针刺膝四针联合微波治疗风寒型髌骨软化症临床观察

目的观察针刺膝四针联合微波治疗风寒型髌骨软化症疗效,以利于临床推广。方法随机选取来自宁河区中医院骨伤科门诊60例髌骨软化症患者,将这些患者随机分为观察组及对照组,观察组30例患者采用针刺膝四针联合微波治疗。对照组患者30例,采取常规微波治疗。记录患者首次接受治疗后、治疗1周及2周后VAS评分,并进行中医证候疗效评估。结果首次接受治疗后,观察组VAS评分明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后1周及2周,观察组(VAS评分)优于对照组,但P 0. 05。观察组治愈率和总有效率均优于对照组(P 0. 05)。结论针刺膝四针联合微波治疗对于风寒型髌骨软化症有良好的效果,此疗法选穴少,患者易于接受,尤其首次治疗后止痛效果更明显,值得临床推广。     

毫火针针刺高应力点治疗髌骨软化症疗效观察

目的:比较毫火针针刺高应力点与常规穴针刺治疗髌骨软化症的临床疗效差异,为针刺治疗髌骨软化症提供更佳的方法。方法:将60例患者随机分为毫火针组(28例)与常规针刺组(32例)。毫火针组按症状、触诊、影像学表现三步定位法,选取高应力点5~6个,予毫火针针刺治疗,隔天治疗1次,5次为一疗程,治疗1个疗程;常规针刺组常规针刺犊鼻、膝关、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴,每天治疗1次,5次为一疗程,治疗1个疗程。观察两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟量表(VSA)疼痛评分和患膝髌骨倾斜角(PTA)、外侧髌股角(LPA)变化及治疗后临床疗效。结果:两组治疗后Lysholm膝关节功能评分、VSA疼痛评分、PTA与LPA角度均较治疗前明显改善(均P0.01),毫火针组治疗后Lysholm膝关节功能评分、VSA疼痛评分、PTA与LPA角度较常规针刺组改善更明显(均P0.05);毫火针组有效率为92.9%(26/28),优于常规针刺组的87.5%(28/32,P0.01)。结论:毫火针针刺高应力点治疗髌骨软化症患者能较好改善髌骨软化症临床症状并恢复髌骨生物力学结构。     

中药熏蒸联合冲击波治疗髌骨软化症(气滞血瘀证)的临床对照研究

目的:观察中药熏蒸联合冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的93例髌骨软化症患者随机分为A组、B组、C组,每组31例。A组患者予中药熏蒸治疗,B组患者予体外冲击波治疗,C组患者予中药熏蒸联合体外冲击波治疗;3组患者均配合功能锻炼。分别于治疗前、治疗结束时及治疗后3个月采用VAS评分和Lysholm评分进行疼痛和膝关节功能评价。结果:治疗结束时及治疗后3个月,3组患者VAS评分均低于治疗前,Lysholm评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,A组患者VAS评分与B组比较,差异无统计学意义(P0.05),C组患者VAS评分低于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,A组患者Lysholm评分高于B组,C组患者Lysholm评分高于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组疗效经秩和检验,C组疗效优于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸和体外冲击波治疗均能有效改善髌骨软化症患者的自觉疼痛和症状体征,但中药熏洗联合冲击波的治疗方案对气滞血瘀证的患者效果更明显,能持久有效地缓解疼痛,改善关节功能。     

中细火针围刺法治疗髌骨软化症30例

目的:观察中细火针围刺法治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:将60例髌骨软化症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加行中细火针围刺法治疗.治疗6周后比较2组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分与西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)中疼痛、僵硬、日常活动3个方面评分的改变情况.结果:总有效率治疗组为96.67％(29/30),高于对照组的80.00％(24/30),差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,2组治疗后VAS评分与WOMAC项得分均有所下降,且治疗组各评分下降程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中细火针围刺法在改善髌骨软化症患者疼痛、僵硬及日常功能方面疗效颇佳.     

针刺配合功能训练治疗髌骨软化症疗效观察

目的观察针刺配合膝关节功能训练治疗髌骨软化症的临床效果。方法选取110例髌骨软化症患者随机分为2组,每组55例;治疗组采用针刺疗法治疗,每日1次,5次为1个疗程,疗程间间隔2 d,共治疗4个疗程;膝关节功能训练,每日1次,连续练习4周。对照组给予玻璃酸钠2 m L膝关节腔内注射,每周1次,连续治疗4次。分别记录治疗前和治疗1周、2周、3周、4周时2组患者VAS疼痛评分,测量并记录治疗前和治疗4周后2组患者股四头肌角(Q角)大小,观察治疗效果。结果 2组治疗1周、2周、3周、4周时VAS疼痛评分均较治疗前下降(P均<0.05),其中治疗组较对照组下降更明显(P均<0.05);治疗4周后,2组患者的Q角均较治疗前减小(P均<0.05),其中治疗组较对照组减小更明显(P<0.05);治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论针刺配合膝关节功能训练治疗髌骨软化症能够明显缓解膝关节疼痛,改善膝关节活动功能,效果优于关节腔内注射玻璃酸钠。     

