“健脾益肾方”联合西药治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察常规降糖治疗基础上采用健脾益肾方联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾益肾方治疗。2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后临床症状、血糖水平、肾功能相关指标及特异性指标(Cys-C、Hcy)的变化情况,并评估临床疗效。结果治疗组总有效率83.33%,明显优于对照组的66.67%(P0.05);2组患者Cys-C、Hcy指标治疗后较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗后血糖(FBG、2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及肾功能相关指标(mAlb、UAER、BUN、Scr)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P0.05)。结论常规降糖基础上健脾益肾方联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病疗效显著,可改善临床症状,降低患者血糖水平,改善患者肾功能。     

丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P<0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P<0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P<0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P<0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及对炎症因子的影响

【目的】观察健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病(脾肾气虚夹瘀型)的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将72例患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组患者均给予西医常规治疗,对照组同时给予厄贝沙坦片口服治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾摄精化瘀汤口服治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、尿微量白蛋白(m ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为94.4%,对照组为69.4%,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)观察指标方面:治疗后,2组患者的中医证候积分、血压(SBP和DBP)、血β2-MG、尿m ALB和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)安全性方面:观察组的不良反应发生率为8.3%,对照组为25.0%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗脾肾气虚夹瘀型高血压肾病疗效显著,不仅能降低血压,减轻中医证候,还能改善肾功能,减少尿蛋白,而且不良反应比单纯西药治疗明显减少,其机制可能与抑制机体炎症反应有关。     

气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病采用益肾活血汤治疗的效果

目的探讨益肾活血汤运用于气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病进行治疗的效果。方法抽取2016年4月至2017年1月到我院诊治的气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者78例,分为两组,39例对照组采用盐酸贝那普利进行治疗,39例试验组采用益肾活血汤协同盐酸贝那普利进行治疗,并比较分析两组患者治疗后症状的改变情况与尿蛋白定量、尿素氮的测量值。结果对比发现,试验组经治疗后症状的改变情况与尿蛋白定量、尿素氮的测量值都优于对照组(P0.05)。结论益肾活血汤运用于对气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病进行治疗有显著效果,值得推广与运用。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:探讨益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期辨证为气阴两虚兼血瘀证患者60例,随机分为观察组和对照组,两组各30例。对照组给予基础治疗加口服厄贝沙坦,观察组给予口服中药益气养阴活血方,两组均治疗8周,观察比较两组疗效、治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学及中医症候积分等。结果:两组临床及中医症候有效率比较,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯及血液流变学等指标均有明显下降(P0.05),两组治疗后UAER、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学指标比较有显著性差异(P0.05);在改善中医症候积分方面,观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床效果满意。     

参芪丹糖肾消方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病40例

目的观察参芪丹糖肾消方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法将气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者80例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗（用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿）,治疗组在对照组治疗基础上（不用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿）,加用参芪丹糖肾消方。治疗3个月后比较2组疗效及血糖、肾功能和血生化等指标变化情况。结果治疗组在中医症状积分改善方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组在总有效率、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄率方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论参芪丹糖肾消方可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善患者症状。     

平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者疗效研究

目的:探讨平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法:选择2014年3月—2015年3月来我院就诊的80例早期糖尿病肾病患者,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者仅使用厄贝沙坦治疗,观察组患者给予平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗。治疗12周后,分析对比两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白的肾功能情况,并对比治疗效果。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白均有所改善,与治疗前相比有统计学意义(P0.05,P0.01)。与对照组相比,观察组的血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白均明显改善,结果有统计学意义(P0.01)。结论:平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能够有效的降低血糖、降低尿蛋白的水平,且能够改善肾功能情况,能够有效的抑制早期糖尿病肾病的发展,值得在临床上推广使用。     

滋肾活血方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者TNF-α、hs-CRP的影响

目的:探讨滋肾活血方对156例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将156例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。中药治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果:治疗组TNF-α、hs-CRP、尿蛋白排泄率、血糖及中医症状较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组比较,TNF-α、hs-CRP、尿蛋白排泄率、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:滋肾活血方能降低气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂、TNF-α、hs-CRP,减少尿蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

十一味益肾降糖片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察十一味益肾降糖片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将气阴两虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组30例,在常规治疗上选用厄贝沙坦片口服。治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用十一味益肾降糖片口服。连续治疗12周,比较两组临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、尿微量白蛋白(MALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清转化生长因子β1(TGF-β1)的变化。结果总有效率治疗组为83. 3%,对照组为56. 7%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组在降低中医证候积分方面明显优于对照组(P 0. 05)。两组患者FBG、Hb A1c水平较治疗前无明显下降(P 0. 05)。治疗组患者MBAL、UAER、Cys-C、TGF-β1水平的下降幅度优于对照组(P 0. 05)。结论十一味益肾降糖片治疗DKD安全有效,可以显著降低尿蛋白,保护肾功能,减轻临床症状,改善生活质量及延缓肾衰进程,值得进一步推广。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血方是治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的有效方剂。     

