多囊卵巢综合征患者阴道微生态状况分析

目的 比较多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）患者和健康育龄妇女的各项阴道微生态评价指标,初步评估PCOS 患者阴道微生态状况。方法 选择杭州市妇产科医院2018 年8 月～2020 年3 月确诊的35例PCOS 患者作为研究组,选择同期在我院进行体检的41 例育龄期女性为对照组。采集其阴道分泌物,检测菌群密集度和多样性、pH 值、清洁度、念珠菌、滴虫、革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、线索细胞及乳酸杆菌等情况,通过对比研究组和对照组的阴道微生态指标,分析研究组阴道微生态状况。结果 两组年龄比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组清洁度在Ⅲ～Ⅳ度的有37.14%,较对照组（17.07%）高;研究组Nugent 评分及AV 评分均高于对照组;两组的清洁度、Nugent 评分及AV 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组乳酸杆菌比例≥70%有31.43%,对照组有65.86%,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组pH 值3.8～4.5 占比48.57%,较对照组（73.17%）低,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组微生态失衡率（80.00%）与对照组（39.02%）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 与正常育龄妇女比较,PCOS 患者存在较高比例的阴道微生态失衡现象,可能由于PCOS 患者内分泌紊乱引起激素水平改变,从而导致阴道微生态发生变化,提示临床对PCOS 患者进行诊治时应综合考虑评估阴道微生态。     

解脲支原体及人型支原体感染与盆腔炎的关系

目的 探究解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)感染与盆腔炎的关系,为盆腔炎诊治提供参考。方法 选择2019年1月-2022年1月在南京市江宁医院就诊的90例盆腔炎患者为研究组,另选择同期进行体检的健康女性60名为对照组,均采集宫颈管分泌物行Uu、Mh感染检查和药敏试验,比较两组研究对象临床资料、不同支原体检出情况、药敏试验结果。结果 研究组患者性伴侣>2个、性生活频率>3次/周、流产>2次、有阴道炎症疾病史、阴道清洁度分布高分度的占比均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。共84例支原体感染者,其中对照组20例,研究组64例。研究组Uu(40.00%vs. 23.33%)、Mh(18.89%vs. 6.67%)及总支原体(71.11%vs. 35.00%)感染率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ²=4.500、4.467、20.851,P均<0.05);Uu+Mh感染率与对照组比较差异无统计学意义(χ²=2.219,P>0.05)。支原体感染者中,阴道清洁度Ⅳ度者支原体阳性率显著高于...     

不同方法治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果观察

目的:探究临床有效治疗慢性盆腔炎的可靠方法 ,为慢性盆腔炎的临床诊治提供借鉴依据.方法:选取2013年12月至2015年1月期间我院临床妇科所收治的慢性盆腔炎患者78例.根据患者临床治疗方法的不同 ,将患者分成研究组(给予联合治疗)和对照组(给予抗生素单纯治疗) ,各39例.以两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况为观察指标.结果:研究组的总有效率为92.31% ,高于对照组的71.79% ,组间数据比较差异具有统计学意义(χ2=5.5714 ,P= 0.0183 );研究组的不良反应发生率为2.56% ,低于对照组的总不良反应发生率15.38% ,组间数据比较差异具有统计学意义(χ2=3.9235 ,P=0.0476 ).结论:采用抗生素联合微波的方法治疗慢性盆腔炎的临床综合效果显著 ,患者不良反应的控制效果较好 ,是临床治疗慢性盆腔炎的理想方式之一.     

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效

目的:探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:选取2011年7月~2013年7月我院妇科门诊收治的萎缩性阴道炎患者70例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各35例。对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予雌激素联合甲硝唑治疗,比较两组患者用药后阴道PH值及阴道清洁度情况。结果:观察组总有效率为91.4%,对照组总有效率为74.3%,观察组总有效率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者阴道PH值及阴道清洁度均有一定程度改善(P0.05),且观察组阴道PH值及阴道清洁度改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效显著,可有效改善患者阴道PH值及阴道清洁度,值得在临床上应用和推广。     

