针刀镜治疗膝痛风性关节炎32例

目的:观察针刀镜治疗膝痛风性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析32例经针刀镜治疗的膝痛风性关节炎患者的临床资料,对比治疗前后的Lysholm膝关节功能评分和VAS疼痛评分,血尿酸及血沉和C反应蛋白等指标变化。结果:患者Lysholm膝关节功能评分由术前的(43.15±4.35)分上升到术后2周的(82.31±3.06)分,VAS疼痛评分由术前的(8.12±1.35)分下降到术后(2.78±0.57)分,术后血尿酸明显下降,血沉和C反应蛋白也明显下降。结论:微创针刀镜技术对膝关节痛风性关节炎有较好的辅助诊断价值,并且近期疗效较好,并发症少,有利于血尿酸的控制及急性期炎症的控制,值得临床推广应用。     

关节镜下碳酸氢钠灌洗治疗急性痛风性膝关节炎

目的:观察用5%碳酸氢钠灌洗辅助膝关节镜下清理对急性痛风性膝关节炎患者的临床疗效。方法:64例急性痛风性膝关节炎患者均行膝关节镜探查+关节清理术,采用随机数字表法将其随机分成碳酸氢钠组(32例)和生理盐水组(32例),碳酸氢钠组术中用5%碳酸氢钠+生理盐水灌洗,生理盐水组术中则常规使用生理盐水关节腔冲洗。术后按急性痛风常规治疗,行膝关节功能锻炼指导。评估比较两组患者术后临床疗效有效率,术前、术后第7天及第14天VAS评分,测定C反应蛋白、血尿酸水平,术中、术后第7天膝关节液pH值,统计术后半年内的复发率。结果:疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但显效率比较中碳酸氢钠组高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);碳酸氢钠组术后第7天VAS评分、CRP、SUA低于生理盐水组;膝关节液pH值明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);碳酸氢钠组半年内的总复发率明显低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5%碳酸氢钠灌洗辅助膝关节镜下清理能改善急性痛风性膝关节炎患者关节内的酸碱环境,更好地清除关节腔内的尿酸盐,提高临床疗效显效率,降低复发率。     

微创经筋针刀镜治疗痛风性关节炎36例

目的：观察微创经筋针刀镜诊疗技术对膝关节痛风性关节炎的疗效。方法：将入选病例随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗（予美洛昔康、秋水仙碱、碳酸氢钠等）。微创治疗组在常规治疗基础上加予微创针刀镜关节腔置药及经筋刀微创松解。对研究病例治疗前后的血沉、CRP、血尿酸、关节疼痛VAS评分进行评估分析。结果：微创治疗组患者的临床观察指标均较对照组改善明显,比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：微创经筋针刀镜治疗组较常规治疗组治疗痛风性关节炎疗效显著。     

微创序贯疗法治疗痛风性膝关节炎临床观察

目的观察微创序贯疗法治疗痛风性膝关节炎的临床疗效。方法将42例痛风性膝关节炎患者随机分为对照组20例和治疗组22例,对照组采用常规药物治疗(秋水仙碱、西乐葆、碳酸氢钠等);治疗组在药物治疗基础上加用微创序贯疗法治疗。比较治疗前后两组患者的临床疗效,膝关节评分(Lysholm评分、VAS评分),生化指标(血沉、C反应蛋白、血尿酸)等。结果治疗组总有效率为95.45%,高于同期对照组65%,差异具有统计学意义(P0.05);膝关节评分方面,治疗组Lysholm评分、VAS评分降低程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);生化指标改善方面,治疗后治疗组血沉、CRP、血尿酸均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创序贯疗法治疗痛风性膝关节炎较常规药物治疗效果更为理想,值得临床推广应用。     

基于“经筋理论”的微创经筋针刀镜治疗痛风性膝关节炎临床研究

目的 观察基于“经筋理论”微创经筋针刀镜治疗痛风性膝关节炎临床疗效。方法 将110例痛风性膝关节炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组55例予常规西药治疗,治疗组55例予微创经筋针刀镜治疗。治疗2周后比较2组治疗前后膝关节Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清白细胞介素8(IL-8)、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平、血尿酸(UA)和红细胞沉降率(ESR)水平,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率96.4%(53/55),对照组总有效率76.4%(42/55),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Lysholm评分均较本组治疗前升高(P<0.05),疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Lysholm评分高于对照组(P<0.05),疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-8、IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后UA、ESR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05...     

