基于线粒体自噬障碍探讨冠心病“阳微阴弦”的科学内涵

“阳微阴弦”是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的主要病机,阳气虚衰、痰瘀互结是贯穿疾病始终的病机特点。线粒体自噬障碍与冠心病的发病密切相关,线粒体自噬障碍不仅降低动脉血管弹性和斑块稳定性,而且加速血管平滑肌细胞及心肌细胞凋亡。线粒体自噬障碍与阳气虚衰相似,即“阳微”。阳气虚衰日久,痰瘀内生,即“阴弦”,与线粒体自噬障碍引起的代谢废物蓄积相似。故线粒体自噬障碍是“阳微”的微观病理基础,是“阴弦”的关键病理环节。     

基于“气虚痰瘀”病机探讨细胞自噬与冠心病的关系

细胞自噬是细胞程序性死亡的一种,其通过利用自身溶酶体对受损蛋白,细胞器等进行降解,并为多种生化进程提供底物或原料,正常程度的细胞自噬对维持细胞内环境的稳定十分重要,不足或过度均可能导致疾病的发生。细胞自噬的机制与中医学中气的运化功能十分相似,中医认为：“气为血之帅,血为气之母”若人体正气不足,则血液运行无力,易致血瘀,瘀血阻碍津液运行,滞而成痰。其次受损细胞器产生有害物质的过程在中医看来属于“内生痰浊”范畴,细胞自噬清除受损细胞器与中医祛痰的治法不谋而合。因此,从“气虚痰瘀”病机探讨细胞自噬在冠心病中的作用,有助于开辟从微观角度防治冠心病的新思路。     

基于“虚气留滞”探讨足细胞自噬在糖尿病肾脏病中的作用

自噬是指细胞降解受损的细胞器、变性蛋白质等代谢产物的过程,是机体自我保护、自我更新的重要机制。足细胞作为肾小球滤过屏障的主要成分,其自噬功能缺陷,可破坏滤过屏障,导致蛋白尿的产生以及肾小球硬化。“虚气留滞”是糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease,DKD）的核心病机,贯穿疾病始末。“虚气”指脾肾亏虚,为发病之本;“留滞”指脾肾亏虚日久,正气不足,气化不利,津液代谢障碍,导致痰湿瘀毒等病理产物阻滞,为发病之标。足细胞自噬不足,清除与降解能力减弱,代谢毒物异常堆积于肾,从而引发疾病的发生,与“虚气留滞”具有相互贯通之处。因此,文章将DKD“虚气留滞”理论与足细胞自噬不足相结合,探讨二者在DKD中的相关性,全面诠释“虚气留滞”病机的科学内涵,进一步从分子水平探讨DKD的发病机制,以期为DKD日后的防治提供新思路以及科学理论依据。     

通补络脉法扭转糖尿病肾病络虚邪瘀核心病机现代分子学机制探识

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)核心痛机观在于络虚邪瘀,发生以"肾络"为要.治疗当以通补络脉法为总体治则,以达"通"之目的 .结合现代中医药从络论治DKD的研究进展,提出通补络脉法扭转DKD络虚邪瘀核心病机的现代分子学机制乃调节免疫炎症分子、调控糖脂代谢异常和细胞自噬、改善血液微循环...     

从“正气内虚,痰瘀并存”论治肺间质纤维化

中医认为,肺间质纤维化的病因病机特点为本虚标实,本虚为肺、脾、肾三脏虚损,标实为痰、瘀、热、毒,痰、热、毒均在虚和瘀基础上形成.正虚和邪实可以相互影响,并互为因果,形成因虚致实、因实致虚、虚者更虚、实者更实的病理特点.中医药治疗该病有其独特优势,可外感与内伤并重,扶正与祛邪并调.从“正气内虚,痰瘀并存”的病机观点论治肺间质纤维化,可为该病的治疗提供理论依据.     

中风多虚多瘀多痰病机与自噬调控相关性的研究进展

诸多研究发现中医治疗中风的分子作用机制中,细胞自噬可减轻脑损伤、保护神经、保护血管内皮细胞及促进血管新生,其“双向调节”与中医维持“阴阳平衡”协调状态相契合,因此探讨中风病机与自噬的相关性显得有趣而重要。基于细胞自噬理论,将自噬通过多条通路应对胞质内钙超载、内质网应激、谷氨酸盐中毒、自噬反应与“气虚”“血瘀”“痰浊”中风病机相结合,分析2者的相似性及关联性,并提出细胞自噬可能通过多条通路发挥的“双向调节”在中风的发生、发展与转归中起重要作用,为进一步探索自噬在中风中的作用机制提供新思路。      

益气养阴活血解毒法治疗糖尿病大血管病变机制探讨

益气养阴、活血解毒是治疗糖尿病大血管病变的治疗法则,通过探讨糖尿病大血管病变的病理机制,得出虚、痰、瘀、毒是糖尿病大血管病变的中医病理机制,针对虚、痰、瘀、毒病机,采用益气养阴、活血解毒法治疗糖尿病大血管病变的有效方法。     

