兰州市488名放射工作人员健康监护结果分析

目的 了解兰州市职业照射对放射工作人员健康状况的影响,为更好的做好健康监护工作提供参考依据。方法 采用SPSS 18.0软件建立2016年兰州市辖区放射工作人员体检资料数据库,并分析不同性别、工龄、工种和单位级别的放射工作人员血常规指标、眼晶状体等指标异常情况。结果 2016年兰州市共体检488名放射工作人员,性别、工龄和单位级别间的红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白异常率差别无统计意义（P>0.05）,不同放射工种白细胞异常率差异有统计学意义（P<0.05）。肝功能异常率男性高于女性（P<0.05）,工龄、单位级别和工种组间的肝功能异常率无统计学意义（P>0.05）。不同工龄间血压异常率差别有统计学意义（P<0.05）。性别、工龄、工种和单位级别间心电图异常率差别无统计意义（P>0.05）。不同工龄间眼晶状体异常率差别有统计学意义（P<0.05）,性别、工种和单位级别间心电图异常率的差别无统计意义（P>0.05）。结论 放射工作人员长期低剂量职业照射后,对外周血细胞、血压和眼晶体有一定的影响,应进一步加强放射防护。     

某海上石油钻井平台作业工人职业紧张现状调查

目的探讨海上石油钻井平台作业工人职业紧张的现况。方法采用整群抽样方法抽取某海上石油钻井平台作业工人134名作为研究组,抽取该油田陆上石油工人167名作为对照组。应用职业紧张量表（OSI-R）测定职业紧张水平。结果任务不足及自然环境得分研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;心理紧张反应得分研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;个体总应对资源及休养得分研究组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论海上石油钻井平台作业工人的职业紧张任务主要体现在自然环境和任务不足;该人群心理紧张反应突出;应增强其自我休养。     

介入放射工作人员眼晶状体健康状况调查

目的 了解医学介入放射工作人员眼晶状体的损伤情况。方法 对226名介入放射工作人员和336名放射诊断工作人员眼晶状体混浊情况进行统计分析和评价。结果 介入放射工作人员眼晶状体混浊率为8.85%,高于放射诊断工作人员（P<0.05）;不同性别组介入放射人员眼晶状体混浊率差异无统计学意义（P>0.05）;50岁以上组介入放射人员眼晶状体混浊率与其他年龄组差异有统计学意义（P<0.05）;不同工龄组介入放射人员眼晶状体混浊率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长期低剂量辐射会造成介入放射工作人员眼晶状体混浊率增高,应加强介入放射人员眼部的辐射防护。     

甘肃省2016年放射工作人员职业健康管理现状调查

目的 了解甘肃省放射工作人员职业健康管理现状。方法 通过培训、填写调查表、督导检查等方法收集相关数据资料，利用SPSS 19.0软件包进行统计分析。结果 全省14个地州市共有放射诊疗机构1 268家，放射工作人员5 240人，个人剂量监测率为72.18%，职业健康检查率为85.71%。91家监测点医院的放射工作人员为1 987人，监测医院个人剂量监测率为94.82%，职业健康检查率为89.33%，不同级别监测医院个人剂量监测率、职业健康检查率均有统计学意义（χ²=55.445，P<0.05；χ²=46.531，P<0.05）；不同级别监测医院放射工作人员培训率未见统计学意义（χ²=3.174，P>0.05）；不同级别监测医院放射工作人员持证率有统计学意义（χ²=38.991，P<0.05）。结论 甘肃省放射工作人员职业健康管理总体状况良好，但地区差异明显，需在今后的工作中不断完善。     