痛风性膝关节炎中西医治疗研究进展

痛风性膝关节炎是一种骨科常见的膝关节退行性疾病,急性发作期以膝关节红肿疼痛为主要表现,缓解期可见膝关节强直、活动障碍,严重者出现关节畸形甚至肢体残疾等。目前痛风性膝关节炎治疗有保守治疗及手术治疗,前者以中西医结合综合治疗为主,后者以关节镜术及膝关节置换术为常用手术方法。痛风性膝关节炎与其他膝关节疾病不易区分,常常误诊为单纯的膝关节退行性病变,且对其治疗缺乏统一认识。因此,本文梳理近年来中西医治疗痛风性膝关节炎的文献,作此综述以供参考。     

水筋针治疗痛风性膝关节炎疗效观察

目的 观察水筋针治疗痛风性膝关节炎的临床疗效。方法 将2020年10月—2022年4月南部战区总医院收治的120例痛风性膝关节炎患者随机分为药物组、关节灌洗组和水筋针组,每组各40例。药物组给予塞来昔布和非布司他治疗,关节灌洗组在药物治疗基础上联合关节灌洗治疗,水筋针组在药物治疗基础上联合水筋针治疗,3组均治疗7 d。观察治疗前、治疗第3天和治疗第7天3组患者关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,随访6个月内3组患者痛风复发情况。结果 3组患者治疗后VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及ESR、CRP、UA水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),水筋针组治疗第3天及第7天VAS评分、Lysholm评分改善情况均明显优于药物组和关节灌洗组(P均<0.05)。治疗第3天,水筋针组血清CRP水平明显低于药物组(P<0.05)。治疗第7天,水筋针组ESR、CRP及UA水平均明显低于药物组和关节灌洗组(P均<0.05)。随访6个月,水筋针组患者的复发率明显低于药物组和关节灌洗组(P均&...     

通络止痛合剂治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察通络止痛合剂治疗急性痛风性关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法:将72例急性痛风性关节炎患者随机分为两组:治疗组37例,用通络止痛合剂治疗;对照组35例,用痛风定胶囊治疗。观察两组病例治疗前后全身症状、体征的改善情况,并分别测定两组患者Glu、TC、TG、ESR、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、UA、Cr)等方面的变化情况。结果:通络止痛合剂对急性痛风性关节炎具有良好治疗效果,临床控制率为43.2%,总有效率为91.9%,与痛风定胶囊组比较有明显差异(P<0.05)。通络止痛合剂具有显著的降低血尿酸的作用,与痛风定胶囊无明显差异(P>0.05)。结论:通络止痛合剂具有良好的治疗效果,能显著降低血尿酸,且无明显毒副作用,患者依从性好,是治疗风湿热痹兼血瘀型痛风的有效方药。     

金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例患者分成3组,每组20例。A组采用金黄膏局部外敷,B组采用金黄膏局部外敷联合戴芬口服,C组采用戴芬口服,观察三组临床疗效及治疗后血浆IL-1β和IL-8水平的变化。结果戴芬组+金黄膏组的临床疗效优于金黄膏组,金黄膏组临床疗效又优于戴芬组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,各组均有降低血浆IL-1β、IL-8水平的作用,其中戴芬组+金黄膏组优于金黄膏组,金黄膏组又优于戴芬组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用金黄膏外敷治疗痛风性关节炎时,疗效确切,操作简单,价格低廉,值得推广。     

纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的评价纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性痛风性关节炎的有效性。方法选择急性痛风性关节炎患者83例,采用SAS9.1生成随机序列,分为治疗组33例、对照1组33例、对照2组17例。治疗组予纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂,对照1组予安慰纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂,对照2组仅予纳米梅花针针刺,均每日治疗1次。观察患者第1、2、3日治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分及次要指标(关节皮肤颜色、局部压痛、关节活动程度)评分。结果治疗第1、2、3日,治疗组与对照1组、对照2组VAS评分差值比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后VAS评分差值优于2个对照组;对照1组与对照2组VAS评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第1、2、3日,次要指标评分差值治疗组与2个对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂对急性痛风性关节炎即刻止痛初步评价有效,并可缓解其他次要症状。     

痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎80例临床研究

目的:观察痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:选急性痛风性关节炎患者120例,随机分为2组,试验组80例,以清热解毒、利湿化浊、活血通络法,采用痛风Ⅰ号方治疗;对照组40例,采用痛风定胶囊治疗,疗程为8天.结果:试验组总有效率为91.3%,且两组治疗后血尿酸值比较有显著性差异(P＜0.01).结论:说明痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎效果显著.     

