湖州市孕妇血铅与新生儿脐血铅的相关性探讨

目的了解湖州地区孕妇血铅水平及胎儿脐血血铅水平,探讨两者的相关性及孕妇血铅水平对胎儿生长发育的影响。方法采用石墨炉原子吸收法对600例孕妇及其新生儿进行血铅测定,同时测定孕妇血红蛋白和新生儿体重,并进行相关分析。结果孕妇血铅均值为47.14μg/L,脐血铅均值33.64μg/L。孕妇血铅值与新生儿血铅值呈正相关关系(r=0.646,P<0.01)。农村孕妇血铅值49.43±22.74μg/L,略高于城市孕妇(44.52±17.87μg/L)。孕妇血铅与新生儿体重孕妇血红蛋白值均无相关性。结论孕妇血铅值与新生儿血铅值呈正相关关系,孕妇血铅可通过胎盘转运给胎儿。     

母婴血铅水平相关性及其影响因素的研究

目的了解新生儿血铅与母亲血铅水平相关性及其影响因素。方法采用石墨炉原子吸收光谱法测母-婴血铅值,以面谈问卷的形式对60例产妇进行社会环境和冢庭生活因素调查,并对测得的血铅值及调查表内容进行相关性分析。结果60例新生儿中血铅最高值为162．5μg／L,最低值为12μg／L,均值为75．52μg／L,脐血铅值超过相对安全水平（100μg／L）的15例,占总例数的25％,新生儿脐血铅水平与其母血铅水平呈正相关（r=0．812,P〈0．001）;新生儿血铅水平与被动吸烟、吃皮蛋、丈夫饮酒、丈夫吸烟、房屋装潢、喝牛奶、孕期补钙等因素有显著相关性;多元Logistic回归分析发现,被动吸烟、孕期补钙在考虑了各个因素的交互作用后仍有统计学意义,其中被动吸烟为危险因素,孕期补钙为保护因素。结论新生儿血铅水平与母亲血铅及环境因素、孕期保健等因素有关。加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿铅中毒的有效途径。     

学龄儿童血铅水平及低水平铅暴露对儿童健康的影响调查

目的了解泰安市城乡7～12岁学龄儿童血铅水平，探讨低水平铅暴露对儿童健康的影响方法采用原子吸收法测血铅含量；对其中40例高血铅（≥100μg/L）、60例低水平铅暴露者（30～99μg／L）进行临床表现调查与部分血液指标检测，Conners父母量表评定行为问题，且与正常者比较。结果高血铅检出率为4．25％；低水平铅暴露检出率为7．25％。儿童男女性别间差异无显著性，但随着年龄的增长血铅水平增高的比例明显上升。高血铅组、低水平铅暴露组头痛、食欲减退、反复呼吸道感染、脾气急躁、注意力不集中和腹痛的发生率均高于对照组；平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），但前两组在这些症状方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论7～12岁学龄儿童的血铅水平高的比例随年龄增长而增加，高血铅、低水平铅暴露对儿童的健康都产生负性影响。     

铅暴露区产妇血铅、脐血铅及初乳铅测定的意义

目的确定铅暴露环境中产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定的意义。方法前瞻性选择45名电子垃圾拆解场周围产妇作为观察组,对其分娩时母血铅、脐血铅及乳汁铅进行测定,同时随机选取非铅高暴露环境的40名产妇作为对照组。比较2组产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定值和新生儿出生情况。结果观察组39名、对照组38名完成研究。观察组新生儿体质量较对照组降低（P < 0.05）,观察组新生儿身长与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,观察组产妇血铅、脐血铅、初乳铅水平均明显高于对照组（P < 0.01）。结论电子垃圾拆解场周围产妇妊娠期暴露在铅高环境中,可导致胎儿宫内铅暴露,且较高初乳铅亦可能导致哺乳期铅暴露,建议加强铅暴露环境中妇女孕期的防铅工作。     