育龄期多囊卵巢综合征患者阴道微生态特征分析

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征（PCOS）患者阴道微生态的特征,以利于临床精细化治疗,并为助孕创建良好的生殖环境。方法选取绍兴市妇幼保健院2019年1月至2021年1月生殖科收治的317例育龄期PCOS患者（研究组）和200例育龄期非内分泌疾病患者（对照组）。检测两组患者阴道分泌物的pH值、菌群密集度、多样性、优势菌、炎症情况、假丝酵母菌及乳杆菌等情况并作比较,结合细菌培养结果,分析阴道微生态失调情况。将PCOS患者根据病情进一步分为普通PCOS组144例、高雄激素血症（HA）组70例和胰岛素抵抗（IR）组103例,结合细菌培养结果,对比菌群检出情况,分别进行阴道微生态分析;并通过对比各亚组Nugent评分的差异,分析其阴道微生态失调程度;同时测定并比较IR组95例与普通PCOS组94例患者的雌二醇（E2）、孕酮（P）水平,分析IR组细菌性阴道病（BV）发病率高的原因。结果研究组与对照组患者阴道菌群密集度、多样性、pH值、优势菌比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但研究组白细胞＞10个/HP占比、阴道微生态失调率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在各PCOS亚组中,普通PCOS组与对照组菌群检出情况和阴道微生态失调率差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而HA组和IR组的阴道微生态失调率明显高于普通PCOS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。HA组非特异性炎症率、IR组BV检出率均明显高于普通PCOS组,HA组和IR组的混合感染发生率也明显高于普通PCOS组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。IR组Nugent评分低分段（0~3分）患者占比最少（61.17%）,与普通PCOS组（74.31%）的差异有统计学意义（P＜0.05）;而Nugent评分高分段（≥7分）者占比最多(27.18%),与普通PCOS组(16.67%)的差异有统计学意义（P＜0.05）;E2水平显著低于普通PCOS组（P＜0.05）,而P水平差异无统计学意义（P＞0.05）。HA组患者阴道分泌物炎症明显,白细胞出现聚集,基底旁上皮细胞可见;IR组患者阴道分泌物乳杆菌缺如,厌氧菌增多,Nugent评分高者较多见。HA合并IR患者可同时具备上述两者特征。结论育龄期PCOS患者阴道微生态失调率高于非内分泌疾病患者,且严重程度随激素紊乱程度加重而不断加剧,易发展成难治性阴道炎。熟悉PCOS患者的阴道微生态特征,能为PCOS患者的精准治疗提供帮助,同时也利于助孕。     

PCOS患者阴道微生态状况分析和阴道微生态失衡相关危险因素研究

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者在达英35治疗前后的阴道微生态变化,对阴道微生态失衡相关危险因素进行分析,为治疗和预防PCOS患者阴道微生态失衡提供科学依据。方法对2017年1月至2018年10月我院收治的200例PCOS患者进行阴道微生态检查,并在用达英35治疗3月后再次进行阴道微生态检查,比较达英35治疗前后阴道微生态指标的变化,分析两组阴道微生态是否失调。结果 PCOS患者在达英35治疗前滴虫检出率、假丝酵母菌检出率、阴道微生态失调率、清洁度(Ⅲ+Ⅳ)率均明显高于治疗后患者,差异均有统计学差异(P0.05)。治疗前后菌群密集度、菌群多样性、优势菌、pH值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者经达英35治疗后阴道微生态状态有良好改善,除了药物治疗和适当运动外,针对危险因素,长期干预和管理患者生活方式,是治疗和预防PCOS患者阴道微生态失衡的重要措施。     

阴道微生态环境与人乳头瘤病毒感染的关系研究

目的:探究阴道微生态环境与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选取2017年1月-2019年11月来本院妇科门诊检查的患者422例,依据HPV检查结果分为研究组(HPV阳性)与对照组(HPV阴性),每组211例。两组均行阴道环境检查、宫颈液基细胞学检查及高危型HPV感染检查等。分析两组阴道微生态指标、阴道微生态异常、高危型HPV感染情况、阴道微生态对高危型HPV感染的影响。结果:研究组细菌阳性率、阴道清洁度异常率均高于对照组(P0.05);研究组乳酸杆菌匮乏或量少、H_2O_2缺乏发生率均高于对照组(P0.05);高危型HPV感染者46例(21.8%),其中感染率最高的混合感染17例(8.1%),其次为HPV16型16例(7.6%),第三为HPV18型13例(6.2%);细菌性阴道炎、乳酸杆菌匮乏或量少均为高危型HPV感染的独立性危险因素(OR=3.962、4.478,P0.05)。结论:女性阴道微生态环境与HPV感染存在密切相关,阴道微生态环境异常因素中乳酸杆菌匮乏或量少、细菌性阴道炎均为增加HPV感染风险影响性因素,为临床HPV阳性治疗提供指导性意见。     

