249株革兰阴性杆菌抗生素敏感性分析

随着新的抗生素不断使用,细菌对抗生素的敏感性也发生变化。为了解临床革兰阴性杆菌对抗生素的敏感性,将2000年1月～2001年7月分离的249株革兰阴性杆菌进行抗生素敏感性分析,现报告如下。     

ICU痰革兰阴性杆菌菌群变迁及抗生素敏感性分析

目的：了解我院重症监护病房（ICU）呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种和抗生素敏感性变迁,指导临床合理选用抗生素。方法：2004年1月至2006年12月从我院ICU患者痰标本中分离到801株细菌,其中革兰阴性杆菌681株,占85%。细菌鉴定及药敏试验采用ATB Express ion全自动微生物分析仪。结果：3年间革兰阴性杆菌呼吸道感染前5位的分别是不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。对这五种病原菌敏感性最高的是亚胺培南（81%~97%）;对三代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药率较高,但对β-内酰胺类加酶抑制剂敏感率明显增加,特别是哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌（81%）和大肠埃希菌（83%）敏感率高;阿米卡星对肺炎克雷伯菌（87%）和大肠埃希菌（89%）敏感率较高;铜绿假单胞菌对复方替卡西林（69%）、哌拉西林/三唑巴坦（67%）和环丙沙星（57%）等抗生素敏感率较低;不动杆菌属和阴沟肠杆菌耐药率较高,但对亚胺培南敏感,敏感率分别为95%和88%。结论：亚胺培南、阿米卡星、复方替卡西林和哌拉西林/三唑巴坦等抗生素对革兰阴性杆菌保持较高的敏感性。建议临床用药应参考药敏结果合理使用抗生素。     

2012年某医院革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解海洋石油总医院2012年临床分离的724株常见革兰阴性杆菌对各类抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2012年该院临床标本中分离的革兰阴性杆菌,采用VITEK 2 compact进行鉴定和药敏试验。结果大肠埃希菌产ESBLs菌株占55.0%,头孢菌素和氟喹诺酮类药物耐药率高,碳青霉烯类是治疗首选;肺炎克雷伯杆菌产ESBLs占35.6%,哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南敏感性较高;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦具有良好的抗菌活性,哌拉西林/他唑巴坦耐药性低于碳青霉烯类;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药率低于30%;嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高。结论该院革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药现象严重,必须加强病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌药物。     

1242株革兰阴性杆菌抗生素耐药分析

目的 了解我院近4年革兰阴性杆菌的分布及耐药情况.方法 对各类标本中培养分离出的1 242株革兰阴性杆菌,采用全自动微生物分析仪进行分析.结果 1 242株革兰阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属多见,革兰阴性杆菌对β-内酰胺类及喹诺酮类耐药率普遍增高.结论 革兰阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测.     

328株革兰阴性杆菌耐药性监测

细菌耐药性的发生、发展与抗菌药物使用情况密切相关，由于抗菌药物种类的不断更新，用量不断上升，耐药菌株的数量也相继上升。尤其是第三代头孢菌素的不合理使用，导致具有不同耐药机制的各种革兰阴性杆菌日益增多，使感染的控制越来越困难。本资料对我院2002年从门诊及住院患者标本中分离的328株革兰阴杆菌的药敏结果进行回顾性分析，希望能更好地指导临床合理用药。     

某院2010年革兰阴性杆菌分布及耐药性监测

目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,分别占34.3%、15.2%、13.3%、13.1%和6.0%。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs株检出率分别为64.6%、50.8%、33.3%和17.1%。药敏实验结果显示肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗菌药仍呈敏感,耐药率〈5%,其次为2种β-内酰胺酶抑制剂复方,耐药率大多低于20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率较低,均不到30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,分别为18%和27%。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药仍较敏感,非发酵菌对多种抗菌药高度耐药。     

