左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的临床分析

目的研究左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的临床效果。方法选取80例多发性抽动症患儿作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予氟哌啶醇治疗,观察组则给予左乙拉西坦。观察对比2组治疗前后运动抽动YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)评分、治疗前后发声抽动YGTSS评分及不良反应发生率。结果 2组治疗前运动抽动YGTSS评分及发声抽动YGTSS评分无明显差异(P0.05),治疗后第6周、第10周评分有明显差异,且观察组低于对照组;观察组不良反应发生率2例(5.00%)低于对照组12例(30.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗儿童多发性抽动症中附加左乙拉西坦临床效果显著,可有效改善患者身体状态,并降低不良反应发生率。     

小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的临床研究

目的评定理气健脾、熄风化痰法在治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效性和安全性。方法将66例符合诊断标准的多发性抽动症患儿随机分为观察组和对照组,每组各33例。试验组采用理气健脾、熄风化痰法,给予止抽片治疗;对照组给予氟哌啶醇口服治疗。两组均以12周为1疗程,共2个疗程。随访病例以研究结束6个月为期。通过耶鲁综合抽动症严重程度量表（YGTSS）观察两组治疗前后总疗效、抽动分类疗效、远期疗效、中医证候改善、不良反应与安全性。结果①试验组和对照组总有效率分别为100%、93.9%,两组中医证候改善率分别为90.9%、84.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访后,两组总有效率分别为84.0%、38.1%,远期疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②试验组运动性抽动疗效优于对照组（P〈0.05）。两组发声性抽动疗效、总疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。③试验组无不良反应,对照组有6例出现不良反应,不良反应发生率为18.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。表明了中医药在治疗该病方面具有显著优势和开发应用前景。结论理气健脾、熄风化痰法是治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效方法 。     

安神定志汤治疗儿童多发性抽动症的疗效观察

【目的】探析在"恢复中轴圆运动"思想指导下的安神定志汤治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。【方法】将60例多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予静灵口服液治疗,治疗组给予安神定志汤加减治疗,连续治疗6周并随访半年。观察2组患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表评分(包括抽动频率、抽动次数和抽动强度评分)的变化情况和治疗组患儿血清微量元素的变化情况,评价2组治疗后疗效和随访疗效。【结果】(1)治疗6周后,治疗组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的66.56%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表各维度评分均较治疗前下降(P0.05),且治疗组对各维度评分的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,治疗组患儿血铅含量下降,血锌、铁含量升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(4)共有48例有效病例获得随访,治疗组的复发率为7.1%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】在"恢复中轴圆运动"思想指导下的安神定志汤治疗儿童多发性抽动症有较好的疗效。     

心理行为干预联合药物治疗对儿童抽动症的改善作用

目的 探讨心理行为干预联合药物治疗对儿童抽动症的改善作用.方法 选取抽动症患儿87例,随机分为干预组(46例)和对照组(41例),对照组患儿给予盐酸硫必利口服治疗,干预组患儿在对照组治疗的基础上给予心理行为干预,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估2组患儿治疗前后运动、发声抽动情况.结果 干预组和对照组患者治疗总有效率分别为91.30%、75.61%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前运动抽动YGTSS评分:干预组(15.48±2.27)分,对照组(15.36±2.10)分;治疗前发声抽动YGTSS评分:干预组(9.62±3.67)分,对照组(9.58±3.72)分,差异均无统计学意义.2组患者治疗后运动抽动YGTSS评分:干预组(2.81±2.05)分,对照组(6.73±2.44)分;治疗后发声抽动YGTSS评分:干预组(2.17±1.83)分,对照组(4.62±1.88)分,干预组患者运动和发声抽动YGTSS评分均明显低于对照组患者(P<0.05).结论 心理行为干预可显著提高抽动症患儿口服盐酸硫必利治疗的效果.     

