慢性丙型肝炎患者发生重度肝纤维化相关因素分析

目的探讨慢性丙型肝炎患者发生重度肝纤维化的相关因素。方法 2012年2月~2017年5月我院诊治的慢性丙型肝炎患者89例,使用Fibro Scan检测肝脏硬度(LSM),将其值≥9.3作为判断重度肝纤维化的标准。结果经Fibro Scan检查,在89例慢性丙型肝炎患者中,发现重度肝纤维化患者31例(34.8%);重度肝纤维化患者有吸烟、饮酒、糖尿病史、受教育程度、血清HCV RNA载量、接受抗病毒治疗、血清FPG、ALT和AST水平方面与58例非重度肝纤维化患者比,存在显著性差异(P0.05);经Logistic回归分析,结果显示饮酒(OR=2.957)、糖尿病史(OR=2.028)、抗病毒治疗(OR=2.027)、FPG(OR=5.797)、ALT(OR=2.028)、AST(OR=2.008)和HCV RNA载量(OR=1.957)是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的独立影响因素(P0.05)。结论慢性丙型肝炎患者重度肝纤维化发生率较高,与饮酒、糖尿病史、血清ALT和AST水平高和不进行抗病毒治疗有关,需要认真研究防治对策。     

血栓通注射液对晚期血吸虫病肝纤维化患者的疗效及患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血栓通注射液对晚期血吸虫病肝纤维化患者的疗效及患者肝纤维化指标影响。方法 120例晚期血吸虫病肝纤维化患者,随机分为观察组(66例)和对照组(54例)。对照组患者给予常规保肝治疗,观察组患者在对照组基础上给予血栓通注射液。比较两组临床疗效、血清生化指标、肝纤维化指标以及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前TBIL、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血清TBIL、ALT、AST水平均显著降低(P0.05),且治疗后观察组TBIL、ALT、AST水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组肝纤维化指标均显著降低(P0.05),且治疗后观察组肝纤维化指标显著低于对照组(P0.05)。结论血栓通注射液能够有效提高血吸虫病肝纤维化患者的临床疗效,促进患者肝功能以及肝纤维化病情的改善,用药安全可靠,值得临床推广。     

血脂、血糖、尿微量清蛋白与老年2型糖尿病并冠心病患者心功能的关系研究

目的探讨血脂、血糖、尿微量清蛋白(m Alb)与老年2型糖尿病并冠心病患者心功能的关系。方法选取2014—2015年恩平市人民医院收治的老年2型糖尿病和冠心病患者120例,根据疾病类型分为2型糖尿病组40例(A组)、冠心病组38例(B组),2型糖尿病并冠心病组42例(C组);另选取同期在本院体检健康者44例作为对照组。测定所有受检者血糖指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)〕及m Alb水平,并进行相关性分析。结果 A、B、C组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TC、TG、m Alb水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P0.05);A组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TC、TG、mAlb水平高于B组,HDL-C水平低于B组(P0.05);B组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TG、mAlb水平低于C组,HDL-C水平高于C组(P0.05);A组患者HbA_(1c)、mAlb水平低于C组,TC、TG、HDL-C水平高于C组(P0.05)。B、C组患者LVEF低于A组、对照组,LA、LVPW高于A组、对照组(P0.05);B组患者LVEF高于C组,LA、LVPW低于C组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,C组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、mAlb与LVEF呈负相关(r值分别为-0.13、-0.08、-0.10、-0.11、-0.09、-0.11、-0.13,P0.05),与LA(r值分别为0.13、0.09、0.11、0.10、0.08、0.13、0.11,P0.05)、LVPW(r值分别为0.14、0.10、0.11、0.11、0.10、0.12、0.12,P0.05)呈正相关。结论血脂、血糖、m Alb与老年2型糖尿病并冠心病患者心功能有关,血糖、TC、TG、mAlb水平升高,HDL-C水平降低可导致患者心功能减退。     

吡格列酮治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

选取2014年12月-2016年1月期间我院收治的2型糖尿病合并高脂血症患者66例,采用随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),在两组患者均进行常规治疗的基础上,对照组患者给予维生素E治疗,观察组给予吡格列酮治疗。分析比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化。结果:治疗前,两组患者的各项指标比较无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的FPG、2h PG、Hb A1C、TG、LDL-C水平显著下降,HDL-C水平显著升高,对照组患者的FPG、2hPG、HbA_(1C)水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的FPG、2h PG、Hb A1C、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吡格列酮治疗2型糖尿病合并高脂血症能显著降低患者血糖水平,调节血脂,疗效显著,值得临床推广应用。     