医院常见革兰阴性杆菌的MIC药敏监测结果分析

目的对医院常见革兰阴性杆菌的耐药性进行监测，并根据耐药特点及最低抑菌浓度（MIC）的药敏结果，为临床医师在抗感染治疗和合理使用抗生素中提供依据。方法对2005年1～6月从临床各种标本中分离的327株革兰阴性杆菌用VITEK-2全自动微生物分析仪进行鉴定及最低抑菌浓度（MIC）药敏检测，利用WHONET5．4软件进行数据处理、统计和分析。结果327株革兰阴性杆菌分布依次为，大肠埃希菌占43％（141／327）、铜绿假单胞菌17％（56／327）、克雷伯菌属13％（42／327）、不动杆菌属8％（26／327）和肠杆菌属7％（23／327）。检出产超广谱D-内酰胺酶（ESBLs）共71株占21．7％，其中大肠埃希菌59株，克雷伯菌12株，产ESBLs菌株对哌拉西林／他唑巴坦（1.8％）的耐药率明显低于哌拉西林（89.5％）。复方新诺明和氨苄西林耐药率分别为94．7％、80.9％；亚胺培南耐药率为8％（MIC500．5mg／L、MIC904mg／L）；呼吸道标本中主要是以铜绿假单胞菌为主，37株除阿米卡星的耐药率为8．1％外，其他抗生素均呈多重耐药性。结论大多数革兰阴性杆菌，对常用的抗生素呈多重耐药，主要的耐药性与产ESBLs有关，特别是复方新诺明和氨苄西林耐药率最高，而亚胺培南耐药率最低。因此，临床实验室对革兰阴性杆菌应作常规产超广谱β-内酰胺酶的检测，在治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株所引起的感染时应首选复方β-内酰胺类抗生素及亚胺培南，慎用三代头孢菌素类抗生素。     

印度新德里医院常见革兰氏阴性杆菌的抗生素敏感性类型

著者分析了印度新德里医院分离出的需氧革兰氏阴性杆菌1,000株,其中有大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和伤寒杆菌。应用改良的Kirby-Bauer碟扩散法对10种抗生素作敏感试验。被试用的抗生素为四环素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、氨丁卡霉素(amikacin)、土布霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素和头孢霉素。最有效的抗生素是较新的氨基糖甙类抗生素。分离出的100株伤寒杆菌对10种抗生素都敏感。大肠杆菌对氨苄青霉素9.5%对庆大和土布霉素86%敏感。肺炎杆菌对氨丁卡霉素最敏感(96.4),其次为土布霉素96%而对氨苄青霉素最不敏感(3.9%)。氨丁卡霉素和庆大霉素对变形杆菌最有效,敏感性为93.5%,而氨苄青霉素为44%。94%绿脓杆菌对土布霉素敏感,93%对庆大霉素和氨丁卡霉素敏感,但对氨苄青霉素不敏感。只有4%对     

比阿培南对革兰阴性杆菌的敏感性分析

目的 分析比阿培南对常见革兰阴性杆菌的体外敏感件,以指导临床合理用药.方法 收集宁波市李惠利医院2008年1-6月最常见革兰阴性杆菌524株,检测其对比阿培南、美罗培南的敏感性.结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯蒲及阴沟肠杆菌对比阿培南和美罗培南的敏感性均在94%以上;铜绿假单胞菌对比阿培南的敏感性为73.0%,鲍曼不动杆菌对比阿培南的敏感性为39.6%,略高于对美罗培南的敏感性.结论 比阿培南对常见的革兰阴性杆菌具有较好的体外抗菌活性,可作为治疗革兰阴性杆菌感染的首选药物.     

齐鲁医院1232株革兰阴性杆菌的分布及其耐药监测

目的：了解院内感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况。方法：收集病房各类感染标本中分离出的1232株革兰阴性杆菌，采用传统的纸片扩散法(K-B法)检测其耐药性。结果：最常见的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌(23．9％)、大肠埃希菌(19．5％)、不动杆菌(18．4％)、肺炎克雷伯杆菌(10．6％)等。大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及粘质沙雷氏菌超广谱β-内酰胺酶的发生率分别为20．0％、33．3％和25．0％；阴沟肠杆菌AmpC的发生率为24．0％。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜炎败血黄杆菌对所监测的抗生素广谱耐药。亚胺培南、头孢他定对铜绿假单胞菌的耐药性增加到29．4％、19．1％(R I)。三代头孢及氨曲南对产诱导酶细菌呈交叉耐药。结论：革兰阴性杆菌有较严重的耐药性，应加强耐药监测，合理使用抗生素。     

678株革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的监测2006年本院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性。方法采用Micro—Scan4半自动细菌分析仪及MIC药敏试剂对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测，并对结果进行回顾性分析。结果678株革兰阴性杆菌中，肠杆菌科424株（62．54％），较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌；不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37．46％），较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势；亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌，其耐药性呈多重耐药趋势，应合理应用抗生素，并持续有效地开展药敏监测。     

