nCPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动脉血压的影响。方法将60例符合OSAS合并高血压患者分为实验组30例和对照组30例;对照组采用洛汀新(苯那普利)降压治疗,实验组同时用洛汀新和nCPAP治疗,观察12周,观察治疗前后动脉血压水平、多导睡眠监测结果及脑血流、血液流变学、C反应蛋白的变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者动脉血压均明显下降(P<0.05),但实验组血压下降水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后实验组平均睡眠呼吸暂停低通气指数明显下降,平均最低血氧饱和度明显升高,睡眠结构明显改善(P<0.05);实验组血液流变学和C反应蛋白明显下降,脑血流明显改善(P<0.05)。结论nCPAP治疗OSAS并发的高血压可能是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,并可降低血黏度、C反应蛋白,明显改善脑血流,从而可能降低冠心病、脑血管病发生率,改善患者预后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑卒中患者认知功能的影响研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对脑卒中患者认知功能的影响及其认知损害特点.方法 纳入急性脑梗死患者86例,根据多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测结果分为OSAS组(21例)和未合并OSAS组(对照组,65例),采用蒙特利尔认知评估量表北京版(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行评估.结果 OSAS组男性、合并高血压和血脂异常的比例较对照组高(81.0％ vs.66.2％,85.7％ vs.64.6％,61.9％ vs.23.1％;P均＜0.05);OSAS组MoCA总分显著低于对照组[(20.74±3.01)分vs.(26.12±1.15)分,P＜0.05];两组在视空间与执行功能、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均有统计学意义(P均=0.000).结论 OSAS可以加重脑卒中患者的认知功能障碍.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对精神分裂症患者睡眠及认知功能的影响研究

背景　认知功能的损害是精神分裂症的重要特征,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）不仅影响睡眠质量,同时对其认知功能也有损害,但目前关于精神分裂症伴发OSAS患者的睡眠和认知功能损害的研究鲜有报道。目的　比较伴OSAS和不伴OSAS的精神分裂症患者睡眠及认知功能情况,探讨OSAS对精神分裂症患者的睡眠及认知功能的影响。方法　选取2018年3月至2019年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院的精神分裂症患者为研究对象（80例）,选取同期在安徽医科大学附属巢湖医院体检中心体检的健康人群作为对照组（31例）。采用自制一般人口学资料调查表收集入组研究对象的性别、年龄、受教育年限、吸烟情况、体质量、身高信息,并计算体质指数（BMI）。采用重复性成套神经心理状态测验（RBANS,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆）评定入组对象认知功能,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评估患者的临床精神症状,中文版Epworth嗜睡量表（ESS）评估患者的主观嗜睡倾向。通过心肺耦合分析（CPC）技术记录患者睡眠情况,睡眠参数包括睡眠总时间、熟睡时间、浅睡时间、快速眼球运动（REM）睡眠时间、觉醒时间、初入熟睡时间、睡眠效率及睡眠呼吸暂停指数（AHI）,以AHI≥5次/h为标准,将80例精神分裂症患者分为伴OSAS组（35例）和不伴OSAS组（45例）。各变量间的相互关系采用Spearman秩相关分析,认知功能影响因素分析采用多元线性回归分析。结果　3组研究对象即刻记忆得分、视觉广度得分、言语功能得分、注意力得分、延时记忆得分、RBANS总分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。伴OSAS组患者熟睡时间短于不伴OSAS组（P<0.05）,浅睡时间、觉醒时间长于不伴OSAS组（P<0.05）,AHI、阴性症状得分、PANSS总分高于不伴OSAS组（P<0.05）,即刻记忆得分、视觉广度得分、言语功能得分、注意力得分、延时记忆得分、RBANS总分低于不伴OSAS组（P<0.05）。精神分裂症患者中,即刻记忆得分、视觉广度得分与病程、阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,言语功能得分与年龄、病程、一般精神病理症状得分、浅睡时间、觉醒时间、AHI呈负相关（P<0.05）,注意力得分与年龄、病程、阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,延迟记忆得分与阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,RBANS总分与病程、阴性症状得分、潜睡时间、觉醒时间、AHI呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,阴性症状得分、受教育年限是即刻记忆得分的影响因素（P<0.05）,AHI、病程是视觉广度得分、言语功能得分的影响因素（P<0.05）,病程是注意力得分的影响因素（P<0.05）,受教育年限、AHI是延迟记忆得分的影响因素（P<0.05）,受教育年限、病程、AHI是RBANS总分的影响因素（P<0.05）。结论　伴OSAS的精神分裂症患者睡眠和认知功能损害程度较不伴OSAS的精神分裂症患者严重;浅睡时间、觉醒时间等睡眠指标与精神分裂症患者的认知功能呈负相关,受教育年限、病程、AHI可能是精神分裂症患者认知功能的影响因素。如果能够早期对精神分裂症患者进行CPC检查,并及时干预,可能减少OSAS导致的睡眠和认知损害。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的睡眠结构 ,呼吸暂停以及低氧血症等与合并高血压的关系。方法 :分析 30例OSAS合并高血压与 30例OSAS血压正常患者的睡眠监测结果和血压变化情况 ,以 10例单纯鼾症为对照。结果 :OSAS合并高血压组呼吸暂停指数 ,伴呼吸紊乱的微觉醒 ,血氧下降 <70 %的次数以及睡眠呼吸暂停时间占总睡眠时间的比例与OSAS血压正常组差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。OSAS合并高血压组和血压正常组睡眠结构与单纯鼾症比较明显异常 ,但两组差异无显著性。结论 :睡眠呼吸暂停以及血氧饱和度下降的程度及伴呼吸紊乱的微觉醒可能与OSAS合并高血压有关     

