新生儿麻疹临床特征分析

目的探讨新生儿麻疹流行病学特点和临床特征,提高广大医务工作者对新生儿麻疹的认识和诊疗水平。方法对近3年来收住院治疗的16例新生儿麻疹确诊病例,进行回顾性分析。结果 16例患儿中男9例,女7例(男女比例1.29∶1),发病高峰集中在4,5月份。血清麻疹IgM抗体阳性率81.25%,热峰高于39℃12例(75.00%),并发心肌损害7例(43.75%),肠炎6例(37.50%),支气管炎肺炎4例(25.00%),肝损害1例(6.25%)。经入院后抗病毒、补充维生素、止咳平喘、防治继发感染及对症处理,所有病例皆痊愈出院,平均住院时间为8.25 d。结论近年新生儿麻疹亦有发病,与患儿母亲体内麻疹抗体抗体滴度不足有关;患儿临床病毒血症较重,易合并肠炎、支气管肺炎或心功能不全等并发症。新生儿麻疹临床预后较好。     

新生儿高胆红素血症患儿达到换血标准的危险因素

目的 探讨新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的危险因素。方法 选取591例出生胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，以入院时血清总胆红素水平达到换血标准的291例患儿为观察组，未达到换血标准的300例患儿为对照组。比较两组患儿的一般资料和疾病相关因素。采用二分类非条件Logistic回归模型分析新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的危险因素。结果 与未达换血标准组患儿相比，达换血标准组患儿入院日龄较大，门急诊入院比例、入院体重较出生体重下降≥8%比例较高，合并感染、同族免疫性溶血病的比例及存在两个及以上疾病相关因素的比例更高，而无明确疾病相关因素的比例较低(均P<0.05)。门急诊入院、入院体重较出生体重下降≥8%,以及合并感染、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、同族免疫性溶血的新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的风险增加(均P<0.05)。结论 在因新生儿高胆红素血症入院治疗的患儿中，门急诊入院、入院体重较出生体重下降≥8%、合并感染、合并同族免疫性溶血、合并G6PD缺乏症的患儿入院时血清胆红素水...     

新生儿及6月龄内婴儿麻疹27例

随着麻疹疫苗的广泛应用,麻疹发病年龄和临床特征有很大的变化。2005年春季,本地区发生麻疹流行,本科共收治新生儿和6月龄以内的婴儿麻疹27例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料27例麻疹均为住院患儿,男11例,女16例;年龄最小为出生后15 d,其中15~28 d患麻疹2例,     

某三级综合医院全住院新生儿流行病学调查

目的 通过调查新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科住院新生儿的构成及围产信息,了解三级综合医院新生儿科的救治能力和存在问题,为提高全疆新生儿的诊疗水平、降低住院新生儿死亡率提供参考。方法 建立数据库,回顾性收集2019年1月1日-2019年12月31日新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科住院新生儿的围产相关信息、母亲孕期情况,分析住院新生儿的结局指标。结果 (1)全年共收治1616名新生儿,男女性别比为1.29∶1。本院出生1213例(75.1%),外院转入403例(24.9%)。早产儿565例(35.0%),低出生体重儿(出生体重<2500 g)384例(23.8%);(2)共收治早期新生儿1342例(83.0%),晚期新生儿274例(17.0%)。本院收治患儿早期新生儿共1133例(93.4%)高于外院转入早期新生儿209例(51.9%)(χ²=370.779,P <0.001);(3)入院患儿中,母亲剖宫产1095例(67.8%),本院剖宫产人数893例(73.6%)高于外院转入202例(50.1%)(χ²=76.438,P <...     