孕妇妊娠期膳食暴露与新生儿脐血微量元素及血压的关系

目的研究孕妇妊娠期膳食暴露情况与新生儿血清微量元素之间的关系,同时探讨新生儿血清微量元素对新生儿血压的影响,为原发性高血压的预防和控制提供科学依据。方法整群抽取合肥市和宣城市妇幼保健院139名在院分娩的孕妇进行问卷调查,让孕妇回顾妊娠期间的饮食情况;并测量新生儿出生时脐血微量元素的含量,用新生儿血压仪测量新生儿的血压。结果城市与农村孕妇相比,水果和蛋类等的摄入量存在差异;孕妇膳食暴露与新生儿脐血微量元素有关;脐血铁含量与蔬菜摄入量呈负相关(rs=-0.212,P=0.003);孕妇水果的摄入量与新生儿血液钙的含量呈正相关(rs=0.183,P=0.011);孕妇蛋类的摄入量与新生儿血液钙的含量呈负相关(rs=-0.175,P=0.015);奶类摄入量与血清铁呈正相关(rs=0.156,P=0.031);新生儿脐血微量元素钙与收缩压呈正相关(rs=0.353,P0.05);与舒张压呈正相关(rs=0.355,P0.05);血清铁与收缩压呈负相关(rs=-0.296,P0.05),与舒张压呈负相关(rs=-0.292,P0.05)。结论孕妇孕期膳食暴露可能影响新生儿脐血微量元素的含量,进而影响新生儿的血压,所以孕妇孕期不仅要注重食物的种类还要摄入足够的数量,多食用一些富含钙、锌及其他微量元素的食物。     

乌鲁木齐市维、汉族孕妇及新生儿脐血铅与环境因素的关系

目的：了解乌鲁木齐地区（乌市）维吾尔族（维族）、汉族孕妇及新生儿脐血铅现状及相关的影响因素。方法：2000年3－9月，对我院及乌市妇幼保健院正常产妇138例静脉血及其新生儿脐血进行血铅测定（汉族79例，维吾尔族59例）。血铅由上海儿童铅中毒防治中心采用石墨炉原子吸收光谱法测定。并对产妇家庭社会环境等相关因素进行问卷调查。结果：138例产妇血铅为12－267μg/L，新生儿脐血铅为10－252μg/L。维、汉两民族母子血铅均呈高度相关（r汉＝0.8047,r维＝0.7898,P均＜0．01）。其中维族孕妇及新生儿脐血铅均大于汉族（母血铅P＜0．01，脐血铅P＜0．05）。血铅≥100μg/L的孕妇53例（38．41％），新生儿48例（34．78％）。影响胎儿铅暴露的因素为孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、居室周围有铅污染工厂、居室靠马路、母亲职业、母亲文化程度、孕期补钙、家庭人均收入、母亲上班乘公共汽车时间等。结论：孕妇及新生儿血铅值有差异，且和环境因素有关，新生儿铅中毒有一定比例，应引起高度重视。     

宫内铅暴露对婴儿生长发育的影响

目的 :了解胎儿期铅暴露对出生后生长发育的影响 .方法 :对住院分娩的 1 2 0例孕妇测血铅及脐血铅 ,于出生时和 1 6周时测量婴儿体重、身长 ,并于 1 6周时复查体重、身长 ,用Gesell量表测查DQ .结果 :胎儿脐血铅 ( 0 89± 0 5 1 ) μmol/L与母血铅 ( 0 94± 0 5 9) μmol/L呈正相关 (P <0 0 0 1 ) ,两者均值无显著差异 ;高铅组婴儿从出生至 1 6周时体重、身长均低于对照组 ,高铅组婴儿 1 6周时DQ 93 49± 2 6 43 ,明显低于对照组 1 0 8 5 2± 3 1 1 6(P <0 0 5 ) ;主要在语言、个人 -社交能区表现较低 .结论 :母血铅易通过胎盘影响胎儿血铅 ,宫内铅暴露对婴儿生长发育有不良影响 .建议对孕妇妊娠期间进行血铅监测 ,以便及早采取干预措施 .     

