运脾颗粒治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察运脾颗粒治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将80例肝郁脾虚型FD患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予运脾颗粒治疗,对照组给予吗丁啉治疗,疗程均为4周。治疗后观察2组临床疗效和不良反应发生情况,以及2组治疗前后症状积分和功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分的变化。结果:治疗前,2组症状总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状总分均较治疗前下降(P0.01);治疗组的症状总分低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率为92.5%,高于对照组72.5%(P0.05)。治疗前,2组FDDQL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FDDQL评分均较治疗前升高(P0.01);治疗组的FDDQL评分高于对照组(P0.05)。结论:运脾颗粒治疗肝郁脾虚型FD临床疗效肯定,能有效改善患者的症状和提高生活质量,且安全性高。     

小儿感冒宁颗粒对脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠运动及血清胃肠激素水平的影响

目的:考察小儿感冒宁颗粒对脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠模型的药效作用。方法:特制饲料喂养制备SD大鼠脾虚型FD模型。造模前大鼠随机分为6组,即对照组,模型组,儿宝颗粒组(EB,7.10 g·kg^(-1)·d^(-1)),小儿感冒宁低、中、高剂量组(3.55、7.10、14.20 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只。除对照组外,其余各组大鼠每日给予特制饲料喂养进行造模。持续造模1周后开始给药,连续20 d。每周2次测定各组大鼠一般状态评分、体质量、24 h进食量、24 h饮水量;给药结束后测定各组大鼠胃排空率、胃重指数、小肠推进率、胸腺指数、脾脏指数;苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠十二指肠、结肠、胃窦部位的组织病理学改变;Image J软件测量小肠绒毛高度、宽度、绒毛间隙、结肠固有层厚度、腺体横截面积、胃窦黏膜浅层破损厚度;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)及瘦素(LEP)含量。结果:与模型组比较,小儿感冒宁颗粒可降低脾虚型FD模型大鼠一般状态评分,缓解体质量增长缓慢及饮水减少,显著增加胃排空率、小肠推进率(P<0.05,P<0.01),改善十二指肠、结肠及胃窦组织病理学特征异常。此外,小儿感冒宁颗粒能够显著升高模型大鼠血清GAS、MTL水平(P<0.05,P<0.01),显著降低血清CCK、VIP、LEP水平(P<0.05,P<0.01)。结论:小儿感冒宁颗粒可通过促进胃排空和小肠推进、调节血清胃肠激素水平起到改善脾虚型FD的作用。     

肝郁型功能性消化不良大鼠胃肠运动障碍与胃肠激素关系的研究

目的:从神经内分泌角度探讨功能性消化不良(FD)肝郁模型大鼠胃肠道运动障碍与胃肠激素的关系。方法:运用夹尾刺激法制备FD肝郁动物模型,采用定量方法观察模型大鼠胃排空及小肠推进情况,用放射免疫法测定胃肠激素血浆胃动素(MTL)、P物质(SP)、血清胃泌素(GAS)的变化。结果:模型组胃肠排空功能较空白对照组减慢(P0.05);血浆MTL、SP、血清GAS含量较空白对照组降低(P0.05)。结论:肝郁是FD发病的重要病理因素,胃肠激素含量的改变是肝胃不和型FD胃肠道运动障碍的神经生物学基础。     

逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素和 炎症因子的影响

目的探讨逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素、炎症因子水平的影响。方法 将纳入的128 例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为对照组（64 例）和观察组（64 例）。所有患者皆给予常 规生活方式干预,对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用逍遥散治疗,持续治 疗30 d。观察2 组患者治疗前后血清炎症因子[干扰素γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素10（IL-10）]、胃肠激素（胃动素、生长抑素、5-羟色胺）、胃蛋白酶原水平及中医症状（厌 食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐）评分变化,并评估2 组患者的临床疗效和不良反应。结果（1）治疗 后,2 组患者血清INF-γ 水平较治疗前明显提高,TNF-α、IL-4、IL-10 水平显著下降（P＜0.05）,且观察组调 节各炎症因子水平方面优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者血清胃动素和5-羟色胺水平较治疗前显著 提高,生长抑素水平较治疗前显著下降（P＜0.05）,且观察组调节胃肠激素水平方面优于对照组（P＜0.05）。 （3）治疗后,2 组患者胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II 水平较治疗前显著提高（P＜0.05）,且观察组血清胃蛋白酶 原水平高于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后,2 组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等症状评分较治 疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组各中医症状评分均明显低于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,观察组总有效 率为98.44%（63/64）明显高于对照组的89.06%（57/64）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗期间,观察组不 良反应发生率为3.13%（2/64）明显低于对照组的10.94%（7/64）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逍遥散联 合枸橼酸莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著,能够有效地调节机体免疫功能,促进胃肠激素 水平恢复正常,不良反应少,安全性高,有利于疾病恢复。     

运脾颗粒对功能性消化不良小鼠胃肠运动和胃泌素、抑胃肽的影响

目的:探讨运脾颗粒对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)小鼠胃肠动力和胃泌素(gastrin,GAS)、抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)的影响.方法:将SPF级KM种雄性小鼠100只随机抽取25只作为空白对照组,正常饲养,其余小鼠混合饲养,采取饥...     

运脾温阳颗粒对利血平致脾虚大鼠胃肠调节因子NO和胃泌素影响的实验研究

目的：探讨运脾温阳颗粒对脾虚大鼠肠因子NO和胃泌素影响。方法：采用0．1mg／kg的利血平连续12天皮下注射大鼠，造成脾虚模型后给予运脾温阳颗粒灌胃14天，取血测NO和胃泌素浓度；处死大鼠，取胃，求胃残留率。结果：模型组大鼠血中NO浓度和胃泌素浓度明显降低，经运脾温阳颗粒治疗后可明显提高血中NO和胃泌素浓度，脾虚大鼠的胃残留率也明显增多，与模型组比较具有显著性差异。结论：运脾温阳颗粒能够通过升高血液中舒张因子（NO）的浓度和血中胃泌素浓度而改善胃肠功能。     

健胃合剂对功能性消化不良胃肠动力及胃肠激素影响的实验研究

目的观察健胃合剂对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠的促胃肠动力作用及对胃肠激素的影响。方法:随机分为对照组、模型组、中药组、西药组,用适度夹尾刺激法复制FD模型,分别给水、健胃合剂、多潘立酮,观察各组小肠碳末推进率,检测各组血清胃动素(Motilin)和前列腺素E2(PGE2)水平,以此评价药物疗效。结果:FD大鼠体重降低,P<0.05;中药组及西药组大鼠碳末推进率高于模型组,P<0.05,但前两组间比较无差异,P>0.05;模型组血清Motilin与其他3组比较无统计学意义,P>0.05;模型组PGE2与正常组比较显著降低,P<0.05,中药组、西药组与正常组比较均无明显差异,P>0.05。结论:健胃合剂具有一定促胃肠动力作用,是否与胃动素相关不能肯定,同时有提高PGE2水平作用,可能与胃黏膜保护作用相关。     

大黄素对功能性消化不良大鼠相关指标影响的实验研究

目的:观察大黄素对功能性消化不良(FD)大鼠的促胃肠动力作用及对胃肠激素的影响。方法:雄性8周龄SD大鼠32只,随机分为正常组、模型组、大黄素组、西药组,每组8只。除正常组外,其他各组采用适度夹尾刺激法对大鼠进行造模。模型组及正常组大鼠灌胃蒸馏水,大黄素组和西药组分别给予大黄素、多潘立酮灌胃。7天后测量各组大鼠小肠碳末推进率,测定血清胃动素(MTL)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果:与正常组比较,模型组、大黄素组、西药组大鼠体质量和MTL水平显著较低;模型组大鼠胃残留率显著升高,碳末推进率显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,大黄素组大鼠MTL和PGE2水平显著升高,胃残留率显著降低,碳末推进率显著升高;西药组胃残留率显著降低,碳末推进率显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与西药组比较,大黄素组大鼠MTL和PGE2水平升高的更明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:大黄素具有一定促胃肠动力作用,可能与提高胃动素有关,同时因其可提高PGE2水平,具有潜在的胃黏膜保护作用。     

