临时心脏起搏器机械刺激诱发室性心动过速1例

正1临床资料患者,男性,68岁,主因胸痛4 h入院。既往高血压病史7年,有脂肪肝病史2年,否认糖尿病、心肌炎病史,患者既往无心悸、黑曚、晕厥病史。查体:无发热,呼吸平稳,血压128/80 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),双肺无干湿性啰音,心律齐,心率60次/min,未闻及杂音及额外心音,余无异     

心房颤动继发冠状动脉栓塞合并肱动脉栓塞一例

<正>1病例介绍患者,男,76岁。因突发胸痛12 h入院,既往有老年性退行性瓣膜病伴心房颤动,脑梗死,高血压病病史,本次入院前12 h,患者突发胸痛,为右侧胸前区闷痛不适,疼痛持续不缓解,左前臂有麻木感,伴呼吸困难,患者自诉3个月前停服华法林。入院查体脉搏(P)88次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)165/75 mmH g,急性病容,端坐呼吸,右眼睑下     

ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期急性血小板减少1例

<正>1临床资料患者女,65岁。主因"突发胸痛4 h"于2015年12月20日入住河北医科大学第二医院。既往高血压病史10年,血压最高260/110 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),规律服用苯磺酸左旋氨氯地平片,血压控制尚可;糖尿病4年,未规律服药,血糖控制情况不详。入院查体:体温36.4℃,脉搏69次/min,呼吸18次/min,血压154/82 mmH g,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率69次/min,律齐,各瓣膜听诊区     

反复抽搐发作的急性心肌梗死患者的救治及原因分析1例

正1对象和方法患者女性,68岁,主因发作性胸闷、胸痛20 d,加重6 h于2013年3月收入我院心脏内科。既往有高血压病史3年,未规律服药,最高血压180/100 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa);糖尿病史20余年,血糖控制不满意。入院查体:体温36.0℃,心率77次/min,呼吸22次/min,血压150/     

冠状动脉造影术后甲状腺功能亢进症1例

正1临床资料患者男,52岁。主因"突发剧烈胸痛30 min"急诊入住吉林大学中日联谊医院。胸痛性质呈压榨样,口服硝酸甘油症状未缓解,并伴有大汗、气促、面色苍白。既往体健,否认个人及家族甲状腺疾病史,否认手术、外伤史,否认用药及食物过敏史。体格检查示:体温36.2℃,血压108/74 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),心率90次/min,呼吸22次/min,心脏听诊提示第一心音低钝。实验室检查示:肌钙蛋白I     

大剂量低分子肝素联合波立维和拜阿司匹林治愈2型糖尿病并冠心病支架内亚急性血栓形成1例

1临床资料患者男性,43岁,体重110 kg,体质指数39.9 kg/cm2,既往无高血压病史,2007年3月确诊2型糖尿病。此次因“活动后胸闷、胸骨后疼痛3月”于2007年6月11日入院。体格检查血压130/80 mmHg,心率88次/min,余无特殊,心电图检查结果正常。实验室检查血常规正常,纤维蛋白原3.7 g/L     

支气管淀粉样变1例并文献复习

正病例资料患者:王某某,男,60岁,因"咳嗽9年,左侧胸痛1月,咯血5小时"入院。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:T37.3℃,P 101次/min,R 22次/min BP 147/86 mmH g胸廓对称呈桶状,肋间隙正常,双侧呼吸动度一致,双肺呼吸音稍低,左肺可闻及少量管状呼吸音,未闻及明显干湿啰音。心率101次/min,律齐,无杂音。腹部(-),双下肢无水肿。     

纵隔卵黄囊瘤经股静脉入径右心房活检确诊1例

<正>1临床资料患者男,26岁。因咳嗽、咳痰伴右侧胸痛3个月,伴面部水肿7 d入北京朝阳医院诊治。患者既往无相关病史及家族史。入院查体:脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压120/83 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),右肺呼吸音减低,双肺无啰音,心脏未见异常体征。胸部核磁共振成像(MRI)示:右前上纵隔异常信号及强化肿块,累及双侧锁骨下静脉和上腔静脉,考虑恶性、侵袭性肿瘤(图1 A和B)。胸部CT     

胃出血致Tako-Tsubo综合征一例

正1病例介绍患者,女,51岁,因"严重胸痛伴呼吸困难2 h"入住我院心内科。既往有慢性糜烂性胃炎病史,且近1周来发现黑便。冠脉危险因素有高血压病史3年。体格检查:患者神情紧张,呼吸急促。血压80/52 mmH g,心率122次/min。颈静脉无怒张,肺部听诊呼吸音清,心脏听诊心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。无水肿。腹部听诊肠鸣音活跃。急查心电图示窦性心动过速、胸前导联V3-V6 ST段抬高     

超声引导下手指压迫成功治疗巨大假性动脉瘤一例

1临床资料 患者男,67岁,因心前区疼痛1个月,加重伴胸闷半个月入院.既往有高血压病史.血压最高达190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平时控制不详.查体:血压120/60 mmHg,心率60次/分,体重指数(BMI)为34.5 kg/m2(肥胖),余未见异常.心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波.     