孕期铅暴露对婴儿听觉发育影响的研究

目的：探讨孕妇孕期低水平铅暴露对婴儿听觉发育的可能影响。方法：2006—2007年在广州市天河区妇幼保健院对100例孕中期血铅水平的产妇所生新生儿至婴儿6月龄时行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,作为铅暴露对婴儿听功能影响的研究指标。结果：①听觉异常的婴儿占调查胎儿的12．0％;②产妇血铅水平越高,婴儿听觉异常的发生率随之增加。结论：铅对胎儿的听觉影响没有最低值,低水平铅暴露是导致新生婴儿听觉异常的主要原因之一。     

60名鞍山地区孕妇铅暴露预防的健康教育评价

目的通过对60名鞍山地区孕妇铅暴露预防的健康教育,达到增强对环境铅的防范意识。方法对辽宁省鞍山市铁西区妇幼保健院建卡的25至45岁的60名孕妇进行铅污染认知以及预防的健康教育。结果宣教后绝大多数的孕妇及其配偶对铅有了一定的认识,并初步了解了铅的来源、危害以及预防的措施。结论目前孕妇对铅污染的认知及防范意识较差,特别是孕妇对怀孕期间血铅对胎儿的影响,所知更少,这是个急需解决的社会问题。     

铅对骨骼系统的影响

铅是一种严重危害人类健康的重金属,可以影响人体神经、造血、骨骼、消化、泌尿、心血管和免疫等各个系统及器官功能。医学研究证实,环境铅可通过呼吸道、消化道、皮肤进入人体,影响机体各系统功能。现己经证明,铅在人体的分布,先在血液等软组织中进行,然后经再分布过程,最终铅负荷的95%储存在骨中。长期以来人们已经意识到骨是铅吸收后的贮存库,并怀疑骨不仅仅是贮存库,还是铅毒性作用的靶器官。铅对骨骼系统的影响日益受到人们的广泛重视。本文就此综述了国内外的研究进展。     

劳务女工孕期血铅水平与血压相关性研究

目的 探讨劳务女工孕期血铅水平与其血压的关系,为改善围生期工作,促进孕妇健康提供参考.方法 对2008年3月至2009年11月在深圳市宝安区妇幼保健院产前门诊建卡的劳务女工孕妇进行问卷调查、血压及血微量元素浓度测定.随机选取其中897例资料完整并在深圳居住满2年者作为研究对象,采用简相关和回归方法评价血铅与血压的关系.结果 孕妇血铅均值为(45±23)μg/L;家族史、体质量指数(BMI)、血铅浓度对血压升高有预测作用;在血铅56 μg/L分界点时,两组舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05);高铅组(血铅浓度≥100 μg/L)收缩压、舒张压均显著高于低铅组(P＜0.05).结论 低铅暴露是致孕妇血压升高的危险因素之一,铅对血压的影响以舒张压更为敏感. Abstract： Objective To observe the degree of blood lead in pregant women and the influence of different levels of blood lead on blood pressure under environmental lead exposure, in order to previde basic evidences for taking the further measures. Methods A quesionnaire survey was administed, blood pressure and the serum of microelements were tested for the pregnant women who took the prenatal examinationin the Maternal and Child Care Service Centre of Baoan between March 2008 and November 2009, gathered 897 pregnant women whose materials were complete and stayed in Shenzhen more than one year as the study objects. Compare the differences between groups distributed by quartileand carried out the pair matching study. Correlation, stepwise regression analysis and T test were usedto statistic. Results The average of blood lead was (45±23)μg/L;The Bivriate correlations showed the association between blood lead and blood pressure was positive. Stepwise regression analysis indicated family history, BMI,blood lead were predictors of increasing blood pressure. After excluding the confounding factors, on the 56 μg/L the diastolic pressure(DBP) with statistical significance (P＜0.05);Blood pressure of case group was higher than that of control group with significant difference (P＜0.05). Blood calcium of case group was lower than that of control group without statistical significance (P＞0.05). Conclusions The results indicate the degree of blood lead of pregnant women in Shenzhen is low. Environmental lead exposure is one of the dangerous factors of increasing blood pressure .DBP is more sensitive to lead.     

脐带血铅含量与产妇铅危险因素暴露情况的相关性研究

目的探讨新生儿脐带血铅浓度与产妇铅暴露情况的相关性.方法检测了143例新生儿的脐带血铅含量,以问卷调查的形式统计产妇铅暴露情况并予以量化,采用多元逐步回归的方法筛选所有变量.结果产妇职业、父亲吸烟情况、父母月收入情况、房屋是否装修、厨房使用燃料种类、产妇饮食情况等6个变量被引入方程,差异显著.结论提示以上被引入方程的变量可能成为影响胎儿出生后铅水平的重要因素.     