日本血吸虫病肝纤维化的危险因素探讨

[目的 ]探讨日本血吸虫病患者肝纤维化的影响因素。 [方法 ]日本血吸虫病 2级和 3级肝纤维化患者 81例 ,1级肝纤维化患者 6 1例和无肝纤维化的血吸虫感染者 5 0例 ,就可能影响肝脏损伤的因素进行研究 ,对所有因素用有序回归模型分析。 [结果 ]可能与日本血吸虫病肝纤维化有关的危险因素有 :血吸虫病治疗次数(OR =1 75 ) ,血吸虫感染间期 (OR =1 40 ) ) ,经常饮酒 (每天多于 1次 ,5年以上 ) (OR =1 95 )和晚期血吸虫病 (巨脾型和腹水型 )家族史 (OR =2 11)。 [结论 ]血吸虫反复感染、感染间期越长、经常饮酒和有晚期血吸虫病家族史的血吸虫病患者肝组织发生纤维化的危险性也越大。     

ACS合并糖尿病患者血清LP(a)水平与冠脉病变程度的关系研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者血清脂蛋白[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度的关系。方法根据空腹血糖(FPG)水平将168例ACS患者分为三组:A组为单纯ACS组(FPG6.1 mmol/L)52例、B组为ACS合并血糖升高组(6.1 mmol/L≤FPG7.1 mmol/L)56例、C组为ACS合并糖尿病组(FPG≥7.1 mmol/L)58例,另选取50例正常健康体检者为对照组。分别测定各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清LP(a)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,同时应用冠脉造影术测定ACS患者冠脉病变支数及病变程度(Gensini积分)。结果 A组、B组、C组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、LP(a)、CRP、CK、CK-MB水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组(P0.05)。C组FPG、TG、LP(a)、CRP、CK、CK-MB显著高于A组和B组(P0.05),而HDL-C水平低于A、B组(P0.05),而B组LP(a)、CRP水平高于A组(P0.05)。随着ACS患者冠脉病变支数增加,患者Gensini积分及血清LP(a)水平显著升高。Pearson相关分析显示,FPG、TG、LDL-C、LP(a)、CRP、CK、CK-MB与Gensini积分呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素分析显示,TG、LP(a)、CRP、CK是ACS合并糖尿病患者Gensimi评分的独立危险因素。结论 ACS合并糖尿病患者血清LP(a)水平显著高于ACS非糖尿病患者,LP(a)水平与ACS冠脉病变程度有关。     

丹红注射液对糖尿病肾病患者的辅助治疗作用

目的观察丹红注射液对糖尿病肾病(DN)患者的辅助治疗作用。方法 95例DN患者随机分为对照组与治疗组,治疗组在常规疗法的基础上静注丹红注射液(20 ml/d),检测治疗前尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标。结果治疗组的总有效率(90.0%)显著高于对照组(64.4%)。治疗前后两组DN患者的各项指标均无显著差异(P0.05);对照组常规治疗后FPG、2 h PG、UAER水平显著降低;治疗组联合丹红注射液治疗显著降低了FPG、2 h PG、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、Urea与UAER水平,提高了HDL-C水平;且治疗组治疗后的Hb A1c、TC、TG、LDL-C、Urea与UAER水平显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论丹红注射液对DN患者具有明显的辅助治疗作用,可降低血糖、血脂水平,改善肾功能。     

老年2型糖尿病患者血脂异常情况调查分析

正选取2016年3月到2018年3月126例老年2型糖尿病患者,分析血脂异常情况。结果 126例患者中血脂异常发生率为60.32%,且女性(64.58%)高于男性(30.77%)(P 0.05);血脂异常组血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)高于血脂正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于血脂正常组(P 0.05)。结论调整血脂水平,可减少糖尿病并发症     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响

DM2患者40例及正常对照者(NC)25人,行标准餐实验,测定Leptin及空腹、餐后0.5小时、餐后2小时血糖(Plasma glucose,PG)及胰岛素(insulin,Ins),同时测定甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)。初诊DM2患者30例给予二甲双胍0.5bid治疗12周,复查上述指标,观察其变化。结果与NC组相比,DM2组Leptin水平明显升高(P<0.05),且女性患者高于男性(P<0.05),肥胖患者高于非肥胖者。二甲双胍治疗12周后DM2组FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、TG、CH、HOMA-IR、Leptin均显著降低(P均<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗12周后,DM2患者FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、TG、CH、HOMA-IR、Leptin均显著降低,HDL-C升高。     