运脾温阳颗粒对利血平致脾虚大鼠胃肠调节因子NO和胃泌素影响的实验研究

目的:探讨运脾温阳颗粒对脾虚大鼠肠因子NO和胃泌素影响。方法:采用0.1mg/kg的利血平连续12天皮下注射大鼠,造成脾虚模型后给予运脾温阳颗粒灌胃14天,取血测NO和胃泌素浓度;处死大鼠,取胃,求胃残留率。结果:模型组大鼠血中N0浓度和胃泌素浓度明显降低,经运脾温阳颗粒治疗后可明显提高血中N0和胃泌素浓度,脾虚大鼠的胃残留率也明显增多,与模型组比较具有显著性差异。结论:运脾温阳颗粒能够通过升高血液中舒张因子(NO)的浓度和血中胃泌素浓度而改善胃肠功能。     

疏肝健脾汤联合莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效及对胃肠激素分泌的影响

目的观察莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素分泌的影响。方法将80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为2组,对照组40例给予莫沙必利片治疗,观察组40例在此基础上加用疏肝健脾汤治疗,治疗4周后,观察2组治疗前后中医症状积分、胃肠激素水平变化,记录疗效及安全性。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的胃泌素水平、生长抑素水平及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效更好,可调节胃肠激素的分泌,且安全可靠。     

白术消痞方加减对功能性消化不良胃肠激素及胃肠动力的影响

目的：探讨白术消痞方加减对功能性消化不良胃肠激素及胃肠动力的影响。方法：将功能性消化不良患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组予胃复春治疗,治疗组予自拟白术消痞方加减治疗。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为98.3%和90.0%,组间比较有明显差异（P＜0.05）。2组治疗前临床症状评分比较无明显差异,治疗后明显下降（P＜0.05）,同时组间比较差异明显（P＜0.05）。2组治疗前MOT与SS含量比较无明显差异,治疗后MOT含量明显上升（P＜0.05）,SS含量明显下降（P＜0.05）,组间比较差异明显（P＜0.05）。2组治疗前胃排空率与小肠推进力比较无明显差异,治疗后明显上升,组间比较差异明显（P＜0.05）。结论：白术消痞方加减治疗功能性消化不良能有效提高临床疗效,加快患者机体恢复,其作用的发挥可能与调节胃肠激素MOT与SS含量有关,从而改善胃肠动力。     

柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良模型大鼠胃肠动力的影响

目的:观察柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)模型大鼠胃肠动力的影响,探讨该药治疗功能性消化不良的机制。方法:将FD模型大鼠随机分为模型组,柴芍胃炎颗粒高、中、低组,多潘立酮组,同时与空白组比较,观察其对FD模型大鼠胃动素(Motilin,MTL)及胃排空率影响。结果:其余各组较模型组胃动素及胃排空率均明显升高(P<0.05)。胃动素:柴芍胃炎颗粒高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异(P>0.05),但较多潘立酮组及中药低剂量组升高(P<0.05),柴芍胃炎颗粒低剂量组与多潘立酮组无明显统计学差异(P>0.05)。胃排空率:柴芍胃炎颗粒高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异(P>0.05),高于低剂量组(P<0.05),但较多潘立酮组低(P<0.05)。结论:柴芍胃炎颗粒对FD大鼠胃肠动力具有明显的推进作用,能上调MTL,增加胃排空率,并趋向于正常范围,是柴芍胃炎颗粒治疗功能性消化不良可能机制之一。     