医疗器械超声清洗效果的影响因素

目的 研究影响医疗器械超声清洗效果的因素，为合理改进医院消毒供应中心超声清洗医疗器械的方法和流程提供参考依据。方法 采用超声波能量检测瓶和超声波声强测试仪对超声波效能进行检测，采用管腔型清洗效果检测卡对超声波清洗效果进行检测。结果 能量瓶平均变色时间、超声波声强、检测卡平均清洗合格时间比较，脱气组和未脱气组差异有统计学意义（P<0.05）；器械规则摆放组和堆叠摆放组差异有统计学意义（P<0.05）；单层摆放组和双层摆放组差异有统计学意义（P<0.05），层数相同条件下单筐组和双筐组在相同测试位点差异无统计学意义（P>0.05）。4种品牌清洗剂中A品牌的清洗效果最好、清洗速度最快，但能量瓶平均变色时间和声强测试差异无统计学意义（P>0.05）。清洗剂加注量在1：100、清洗温度在45℃时清洗效果最好。超声时间2 h内清洗剂的酶活力均在1 600 U左右，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脱气、器械摆放、器械装载方式以及不同清洗剂、清洗温度均能导致超声清洗效能的改变，合理选择清洗条件才能够使医疗器械超声清洗达到满意效果。     

2016—2018年某区放射诊疗人员现况调查

目的 了解某区放射诊疗人员现况，为加强监管提供技术依据。方法 对2016-2018年某区持有《放射诊疗许可证》的医疗机构进行问卷调查，调查内容包括辖区基本情况、放射诊疗单位及人员情况、放射工作人员证持证情况、个人剂量检测情况、职业健康检查情况等；统计方法采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018年某区放射诊疗单位共77家，《放射诊疗许可证》持证率100%，平均每万人拥有放射诊疗机构0.37家，放射诊疗人员665人，平均每万人拥有放射诊疗人员3.22人，自2016年以来均呈递增趋势。《放射工作人员证》持证率呈逐年递增趋势，2018年达到87.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。个人剂量检测率2018年为94.3%，近两年分别下降3.2%、1.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中非疾控机构承检比例逐年上升，差异有统计学意义（P<0.05）。职业健康检查体检率逐年递增，2018年达到97.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中非公立机构承检比例呈下降趋势，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应进一步加强放射诊疗工作监管，合理配置放射诊疗机构和人员，保持个人剂量检测及职业健康监护的高覆盖率，大幅提高放射工作人员持证水平。     

新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁状况研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁现况,探索新型冠状病毒肺炎患者的护理干预模式。方法 选取解放军总医院第五医学中心2020年1月23日—2月10日收治的新型冠状病毒肺炎患者为研究对象。运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）统计患者焦虑和抑郁得分情况。制定相应护理干预措施并评估疗效。结果 共收治40例新冠肺炎患者。10例（25.00%）患者出现焦虑,SAS平均得分（42.94±8.33）分。14例（35.00%）患者出现抑郁,SDS平均得分（46.41±13.37）分。患者焦虑与抑郁得分均高于常模,差异有统计学意义（P<0.05）。女性患者焦虑得分高于男性,差异有统计学意义（P=0.02）。不同年龄、文化程度组患者焦虑和抑郁得分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理干预后,SAS量表平均得分（37.94±5.67）分,SDS量表平均得分（39.93±8.55）分,均较干预前降低,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁高于普通人群,通过有效的护理干预可降低患者的焦虑和抑郁,长期的护理干预需要持续进行。     

贵州省放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析

目的 了解我省放射工作人员健康状况,为保障贵州省放射工作人员的健康提供科学依据。方法 对长期接触慢性小剂量电离辐射的放射工作人员及半年内未接受照射的大学生,采用外周血淋巴细胞常规培养法培养、制片、检测、统计分析。结果 放射工作人员微核率检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;不同放射工种、不同放射工龄的放射工作人员外周血淋巴细胞的微核率有差异,且差异有统计学意义（P<0.01）,不同性别放射工作人员外周血淋巴细胞微核率差异无统计学意义（P>0.01）。结论 长期小剂量电离辐射对放射组工作人员的健康具有一定的影响,应培训防护知识,加强放射防护工作。     