妊娠期低水平铅暴露对新生儿钙磷代谢及造血系统的影响

目的 :研究妊娠期低水平铅暴露对新生儿钙磷代谢及造血系统的影响。 方法 :分别测定 79例汉族及5 9例维吾尔族 (维族 )母亲及新生儿脐血铅、钙、磷、碱性磷酸酶、血红蛋白、红细胞游离原卟啉的含量 ,分析脐血铅对新生儿钙、磷、碱性磷酸酶及血红蛋白、红细胞游离原卟啉的影响。 结果 :(1)汉族产妇血铅 6 3 87μg/L ,新生儿脐血铅 4 7.71μg/L ,维族产妇血铅 87 92 μg/L ,新生儿脐血铅 6 1.5 7μg/L ,维族产妇及新生儿脐血铅均高于汉族产妇及新生儿脐血铅含量 (P <0 .0 5 ～ 0 .0 1) 。 (2 )以脐血铅 10 0 μg/L为界将新生儿分为高铅组和低铅组 ,两组血钙相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而两组血红蛋白及红细胞游离原卟啉相比差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :妊娠期低水平铅暴露可致新生儿血钙下降 ,但对新生儿血红蛋白及红细胞游离原卟啉则无影响     

妊娠期孕妇血脂等水平变化与胎儿出生体重的相关性

目的探讨孕妇血脂、白蛋白及血糖水平的变化对胎儿出生体重的影响。方法选择我院常规产检并于2012年1-4月住院分娩的孕妇200例（排除妊娠合并症和并发症）,分别于孕早期（孕10~12周）、孕晚期（36~37周）检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、白蛋白（ALB）和空腹血糖（FBG）水平,分娩后记录胎儿出生体重,分析其与胎儿出生体重的相关性。结果孕晚期血清TG、TC、LDL和HDL水平均高于孕早期水平（P〈0.001）,孕晚期血清ALB水平低于孕早期水平（P〈0.001）,孕期血清TG、孕早期血清TC、LDL及孕晚期血清FBG水平与胎儿出生体重均呈正相关性（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。结论孕期血脂水平呈逐渐增高的趋势,孕期TG、孕早期TC和LDL及孕晚期FBG水平与胎儿出生体重呈正相关。     

孕妇血铅 锌水平与稽留流产的关系研究

目的分析稽留流产与孕妇血铅、锌水平的相关性,了解金湾区铅污染、锌缺乏程度对孕妇的影响,为预防稽留流产寻找依据,为是否需要在我区孕妇孕前及孕期常规筛查血铅、锌等微量元素提供理论依据。方法选取2012年1月—2013年3月确诊为稽留流产的患者296例作为观察组,正常早期妊娠孕妇302例作为对照组。对2组孕妇进行静脉血铅、锌的检测,分析稽留流产与血铅、锌水平的相关性。结果稽留流产患者血铅含量高于正常早期妊娠孕妇,2组比较差异有显著性(P<0.01);孕妇血清锌浓度在孕早期变化不显著(P>0.05),观察组孕妇血清锌浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论稽留流产与血铅、锌水平密切相关,可通过对孕前妇女血铅、锌测定,防止稽留流产,指导优生优育。     

孕妇脂代谢水平与巨大儿发生的相关性研究

目的:探讨孕妇脂代谢水平与巨大儿发生的关系。方法:测定2244例非妊娠合并糖尿病孕妇妊娠晚期血清中空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)及载脂蛋白B(ApoB)水平,详细记录孕妇年龄、孕次、孕前体重、身高、分娩孕周、实验室数据及新生儿性别、体重,根据新生儿出生体重分为巨大儿组及正常体重儿组进行比较。结果:(1)巨大儿组孕妇的TG、ApoB水平显著高于正常体重儿组(P<0.001),而HDL-C、ApoAⅠ水平显著低于正常体重儿组(P<0.05),两组孕妇间TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)高血脂组孕妇巨大儿的发生比例高于正常血脂组(P=0.011);(3)新生儿出生体重与孕妇血TG水平显著正相关(r=0.315,P<0.001)。结论:孕期注意监测孕妇血脂变化,合理饮食比例,控制血脂,对于预防巨大儿的发生具有临床意义。