银翘散加减治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的：观察银翘散加减对小儿多发性抽动症的疗效,并分析其作用机制。方法选取2013年6月至2015年7月我院收治的小儿多发性抽动症患儿64例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予西药氟哌啶醇治疗,观察组在此基础上加用银翘散,均治疗3个月。比较两组治疗有效率,应用美国耶路综合抽动严重程度量表（YGTSS）分析其抽动程度,采用原子吸收光谱仪分析两组血清微量元素铁（Fe）、锌（Zn）水平,同时以酶联免疫法（ELISA）检测血清免疫球蛋白（IgE）水平,并记录不良反应发生率。结果观察组治疗有效率93.7％明显高于对照组75.0％（P<0.05）;治疗后观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分、YGTSS评分总分、IgE水平明显低于对照组（P<0.05）,观察组血清Fe、Zn水平较对照组高（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论银翘散可能通过调节血清IgE及微量元素Fe、Zn水平有效治疗小儿多发性抽动症,且安全性高,值得在临床推广应用。     

中医辨证治疗儿童多发性抽动症的效果分析

目的：探讨中医辨证治疗儿童多发性抽动症的效果。方法：选取2021年1—12月广州市妇女儿童医疗中心儿科收治的多发性抽动症患儿70例,以随机数字表法分为两组,各35例。对照组接受常规西药治疗,研究组接受中医辨证治疗。比较两组治疗效果、中医症候积分、耶鲁大体抽动严重程度量表（Yale global tic severity scale,YGTSS）评分（发声性抽动、运动性抽动）、不良反应。结果：研究组总有效率为91.4%,对照组总有效率为60.0%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组发声性抽动、运动性抽动评分及总分对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组发声性抽动、运动性抽动评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为40.0%,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的疗效观察

【目的】观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗抽动障碍(TD)患儿的临床疗效。【方法】将60例TD患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患儿治疗前后中医症候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和各项抽动症状评分(包括抽动的次数、频率、强度、复杂性及对正常行为的干扰等)的变化情况,并评价2组临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为83.3%(25/30),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后各观察时点,2组患儿的中医主症评分和次症评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组的降低幅度均大于对照组(P0.05)。(3)治疗后各观察时点,2组患儿的YGTSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),其中观察组表现为逐渐降低趋势,而对照组表现为先降低后升高趋势;组间比较,治疗1个疗程后,观察组的YGTSS评分高于对照组(P0.05),但治疗2～3个疗程后,观察组的YGTSS评分均低于对照组(P0.05)。(4)治疗3个疗程后,2组患儿的抽动次数、频率、强度、复杂性和对正常行为的干扰等各项抽动症状评分均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P0.05)。(5)治疗过程中,对照组有3例患儿出现嗜睡、头晕等不适,观察组均未见不良反应情况发生。【结论】桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗TD患儿疗效确切,其疗效优于盐酸硫必利片。     

心理干预治疗儿童多发性抽动症的疗效观察

目的探讨心理干预治疗儿童多发性抽动症的疗效。方法选取多发性抽动症患儿60例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各30例。对照组应用常规药物治疗联合常规护理,观察组在对照组基础上加用治疗性游戏与心理干预,比较两组干预前后耶鲁抽动症严重程度评分量表(YGTSS)评分,同时对两组临床疗效进行比较。结果两组干预后YGTSS评分均低于干预前,且观察组干预后YGTSS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论治疗性游戏联合心理干预可使儿童多发性抽动症的治疗效果得到提升,值得在临床上进一步推广应用。     

西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果观察

目的探讨西医常规治疗联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法将2014年1月至2016年2月收治的110例多发性抽动症患儿采取随机数字表法将患儿分为观察组与参照组,各55例。参照组患儿进行临床西医常规治疗,观察组则在参照组治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗。观察两组患儿治疗效果及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、治疗副作用、随访6个月的疾病复发情况。结果观察组患儿治疗后总有效率为96.36%,显著高于参照组的85.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后观察组YGTSS评分及中医证候积分均显著优于参照组(P0.05)。观察组患者治疗后治疗总副作用率和疾病复发率明显低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果显著,患儿症状明显改善,副作用少,复发率低,安全性高,可于临床广泛推广应用。     

脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍的疗效分析

目的:研究脑电生物反馈治疗对儿童抽动症的临床疗效。方法:采用脑电生物反馈技术对17例抽动症患儿进行治疗。结果:17例抽动症患儿的运动性抽动、发声性抽动评分及抽动总评分均较治疗前有显著降低,均有统计学意义(P(0.05)。结论:脑电生物反馈治疗儿童抽动症具有良好的疗效,是治疗儿童抽动症的一种新方法。     