2016—2018年某儿童医院护理员手卫生知信行变化趋势及其影响因素

目的 调查某三级甲等儿童专科医院护理员手卫生知信行现状,分析其知信行变化趋势及其影响因素。方法 于2016年1月—2018年12月对该儿童医院护理员采用隐蔽性现场观察方法调查手卫生执行情况,同时进行手卫生细菌学监测,对手卫生知信行及其影响因素进行问卷调查。结果 护理员手卫生依从率为71.10%,手卫生细菌学监测合格率为72.92%,三年间护理员手卫生依从率、合格率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。2016年护理员手卫生的知识得分与信念得分具有相关性（P<0.05）,但知识得分、信念得分与行为得分不相关（均P>0.05）;2017—2018年护理员手卫生知识得分、信念得分与行为得分均相关（均P<0.05）。医院监督不够严格、认为快速手消毒剂刺激皮肤,以及周围护理员洗手意识薄弱是造成手卫生行为得分较低的主要影响因素。结论 该儿童医院手卫生依从率总体较高,但仍有提升的空间,主管部门应制定可行的手卫生制度与规范,并做好落实监督工作,进一步提高护理员手卫生依从率及细菌学监测合格率。     

921名放射工作人员个人年有效剂量与外周血淋巴细胞微核率关系分析

目的 探讨放射工作人员个人受照剂量与其外周血淋巴细胞微核的关系。方法 纳入本研究的放射工作人员921例,按工种分为放射诊断（n=481）、放射治疗（n=153）、核医学（n=83）、介入放射学（n=90）和工业探伤（n=114）5组,采用微量全血培养法进行微核检测。结果 统计学分析显示5组放射工作人员间人均年有效剂量比较,差异有统计学意义（F=33.809,P<0.05）,其中介入放射学组、核医学组均高于放射诊断、放射治疗组和工业探伤组（P<0.05）,而且介入放射学组的微核率明显高于放射诊断、放射治疗组（P<0.05）,但微核率与个人年有效剂量间未见明显量效关系（P>0.05）;不同体检类别间微核率比较,岗前组与岗中组的差异有统计学意义（χ²=168.526,P<0.05）,随着年龄的增加,岗中组微核率有增加趋势（P<0.05）。结论 放射工作人员仍存在低剂量电离辐射诱发的遗传损伤,应进一步加强对介入和核医学工作人员的防护,降低辐射损伤。     

保定市放射工作人员职业健康检查结果分析

目的 了解保定市医疗卫生机构放射工作人员职业健康状况；方法 对保定市1984名医疗卫生机构放射工作人员的职业健康检查结果进行整理与分析，采用统计方法对外周血象、染色体畸变、微核等放射敏感指标异常率按照不同年龄、不同工龄、不同工种等进行分析；结果 不同工龄的白细胞异常和血红蛋白异常有统计学意义（P<0.05）；不同工种的淋巴细胞微核差异有统计学意义（P<0.05）；结论 长期低剂量电离辐射可使机体受到一定的辐射损伤，其中5~15年工龄及放射治疗工种的放射工作人员是放射防护监督的重点人群。     

某市医用放射工作人员甲状腺功能调查与分析

目的 分析某市医用放射工作人员血清甲状腺激素水平,研究长期低剂量电离辐射对医用放射工作人员甲状腺功能的影响。方法 通过流行病学现况调查方法,按照放射工作人员职业健康检查规范的要求,对1615名医用放射工作人员甲状腺功能进行分析,测定血清中T₃、T₄及TSH的含量,并对测定结果结合个人剂量监测数据进行统计分析。结果 放射组人群年均个人有效剂量为0.23 mSv,属于低剂量接触电离辐射。放射组的T₃、T₄和TSH水平异常率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;按照工龄不同分为3组,各组间T₃、T₄和TSH水平比较P值均>0.05,无统计学意义;按照不同工种分组,除牙科放射组TSH与对照组比较P值>0.05,无统计学意义,其余各组与对照组比较P值均<0.05,有统计学意义。结论 长期接触小剂量电离辐射可能对放射工作人员的甲状腺功能产生影响。因此应进一步改善放射防护条件,加强放射工作人员的防护意识,保障作业人群的职业健康。     

