益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例（纳入统计治疗组56例,对照组57例）,两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以盐酸贝纳普利（benazepril hydrochloride tablets,BHT）治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗。观察治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、血清胆固醇（serum cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、血液流变学指标的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组FPG均有显著性下降（P〈0.01）,但两组问比较无显著性差异（P〉0.05）;两组UAER治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组下降更为明显,优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后TC、TG均有显著性下降（P〈0.01）,而对照组TC、TG的下降则无显著差异（P〉0.05）;治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有显著性差异（P〈0.01）;两组血液流变学各项指标在治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组（P〈0.01）。结论常规治疗结合益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病,能改善患者的血液流变学指标,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能。     

益气养阴活血汤治疗早期糖尿病肾病40例

[目的]观察益气养阴活血中药治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的疗效。[方法]将80例早期糖尿病肾病者随机分为两组,均西药常规治疗,治疗组加服具益气养阴活血功效的中药汤剂,治疗时间60天。[结果]两组的尿微量白蛋白和尿素差异显著(P<0.05)。[结论]益气养阴活血汤剂能降低尿微量白蛋白排泄率,可延缓糖尿病肾病发展。     

补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者症状及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)和D-二聚体水平的影响。方法将92例患者随机分为治疗组与对照组,均予糖尿病饮食、运动及西药降血糖治疗,对照组加服缬沙坦,治疗组加服补肾健脾方;两组疗程均为30d。比较两组疗效及UAER、CysC和D-二聚体水平的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,其UAER、CysC和D-二聚体水平改善亦优于对照组。结论补肾健脾方能明显改善早期糖尿病肾病患者的症状及UAER、CysC和D-二聚体水平。     

益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将60例糖尿病合并早期糖尿病肾病的患者随机分为3纽。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,每天服滋水分清饮;中医辨证组在对照组治疗基础上,予医师辨证处方治疗。观察周期为4周。观察治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血液流变学指标、尿微量白蛋白（UAtUS）。结果：3组患者在治疗前各项血脂指标、血液流变学各项指标、UAER比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组、中药辨证组TG均较治疗前下降（P〈0．05）;与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;HDL—C均较前升高,优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前改善各项指标与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后UAER治疗组、中医辨证组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：滋水分清饮能显著降低UARE,改善肾小球的高滤过状态。其机理可能与改善脂代谢、改善血液流变性能改善肾小球基底膜的滤过、重吸收功能有关。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床研究

目的：观察中药益气养阴补肾活血法对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法：对照组20例,口服糖适平30～60mg,每日3次,或皮下注射胰岛素以降糖;口服洛丁新10～20mg或缬沙坦80～160mg,每日1次以降压。治疗组40例,在对照组治疗的基础上,加服益气养阴补肾活血中药,每日1剂。2个月后观察2组治疗前后尿微量白蛋白、血糖、血脂、糖基化血红蛋白、血流变、肝肾功能、尿常规变化并统计临床疗效。结果：总有效率治疗组87．5％．对照组55．0％．有高度显著性差异。结论：益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病有显著疗效。     

肾康注射液联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察肾康注射液联合金水宝胶囊对糖尿病肾病患者肾功能、尿微量白蛋白及血清胱抑素的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规基础治疗,加用金水宝胶囊口服,治疗组在此基础上加用肾康注射液静滴。2周为1个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组治疗后血清肌酐、尿微量白蛋白、胱抑素C均显著下降(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。2组尿素氮均无明显变化。结论肾康注射液联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病能有效改善肾功能、减少尿微量白蛋白,降低胱抑素C的含量,临床值得推广。     

益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,早期糖尿病肾病是糖尿病肾病的发病进程中及其重要的阶段,是临床治疗过程中延缓或逆转糖尿病肾病进一步发展的转折点。常规西药治疗早期糖尿病肾病虽然已经取得一定的预防和治疗作用,但疗效的深化和用药的个体化上仍显示出一定的局限性。     

益气滋阴活血方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋阴活血方内服对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖、肾功能及血浆胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将80例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予糖尿病饮食、合理运动、口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组在此基础上口服替米沙坦片,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴活血方。观察2组治疗前后的中医症状评分、血糖、肾功能、CysC及hs-CRP的变化。结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医症状评分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(P2h BG)、尿微量白蛋白(umAlb)、血肌酐(SCr)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前降低(P0.05);治疗组FBG、P2h BG、umAlb、SCr水平及UAER均比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组CysC水平及治疗组的hs-CRP水平均较治疗前下降(P0.05);治疗组的CysC及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。对照组治疗前后的hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴活血方治疗早期DN,能有效改善患者的临床症状和肾功能,控制血糖,减轻炎症。     