老年非酒精性脂肪肝患者的血脂、脂蛋白和胱抑素C的水平变化

目的探讨老年非酒精性脂肪肝患者的血脂、脂蛋白和胱抑素C的水平。方法收集住院的老年非酒精性脂肪肝患者100例作为非酒精性脂肪肝组,同期住院的肝功能正常的老年患者100例作为对照组,分析两组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB和胱抑素C的水平。结果非酒精性脂肪肝组患者TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(P0.05),非酒精性脂肪肝组HDL-C水平明显低于对照组(P0.05)。非酒精性脂肪肝组高血压、高脂血症和糖尿病的患病率均明显高于对照组(P0.05),非酒精性脂肪肝组动脉粥样硬化的患病率和对照组比较没有差异(P0.05)。非酒精性脂肪肝组LPa水平明显低于对照组(P0.05),非酒精性脂肪肝组ApoA1和ApoB和对照组比较没有差异(P0.05)。非酒精性脂肪肝组胱抑素C水平明显高于对照组(P0.05)。结论老年非酒精性脂肪肝和血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、LPa、和胱抑素C水平变化有一定关系,非酒精性脂肪肝增加高血压、高脂血症和糖尿病的患病率。     

晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D水平与免疫失衡的关系

目的探索晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D水平与免疫失衡间的关系。方法选择2016年5月至2018年9月就诊于嘉兴市第一医院血吸虫病科的120例晚期血吸虫病肝纤维化患者作为观察组,选取50例同期该院健康体检者作为对照组,比较两组血清中IgG抗体、IgA抗体、C3补体、C4补体、CD4+细胞比例、CD8~+细胞比例、25羟维生素D [25(OH)D]等指标水平。根据超声肝纤维化分级标准,将患者分为肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,比较不同程度肝纤维化患者血清中上述指标水平差异。根据患者血清中维生素D水平,将患者分为25(OH)D水平充足组、不足组和缺乏组,比较各组患者上述指标水平差异,并分析维生素D水平与免疫指标间的相关性。结果 120例晚期血吸虫病肝纤维化患者中,男性58例、女性62例,平均年龄(72.00±3.00)岁;肝纤维化I级32例、Ⅱ级46例、Ⅲ级42例。观察组和对照组血清D-二聚体(D-D)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C3补体、C4补体水平差异均无统计学意义(t=2.467、0.322、0.790、-2.432、-2.630,P均 0.05),但天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血钙、血磷、IgG抗体、IgA抗体、CD4~+细胞比例、CD8~+细胞比例、25(OH)D水平差异均有统计学意义(t=5.130、6.382、-1.341、2.361、8.708、11.783、-2.995、-6.543、-3.022,P均0.05)。不同肝纤维化程度患者AST、ALT、血磷、IgA抗体、C3补体、CD8+细胞比例、25(OH)D水平差异均有统计学意义(F=19.704、16.254、62.669、49.347、5.430、5.434、5.783,P均0.05);肝纤维化Ⅰ级与Ⅲ级患者ALT、血磷、IgA抗体、CD8+细胞比例、25(OH)D水平差异均有统计学意义(P均0.05),肝纤维化Ⅱ级与Ⅲ级患者血磷、IgA抗体、CD8+细胞比例差异均有统计学意义(P均0.05),肝纤维化Ⅰ级与Ⅱ级患者CD8+细胞比例差异有统计学意义(P 0.05)。25(OH)D水平充足组、不足组与缺乏组患者血清IgG抗体、IgA抗体、C3补体、CD4~+细胞比例、CD8~+细胞比例差异均有统计学意义(F=13.303、59.623、8.698、9.969、12.805,P均0.05),不足组与缺乏组患者血清CD8~+细胞比例差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关性分析显示,晚期血吸虫病肝纤维化患者血清25(OH)D水平与IgG抗体、IgA抗体水平呈负相关(r=-0.754、-0.773,P均0.05),与C3补体、CD4+细胞比例、CD8~+细胞比例呈正相关(r=0.827、0.850、0.830,P均0.05)。结论晚期血吸虫病肝纤维化患者存在免疫失衡,患者血清中维生素D水平可能与免疫失衡有关。     