新生儿麻疹临床特征分析

目的探讨新生儿麻疹流行病学特点和临床特征,提高广大医务工作者对新生儿麻疹的认识和诊疗水平。方法对近3年来收住院治疗的16例新生儿麻疹确诊病例,进行回顾性分析。结果 16例患儿中男9例,女7例（男女比例1.29∶1）,发病高峰集中在4,5月份。血清麻疹IgM抗体阳性率81.25%,热峰高于39℃12例（75.00%）,并发心肌损害7例（43.75%）,肠炎6例（37.50%）,支气管炎肺炎4例（25.00%）,肝损害1例（6.25%）。经入院后抗病毒、补充维生素、止咳平喘、防治继发感染及对症处理,所有病例皆痊愈出院,平均住院时间为8.25 d。结论近年新生儿麻疹亦有发病,与患儿母亲体内麻疹抗体抗体滴度不足有关;患儿临床病毒血症较重,易合并肠炎、支气管肺炎或心功能不全等并发症。新生儿麻疹临床预后较好。     

儿童麻疹57例临床分析

目的:对长春地区2006年1～6月份儿童麻疹流行和临床特征进行分析。方法:对57例麻疹初诊病例进行临床流行病学分析。结果:57例初诊患儿中有19例外地发病至长春就医者;在长春发病的38例患儿中外五县地区儿童为21例(55.26%),本市儿童17例(44.74%);<9月龄为34例(59.65%),≥9月龄23例(40.35%)。发病高峰4～5月份。57例患儿仅有8例可以确定接种过麻疹疫苗。临床上仍以典型麻疹为主要表现,麻疹合并肺炎占31.58%,为18例。52例送检麻疹特异性IgM抗体,49例为阳性(94.23%)。结论:本次麻疹发病数明显高于往年,发病者绝大部分未接种过麻疹疫苗,高发年龄<9月龄婴儿。肺炎仍是婴儿麻疹的常见病发症。     

磁共振成像诊断新生儿窒息颅脑损伤

对15例住院的新生儿窒息患儿进行磁共振成像(MRI)颅脑扫描,其中12例确诊为颅脑损伤(占80%).14例存活儿中9例在6月龄来院复查:MRI异常4例(44.4%),其中3例临床有神经系统发育异常(33.3%),说明MRI适用于“新生儿窒息颅脑损伤”的早期诊断.     

麻疹和川崎病患儿的临床特点及误诊分析

目的：探讨麻疹和川崎病患儿的临床特点,分析其误诊原因。方法回顾分析我院2012年1月至2014年10月期间收治的515例疑似麻疹患儿的临床诊治资料。结果515例疑似麻疹患儿中482例最终确诊为麻疹,33例误诊,占6.41%(33/515),其中12例为川崎病,21例为麻疹合并川崎病。482例麻疹患儿IgM抗体均呈阳性,血常规检查显示120例白细胞低于4×109/L,占24.90%(120/482),肝功能检查157例AST升高,占32.57%(157/482),肾功能无异常。12例川崎病患儿中10例外周白细胞升高,占83.33%(10/12),9例C反应蛋白升高,占75.00%(9/12),9例血小板计数升高,占75.00%(9/12),5例肺纹理增粗,占41.67%(5/12),心脏彩超显示2例冠状动脉扩张,占16.67%(2/12)。21例川崎病合并麻疹患儿IgM抗体均呈阳性,均伴随C反应蛋白升高,血常规检查18例中性粒细胞升高,占85.71%(18/21),18例血小板计数升高,占85.71%(18/21);影像学检查显示7例肺纹理增粗,占33.33%(7/21),心脏彩超显示6例冠状动脉扩张,占28.57%(6/21)。结论川崎病和麻疹患儿临床体征均相似,易出现误诊。临床应加强对实验室检查指标、心脏彩超、胸部X线、临床体征的综合分析,提高疾病确诊率。     

150例麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现及治疗措施探讨

目的探讨麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现及治疗措施。方法选取该院收治的150例麻疹合并重症肺炎患儿(2017年12月至2018年12月)的临床资料进行回顾性分析,统计患儿临床表现、治疗情况。结果 150例患儿临床表现均有发热、咳嗽、口腔黏膜有麻疹黏膜斑,充血性皮疹患儿占86.00%,出血性皮疹占14.00%,平均体温为(39.43±0.30)℃,90.00%患儿伴有肺部啰音,80.67%患儿伴有呼吸衰竭,7.33%患儿伴有心功能不全,3.33%患儿伴有胃肠道功能损伤。经个体化治疗,治愈率为66.00%,治疗总有效率高达98.00%;最短住院时间3 d,最长27 d,平均住院时间(10.38±2.57) d;其中64.00%患儿入住ICU治疗,52.67%患儿进行机械通气治疗,平均通气治疗时间(8.75±6.49) d,44.67%患儿采用静脉激素治疗,78.67%患儿使用静脉免疫球蛋白治疗,6.00%患儿采用肺表面活性物质治疗。结论麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现主要为发热、咳嗽、口腔黏膜有麻疹黏膜斑等,及时开展病原学检测及药敏试验,制定个体化治疗措施,可取得良好治疗效果,降低病死率,改善患儿预后。     