宫颈人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的相关性研究

目的: 探讨人乳头瘤病毒( HPV) 感染与阴道微生态的相关性，进而为调节阴道微生态失衡、避免或
减少病人感染HPV 提供科学依据。方法: 选取2017－01～ 2017－12 期间我院门诊HPV 检测阳性的病人70 例作
为观察组，同期HPV 检测阴性的病人70 例作为对照组。两组病人均行阴道微生态检测，分析两者之间的相关
性。结果: 观察组的微生态失调发生率为70．00%( 49 /70) ，对照组为18．57%( 13 /70) ，差异具有统计学意义( P＜
0．05) 。阴道清洁度3～ 4 度者感染HPV 的可能性明显高于清洁度1～ 2 度者。两组线索细胞检出率差异无统计
学意义( P＞0．05) ，观察组的乳酸杆菌、念珠菌、滴虫感染检出率与对照组相比，差异具有统计学意义( P＜0．05) 。
尤其乳酸杆菌与微生态失调以及HPV 感染关系密切( P＜0．05) 。结论: HPV 感染病人存在明显的阴道微生态失
调状况，主要表现为乳酸杆菌检出率降低。     

妇科内分泌失调患者临床治疗效果分析

目的探讨妇科内分泌失调患者的临床治疗效果。方法随机从我院2015年7月~2016年7月期间门诊妇科内分泌失调患者中,抽取80例纳入本研究,80例患者按入院单双顺序号分对照组(西医治疗)40例与研究组(中西医治疗)40例,将两组患者治疗状况纳入到讨论中,确保所得结论的可靠性。结果研究组总治疗疗效92.50%高于对照组80.00%(P0.05)。对比两组患者性激素指数(FSH、E2),治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组高于对照组(P0.05)。结论临床治疗妇科内分泌失调疾病可建议将中西医结合,其疗效突出,和单一性西医进行对比,疗效更为明显,可进一步推广和普及。     

中医三联疗法治疗盆腔炎性疾病临床研究

目的探讨中医三联疗法治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法本次共选择40例盆腔炎性疾病患者,均为本院妇科2015年5月~2018年2月收治的部分患者,采用数字表抽取法随机分组,就西药常规治疗(对照组,n=20)与西药联合中医三联治疗组(观察组,n=20)效果进行比较。结果治疗组所选病例经统计总有效率为95.00%,对照组中统计总有效率为75.00%,差异有统计学意义(P0.05),两组总积分治疗后,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论盆腔炎性疾病联合中医治疗,可显著提高临床效果且操作简单,可提高患者生活质量。     

蜚蠊提取液改善阴道微生态及治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的观察蜚蠊提取液联合干扰素对宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）感染的治疗效果,并比较治疗前后阴道微生态及宫颈局部细胞免疫功能变化。方法按病例纳入和排除标准纳入宫颈持续性HR-HPV感染患者80例随机分为2组,每组40例,对照组使用干扰素阴道纳入治疗,研究组在对照组的基础上加用蜚蠊提取液进行阴道冲洗,两组均治疗3个疗程。在治疗前后分别进行宫颈HR-HPV检测、阴道微生态评价及宫颈细胞免疫功能检测。结果治疗后研究组宫颈持续性HR-HPV感染转为阴性24例（61.54%）,对照组转为阴性13例（33.33%）,研究组治疗宫颈持续性HR-HPV感染的效果明显优于对照组（χ2=6.221,P=0.013）;研究组治疗后阴道微生态失衡（χ2=6.642,P=0.010）、乳杆菌分级异常（Ⅱb或Ⅲ级,χ2=6.271,P=0.012）、革兰阴性短杆菌（χ2=7.508,P=0.006）、革兰阳性球菌（χ2=8.419,P=0.004）、pH值异常（χ2=4.198,P=0.040）、H2O2阳性（χ2=5.769,P=0.016）及AV检出（χ2=4.255,P=0.039）等指标较治疗前得到明显改善（P＜0.05）;对照组治疗后仅在pH值异常改善方面与治疗前差异有统计学意义（χ2=7.429,P=0.006）;两组间治疗后比较,研究组对阴道微生态失衡的治疗效果较对照组更明显,具有显著性差异（χ2=4.446,P=0.035）;治疗后研究组宫颈细胞免疫功能改善比对照组更明显,CD4（t=-4.741,P＜0.001）、CD8（t=-4.725,P＜0.001）、CD4/CD8（Z=-5.022,P＜0.001）、TNF-α（t=-4.912,P＜0.001）、IL-4（t=-2.162,P=0.034）差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论蜚蠊提取液清利湿热、活血解毒等功效,与干扰素合用可显著提高宫颈持续性HR-HPV感染的治疗效果,其作用可能与通过纠正阴道微生态失衡及改善宫颈局部细胞免疫功能相关。     