基于p38MAPK信号通路探讨中医药防治脑缺血再灌注损伤

脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI）是缺血性卒中血管再通的常见病理损伤,可加重神经功能缺损及大脑功能障碍。p38MAPK通路与CIRI病理机制密切相关,可通过促进炎症反应、抑制氧化应激、调控细胞凋亡等参与缺血性脑卒中的损伤机制,影响脑卒中的疾病进展。中医认为,缺血性中风的主要病机为气虚血瘀、痰瘀互阻,治疗当以益气活血、通脉祛浊为主。从p38MAPK分子生物功能出发,结合脑缺血病理生理机制、中医病机及中医药现代研究成果,全方位、多角度探讨中医药防治脑缺血,可为脑缺血的治疗及靶点研究提供参考。     

细胞自噬与代谢综合征的相关性及其中医药防治研究进展

代谢综合征（MetS）是一种临床特征为胰岛素抵抗、高血压、腹部肥胖、糖代谢受损和血脂异常等多种心血管危险因素集合的慢性非感染性疾病。目前MetS的发病率急剧上升,已成为一种全球性问题。系统性自噬缺陷会加重MetS。中医药可通过多途径、多靶点、多机制协同调控细胞自噬,因此如何基于自噬途径有效防治MetS成为了该领域的研究热点。该文概述了细胞自噬过程、机制,重点描述其与MetS主要病理机制的关系,并基于现代医学理论和中医认识方向,对中医药整方及其单味药有效成分通过细胞自噬途径对MetS的防治作用进行综述,为推进中西医结合防治MetS提供新的思路。     

基于脾胃理论探讨脾气虚病机与细胞自噬功能紊乱的相关性

细胞自噬作为细胞的分解代谢过程，在维持机体生长、发育、免疫防御等功能上与中医脾胃的生理功能具有一定的相关性。基于中医脾胃理论，从机体运化失调、卫气不固及气血津液输布失常等脾气虚病机着手，同时结合现代医学对自噬功能下降在细胞代谢、免疫防御及衰老中的研究成果，分析脾气虚病机与自噬功能紊乱之间的关联，提出自噬功能下降可视为中医脾气虚的微观病机，为揭示脾气虚的微观本质提供思路。      

老年人糖耐量减低的中西医病机浅探

探讨老年人糖耐量减低中西医病机,以便为中西医防治老年人糖耐量减低提供理论参考和治疗依据,降低老年糖尿病的发病率;针对老年人糖耐量减低的发病机制,以中医理论为指导并与西医的微观认识相结合来分析老年人糖耐量减低的病机特点;老年人糖耐量减低的中医病理本质为"脾肾亏虚为其本,痰瘀互结为其标",西医以胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷为其主要发病机制;老年人糖耐量减低可以从中医虚实、标本方面分析,结合西医临床用药为其治疗另辟蹊径。     

从细胞自噬、凋亡和气化论探讨囊肿的因机证治

近年来,各类囊肿的发病率持续攀高。因囊肿发病早期多无特殊不适,容易被忽视,但随病情迁延,囊肿占位效应或并发症甚至恶变会严重影响人类生活健康,应当引起足够重视。目前,囊肿的病理机制尚未完全阐明。研究指出囊肿并非单纯增生,更与细胞自噬、凋亡密切相关。而凋亡、自噬的生理病理过程与中医的“气化”具有相通之处。因此,本文从“阳化气,阴成形”的角度阐述囊肿的病因病机,认为精血亏虚、气化不足是囊肿病发之根;脉络不通,气滞血瘀,水停痰结是囊肿发展的病理关键,治疗当以扶阳填精,通络利水,祛淤化痰的为大法。     

神病与痴呆剖辨——试析林水淼论治Alzheimer病的学术思想

根据Alzheimer病（AD）的发病过程及其临床特征,回顾历代中医药献的有关论述,对林水淼论治AD的学术思想予以总结。认为AD宜归属中医“神病”范畴,与传统中医的“痴呆”、“呆病”主要表现为精神障碍迥异。AD可分为后天识神失常和先天元神不足两类;心气不足,肾精虚衰,脑失所养,神不归舍是AD发病的内在原因;痰滞瘀阻,蒙蔽神窍,神机失灵是老化过程中促发AD的重要因素,属本虚标实之证。治疗上可分为“阴静”症状为主的心气不足型和“阳动”症状为主的肾精虚衰两型,分别予以调心、补肾之法论治。     

中医药治疗房颤研究进展

房颤,中医定名为“心动悸”,其病因病机为本虚标实,本虚为气血阴阳虚,标实为气滞、血瘀、痰浊、水饮。中医药采用辨证论治、单验方治疗疗效显著。中医药治疗能调整气血阴阳,标本兼治,提高疗效,缩短疗程,延缓复发,并能改善患者的生活质量。     