新生儿坏死性小肠结肠炎发生的主要危险因素及手术时机对预后影响的回顾性分析

目的:研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的主要危险因素,并分析手术时机对患儿预后的影响。方法:选择69例NEC患儿作为研究组,其中21例进行手术治疗,11例早期手术治疗设为研究组A,10例晚期手术治疗设为研究组B;选择同期住院非NEC新生儿100例作为对照组。分析NEC的相关危险因素并进行Logistic回归分析,比较不同时机手术患儿预后差异。结果:研究组产妇合并先兆子痫(13.04%)、绒毛膜羊膜炎(18.84%),剖宫产(59.42%)、早产儿(55.07%)、足月小样儿(27.54%)以及合并出生窒息(33.33%)、高胆红素血症(27.54%)、感染肺炎(11.59%)、呼吸窘迫综合征(55.07%)、败血症(17.39%)的新生儿的NEC发生率,均高于对照组,研究组患儿出生体质量(2 507.23±391.42)g、母乳喂养率(55.07%),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组A存活11例,发生肠管狭窄、胆汁淤积性肝病各1例,研究组B死亡3例,存活7例,发生肠管狭窄、短肠综合征、胆汁淤积性肝病各1例。结论:NEC发生的主要危险因素有产妇合并先兆子痫、绒毛膜羊膜炎,剖宫产、早产儿、足月小样儿、新生儿出生窒息、高胆红素血症、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、败血症、患儿出生体质量、人工喂养等;早期实施手术治疗可降低患儿并发症和病死率。     

宫内感染诊断在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的探讨宫内感染诊断在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法选取2011年6月至2014年6月在邯郸市中心医院出生的新生儿711例为研究对象,其中361例宫内感染者作为感染组,另350例无宫内感染者作为非感染组,比较两组患儿性别、胎心异常、胎龄、出生体质量、出生后5 min Apgar评分、有无缺氧病史以及HIE发生情况及程度等情况。结果感染组新生儿的胎龄、出生体质量、出生后5 min Apgar评分均低于非感染组[(36.5±3.4)周比(38.5±2.9)周、(2.5±0.8)kg比(2.9±0.7)kg、(9.1±1.1)分比(9.7±0.8)分](P<0.01),两组患儿的性别、胎心异常比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组HIE发生率(17.7%,64/361)高于非感染组(9.7%,34/350)(P<0.05)。结论新生儿若发生宫内感染,HIE的发生率及严重程度均会明显升高,对于此部分患儿必须予以重视。     

新生儿合并院内感染的相关因素及护理对策

目的探讨住院新生儿合并院内感染相关因素及护理对策。方法回顾性分析890例住院新生儿的临床资料,判断患儿合并院内感染情况,比较院内感染及无院内感染的患儿日龄、侵袭性操作、预防应用抗生素、病情、住院时间等方面的差异。结果 890例新生儿中发生院内感染42例(4.72%,42/890),无医院感染848例;感染组日龄小、实施侵袭性操作多、病情重、预防应用抗生素比例高、住院时间长(P0.05)。结论住院新生儿合并院内感染发生率较高,开展预防医院感染及消毒隔离知识的教育培训,加强对护理人员的感染知识的培训,提高医护人员预防感染的意识以减少或避免院内感染的发生。     