枳术饮对功能性消化不良大鼠VIP及其受体mRNA表达的影响

目的:观察枳术饮对功能性消化不良(FD)大鼠血管活性肠肽(VIP)及其受体mRNA表达的影响,探讨该方促进肠道动力的作用机制。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、枳术饮组和西沙比利组。复制大鼠胃电节律失常模型,药物干预后,观察各组大鼠体重的变化。检测大鼠血浆及十二指肠组织VIP水平。观察十二指肠病理组织学改变。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定大鼠十二指肠血管活性肠肽受体1(VIPR-1)的表达。结果:模型组大鼠体重明显减少(P0.01),血浆及十二指肠组织VIP含量明显增加(P0.01),十二指肠VIPR-1mRNA的表达明显增加(P0.01)。枳术饮可显著增加模型大鼠体重(P0.05),显著降低血浆及十二指肠组织VIP含量(P0.05),下调十二指肠VIPR-1mRNA的表达(P0.05)。结论:枳术饮能够降低FD大鼠血浆及十二指肠组织VIP水平,抑制FD大鼠十二指肠VIPR-1mRNA的表达,这可能是其促肠道动力的作用机制之一。     

旋覆代赭汤治疗功能性消化不良及对胃肠激素影响的临床观察

目的:分析与探讨采用旋覆代赭汤治疗功能性消化不良患者的临床疗效,并研究其对胃肠激素的影响。方法:92例功能性消化不良患者,采用数字表法根据用药治疗方案不同分成两组,每组46例。对照组给予多潘立酮进行治疗,观察组给予多潘立酮联合旋覆代赭汤进行治疗。观察两组疾病相关症状评分、胃动素、生长抑素、5羟色胺,胃蛋白酶原水平变化、不良反应以及临床治疗效果等情况。结果:观察组治疗总有效率(97.83%)、胃动素(268.24±30.15)ng/L、生长抑素(9.24±1.23)ng/L、5-羟色胺(47.19±6.47)ng/L、胃蛋白酶原I(127.54±6.41)μg/L、胃蛋白酶原II(17.22±2.13)μg/L均优于对照组治疗总有效率(84.78%)、胃动素(241.45±30.27)ng/L、生长抑素(13.62±2.04)ng/L、5羟色胺(41.24±6.26)ng/L、胃蛋白酶原I(105.69±6.64)μg/L、胃蛋白酶原II(12.94±2.12)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后早饱、上腹痛、厌食、反酸以及恶心呕吐等临床症状各项评分结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P0.05)。结论:采用旋覆代赭汤治疗功能性消化不良患者,能够显著改善其反酸、腹胀等临床症状,促进患者疾病相关胃肠激素水平恢复,能够明显提升临床疗效,同时安全性较好,有助于患者预后。     

清热理气煎剂对30例功能性消化不良患者胃动力、胃肠激素的影响

目的:观察清热理气煎剂对功能性消化不良(FD)患者胃动力、胃肠激素的影响及临床疗效.方法:FD患者30例,健康对照组18例.FD患者予清热理气煎剂,每次125ml,每日2次,连续服用5天,治疗前后检查液相胃半排空时间、胃肠激素水平,并进行临床症状评分,根据治疗前后的差异,评价清热理气煎剂的临床疗效,并做临床症状积分和胃排空时间、胃肠激素水平的相关性分析.检测结果与健康对照组进行比较.结果:治疗前FD患者液相胃半排空时间长于健康对照组(P<0.01),血浆胃动素水平较对照组明显降低(P<0.01),血浆胆囊收缩素水平较对照组明显升高(P<0.01).治疗后FD组液相胃半排空时间明显缩短(P<0.05),血浆胃动素水平明显升高(P<0.01),胆囊收缩素水平明显降低(P<0.01),症状积分治疗后明显降低(P<0.05).FD组消化不良症状积分与胃排空异常呈正相关,与血浆胃动素水平呈负相关,与胆囊收缩素水平呈正相关.结论:清热理气煎剂对FD有确切疗效.     