复原舒筋汤治疗髌骨软化症的临床观察

目的:观察复原舒筋汤治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:将106例髌骨软化症患者随机分为两组各53例。治疗组予复原舒筋汤治疗,对照组予双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗14 d后观察比较两组患者临床症状变化,比较记录两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、股四头肌向心收缩峰力矩及Lysholm膝关节评分,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.8%,对照组为79.3%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组患者治疗后VAS评分均明显降低(P0.05);两组治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Lysholm膝关节评分、股四头肌向心收缩峰力矩均明显增加(P0.05);两组治疗后Lysholm膝关节评分、股四头肌向心收缩峰力矩比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复原舒筋汤治疗髌骨软化症有较好疗效,可缓解疼痛,改善患者膝关节功能。     

浮针联合体外冲击波治疗髌骨软化症的疗效观察

目的 观察浮针联合体外冲击波治疗髌骨软化症(CP)的临床疗效。方法 将60例单侧CP患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行冲击波治疗,观察组在对照组基础上给予浮针治疗。观察两组治疗前后、治疗后3个月随访时等速肌力测试指标、Lysholm评分、视觉模拟量表(VAS)评分的变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 两组治疗后临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),两组随访时临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的伸肌和屈肌峰力矩(PT)、VAS评分及Lysholm评分较治疗前升高(P<0.05),观察组伸肌和屈肌PT及Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。随访时,两组屈肌PT和VAS评分较治疗后下降(P<0.05),对照组Lysholm评分较治疗后升高(P<0.05);观察组伸肌和屈肌PT及VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论 浮针联合体外冲击波治疗CP短期疗效明确,能改善疼痛、恢复功能及肌力,减缓CP的病情进展。     

桃仁膝康丸配合盐酸氨基葡萄糖治疗髌骨软骨软化症临床研究

目的:观察桃仁膝康丸配合盐酸氨基葡萄糖治疗髌骨软骨软化症的临床疗效。方法:将60例髌骨软骨软化症患者随机分为2组,对照组30例采用盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组30例采用盐酸氨基葡萄糖配合桃仁膝康丸治疗;观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肌围度、Q角、下蹲时膝前疼痛程度、膝关节功能评分量表(KSS)、膝关节屈曲度优良率等情况变化。结果:治疗后膝关节屈曲度优良率观察组为96.66%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分、肌围度、Q角均较治疗前明显下降(P0.05);且观察组疼痛VAS评分、肌围度、Q角明显低于对照组(P0.05)。2组治疗前、治疗1周膝前疼痛程度、KSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗5周,观察组膝前疼痛评分明显低于对照组、KSS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桃仁膝康丸配合盐酸氨基葡萄糖治疗髌骨软骨软化症可有效缓解患者肢体疼痛,提高活动能力,增强膝关节肌肉张力,恢复膝关节功能,疗效优于单纯西药治疗。     

应力点员利针深刺加灸治疗髌骨软化症的临床疗效观察

目的:比较应力点员利针深刺加灸与常规温针治疗髌骨软化症的临床疗效差异,为临床治疗髌骨软化症的优化方案提供更多的思考和借鉴。方法:将86例髌骨软化症患者,随机分为治疗组43例与对照组43例。治疗组采用应力点0. 8 mm×50 mm员利针深刺加艾灸治疗,对照组采用常规温针灸治疗。两组每日治疗1次,7天为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、JOA膝关节炎治疗疗效评分及临床疗效标准对比。结果:两组治疗后Lysholm评分、JOA评分均较治疗前明显改善(P 0. 05),且2个疗程后治疗组Lysholm评分、JOA评分较对照组改善更为明显(P 0. 05);治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论:应力点员利针深刺加灸治疗髌骨软化症的疗效优于常规温针灸疗法,不仅能有效改善临床症状,也能加强髌股骨关节的物理稳定性,从而取得较满意的疗效。     

手法治疗髌骨软化症疗效观察及机理探讨

目的 :观察手法治疗髌骨软化症的疗效及对其作用机理进行探讨。方法 :选择临床诊为髌骨软化症患者66例共83只膝 ,观察组30例38只膝 ,使用手法治疗 ;对照组36例45只膝 ,使用英太青胶囊治疗。观察2组髌股关节痛、上下楼梯困难及髌骨研磨试验改善的情况。结果 :2组病例在髌股关节痛改善方面疗效相近(P>0 05) ,但观察组在改善上下楼梯困难、髌骨研磨试验转阴率方面明显优于对照组(P<0 01)。结论 :手法通过解痉、调衡、减压等途径治疗髌骨软化症有较好疗效。