妈咪爱与茵栀黄口服液配伍治疗新生儿高胆红素血症38例

<正>1临床资料本组58例患儿均为我科2012年3月至2012年11月住院患儿,随机分为两组。其中治疗组38例(男22例,女16例)日龄1²8d(平均6.2d),出生体重3060±250g,胎龄38.5±2.1周。对照组20例(男9例,女11例)日龄128d(平均6.2d),出生体重3060±250g,胎龄38.5±2.1周。对照组20例(男9例,女11例)日龄1²8d(平均6.4d),出生体重3005±380g,胎龄39.1±2.7周。两组患儿性别、年龄、出生体重、胎龄等经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者 2 6例 ,采用纳洛酮治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 :2 6例ＨＩＥ患儿系我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月的住院患儿 ,其中轻度 16例 ,中度 10例 ;对照组 :5 2例ＨＩＥ患儿系我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的住院患儿中随机抽取的患儿 ,其中轻度 35例 ,中度 17例。均符合新生儿ＨＩＥ临床诊断和临床分度标准[1] 。治疗组胎龄为(39.5± 0 .6 )周 ,出生体重 (3.4± 0 .2 )ｋｇ ;对照组胎龄为 (39.8± 0 .6 )周 ,出生体…     

早期营养支持对极低出生体重儿的生长发育及心理行为发育的影响

目的探讨对极低出生体重儿实施早期营养支持的方式,对其生长发育及心理行为发育的影响。方法回顾性分析我院NICU于2015年1月至2017年6月期间收治的符合入院标准的极低出生体重儿102例为研究对象,其中未实施早期营养支持的50例为对照组,实施早期营养支持的52例为观察组,对照组给予延迟营养支持,观察组给予早期肠内外营养支持,对比两组患儿生长发育情况、并发症的发生及神经系统发育指标。结果观察组患儿平均日增长体重高于对照组(P<0.05),且观察组患儿恢复出生体重日龄显著小于对照组(P<0.05);宫外生长迟滞的发生率(以出院体重为参考),观察组为25例(48.1%),对照组为38例(73.10%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组极低出生体重儿常见并发症呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、低血糖、坏死性小肠结肠炎、败血症等的发生率显著低于对照组(P<0.05);纠正胎龄40周时,两组患儿的体质量及身长比较差异有统计学意义(P<0.05),且20项神经评估结果显示观察组较对照组分值高(P<0.05)。结论早期营养支持能够有效解决极低出生体重儿存在的营养和生长发育问题,提高胎儿宫外发育的速度,有效增加患儿的体质量,缩短恢复出生体质量日龄,减少宫外生长迟滞的发生,减少常见并发症的发生,降低了早产儿常见的脑损伤的发生率。     

2020～2021年绵阳市百日咳患儿临床特征及影响因素探讨

目的 探讨绵阳市百日咳患儿临床特征及影响因素。方法 回顾性分析绵阳市妇幼保健院2020年1月至2021年12月住院确诊的51例百日咳患儿流行病学及临床资料，比较不同年龄、不同病程及不同免疫状态患儿血常规参数特征。结果 (1) 51例患儿，男20例，女31例，≤3月龄8例(15.6%),3～12月龄16例(31.4%),>12～36月龄6例(11.8%),>36月龄21例(41.2%);全年均可发病，春夏高发；12例(23.5%)存在疑似接触史；完全免疫组29例(56.9%),不全免疫组22例(42.3%)。(2)入院时病程中位时间为15 d,其中<14 d 23例(45.1%),14～30 d 17例(33.3%),≥30 d 11例(21.6%);主要临床表现为阵发性痉挛性咳嗽伴咳后呕吐31例(60.8%)、肺部无阳性体征34例(66.7%);单纯感染35例(68.6%),混合感染例16例(31.4%),混合感染病原以肺炎支原体为主；18例(35.3%)有并发症，肺炎为主；(3)比较不同病程、年龄段、免疫状态血常规参数，白细胞计数(WBC)在完全免疫组、病程≥30 ...     

