化痰通络法联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床研究

【目的】评价中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床综合治疗方案提供依据。【方法】将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例,随机分为试验组和对照组。在常规治疗的基础上,试验组采用化痰通络法联合尿激酶治疗,对照组采用尿激酶治疗。两组尿激酶连续给药3d,试验组化痰通络中药汤剂,1剂/d,治疗14d。分别记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分、改良Rankin指数评分变化情况。[结果】化痰通络法联合尿激酶组在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面均优于尿激酶组（P〈0．05）;在残障（改良Rankin指数）评估方面,统计学处理两者虽无差异（P〉0．05）,但化痰通络法联合尿激酶组呈现出一定优势。【结论】1）化痰通络法联合尿激酶溶栓可改善脑梗死患者的神经功能,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。2）中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,且优于单纯尿激酶溶栓治疗。     

补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓结合补阳还五汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选择急性脑梗死且有溶栓适应证的患者120例,按照随机数字表法将其分成治疗组、对照组各60例,2组患者均给予内科基础病治疗,对照组患者予rtPA溶栓治疗,治疗组患者予rtPA溶栓治疗同时给予补阳还五汤颗粒口服或鼻饲治疗,每日1剂,连用7 d,比较2组患者治疗前与治疗24 h、7 d后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分、格拉斯昏迷量表(GCS)评分,统计并比较2组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组患者NIHSS评分、Barthel评分、GCS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗24 h、7 d后,治疗组患者NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),GCS评分均明显高于对照组(P均0.05), Barthel评分随着治疗时间的延长逐渐升高,治疗第7天2组评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效确切,可有效缓解患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善意识状态,提高临床疗效,且不增加不良反应。     

芪藤通络汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察芪藤通络汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将55例急性脑梗死患者随机分为治疗组27例和对照组28例,对照组给予标准静脉溶栓治疗,治疗组在此基础上加入芪藤通络汤。两组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为85.19%,对照组为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P0.05);治疗后两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医症状学积分均低于治疗前(P0.05);治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论芪藤通络汤治疗急性脑梗死临床疗效要优于常规治疗,改善NIHSS评分,较好的改善临床症状。     

活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症临床研究

目的：观察活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法：选取脑梗死后遗症患者82 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各41 例。对照组应用常规西药治疗,研究组应用自拟活血通络汤联合常规西药治疗。比较2 组临床疗效、血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动能力量表（ADL） 评分、炎症因子水平、并发症及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为97.6%,对照组为75.6%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组ADL 评分较治疗前升高（P＜0.05）,NIHSS 评分较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,研究组并发症发生率为4.9%,对照组为26.8%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为7.3%,对照组为24.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症疗效显著,可有效改善血液流变学指标和炎症因子水平,提高患者日常生活活动能力,减轻神经功能损伤程度,且并发症及不良反应均较少。     

复方通络饮治疗脑梗死急性期临床研究

目的:观察复方通络饮治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及对患者神经功能和生活质量的改善作用。方法:选择脑梗死急性期患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上给予复方通络饮治疗。评估2组临床疗效;分别于治疗前后评估患者中医证候积分;应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fug-Meyer评分法和日常生活活动能力评分表(BI指数)评估患者神经功能、肢体功能和日常生活能力;检测外周血C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:研究组总有效率为85.00%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分、NIHSS评分、Fug-Meyer评分和BI结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分较治疗前降低,Fug-Meyer评分和BI结果较治疗前升高;且研究组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,FugMeyer评分和BI结果高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组外周血CRP和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组外周血CRP和IL-6水平较治疗前降低(P0.05),且研究组外周血CRP和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:复方通络饮治疗脑梗死急性期患者,能够显著提高临床疗效,下调炎性因子水平,改善患者神经功能。     

化痰通络汤治疗脑梗死恢复期50例临床观察

目的观察化痰通络汤治疗脑梗死恢复期的疗效。方法将脑梗死恢复期100例随机分为治疗组及对照组,每组50例,对照组给予营养脑细胞、控制血糖、血压、抗血小板聚集及其他对症治疗;治疗组在对照组的基础上给予化痰通络汤治疗。疗程均为30 d。观察2组疗效及治疗前后NIHSS评分及Barthel。结果治疗组总有效率为94.0%,显著优于对照组的80%(P0.05);治疗后2组NIHSS评分及Barthel指数较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组的改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论化痰通络汤可明显促进脑梗死恢复期患者神经功能缺损症状,提高临床疗效。     

芪龙通络汤联合贺氏三通法对脑梗死恢复期患者神经功能缺损评分的影响

目的:探究芪龙通络汤联合贺氏三通法对脑梗死恢复期患者神经功能缺损评分的影响。方法:选取脑梗死恢复期患者157例,依据治疗方案不同分组,对照组78例采取贺氏三通法治疗,研究组79例在对照组基础上给予芪龙通络汤,治疗4周后比较两组不良反应发生率及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗后两组NIHSS评分均较治疗前明显下降,且研究组NIHSS评分低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死恢复期患者采用芪龙通络汤联合贺氏三通法治疗,能显著改善其神经功能,且具有安全性。     

自拟化瘀通络活血汤联合高压氧治疗老年脑梗死恢复期的临床研究

目的:观察自拟化瘀通络活血汤联合高压氧治疗老年脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将选取2016年2月至2018年1月我院收治的74例老年脑梗死患者分为观察组和对照组,每组37例。两组均给予常规治疗,包括脑保护及扩张血管等。在常规治疗的基础上,对照组另给予高压氧治疗,而观察组在对照组的基础上同时给予自拟化瘀通络活血汤,两组治疗时间均为30天。治疗后,评价两组患者NIHSS评分及Barthel指数,并观察两组临床疗效。治疗前后,分别观察两组血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度及血小板黏附率);观察两组中医证候评分(口舌歪斜、偏身麻木、半身不遂、手足肿胀、心悸便溏)。结果:治疗后,观察组NIHSS评分及Barthel评分改善程度均明显优于对照组(P0.05),且总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组各项血液流变学指标及中医证候评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:自拟化瘀通络活血汤联合高压氧治疗老年脑梗死恢复期临床疗效较好,值得进行深入探讨。     

针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床研究

目的观察针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法将85例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组。对照组42例予盐酸舍曲林片治疗;治疗组43例予针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)变化,以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后TNF-α、IL-1β均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-1β均低于对照组(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),MMSE评分、BI评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组NIHSS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05),MMSE评分、BI评分均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率76.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率9.3%,对照组不良反应发生率54.8%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症,能降低患者体内炎症因子水平,改善神经功能缺损及抑郁程度,临床疗效良好。     

化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效观察

目的观察化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将110脑梗死急性期风痰瘀阻证患者按随机数字表法分为2组,对照组55例予常规西医治疗,治疗组55例在对照组的基础上加化痰通络汤及针刺治疗,均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评定量表(BI)评分变化,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),BI评分升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率87.27%,对照组65.45%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论在常规西医治疗基础上加化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效确切。