持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压的影响

目的分析研讨正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压昼夜节律的影响。方法分组讨论88例患者,均为2014年3月-2016年5月期间收治的高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者,随机分组,44例对照组(常规药物治疗)和44例研究组(常规药物加持续正压通气治疗),观察各患者治疗状况,并进行对比。结果对比多导睡眠监测指数(血氧饱和度80%的时间和次数、低通气及呼吸暂停时间、低通气指数、呼吸暂停),研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。治疗前SBP、DBP指数,组间数据无统计学意义(P0.05);对比治疗后(SBP、DBP指数),研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停疾病,可在常规治疗上给予正压通气治疗,促进各指数改善,对疾病预后效果较好,应用性较大。     

睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的护理

近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心血管系统的影响越来越引起人们的重视,据报道45%的OSAS患者伴有高血压,30%的高血压患者有OSAS.OSAS与高血压密切相关,两者长期反复发作,可导致身体多器官疾病,甚至猝死.2003年2月～2005年8月,大连市友谊医院五官科与心内科联合,在实际工作中注重对高血压患者详细追同病史,尤其是顽固性高血压的患者,了解是否有晨起血压升高及其他OSAS症状,必要时行睡眠监测以明确诊断.     

睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压变化特点

目的研究合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者血压变化的特点,探讨其在心脑血管疾病发展中的作用。方法94例研究对象根据诊所血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为1)对照组(单纯高血压、轻度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压,n=58),平均年龄(52±2.7)岁,体质量指数(27.2±0.98)kg/m2,2)实验组(中重度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压,n=36),年龄平均(46±1.6)岁。体质量指数(28.2±0.48)kg/m2。比较2组睡眠呼吸暂停对血压变化的影响。结果1)2组患者年龄、性别及体质量指数差异无统计学意义。实验组中非杓型血压(non-d ipper)的发生率为55.6%,明显高于对照组(22.4%)。2)实验组24 h、白天、夜间平均脉压差〔(49.57±13.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(49.53±12.92)mmHg、(50.31±16.86)mmHg〕明显高于对照组〔(44.69±7.12)mmHg、(45.12±7.50)mmHg、(42.69±6.28)mmHg〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度睡眠呼吸暂停影响血压昼夜节律的变化,对脉压也产生明显影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死患者认知功能的影响

目的分析脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者认知功能的特点,探讨OSAS对此类患者的影响。方法选择2014年3月至2016年9月住院治疗的脑梗死急性期患者148例。依据多导睡眠图（PSG）监测,分为单纯脑梗死组98例和脑梗死合并OSAS组50例。两组患者分别行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测定和事件相关电位（ERP）P300检测,比较两组患者MoCA总分以及各认知域的分数和P300潜伏期、波幅的测定结果。结果脑梗死合并OSAS组患者视空间与执行功能、命名能力、延迟记忆、注意力、语言、抽象、定向力得分与总分均低于单纯脑梗死组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑梗死合并OSAS组患者P300潜伏期较单纯脑梗死组患者延长,波幅较单纯脑梗死组患者降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论OSAS可加重脑梗死患者认知功能障碍。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种累及多器官、多系统的睡眠呼吸疾病,可导致认知损害.目前对OSA相关认知功能的病理生理机制尚不明确,持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对于OSA患者认知功能损害是否存在治疗作...     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能评估

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的认知状况,及其与睡眠结构紊乱和低氧血症之间的关系。方法受试者分为OSAS组（n=26）及对照组（n=16）,均进行多导睡眠图（PSG）、简易智能精神状态量表（MMSE）和事件相关电位（ERP）检测。结果 OSAS组Ⅲ＋Ⅳ期和REM期睡眠时间比例、最低及平均血氧饱和度明显减少（P〈0.05）,醒觉次数及睡眠呼吸紊乱指数（AHI）明显增加（P〈0.05）;OSAS组MMSE总分显著低于对照组（P〈0.05）,且MMSE总分与AHI呈显著负相关（r=-0.498,P〈0.05）,与平均SaO_2及最低SaO_2呈显著正相关（r分别为0.583和0.441,P均〈0.05）;OSAS组P300潜伏期显著长于对照组（P〈0.05）,P300潜伏期与MMSE总分呈显著负相关（r=-0.512,P〈0.05）。结论老年OSAS患者存在认知功能损害,夜间低氧血症可能起重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的重叠综合征（OS）患者心肺功能的临床特征。方法:收集2017年12月至2019年12月苏州大学附属第二医院经治疗病情稳定的COPD患者,进行睡眠监测检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将149例患者分成OS组56例和COPD组93例,对两组的...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对高血压患者血压的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive slee apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种发病率高严重影响生活和危及生命的疾病。流行病学研究表明,OSAHS与高血压关系密切,随着OSAHS严重程度加重,高血压的发病率也随之增加,一些夜间高血压和难治性高血压多与OSAHS有关。本文主要探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动态血压及血压昼夜节律的变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对高血压患者血压的影响