肥胖及脂代谢紊乱对老年糖尿病患者心血管疾病发生情况的影响

选取2015年12月至2016年9月40例老年糖尿病患者及40例年龄及体重指数均匹配的健康对照者。根据BMI分为两组:超重/肥胖糖尿病组(对照组)40例,非肥胖糖尿病组(观察组)40例。测定血清25(OH)D_3、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。结果对照组预后心血管疾病发生率为10.00%(4/40)明显高于观察组2.50%(1/40);观察组临床疗效97.50(39/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P0.05);对照组血清25(OH)D_3、FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C、HbA_(1c)高于观察组(P0.05)。结论老年糖尿病患者心血管疾病发生水平减低与肥胖和脂代谢紊乱密切相关。     

高血压合并非酒精性脂肪肝肝纤维化与血清25羟基维生素D水平的关系

目的探讨高血压合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝纤维化与血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平之间的关系。方法选取2016年6月—2018年12月间收治的高血压患者350例,按照患者肝脏超声检查和诊断结果,将其分为单纯高血压组(188例)和合并NAFLD组(162例)。对两组患者进行NAFLD肝纤维化评分(NFS)测定,根据NFS的得分情况将患者分为可排除肝纤维化、不确定肝纤维化和肝纤维化3个亚组。测定并分析各组患者的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和血清25(OH)D水平的差异。结果合并NAFLD组患者血压、三酰甘油、ALT、AST、GGT水平较单纯高血压组高,而血清25(OH)D较单纯高血压组低(均P0.05)。肝纤维化亚组患者的血压、高血压病程、BMI、三酰甘油、ALT、AST较其他亚组高,血清25(OH)D水平较其他亚组低(均P0.05)。合并NAFLD患者的NFS评分与高血压病程呈正相关(r=0.389,P0.05),与血清25(OH)D呈负相关(r=-0.189,P0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI和血清25(OH)D为高血压患者发生NAFLD的影响因素(OR=1.921、0.289,P0.01);高血压病程、血清25(OH)D是高血压合并NAFLD患者发生肝纤维化的影响因素(OR=1.885、0.301,P0.01)。结论较低水平的血清25(OH)D是高血压患者合并NAFLD及肝纤维化的独立危险因素。     

不同糖耐量冠心病患者的血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、脂肪甘油三酯脂肪酶水平的变化

目的探讨不同糖耐量水平冠心病(CHD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)水平及其与糖脂代谢的关系。方法选取CHD患者139例,按其糖代谢状况分为糖尿病组(DM)31例,糖调节受损(IGR)组38例,正常糖耐量(NGT)组70例。采用ELISA法测定血清vaspin、ATGL水平,同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)水平。结果 DM组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2 h PG、FINS、2 h INS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LP(a)、Gensini积分均高于NGT组和IGR组,vaspin、ATGL、HDL-C低于NGT组和IGR组(P0.05)。DM组和IGR组≥3支病变率明显高于NGT组(P0.05),单支病变率显著低于NGT组(P0.05)。vaspin、ATGL水平与Gensini积分呈明显负相关(r值分别为-0.538、-0.522,P0.01),与血管病变支数呈负相关(r值分别为-0.495、-0.514,P0.01)。结论 vaspin、ATGL水平与2 h PG、胰岛素抵抗及CHD患者血管病变严重程度密切相关。vaspin、ATGL参与了不同糖耐量CHD的发生、发展。     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性

目的 研究老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者274例,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、周围神经病变、视网膜病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重质数(BMI)等一般临床资料及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白等临床辅助检查资料.结果 DM下肢血管病变与DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2 h PG、HbA1c及尿微量白蛋白正相关(r≥0.286,P＜0.05),与HDL-C负相关(r=-0.153,P＜0.05);与T2 DM组比较,糖尿病肾病(DN)组患者年龄、DM病程、DM及冠心病家族史比例、视网膜病史比例、SBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Cr及微量白蛋白均有相关性(P＜0.05),其发生下肢血管病变的危险性是DN患者的3.15倍.结论 DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C及尿微量白蛋白是DN患者发生下肢血管病变的独立危险因子.     