认知行为干预联合脑电生物反馈治疗抽动障碍患儿问题行为的影响

目的探讨认知行为干预联合脑电生物反馈治疗抽动障碍患儿问题行为的影响。方法选择该院在2014年9月‐2017年8月收治的100例抽动障碍患儿进行研究。采用随机数字表法将患儿分为两组,每组各50例。两组均根据临床表现给予常规药物治疗,对照组加以认知行为干预,观察组在此基础上联合脑电生物反馈治疗。以疗效评价、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分及问题行为作为评价指标。结果疗效判定结果显示观察组总有效率明显高于对照组(92.00%vs. 76.00%)(P 0.05)。治疗后两组患儿运动性抽动评分、发声性抽动评分及Coners父母问卷得分均明显下降(P 0.05),且观察组下降更为明显(P 0.05)。结论认知行为干预联合脑电生物反馈治疗较单独进行认知行为干预可明显提高抽动障碍患儿的治疗效果,降低YGTSS评分、改善问题行为。     

平肝宁心推拿法联合感觉统合治疗儿童抽动障碍的临床效果

目的：观察平肝宁心推拿法联合感觉统合治疗儿童抽动障碍（TD）的临床效果。方法：将2019年4月-2020年5月就诊于内蒙古包钢医院中医儿科及康复科的60例TD患儿应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以盐酸硫必利片治疗,观察组予以平肝宁心推拿法联合感觉统合治疗。应用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）和中医症候积分分别于治疗前及治疗后评估患儿病情,并比较两组疗效。结果：观察组总有效率为90.00%,高于对照组的56.67%(P<0.05);治疗后两组运动性抽动、发声性抽动、整体损伤评分、YGTSS总分及中医症候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：平肝宁心推拿法联合感觉统合治疗儿童TD具有较好的临床效果,值得临床推广应用。     

妥泰与氟哌啶醇治疗多发性抽动症疗效及安全性分析

目的:探讨妥泰治疗多发性抽动症(TS)的疗效及安全性.方法:将68例TS患者随机分为妥泰组和氟哌啶醇组.采用<耶鲁抽动症整体严重程度量表>(YGTSS)及<副作用量表>(TESS),于治疗后第8周及第16周对这两组进行疗效及副作用评价.结果:治疗第8、第16周末妥泰组运动抽动评分显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05),治疗16周末发声抽动评分显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05),TESS总分均显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05).结论:妥泰治疗TS疗效较氟哌啶醇肯定,副作用较氟哌啶醇轻.     

缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗儿童抽动障碍的临床观察

【目的】观察缓肝理脾汤加减方（由茯神、白芍、白术、制远志、石菖蒲、郁金等中药组成）联合刺四缝穴治疗儿童抽动障碍的临床疗效。【方法】将70例脾虚肝旺型抽动障碍患儿随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予盐酸硫必利片的常规西药治疗,治疗组给予缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗,疗程为8周。观察2组患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）的抽动肌群、抽动频度、抽动强度、复杂程度及干扰程度等各项抽动症状评分及其总分的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为88.57%(31/35),对照组为68.57%(24/35),组间比较,治疗组的总有效率（卡方检验）和总体疗效（秩和检验）均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）症状评分方面,治疗后,2组患儿YGTSS的抽动肌群、抽动频度、抽动强度、复杂程度及干扰程度等各项抽动症状评分及其总分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）安全性方面,治疗过程中,治疗组的不良反应发...     

温胆汤加减治疗小儿多发性抽动症80例疗效观察

目的观察温胆汤加减方治疗痰火扰神型小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效。方法将符合纳入标准的痰火扰神型TS患儿80例作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组40例,对照组40例。对照组给予口服盐酸硫必利片治疗;治疗组给予口服温胆汤加减方治疗,两组疗程均为4周。观察两组患儿治疗后临床疗效及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症候积分、不良反应等情况。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组为77.5%,两组比较治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后YGTSS评分和中医症候积分较本组治疗前明显降低(P0.01),且治疗组治疗后评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不良反应出现例数,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论温胆汤加减方治疗痰火扰神型TS临床疗效确切且相对安全,可推荐此方作为临床上治疗TS的有效药物。     

抽动宁颗粒对小儿多发性抽动症疗效及血清总IgE的影响

目的 观察自拟抽动宁颗粒治疗多发性抽动症的临床疗效,并探讨多发性抽动症与血清总IgE水平的关系.方法 将符合本研究标准的多发性抽动症患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予中药抽动宁颗粒口服;对照组给予西药盐酸硫必利口服.2组均治疗3个月后,观察治疗前后血清总IgE水平的变化及2组临床疗效.结果 2组治疗前后症状总积分比较有统计学意义(P＜0.01),2组疗效相当,组间比较,P ＞0.05.2组治疗后血清总IgE水平比较,治疗组血清总IgE阳性率43.33％,优于对照组的60.00％ (P＜0.05).结论 多发性抽动症与血清总IgE水平有一定关系,抽动宁颗粒对多发性抽动症疗效显著,对血清总IgE水平有降低作用.     

涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的:观察涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:将36例多发性抽动症患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组口服玉真散加减方治疗,对照组口服硫必利治疗,治疗12周后,观察两组患者临床疗效和中医证候积分。结果:治疗组有效率为100.00%,对照组有效率为72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应明显低于对照组。结论:涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效显著。     

天麻钩藤饮合甘麦大枣汤加减治疗小儿抽动障碍临床观察

目的观察分析小儿抽动障碍患者采用天麻钩藤饮联合甘麦大枣汤加减治疗的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月在西安市儿童医院就诊的小儿抽动障碍患儿,随机分为对照组及观察组各50例,对照组采用盐酸硫必利,观察组采用天麻钩藤饮合甘麦大枣汤加减,治疗后观察临床疗效,采用耶鲁抽动症整体严重程度表(YGTSS)进行判定,并观察两组患儿ADHD评分。结果对照组临床痊愈11例、显效15例、有效12例、无效12例,观察组临床治愈21例、显效18例、有效6例、无效5例,经Wilcoxon秩和检验后观察治愈的临床疗效高于对照组(P0.05);观察组临床症状运动性抽动、发声性抽动、烦躁易怒、眩晕、多梦、胸闷呕恶的消失率均高于对照组(P0.01);结论采用天麻钩藤饮联合甘麦大枣汤加减治疗小儿抽动障碍患儿较西医治疗能有效的改善临床疗效及临床症状,并不会增加患儿的治疗风险,安全性较高。     

自拟滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床研究

目的 探讨滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2013年10月-2016年10月我院收治的小儿多发性抽动症患者80例,且中医辨证分型为阴虚风动型,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予肌苷合并维生素B6治疗,观察组给予自拟滋阴益肺、调肝熄风方治疗,2组均以1月为1个疗程,均治疗3个疗程。观察治疗前后临床症状及体征的变化,采用美国儿童精神病研究院的耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS),对治疗前后2组的YGTSS分值进行测定,依据YGTSS量表的减分率,对临床疗效评定。并对2组的细胞免疫（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及体液免疫（血清 IgG、IgA、IgM） 水平进行检测,随访3月统计2组复发情况。结果 治疗后2组中医证候总积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。治疗后2组运动抽动、发生抽动、综合损害、总评分的YGTSS评分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。 观察组的总有效率为97.5%显著高于对照组的85.0%（P<0.05）;观察组复发率（5%）显著低于对照组(20.00%,P<0.05）。治疗后2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著改善（P<0.01）,但观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善更为明显（P<0.01）。治疗后2组IgA、IgG、IgM均显著升高（P<0.01）,但观察组升高更为明显（P<0.01）。结论 滋阴潜阳、调肝熄风方可显著改善小儿多发性抽动症患儿的临床症状,减少患儿的发生抽动、运动抽动及综合损害,临床疗效显著,安全性高,其作用机制可能与提高免疫能力有关。      

疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症54例临床观察

目的：比较中药疏肝活络养阴法和氟哌啶醇治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法：将108例儿童多发性抽动症患儿随机分为中药治疗组54例和西药对照组54例,中药治疗组每次50~100ml,1日3次,每日1剂：西药对照组口服氟哌啶醇冶疗,2组均治疗8周。按照耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）标准进行疗效评价,并观察治疗前后疗效及。结果：两组治疗前后自身对照YGTSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗前疗后用尼莫地平法评分,中药治疗组总有效率为87．04％,西药对照组总有效率为83．33％,2组间疗效对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症较之西药氟哌啶醇可取得相当的临床疗效,鉴于西药氟哌啶醇副作用较大,笔者建议可在临床上使用中药疏肝活络养阴法治疗本病。