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察

目的:探讨B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察。方法:选择50例足月胎膜早破孕妇纳入研究,设为研究组;另选取同时间段收治的50例足月未胎膜早破孕妇纳入研究,设为对照组。比较分析两组B族链球菌感染情况与阴道微生态情况。结果:发生率、B族链球菌感染发生率以及阴道微生态失调发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组B族链球菌感染阳性者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态失调者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B族链球菌感染对足月胎膜早破孕妇容易增加绒毛膜羊膜炎发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿肺炎发生率,而阴道微生态失调对妊娠结局影响较低。     

观察妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床疗效

目的:观察分析妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床疗效。方法:选取我门诊妇科于2013年4月-2014年4月期间收治的慢性盆腔炎合并卵巢囊肿患者78例,按治疗方法的不同,分为对照组(n=39例)和观察组(n=39例),对照组给予左氧氟沙星片治疗,观察组给予妇科千金胶囊治疗,治疗2周后对两组患者的临床效果进行统计对比。结果:观察组有效率为97.44%,对照组有效率为76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性盆腔炎合并卵巢囊肿采取妇科千金胶囊治疗的临床效果显著,缓解患者的临床症状,具有良好的应用价值。     

中医治疗慢性盆腔炎80例临床观察

目的：探讨中医治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对广西南丹县中医院住院的50例慢性盆腔炎患者（中医组）给予中医综合疗法,给予同期住院患者30例（对照组）西医治疗,比较两组的疗效。结果中医组总有效率98.00%高于对照组86.67%,差异有统计学意义（χ2=4.872,P＜0.05）,中医组不良反应发生率8.00%与对照组20.00%相比,差异有统计学意义（χ2=4.911,P＜0.05）。中医组复发率6.00%显著低于对照组33.33%,差异有统计学意义（χ2=5.667,P＜0.05）。结论中医治疗慢性盆腔炎疗效有统计学意义、不良反应小、不易复发,值得临床推广。     

稽留流产患者阴道微生态的临床分析

目的 探究早期妊娠孕妇阴道微生态状况改变是否为早期妊娠稽留流产发生的原因及是否应进行局部治疗.方法 选取2018年5月至2019年12月本院妇科门诊接诊的早期妊娠孕妇510例作为研究对象,对研究对象阴道后穹隆分泌物进行微生态综合分析并随访其妊娠结局.比较稽留流产组(研究组,n=60)与正常妊娠组(对照组,n=263)阴道微生态状况.结果 510例早期妊娠孕妇中,78.43％的孕妇阴道微生态失衡.两组年龄及孕周比较差异无统计学意义.研究组81.67％的孕妇阴道微生态失衡,对照组79.09％的孕妇阴道微生态失衡,两组比较差异无统计学意义.两组菌群密集度、多样性、优势菌、综合评价结果、干化学分析比较差异无统计学意义.结论 早期妊娠阴道微生态的局部改变不是早期妊娠稽留流产的发生原因,无症状者无需局部治疗,特殊感染应进行针对性治疗.     