经导管主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣狭窄伴房颤患者1例

正1对象和方法1.1对象患者男性,67岁,主因间歇性胸痛、气短、胸闷3个月入第四军医大学西京医院心脏外科,入院査体:体形明显消瘦,脉短绌,血压130/82mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa),心率92次/min,率不齐,心率大于脉率,主动脉瓣听诊区可闻及4/6级收     

脑血管造影后以下肢麻木为首发症状的腹膜后血肿一例

<正>患者男,74岁,因"发作性头晕半年"于2015年3月收入首都医科大学宣武医院神经外科。体格检查:意识清楚,体温36℃,血压135/75 mm Hg,心率70次/min,颅神经检查未见异常,深浅感觉检查未见异常,四肢肌力Ⅴ级,病理征阴性,双侧足背动脉搏动正常。既往有脑梗死病史,无高血压病和糖尿病史,常规口服双抗(阿司匹林100 mg和氯吡格雷75mg,1次/d)。入院后查血常规正常,血红蛋白127 g/L。     

胰腺假性囊肿-横结肠瘘并下消化道出血1例

1病历摘要患者男性,50岁,因新鲜血便5 d入院。入院查体:心率90次/min,血压100/70 mmHg,神志清楚,贫血貌,腹部平软,全腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。既往有饮酒病史。入院后血常规血红蛋白(HGB)84 g/L,给予输红细胞悬液、止血、扩容等治疗,入院12 h后再次发生新鲜血便,共5次,共500 ml。心率升至124次/min,血压110/75 mmHg。保守治疗     

普罗帕酮致心跳骤停一例

1病例简介 患者,男,32岁,因心悸、胸闷于凌晨2时急诊入院。既往无特殊病史。入院体格检查：脉搏166次/min,血压100/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,消瘦,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音清,心率166次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。     

脑桥中央髓鞘溶解症误诊脑桥梗死一例

正1病例介绍患者,男,79岁,因"纳差,乏力6 d"于2016-04-14收入心理科住院。既往史:经常睡眠差,有抑郁焦虑状态。患高血压10多年,一直服伲福达,入院前1个月血压不稳,在心血管内科住院20多天于4月6日带拜新同、钠催离、富马酸比索洛尔、厄贝沙坦出院。无嗜酒史。入院查体:体温36.5℃,呼吸18次/min,脉搏60次/min,血压145/76 mmH g,神清,精神萎靡,对答切题,言语尚清,心肺听诊无特殊。神经系统检查:鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级-,病理征     

嗜水气单胞菌致特重度烧伤患者取皮区坏死性筋膜炎一例

正1病例介绍患者,男,25岁,渔民,于2017-01-06出海捕鱼时不慎因船舱起火导致全身严重烧伤,伤后送往当地医院行补液抗休克、抗感染治疗,并行气管切开术及四肢、躯干烧伤焦痂切开减压术,因当地医院考虑患者病情危重,于伤后4 d转送至笔者单位。入院诊断:(1)全身多处火焰烧伤96%(Ⅲ度94%,深Ⅱ度2%)。(2)中度吸入性损伤。入院查体:体温38.7℃,心率116次/min,呼吸18次/min,血压113/63 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa),经皮血氧饱和度     

CT血管造影指导下复查闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗成功一例

患者男,51岁,因＂反复胸前区疼痛2年,加重1周＂入院。既往有高脂血症、高血压病史,无糖尿病病史。入院查体：血压135/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏75次/min。神志清楚,双肺未闻及干、湿啰音。心率75次/min,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛。入院诊断＂不稳定型心绞痛＂。入院后查血常规、肝肾功能、凝血功能、心肌酶、肌钙蛋白T均正常。心电图示：窦性心律。     

急性早幼粒细胞白血病合并毛细血管渗漏综合征1例报告

患者男,49岁,主因"周身乏力伴间断发热2周",于2009年5月19日入院。患者既往体健。入院后查体:体温36.5℃,脉搏40次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mmH g,中度贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音低,心界扩大,心音低钝,心率40次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未及。血常规检查:白细胞120×109/L,血红蛋白76 g/L,血小板58×109/L。生化检查:谷丙转氨酶125.2 IU/L,谷草转氨酶75.4 IU/L,尿素氮10.29mmol/L,肌酐146.5 mmol/L,白蛋白24.7 g/L,弥漫     

无症状双侧肾动脉狭窄致急性肾损伤一例

1临床资料患者女,65岁,主因"发热20余天"入院,患者20余天前无明显诱因出现发热,体温最高38℃,伴盗汗、体重下降,多种抗生素治疗效果不佳。既往有风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心房颤动病史38年,二尖瓣生物瓣置换术后28年。平素长期口服地高辛0.125 mg,每日1次;螺内酯20 mg,每日1次;阿替洛尔6.25 mg,每日2次;呋塞米60 mg,每日1次治疗。否认冠心病、高血压病史。体格检查:体温36.5℃,脉搏60次/min,血压(BP)93/50 mmH g     

急性心肌梗死直接PCI术后脑出血再发心肌梗死1例

正1病例患者女性,72岁,主因"突发胸骨后疼痛2 h"入院。既往高血压病史10余年,最高血压180/90 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),间断服用降压药物(具体用药未提及),血压维持在130~140/70~85 mm Hg。入院查体:体重50 kg,血压120/62 mm Hg,脉搏50次/min,口唇无紫绀,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿啰音,心音低钝、心率50次