中药结合关节镜治疗痛风性膝关节炎研究进展

传统中医学和现代医学对痛风性关节炎有不同角度、不同层次的认识。主要目的降低血尿酸水平,但部分患者单纯依靠药物或手术治疗效果欠佳。关节镜手术可去除无法代谢的痛风沉积物,缓解症状,术后仍需坚持降尿酸以维持疗效。中医药不仅安全性较高、毒副反应少,而且可通过其活性成分多途径、多靶点作用于多个环节从而协同增效治疗。基于此,笔者查阅相关研究文献,对关节镜术后结合中药治疗痛风性关节炎进行综述,进一步阐明痛风性关节炎的发病机制和部分适用中药药理机制,并为关节镜结合中药治疗痛风性关节炎的临床应用提供理论参考及科学证据。     

针刀配合拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的：通过研究与分析针刀配合拔罐治疗急性痛风性关节炎的作用机制和临床疗效,指导临床选用恰当、合理、有效的方法治疗急性痛风性关节炎.方法：将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,分别用针刀配合拔罐和非甾体抗炎药治疗,采用视觉模拟评分法（VAs）评价疼痛程度、镇痛效果并对比两组疗效.结果：治疗组显效25例,有效3例,无效2例,总有效率93.33%.对照组显效18例,有效3例,无效9例,总有效率70%,两组疗效有显著性差异,治疗组疗效优于对照组.结论：针刀配合拔罐疗法治疗急性痛风性关节炎疗效较好.     

针药结合治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的 观察防己黄芪汤加味联合针刺治疗急性痛风性关节炎临床疗效,探讨针药结合干预急性痛风性关节炎的疗效及作用机理,为临床应用提供理论依据和临床证据.方法 选取我院2019年12月—2020年10月符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予健康教育及生活干预,扶他林外敷患处.对照组给予秋水仙碱片;...     

针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎56例

目的观察针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法运用针刀松解肿胀关节囊,口服别嘌呤醇及四妙散加减。结果治愈24例,显效26例,有效4例效2例,总有效率96%。结论针刀为主治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:采用随机、对照的临床研究设计方案,收集80例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,按随机法分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组予加味竹叶石膏汤,对照组予塞来昔布胶囊.结果:经过14天治疗后,两组均能有效改善临床症状和中医证候积分,临床疗效和证候疗效的总有效率相似(P＞0.05),对ESR、CRP、IL-1等炎性指标两组均明显改善(P＜0.05);在降低血尿酸水平方面,治疗组下降明显,优于对照组(P＜0.05).结论:加味竹叶石膏汤能有效改善急性痛风性关节炎临床症状,控制病情,降低血尿酸及炎性指标,且安全性较好.     

超声引导下关节腔冲洗联合黄柏骨伤散贴敷治疗急性痛风性膝关节炎临床研究

目的:观察超声引导下关节腔冲洗联合黄柏骨伤散贴敷治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效和安全性.方法:70例急性痛风性膝关节炎患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组口服塞来昔布胶囊和碳酸氢钠片,观察组在超声引导下行碳酸氢钠注射液关节腔冲洗联合黄柏骨伤散(由黄柏、大黄、侧柏叶、泽兰、薄荷、透骨草、海桐皮、蒲公英等组成)贴敷...     

火针治疗急性痛风性关节炎临床研究进展

正痛风性关节炎,中医学称痛风,古籍中亦有"历节""白虎历节"等称法,是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。现代医学治疗急性痛风性关节炎时,以秋水仙碱及非甾体抗炎类药为主。中医疗法中,火针的疗效较为满意,且无毒副作用。本文将就近10年火针治疗急性痛风的临床研究情     

正清风痛宁治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎的临床疗效观察

目的观察正清风痛宁缓释片口服联合正清风痛宁注射液关节腔灌洗治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎患者随机分为3组:治疗组30例给予正清风痛宁缓释片口服,2片/次,日2次,正清风痛宁注射液关节腔灌洗,2日1次;西药对照组给予秋水仙碱片口服,1片/次,日2次;中药对照组给予痛风定胶囊口服,3粒/次,日3次。均于治疗14d后评价各组临床疗效及不良反应情况,并检测血沉、C-反应蛋白、尿酸、疼痛VAS评分、关节压痛、肿胀程度评分。结果治疗组的临床疗效有效率为93.3%,明显高于西药(71%)及中药(73.3%)对照组(P0.05);治疗后各组的ESR,CRP,UA水平、疼痛VAS评分、关节压痛、肿胀程度均不同程度下降,而治疗组下降程度显著低于各对照组(P0.05)。结论正清风痛宁注射液关节腔灌洗联合正清风痛宁缓释片治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎损伤小、恢复快。     

针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将急性痛风性关节炎患者64例随机分为2组,治疗组36例采用针刀联合药物治疗,对照组28例仅采用药物治疗,2组治疗2个疗程后进行VAS评定,并观察关节肿胀的变化及血尿酸水平,比较2组临床疗效。结果治疗2个疗程后,治疗组患者关节疼痛的缓解程度、关节肿胀的减轻程度、血清尿酸值的降低程度均优于对照组(P均0.05)。结论针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎效果优于单纯药物治疗,值得推广应用。