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对高血压患者24h动态血压及血压昼夜节律的影响。方法：102例高血压患者根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组（53例）,高血压合并轻度OSAS组（23例）,高血压合并中重度OSAS组（26例）,观察各组的动态血压及血压昼夜节律。结果：高血压合并中重度OSAS组、高血压合并轻度OSAS组与单纯高血压组比较,夜间平均舒张压、夜间平均收缩压升高,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者夜间血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行24h动态血压监测。     

持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压的影响分析

目的观察持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者血压的影响,并探讨可能的影响机制。方法选取就诊于我院诊断为呼吸睡眠暂停综合征合并有高血压的患者216例,进行为期3个月的CPAP治疗,记录治疗前和治疗3个月后患者清晨(6:00 am)和睡前(10:00 pm)的血压及清晨血浆醛固酮(ALD)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II(AT-II)的水平,比较治疗前后监测指标的水平变化。结果治疗后两个时间点的血压值较治疗前明显降低(P0.05),差异具有统计学意义,治疗后血浆醛固酮、血管紧张素的水平明显低于治疗前(P0.05),但肾素活性较治疗前无明显变化(P0.05)。结论持续气道正压通气能够明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血压及血管紧张素、醛固酮的水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者合并高血压的临床特征。方法46例OSAS合并高血压患者（观察组），20例单纯高血压患者组（对照组），均行多导睡眠图、动态血压、动态心电图检查，对相关数据进行分析比较。结果观察组夜间收缩压、舒张压平均值均高于对照组（P〈0．05）。“非勺型”血压节律占55％。观察组患者的窦性心动过缓、房性早搏、房室传导阻滞、心房纤颤、室上性心动过速的发生率显著高于对照组。结论OSAS对高血压患者血压高度及昼夜变化、心律失常有显著影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压的影响因素。方法选取2011年1月至2014年2月在湖北医药学院附属东风医院诊治的OSAHS患者316例,根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及是否合并高血压将所有患者分为4组:单纯OSAHS组(96例)、轻度OSAHS合并高血压组(25例)、中度OSAHS合并高血压组(63例)、重度OSAHS合并高血压组(132例)。收集整理4组患者的性别、年龄、颈围、多导睡眠监测(PSG)参数、睡前和睡后收缩压及舒张压等临床资料,对比分析上述因素是否为患者高血压发病的影响因素。结果轻、中、重度OSAHS合并高血压组吸烟比例、体质指数(BMI)、Epwonh嗜睡评分评分分别为32.0%(8/25)、60.3%(38/63)、70.5%(93/132),(26.4±2.9)kg/m~2、(31.8±4.3)kg/m~2、(35.3±4.7)kg/m~2,(10.3±3.6)分、(15.6±3.8)分、(18.3±4.3)分,中、重度OSAHS合并高血压组上升指标高于轻度OSAHS合并高血压组,且重度OSAHS合并高血压组高于轻度OSAHS合并高血压组(P<0.05)。轻、中、重度OSAHS合并高血压组AHI、氧减指数(ODI)、90%以下氧减饱和度指数(Ts90%)、AI分别为12±4、25±5、50±20,14±4、28±6、51±17,6.6±2.5、19.4±9.3、47.9±10.3,21±6、28±4、43±11,中、重度OSAHS合并高血压组上述指标高于轻度OSAHS合并高血压组,且重度OSAHS合并高血压组高于中度OSAHS合并高血压组(P<0.05);轻、中、重度OSAHS合并高血压组LSaO_2、N3%分别为(86±6)%、(76±10)%、(61±20)%,15.1±4、10.2±3.5、6.4±1.7,中、重度OSAHS合并高血压组上述指标低于轻度OSAHS合并高血压组,且重度OSAHS合并高血压组低于中度OSAHS合并高血压组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,AHI、BMI、Ts90%、AI、ODI、LSaO_2等为OSAHS患者高血压发病的危险因素(P<0.05)。结论患者的睡后舒张压和收缩压会随着OSAHS病情的加重而逐渐上升。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者行舌根、软腭消融术后的血压变化。方法采用睡眠呼吸监测确诊OSAS的高血压患者45例行低温等离子消融术,术后1个月、2年复查血压变化。结果45例OSAS合并高血压患者在术后1个月血压下降,2年后平均血压下降10mmHg。结果考虑引起部分高血压的因素与OSAS有某种关系,改善睡眠时呼吸通畅,是治疗高血压的一种手段。