加味玉肾露治疗消渴病肾病气阴两虚兼血瘀证30例临床观察

目的观察加味玉肾露治疗消渴病肾病(DKD)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法将60例DKD气阴两虚兼血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予怡开口服,治疗组在常规治疗的基础上给予加味玉肾露。2组均以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程后比较2组治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24 h Upro)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量及临床疗效。结果对照组总有效率为56.67%,治疗组为83.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05); 2组治疗后Scr、BUN、24 h Upro及HbA1c含量均显著下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的Scr、BUN、24 h Upro下降更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味玉肾露治疗DKD气阴两虚兼血瘀证临床疗效显著,可有效改善患者的实验室指标,值得临床推广应用。     

益肾清利活血法治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]研究益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]分别为治疗组32例,对照组32例,综合组30例。治疗组予益肾清利通络方口服,对照组予厄贝沙坦片口服,综合组予益肾清利通络方联合厄贝沙坦片。疗程为12周。观察治疗前后患者一般情况,测定治疗前后相关指标变化。[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.6%,综合组总有效率为90%。[结论]运用益肾清利通络方治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,可以降低患者蛋白尿、血肌酐水平,进而保护肾功能。     

保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察保肾康联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：120例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在常规治疗的基础上,对照组应用厄贝沙坦治疗,治疗组应用保肾康与厄贝沙坦联合治疗,疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后检测患者的血压、血糖、血脂和肾功能。结果：治疗组治疗后控制血糖、降低血压、调节血脂、降低尿蛋白和改善肾功能的情况明显优于对照组,治疗后各指标检测结果组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论：保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能较好地改善和保护肾功能,且对糖尿病肾病患者血压、血糖、血脂也有良好的改善作用。     

糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗的有效性研究

目的探讨糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗的有效性。方法选择我院100例2017年2月至2019年2月糖尿病肾病患者。随机分组,参比组实施厄贝沙坦治疗,观察组则实施厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗。比较两组糖尿病肾病疗效;血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间;治疗前后患者肾功能指标以及血液流变学指标评估值;不良反应。结果观察组糖尿病肾病疗效、血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间、肾功能指标以及血液流变学指标评估值相比较参比组更好,P0.05。观察组和参比组不良反应相似,P 0.05。结论厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病效果确切,可获得理想效果。     

养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压临床疗效分析

目的探讨养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压临床疗效。方法选取我院2016年4月至2017年2月收治的糖尿病伴高血压患者148例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组74例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗。比较两组血压、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分。结果观察组患者血压、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白均比对照组低(P0.05);观察组患者中医证候积分比对照组低(P0.05)。结论养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压临床疗效明显。     

益肾汤治疗糖尿病肾病脾肾两虚兼血瘀的临床疗效及对患者肾功能的影响

目的:探讨益肾汤治疗糖尿病肾病脾肾两虚兼血瘀的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取2016年6月—2018年10月期间在我院接受治疗的78例脾肾两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者,随机分为两组,各39例。对照组给予西医常规基础治疗,实验组增加中药益肾汤治疗。评价两种治疗方案的临床疗效及对患者肾功能的影响。结果:实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,实验组U-ALB、SCr均明显低于对照组(P<0.05)。结论:益肾汤可提高糖尿病肾病脾肾两虚兼血瘀型治疗效果,显著改善患者肾功能。     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察与探讨厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:按照随机数字法将84例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组采用厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗,并与仅应用厄贝沙坦治疗的对照组进行临床疗效对比。结果:治疗后,治疗组和对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平与治疗前相比均有明显下降(P<0.05);另外,治疗组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平下降更明显,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期老年2型糖尿病肾病患者及早合理使用厄贝沙坦联合金水宝胶囊可以延缓或阻止老年2型糖尿病肾病的发生和进展,疗效明显优于单独使用厄贝沙坦,值得临床推广使用。     

针药并用治疗糖尿病肾病脾肾气虚兼痰瘀证临床研究

目的:观察针药并用对糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者氧化应激水平的影响。方法:116例糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组给予针药综合疗法,1周为1个疗程,两组均连续治疗8个疗程。比较两组患者临床疗效,观察患者治疗前后血糖、血脂及肾功能各指标水平变化,检测治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGE)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化。结果:观察组的有效率为91.3%高于对照组的75.9%(χ2=5.098,P0.05)。治疗后,观察组患者的血糖、血脂及肾功能改善优于对照组,其各指标水平显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后SOD活性显著高于对照组患者,而AGE、AOPP、MDA水平则显著低于对照组患者(P0.05)。结论:针药并用治疗糖尿病肾病患者疗效肯定,利于改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制与增强SOD活性、清除AGE、AOPP、MDA以减轻患者的氧化应激损伤有关。     

厄贝沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的 观察厄贝沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法 将自2006年1月～2011年5月收治的100例2型糖尿病肾病患者随机分成两组.对照组治疗组各50例.两组均积极控制血糖.对照组单用厄贝沙坦治疗.治疗组使用厄贝沙坦和冬虫夏草联合治疗本病.观察治疗前后两组患者血肌酐(Scr),24h尿蛋白,血脂水平变化.结果 治疗组在Scr、24h尿蛋白、TG、TC四个指标上改善均优于对照组.(P<0.05).结论 厄贝沙坦和冬虫夏草制剂联合使用治疗2型糖尿病肾病,能有效降低血肌酐和尿蛋白,改善血脂.疗效明显,值得在临床推广使用.