基于“肝络微癥积”学说探讨中医药抗肝豆状核变性肝纤维化治疗策略

肝络微癥积是各种慢性肝病发展致终末期必经的一个病理阶段,相当于西医学中肝纤维化等疾病。中医认为肝络微癥积的基本病机为本虚标实,正气亏虚为本,痰浊、瘀血为标,其中痰瘀互结是其关键的病理因素,并贯穿本病始终。消补兼施、痰瘀同治乃本病治疗的基本原则。研究表明,肝豆状核变性导致的肝纤维化属于肝络微癥积的范畴,本文基于肝络微癥积学说,探讨了肝豆状核变性肝纤维化的中医病因病机、临床转归及其中医药干预策略。认为肝豆状核变性肝纤维化是发生在肝络的微癥积,痰瘀互结是本病基本病理特征,正气亏虚是其发病的关键,治疗总则不外乎消补兼施、痰瘀同治。旨为今后肝豆状核变性肝纤维化的临床防治提供借鉴。     

对肝炎、肝硬化典型疑难病症的用药

1肝硬化、门脉高压的中医治疗根据中医病因病机理论,结合现代医学对于肝纤维化、肝硬化病理机制的认识以及近年的研究成果,肝纤维化、肝硬化可归属于中医的“积”、“肝积”等疾病范畴。中医认为“积”、“肝积”等的病机本质以血瘀痰结为主。清代陈士铎认为:“肝气一郁……日积月累,无形化为有形”,同时,“自郁成积,自积成痰,痰挟瘀血”,据此,在结合多年的临床经验基础上,我们认为脾气亏虚、痰瘀交结、肝络阻塞是本病的主要病机特点。肝病大师关幼波也指出,“肝硬化是由于气虚血滞,以致瘀血滞流,着而不去,凝血与痰湿蕴结,阻滞血络则成痞块(…     

从气虚络瘀论特发性肺纤维化自噬机制

中医理论认为，特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）的关键病机在于“气虚络瘀”。IPF患者自噬水平不足，不能及时清除异常病理物质，造成细胞外基质过度沉积而致肺纤维化。这与气虚无力推动新陈代谢，形成病理产物堆积，进而壅滞肺络，最终导致肺叶痿弱而不用相对应。因此，自噬不足导致的病理过程可视为“气虚络瘀”病机的微观机制，运用气虚络瘀理论阐释IPF自噬机制并通过调控自噬以防治本病可能成为新的重要靶点。     

从气虚毒瘀探讨自噬在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,目前尚缺乏有效的治疗手段。自噬作为机体的主要防御机制之一,在维持肾环境的稳定中发挥重要的作用,对于DN也同样重要。自噬参与糖尿病肾病的病理生理过程,饮食不节是细胞自噬与早期糖尿病肾病的共同病因。细胞自噬与中医"气虚毒瘀"理论有很多相似之处,现就自噬在DN发生、发展中的作用以及中医"气虚毒瘀"理论与细胞自噬如何参与早期糖尿病肾病的微观病理生理机制做相关探讨,为糖尿病肾病的中医药防治提供新的思路和方法。     

近10年中医复方治疗老年性痴呆临床进展

老年痴呆(alzheimer's disease,AD)为发生于老年及老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为主的神经系统退行性病变。近年来,随着人口老龄化程度的进展,AD对老年人的身体健康有着严重的负面影响,该病具有发病率高的特点且目前的医疗水平难以阻止老年性痴呆的进程。中医药在防治老年性痴呆具有独特的优势,临床研究中经过辨证论治采用相应的复方,选取随机对照法观察疗效,证实了中药复方治疗老年性痴呆的有效性,AD的病位在脑,五脏亏虚为本,其中肾虚髓海失充为痴呆发生的重要病机,痰瘀等病理物质阻滞脑窍为标,临床治疗中以治本为主或治标为主,或标本兼治,各有所长,均取得不错的疗效,文章通过知网数据库总结2010—2020年近10年中医复方治疗老年性痴呆的临床研究进展,总结AD的病机治法及中药复方,分析并研究临床中药复方治疗AD的过程中存在的一些问题,为今后AD的临床治疗和研究提供一定的思路。     

突发性耳聋中医病因病机现代研究概况

目的：初步总结得出突发性耳聋的中医病因病机,为临床上中医药治疗本病提供依据。方法：通过规范、严谨、权威的检索策略检索近30年国内外发表的关于突发性耳聋中医证治的现代文献,建立权威的突发性耳聋中医证治的现代文献数据库,提取关于突发性耳聋中医病因病机的现代文献,并进行统计研究。结果：检索得到有关突发性耳聋中医病因病机的现代文献29篇,可总结如下：实证有外感风热、肝火上扰、痰瘀互结、痰火蕴结、气滞血瘀等。虚证有肝肾阴虚、脾胃虚弱、气血亏虚、肾阳亏虚等。其中血瘀耳窍为最主要的病机。结论：突发性耳聋的中医病因病机研究需要我们运用循证医学、临床流行病学和医学统计学的方法进行严格设计、衡量与评价,取得科学的结论。