经阴道B超在宫颈癌中的诊断价值研究

目的探讨经阴道B超诊断宫颈癌的临床价值。方法选择我院2017年2月～2018年2月收治70例确诊为宫颈癌患者作为研究对象,根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组,各35例。对照组行经腹超声检查,研究组行经阴道B超检查,分析比较两组病理诊断符合率及宫颈浸润深度符合率。另外,对两组漏诊、误诊情况进行分析。结果研究组病理诊断符合率为91.43%,较对照组的74.29%明显更高,差异有统计学意义(χ~2=10.343、P=0.001);研究组宫颈浸润深度符合率为94.29%,与对照组的71.43%相比明显更高,差异有统计学意义(χ~2=18.398、P=0.000);研究组漏诊率、误诊率分别为2.86%、5.71%,对照组漏诊率、误诊率分别为11.43%、14.29%,差异有统计学意义(χ~2=5.535、P=0.019,χ~2=4.090、P=0.043)。结论对宫颈癌患者而言,经阴道B超检查是一种理想诊断方式,可进一步提高临床诊断符合率、减少漏诊、误诊情况,有利于早期确诊,为后续治疗方案的选择提供有利参考。     

ATP生物荧光法对预防接种门诊物体表面及接种人员手部清洁度的检测分析

目的了解唐山市丰南区22家预防接种门诊物体表面及接种人员手部清洁度状况,促进接种门诊对清洁消毒工作的重视。方法采用ATP生物荧光检测仪及其配套试剂,对接种过程中频繁接触的接种台面、冰箱开启时手接触部位以及接种人员手部进行检测,评估其清洁度,利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果二级医院组与基层医疗卫生机构组预防接种门诊接种台面检测合格率分别为66.67%和68.48%,差异无统计学意义(χ~2=0.027,P=0.987);冰箱开启时手接触部位检测合格率分别为33.33%和54.76%,差异无统计学意义(χ~2=2.842,P=0.242);接种人员手部检测合格率分别为41.67%和50.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.383,P=0.536)。结论各医疗卫生机构的预防接种门诊对于消毒工作的重视程度需亟待提高。     

脂联素基因多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制与脂联素基因(ADIPOQ)4个多态性位点之间的关系。方法随机选择多囊卵巢综合征患者65例为研究组,不孕不育患者60例作为对照组,采集所有研究对象的肘静脉血并提取基因组DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增和Sanger测序的方法检测和分析ADIPOQ的rs17300539、rs1501299、rs2241766、rs12495941四个单核苷酸多肽位点的基因型和等位基因。结果研究组和对照组rs17300539位点基因型之间的差异有统计学意义(χ~2=6.85,P=0.03),研究组rs17300539位点A等位基因频率明显高于对照组(χ~2=4.38,P=0.04),rs17300539位点AA基因型患者PCOS的风险显著高于GG基因型(OR=3.15,P=0.00)。研究组和对照组rs1501299位点基因型之间的差异有统计学意义(χ~2=7.75;P=0.02),研究组rs1501299位点C等位基因频率明显高于对照组,A等位基因频率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.38,P=0.04),rs1501299位点CC基因型PCOS的风险显著高于AA基因型(OR=2.75,P=0.01)。研究组和对照组rs2241766位点和rs12495941位点的基因型和等位基因频率分布之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论脂联素基因rs17300539位点与rs1501299位点的基因型频率分布和等位基因型频率分布在多囊卵巢综合征患者和不孕不育患者之间存在差异,rs17300539位点与rs1501299位点可能是多囊卵巢综合征的易感基因位点。     

电脑中频联合头孢西丁治疗慢性盆腔炎的临床效果观察

目的探讨电脑中频联合头孢西丁治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择慢性盆腔炎患者66例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各33例。对照组患者采用头孢西丁治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合电脑中频治疗,对比两组患者的治疗效果及复发情况。结果治疗组患者的总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,治疗组的复发率为6.06%(2/33),明显低于对照组的24.24%(8/33),差异有统计学意义(χ~2=4.243,P=0.039)。结论电脑中频联合头孢西丁治疗慢性盆腔炎疗效显著,复发率低,值得在基层医院推广应用。     

维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态状况分析

目的：对维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态进行评价,为维吾尔、哈萨克族妇女妊娠期下生殖道感染的防御策略提供依据。方法：取住院的120例维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女（研究组）和同期住院的120例汉族中晚期妊娠妇女（对照组）的阴道分泌物,测p H值,做盐水湿片查白带常规,革兰氏染色涂片进行阴道微生态分析并行细菌性阴道病联合检测。结果：维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道PH值为4.25±0.49、微生态失调发生率58.33%均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。细菌性阴道病（BV）外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患病率较对照组高,优势菌改变率较对照组高,但差异无统计学意义（P〈0.05）。无阴道炎症状、体征的维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠期妇女有44.44%发生阴道微生态失调。结论：维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态失调发生率高。