柴胡疏肝散对功能性消化不良肝气郁结证患者胃动力及胃肠激素的影响

目的探讨功能性消化不良肝气郁结证患者可能的发病机制及柴胡疏肝散的干预作用。方法选择35例功能性消化不良肝气郁结证患者(治疗组)及20名健康志愿者(健康对照组),治疗组给予柴胡疏肝散治疗4周,观察治疗后中医症状总疗效,单项症状疗效及胃肠激素、胃排空、胃电图、饮水试验情况,并结合心理评估报告,同时与健康对照组比较。结果治疗组治疗前后总体评分比较均有统计学差异(P0.05)。若以单项有效率统计,上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、恶心、呕吐、嗳气、纳差、急躁易怒抑郁、口苦、头晕乏力、反酸及大便溏软13项症状均有改善(P0.05)。餐后不适综合征和上腹痛综合征两亚型间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后胃排空延迟较治疗前好转(P0.05);胃电图餐前、餐后正常慢波有所提高;饮水量明显增加(P0.05);胃动素水平较治疗前升高,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平较治疗前下降,餐后瘦素水平较治疗前上升(P0.05);患者抑郁症状有所减轻,停药3个月后症状基本无反复。结论柴胡疏肝散能够很好地改善FD肝气郁结证患者临床证候,促进胃排空,改善胃电图,降低内脏敏感性,改善胃肠激素水平,改善抑郁症状。     

厚朴温中汤加味配伍吗丁啉对功能性消化不良血浆胃肠激素的影响

目的:探讨厚朴温中汤加味配伍吗丁啉对功能性消化不良血浆胃动素及治疗效果的影响。方法:选择115例功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组58例及对照组57例,对照组给予吗丁啉口服治疗,观察组在对照组基础上联合厚朴温中汤加味配伍口服治疗,两组疗程均为3周,观察两组患者治疗临床疗效、临床症状评分、两组治疗前后血浆胃肠激素水平及药物不良反应。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(94.83%VS 80.70%);观察组腹胀感、早饱感、上腹痛及上腹灼烧感等症状评分临床症状积分均明显低于对照组;观察组血浆胃动素水平明显高于对照组(279.31±60.47)VS(224.54±57.62)ng·L-1,血浆生长抑素水平明显低于对照组(9.38±4.14)VS(12.53±3.79)ng·L-1;两组均无明显药物不良反应发生。结论:厚朴温中汤加味配伍吗丁啉有助于改善血浆胃动素及生长抑素水平,缓解临床症状,提高临床疗效,是一种安全有效的中西药结合治疗方案。     

基于脑肠轴研究功能性消化不良模型大鼠的胃肠动力及平胃胶囊的干预作用

目的:观察平胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)模型大鼠促胃肠动力及血清、胃肠及下丘脑组织中胃动素(motilin,MTL)表达的影响。方法:将50只Wistar雄性大鼠行电极埋置术,术后随机选取8只大鼠作为正常组,剩余大鼠采用复合因素法建立FD大鼠模型,造模成功后随机分为:模型组、多潘立酮片10 mg/kg阳性组,平胃胶囊1.6 g/kg、3.2 g/kg、4.8 g/kg组,连续给药21天。检测各组大鼠造模及给药前后胃肠电活动,胃排空和肠推进率,采用ELISA法检测血清中MTL的含量,免疫组化SP法检测胃肠及下丘脑组织中MTL的分布和表达。结果:与正常对照组比较,模型组胃窦和十二指肠慢波振幅、快波振幅、快波发生率明显降低,胃排空、小肠推进率明显降低,血清胃动素含量降低,胃、十二指肠、下丘脑组织MTL表达明显下调。与模型组比较,平胃胶囊各剂量组明显增加胃窦慢波振幅、快波发生率,对十二指肠电活动有增加趋势,剂量依赖地增强胃排空率、小肠推进率,增加血清胃动素含量,上调胃、十二指肠和下丘脑MTL水平。结论:平胃胶囊能够促进肝郁脾虚型FD大鼠胃肠动力,其作用机理可能与上调血清、胃肠及下丘脑中MTL的表达有关。