山东省放射工作人员五年外周血细胞计数与细胞遗传指标比较分析

目的 通过调查山东省放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值,外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率,掌握山东省放射工作人员职业健康现状,探讨低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法 采用整体随机抽样法,对2013年-2017年期间进行职业健康检查的1 2496名放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值、外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率进行分析。结果 2013年-2017年期间,山东省放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值及外周血染色体畸变率的年度差异有统计学意义,但未观察到规律性变化,而微核率有呈逐年降低趋势（χ²=28.000,P < 0.05）。不同工种间比较,影像诊断组和X射线工业应用组血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值差异较大,其中白细胞平均值以探伤组最高,影像组次之,放疗组最低;血红蛋白平均值以工业辐照组最高,牙科组最低;血小板平均值以工业测井组最高,工业探伤最低。外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率分别以工业探伤组和工业辐照组最高,且都以牙科组最低。随工龄的延长,放射工作人员白细胞和血红蛋白平均值略有升高趋势,血小板均值略有下降趋势。微核率除岗前组相对较低外,在岗工作人员微核率随工龄变化趋势不明显。不同工龄水平,染色体畸变率未有统计学意义（χ²=0.209,P>0.05）。结论 长期低剂量电离辐射可使机体受到一定的辐射损伤,其中放疗、介入和工业应用领域的放射工作人员是放射防护宣传和监督的重点人群。     

市、县、乡级医院放射工作人员肝肾健康状况比较研究

目的 研究市、县、乡级医院放射工作人员肝肾健康状况及差异。方法 选择市、县、乡级医院放射工作人员为研究对象,收集其2015-2016年职业健康体检资料,统计分析肝脏、胆囊、肾脏B超检查结果、肝肾功能检查结果及尿常规检查结果。结果 乡级医院胆囊B超异常检出率小于县级医院,差异有显著性（P<0.05）;乡级医院与县级医院、市级医院比较,县级医院与市级医院比较,谷丙转氨酶（ALT）异常检出率均有明显差异（P<0.05）;乡级医院总胆红素（TBIL）异常检出率明显大于县级医院（P<0.05）;县级医院总胆红素TBIL异常检出率明显小于市级医院（P<0.05）;乡级医院直接胆红素（DBIL）异常检出率明显大于县级医院、市级医院（P<0.05）;乡级医院肌酐（CREA）异常检出率大于县级医院、市级医院,差异均有显著性（P<0.05）;乡级医院尿常规异常检出率大于县级医院,差异有显著性（P<0.05）;县级医院尿常规异常检出率明显小于市级医院（P<0.05）。结论 乡级医院放射工作人员肝肾健康状况相对县、市级医院较差。     

X射线照射对机体脂质过氧化及自由基代谢影响的实验研究

目的 探讨X射线照射对机体脂质过氧化及自由基代谢的影响。方法 选择无特定病原体成年Wistar大鼠30只,随机均分为试验组(A)、试验组(B)、对照组(C),A、B两组大鼠均每日进行全身一次性X射线照射,连续6 d,1次/d,A组照射剂量为3 Gy,B组照射剂量为2 Gy,对照组(C)组不进行X射线照射,完毕后采集存活大鼠血样检测3组大鼠血清中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,并予以统计分析。结果 MDA:A组高于C组,B组高于C组,A组高于B组,MDA检测各组间差异均无统计学意义(P> 0.05);SOD:A、C组间差异有统计学意义(P< 0.05),A、B组间差异有统计学意义(P< 0.05),B与C组间差异无统计学意义(P> 0.05),表明A组SOD水平显著低于C组,且A组显著低于B组;CAT:A、C组间差异有统计学意义(P< 0.05),A、B组间差异有统计学意义(P< 0.05),B与C组间差异无统计学意义(P> 0.05),表明A组CAT水平显著低于C组,且A组显著低于B组。结论 X射线辐射对机体SOD、CAT指标具有显著性影响,可显著降低血清SOD、CAT活性,抗氧化酶SOD及CAT活性与照射剂量呈负相关;可提高血清MDA水平,但对MDA指标无显著性影响。