我国医院和社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性监测研究

目的 探讨和监测我国不同地区病房医院获得感染(HAI)与社区获得感染(CAI)患者中分离的革兰阴性杆菌耐药状况。方法 按原设计方案对13家医院从2000年7月1日至2001年6月30日年度内分离的2401株致病菌中的1596株革兰阴性杆菌,采用国际标准琼脂二倍稀释法进行体外敏感试验,按2001年美国临床实验标准委员会(NCCLS)指导原则的标准,测得最低抑菌浓度(MIC),以MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性,并计算出所测细菌对抗菌药物的耐药率R%、中介率I％和敏感率A％。结果 分离到15种阴性杆菌,大多数菌种均能从CAI与HAI患者中分离到。但引起HAI的细菌耐药率,特别是阴沟肠杆菌、沙雷菌属和不动杆菌属高于CAI细菌耐药率。对所测各类抗菌药物对15种革兰阴性杆菌的抗菌作用。碳青霉烯类抗生素是所测定抗菌药物中对肠道阴性杆菌作用最强的一类抗生素。多数革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和头孢吡肟均显示了很高的敏感率。对第三代头孢菌素中的头孢他啶,多数革兰阴性菌仍有较高的敏感率(70％—100％)。氟喹诺酮类抗菌药物显示了强大广谱抗革兰阴性菌作用,但大肠埃希菌对氟喹诺酮的耐药率仍高达50％以上,铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌的敏感性均有所下降。结论 (1)本次监测(2000—2001)与1998—1999两个监测年度监测结果显示,在致病菌的耐药类型与某些阴性杆菌的耐药增长趋向基本相似。(2)住院患者中,从HAI患者中分离的致病菌耐药率一般均高于CAI患者。     

某院住院患者革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 了解革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年7月至12月临床分离348株革兰阴性杆菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果 348株临床分离革兰阴性菌中最常见依次为大肠埃希菌（19．54％）、铜绿假单胞菌（12．64％）、肺炎克雷伯菌（12．07％）、不动杆菌属（11．21％）,对15种临床常用抗生素不同程度耐药。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例为63．64％和50．00％,耐药明显。结论 我院革兰阴性杆菌存在着不同程度的耐药性,应加强细菌的耐药性监控,并强调抗生素的合理应用。     

5种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

细菌的耐药性问题日益成为临床和微生物界共同关注的问题，革兰阴性（G^-）杆菌在临床分离菌中的比例仍占主导地位，为了解了临床常见G^-村菌的分布和耐药水平，我们采用WHO细菌耐药性监测软件WHONET4，对我院1999年下半年度临床分离菌株进行监测，结果报道于下。     

NICU细菌感染及革兰阴性杆菌耐药性的监测

为了解我院NICU中医院感染的细菌分布及其药物敏感性的变迁规律，分析了我院NICU中2000年10月-2005年10月，607份标本的细菌培养及药物敏感的结果，报告如下。     

5种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

细菌的耐药性问题日益成为临床和微生物界共同关注的问题。革兰阴性(Ｇ-)杆菌在临床分离菌中的比例仍占主导地位。为了解我院临床常见Ｇ-杆菌的分布和耐药水平,我们采用ＷＨＯ细菌耐药性监测软件ＷＨＯＮＥＴ4,对我院1999年下半年度临床分离菌株进行监测,结果报道于下。1　材料方法与结果1.1　菌株来源和鉴定　Ｇ-杆菌来自我院1999年7～12月门诊和住院患者,按照全国临床检验操作规程第2版或采用ＶＩＴＥＫ-ＡＮＳ鉴定到种。1.2　药敏试验　严格按1999年美国临床实验室标准化委员会(ＮＣＣＬＳ)制定的规则和标准[1],进行Ｋ-Ｂ法体外药敏试验…     

老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性监测

目的 了解本地区老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药情况。方法 采用普通细菌培养及药敏感测定。结果 阳性细菌分离率28．47％；革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌、洛非不动杆菌为优势菌；大多数革兰阴性菌杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、头孢吡肟、妥布霉素较敏感。结论 革兰阴性杆菌感染是多样性，亚胺培南、丁胺卡那抗菌活性最强。     

八种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的：了解临床中革兰阴性杆菌分布及耐药性特征。方法：收集各类感染标本中的９１５株常见革兰阴性杆菌，分析其分布和耐药性。结果：最常见的八种革兰阴性杆菌分别为：大肠埃希氏菌（３１．６％）、肺炎克雷伯菌（１６．９％）、不动杆菌（１５．３％）、铜绿假单胞菌（１１．４％）、阴沟肠杆菌（１０．０％）、产气肠杆菌（５．７％）、聚团肠杆菌（５．４％）、奇异变形杆菌（３．７％）；１３例抗生素的敏感性为亚胺培南（８７