血管紧张素转换酶与糖尿病并脑血管疾病患者血压的关系研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)与糖尿病并脑血管疾病患者血压的关系。方法选取2014—2015年宝鸡市人民医院收治的糖尿病并脑血管疾病患者124例,根据血压分为高血压组54例和非高血压组70例。比较两组患者一般资料和实验室检查指标。结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程、脑血管疾病病程、BMI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P0.05);高血压组患者血清ACE水平高于非高血压组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ACE水平与糖尿病并脑血管疾病患者收缩压、舒张压均呈正相关(P0.05)。多因素logstic回归分析结果显示,血清ACE水平是糖尿病并脑血管疾病患者发生高血压的危险因素(P0.05)。结论血清ACE水平与糖尿病并脑血管疾病患者血压呈正相关,是糖尿病并脑血管疾病患者发生高血压的危险因素     

那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用

目的探讨那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法选择经生活干预治疗6个月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者200例,采用随机双盲双模拟平行对照的方法分为两组,其中100例给予那格列奈60~90 mg治疗,100例采用瑞格列奈0.5~1.0 mg,两组均治疗12 w,治疗前后分别观察Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标,测量空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),量身高和体重,用稳态模式法评估胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后TC、LDL-C等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标与治疗前比较无差异(P0.05);两组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗前胰岛素抵抗(IR)、FINS、体重指数(BMI)等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后IR、BMI与治疗前比较有差异(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后IR、FINS、BMI指标与治疗前比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后IR水平与瑞格列奈组患者治疗后比较差异显著(P0.05);那格列奈组患者治疗后FINS、BMI与瑞格列奈组患者治疗后比较无差异(P0.05);两组患者治疗前Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗后Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标与治疗前比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05)。结论那格列奈和瑞格列奈均能有效改善对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和IR。     

冠心病合并糖尿病患者血清hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关分析

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变程度的相关性。方法：选取130例住院的冠心病患者分为两组：冠心病合并糖尿病组患者61例,单纯冠心病组患者69例。所有患者应用免疫比浊法测定hs-CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,行冠状动脉造影检查,以Gensini冠状动脉积分评价冠状动脉病变程度。结果：冠心病合并糖尿病组患者的血清hs-CRP、FPG水平和Gensini冠状动脉积分均高于单纯冠心病组患者(P<0.05),采用多元线性回归分析表明,冠心病合并糖尿病组患者血清hs-CRP水平升高与Gensini冠状动脉积分呈正相关(t=2.22,P＜0.05)。结论：血清hs-CRP水平升高与冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度相关。     

2型糖尿病并发甲状腺癌与血清HbA1c水平升高的可能机制分析

目的探讨2型糖尿病并发甲状腺癌与血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平升高的相关机制。方法选取2019年3月—2021年2月该院收治的2型糖尿病并发甲状腺癌患者86例,设为研究组同时取单纯2型糖尿病患者220例,设为对照组采集两组患者的晨起空腹静脉血,离心取上层血清,采用全自动生化分析仪对血清HbA1c、空腹糖(FPG)及血脂水平进行测量,并分析2型糖尿病患者血清HbA1c水平与血糖、血脂的相关性及影响2型糖尿病患者并发甲状腺癌的危险因素。结果研究组患者的HbA1c、FPG、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2型糖尿病患者血清HbA1c水平和FPG、TG、TC水平呈正相关,和HDL-C水平呈负相关(P0.05);血清HbA1c、TG、TC水平为2型糖尿病并发甲状腺的危险因素,HDL-C为保护因素(P0.05)。结论 2型糖尿病并发甲状腺癌可能受到血清HbA1c水平的影响,HbA1c水平可能对机体血脂水平进行调控,由此使2型糖尿病患者发生甲状腺癌的风险加大。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白血尿酸和血脂代谢之间的关系探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(SUA)和血脂代谢之间的关系。方法收集T2DM患者共128例,测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FIns)、SUA、hs-CRP及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等水平,按HOMA-IR水平的四分位间距进行分组,比较和分析组间各指标测定值。结果各组间hs-CRP、SUA、TG、HDL-C水平比较差异有统计学意义(P0.05),Pearson相关性分析显示HOMA-IR水平与hs-CRP、SUA、TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P0.05)。多重线性回归分析显示hs-CRP、SUA、HDL-C进入方程,方程式为y=53.284+0.237X1+0.098X2-1.618X3。结论 hs-CRP、SUA、HDL-C与T2DM胰岛素抵抗严重程度密切相关。