自拟黄蛭方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨自拟黄蛭方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择96例2型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病早期,随机分为治疗组和对照组,对照组46例,治疗组52例,两组均予二甲双胍或拜糖平或(和)胰岛素治疗,血压高者予依那普利或替米沙坦(或缬沙坦),治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟黄蛭方,两组均以3个月为1疗程。结果:两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.01),两组患者治疗后FBG、FINS、HbA1C、HOMA-IR、UAER、FFA、LDL-C、TC、TG比较均较治疗前明显下降,且治疗组FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C下降幅度优于对照组。结论:自拟黄蛭方可降低早期糖尿病肾病患者血糖,对DN的多个发病环节可直接干预并有确切的疗效,能有效防治早期DN的发生发展。     

补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ期糖尿病肾病脾肾气(阳)虚夹血瘀型患者121例随机分为2组,对照组予西药联合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予补肾健脾通络方水煎剂。观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UmAlb)、尿转铁蛋白(UTRF)、血清胱抑素C (CysC)等变化并记录药物的不良反应。结果:治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05);治疗组P2hBG、HbA1c的下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组在治疗后SCr、BUN、UmAlb、UTRF、CysC均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05);且UmAlb、UTRF、CysC的改善比对照组明显,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组治疗后仅SCr、UmAlb、UTRF较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。结论:补肾健脾通络方治疗脾肾气(阳)虚夹血瘀型Ⅲ期DN患者,能够显著降低其血糖水平,可更好地起到减少及减缓糖尿病慢性并发症产生、发展的作用,同时能够明显改善DN患者的肾功能,促使代谢产物的排出,对机体的特异性和非特异性免疫机能均有增强作用,值得进一步推广应用。     

早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的　观察早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法　 5 6例早期糖尿病肾病患者应用中药早肾方与卡托普利 6周 ,比较治疗前后尿蛋白量 ,并观察空腹血糖 (FPG)、血压(BP)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)等变化。结果　治疗后尿蛋白明显下降(P <0 .0 1 ) ,BP、FPG、TG、TC均有不同程度下降 (P <0 .0 5 ) ,BUN、Cr则无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗过程无明显不良反应。结论　早肾方与卡托普利联合应用可明显减少尿蛋白量 ,对降低FPG、TG、TC、BP都有较好疗效 ,且副作用少。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mALB)测定对于糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者110例,根据微量蛋白排泄率(UAER),分为正常白蛋白尿组(组别1),微量白蛋白尿组(组别2)和大量白蛋白尿组(组别3)并以健康体检人群60例为对照组.,采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mALB)含量。结果:组别2与组别3,血CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组(P<0.01)且组间有显著性差异(P<0.01),组别1的血CysC与尿mALB和正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:血清CysC与尿mALB是诊断早期糖尿病肾损伤的有效指标。     

补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾方药对早期糖尿病肾病患者的治疗作用.方法:早期糖尿病肾病患者65例随机分为两组进行观察.观察治疗前及治疗3个月后症状、血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等改变.结果:补肾健脾方可改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低患者血糖、糖化血红蛋白,减少尿白蛋白、尿β2微球蛋白.结论:补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者肾功能具有保护作用.     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:比较益气养阴活血法与滋阴补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:在糖尿病常规治疗的基础上,治疗组加服益气养阴活血汤,对照组加服六味地黄丸,两组均以7 d为1疗程,连服3~4疗程。结果:治疗组总有效率88.24%,对照组总有效率62.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,UAE、FBG、PBG均有明显下降,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的疗效明显优于滋阴补肾法。     

益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用。方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例。在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服。比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异。治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好。     

温阳益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨温阳益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组:40例予西医常规治疗,治疗组:40例在对照组治疗基础上加温阳益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后的临床症状,中医证侯和临床生化指标尿白蛋白排泄率(UAER),血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果:治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P0.05)。在改善UAER,BUN,Scr方面治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病提高了患者的临床效果,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展。     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(Micro Albumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Micro Albumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究。结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),临床症状有所改善。结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义。     

健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的：观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐（SCr）、血清胱抑素C (Cys-C的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果：治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组40～49岁、50～59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗组60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组40～49岁、50～59岁、60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P&...     

糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病临床观察

2005年2月-2006年10月,笔者采用以糖肾灌肠方为主的中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病46例,并与单用西药治疗的46例作对照,现报道如下。