高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病SOD检测临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的疾病之一,尤其在高原地区是严重威及新生儿生命,并易造成神经系统后遗症的常见病。本文观察了３８例ＨＩＥ患儿血清ＳＯＤ－１的含量,现将结果报告如下。１ 材料和方法１．１临床资料３８例均为住院患儿,其中男２１例,女１７例。入院时月龄均为４２．８小时,平均出生体重为３０２８．０ ±７３２．５ｇ,诊断标准及临床分度依据(新生儿缺氧缺血性脑病     

张家港市新生儿先天性心脏病筛查管理体系的建立与应用

目的建立张家港市新生儿先天性心脏病筛查-评估-转诊-干预体系,以实现新生儿先心病早筛查、早诊断,早干预。方法由张家港市妇幼保健所牵头,与上海复旦附属儿科医院合作,建立张家港市新生儿先天性心脏病筛查-评估-转诊-干预体系,由张家港市21家助产医院采用心脏听诊和经皮血氧饱和度测定开展先心病筛查,同时为初筛阳性先心患儿提供转诊绿色通道。结果 2017年1月至2018年6月共筛查17279名新生儿,初筛异常522例(3.02%);初筛阳性新生儿中共确诊心超异常242例(1.40%)。其中以房间隔缺(ASD)居多,共105例(39.33%),检出率为6.08‰;房间隔缺损合并动脉导管未闭(ASD+PDA)次之,共98例(36.70%),检出率为5.67‰;房间隔缺损合并室间隔缺损(ASD+VSD)20例(7.49%),检出率为1.16‰。后期随访发现,6月龄内有32例房间隔缺损闭合(30.48%)、36例房间隔缺损合并动脉导管未闭闭合(36.73%)、4例动脉导管未闭闭合(50%)、1例室间隔缺损闭合(50%);阳性患儿中有4例(1.64%)通过转诊绿色通道进行了及时手术,其中2例法洛式心脏病、1例室缺合并房缺、1例房缺。其他心脏病患儿119例(48.77%)进一步随访干预中。另有失访人数47人(19.26%),其中15人未进一步复查,32人电话未接或关机。结论张家港市新生儿先天性心脏病筛查-评估-转诊-干预体系已成熟建立,新生儿住院期间心脏病筛查率达95%以上,提高了先心病患儿的手术救治率。     

影响新生儿肺动脉高压疗效的危险因素

目的 研究影响新生儿肺动脉高压疗效的常见危险因素.方法 回顾性分析新生儿重症监护室收治的132例肺动脉高压患儿,统计患儿的胎龄、主要合并症以及实验室检查结果和疗效情况.分析患儿胎龄、主要合并症、实验室检查结果与疗效的关系.结果 治愈出院74例(56.1%),好转出院22例(16.7%),治疗效果差家长放弃自动出院13例(9.8%),死亡23例(17.4%).早产儿治疗有效率为64.5%,而非早产儿治疗有效率75.2%.其中合并湿肺的患儿治疗有效率最高为95.2%,而合并膈疝、肺发育不良、胎盘异常的患儿治疗有效率均小于20%.结论 早产与新生肺动脉高压无密切关系.新生儿肺动脉高压合并有膈疝、肺发育不良、胎盘异常的患儿疗效较差.合并有湿肺的患儿疗效较好.     

新生儿B族链球菌败血症20例临床分析

目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及治疗情况.方法 收集GBS败血症新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿的围生期因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 GBS败血症20例,占住院患儿的2.53‰;本院出生的7例,占本院出生新生儿的0.43‰.早发型GBS败血症9例(45.00%),其中合并化脓性脑膜炎4例(44.44%);迟发型GBS败血症11例(55.00%),其中合并化脓性脑膜炎6例(54.54%);早发型和晚发型GBS败血症化脓性脑膜炎的发生率无差别(P>0.05).9例早发型患儿均有围产期易感因素,11例晚发型患儿中亦有8例(72.73%)有围产期易感因素.早发型主要以气促为首发症状,占77.8%;迟发型则主要以发热为首发症状,占72.7%.早发型GBS败血症中白细胞降低的3例(33.33%),升高的3例(33.33%),C反应蛋白(CRP)均正常;晚发型白细胞降低的6例(54.55%),升高的1例(9.09%),CRP升高的4例(36.36%).所有病例的血培养药敏均对青霉素及万古霉素敏感,以青霉素/万古霉素+美罗培南联合治疗,疗程14~56 d,平均29.18 d.18例痊愈出院,2例放弃治疗自动出院.结论 新生儿GBS败血症的临床特点因发病早晚而异,血白细胞计数下降多见,CRP敏感度不高.新生儿GBS败血症易并发化脓性脑膜炎,应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测.