针刺八髎穴联合推拿对腰椎间盘突出症患者免疫功能及血清MMP-3、TGF-β1、PGE2水平的影响

目的 探讨针刺八髎穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症对患者免疫功能及血清MMP-3、TGF-β1、PGE2水平的影响.方法 选取2017年12月—2019年12月我科收治的60例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.对照组采用腰椎牵引进行治疗,研究组在对照组的基础上给予针刺八髎穴联合推拿进行治疗,2组均治疗15 d.比较2组治疗后的疗效,治疗前、治疗后的腰椎功能障碍、关节功能障碍及疼痛程度,免疫功能指标及血清细胞因子水平.结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.治疗后,2组ODI、VAS评分及血清MMP-3、TGF-β1、PGE2水平较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05);而JOA评分及血清IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,研究组高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 针刺八髎穴联合推拿可明显降低腰椎间盘突出症患者血清MMP-3、TGF-β1、PGE2水平,改善免疫功能,同时可减轻患者疼痛,改善腰椎功能,进而有助于提高临床疗效.     

针刺八髎穴配合推拿治疗L_5-S_1椎间盘突出症的疗效观察

目的观察针刺八髎穴配合推拿治疗L_5-S_1椎间盘突出症的临床疗效及其对炎症因子和免疫指标的影响。方法将86例L_5-S_1椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组采用针刺八髎穴配合推拿治疗,对照组采用单纯针刺八髎穴治疗。两组治疗前后分别采用日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、腰椎功能障碍指数(ODI评分)及日常生活能力评分(Barthel评分)评价腰椎功能改善情况,观察两组治疗前后各项炎症因子(TNF-a、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1a)及免疫指标(Ig A、Ig G、CD4、CD8)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.7%,对照组为86.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项评分(JOA评分、VAS评分、ODI评分、Barthel评分)、炎症因子及免疫指标与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项评分、炎症因子及免疫指标与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论八髎穴针刺配合推拿是一种治疗L_5-S_1椎间盘突出症的有效方法,对部分炎症因子及免疫指标有明显的抑制作用。     

基于“输主体重节痛”取穴结合腰三针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察基于"输主体重节痛"理论取穴结合腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均接受相同的基础治疗,对照组采用腰三针配合辨证取穴,观察组在对照组取穴方法的基础上配合辨经取穴选取相应手足同名经的输穴,2组均每天针刺治疗1次,每周6天,4周为1个疗程。治疗前均对2组进行VAS和JOA评分,1个疗程治疗后比较2组组内和组间的VAS和JOA评分,评定临床疗效。结果观察组总有效率96.67%,明显优于对照组的80.00%(P0.05);治疗后2组VAS、JOA评分均比治疗前显著降低(P0.05),但观察组比对照组更显著(P0.05),且治疗1周末时观察组在降低VAS评分方面显著优于对照组(P0.05)。结论基于"输主体重节痛"理论取穴结合腰三针治疗腰椎间盘突出症可以显著缓解疼痛症状、减轻功能障碍,且配合针刺经络辨证选取的输穴在早期能显著提高镇痛效果。     

针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组30例采用针刺联合推拿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上针刺肌筋膜触发点,2组均隔日治疗1次,连续10次为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评估治疗分数(JOA),并统计疗效。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后VAS评分降低,JOA评分升高(P0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善疼痛及功能障碍,值得进一步研究和推广运用。     

针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症35例

目的:观察针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择70例确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用针刺董氏奇穴治疗,对照组采用针刺穴位常规治疗.比较治疗前、治疗后和治疗结束1个月后视觉模拟量表(VAS)、疼痛评定指数(PRI)和下腰痛评价表JOA评分,比较两组临床疗效.结果:对照组在第1个疗程中脱落1例,治疗组在第2个疗程中脱落1例.两组治疗后腰椎功能改善率治疗组为85.29％,对照组为70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后及治疗结束1个月后VAS、PRI量表评分治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症有明显临床疗效.     

理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将72例退行性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用理筋推拿治疗。记录2组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及椎间盘Pfirrmann分级变化,并评价2组疗效。结果：治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组VAS评分均降低（P<0.05）,且治疗组同期VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组JOA评分均升高（P<0.05）,且治疗组同期JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组ODI评分均降低（P<0.05）,且治疗组同期ODI评分低于对照组（P<0.05）。...     

针刺结合火针治疗肾虚型腰椎间盘突出症32例

目的评价针刺结合火针疗法治疗腰椎间盘突出症证肾虚型的疗效。方法将符合诊断标准的64例肾虚型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组在普通针刺基础上结合火针,对照组采用普通针刺,7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组下腰痛评分(JOA)、视觉类比评分(VAS)的变化情况并比较2组疗效。结果治疗后治疗组JOA评分及JOA疗效均明显优于对照组(P0.05);2组VAS评分与治疗前比较均有显著下降(P0.05),但2组治疗后比较无显著性意义(P0.05);治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论针刺结合火针疗法治疗肾虚型腰椎间盘突出症,在疼痛改善方面与常规疗法疗效相当,但在减轻临床症状、提高生活质量方面上明显优于常规疗法。     

点穴推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察点穴推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为单纯针刺组和点穴推拿针刺组,每组30例。单纯针刺组选择特定穴位进行针刺治疗,点穴推拿针刺组在单纯针刺组治疗措施的基础上联合点穴推拿治疗。两组疗程均为10天,比较JOA下腰痛评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,两组JOA下腰痛评分、VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,点穴推拿针刺组JOA下腰痛评分、VAS评分差值大于单纯针刺组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,除感觉障碍外,两组JOA各项评分均较治疗前增加(P0.05);组间治疗后比较,点穴推拿针刺组下腰背痛、活动受限度评分高于单纯针刺组(P0.05)。结论点穴推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症,较单纯针刺能更好地改善患者的临床症状,缓解疼痛,值得进一步研究和推广。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。     

针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究

目的:观察并对比针刺联合耳针沿皮透刺与单纯体针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:按照随机数字表法,将93例腰椎间盘突出症患者分为治疗组(47例)、对照组(46例)。治疗组采用针刺联合耳针沿皮透刺,体穴主穴取夹脊穴、环跳、秩边,配穴随证取穴;耳穴主穴取双侧腰椎区,根据临床症状选取相应配穴。对照组采用单纯针刺治疗,取穴及疗法与治疗组中针刺疗法相同。两组共治疗两个疗程后采用视觉模拟表(VAS)和腰椎疾患综合评分(JOA)进行疗效评估,在治疗前后分别记录两组的VAS和JOA评分,比较两组组内及组间的疗效差异。结果:治疗组总有效率(95.74%)优于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者VAS及JOA评分均较治疗前显著改善(P0.01),治疗组对症状的改善程度优于对照组(P0.05)。结论:针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于单纯针刺,具有一定的临床价值。     

红花注射液夹脊穴注射对腰椎间盘突出症患者炎症因子的影响

目的观察红花注射液夹脊穴注射对腰椎间盘突出症患者炎症因子的影响。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各40例;对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予红花注射液夹脊穴注射治疗,疗程2周。观察两组临床疗效和治疗前后VAS、JOA评分及IL-6、NO水平的变化。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为70.0%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分较治疗前降低(P0.05)、JOA评分较治疗前升高(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IL-6、NO水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论红花注射液夹脊穴注射治疗腰椎间盘突出症能有效减少炎症因子释放,进而减轻疼痛等症状。     

不同时间间隔针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:观察不同时间间隔针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为观察1组、观察2组、观察3组,各60例,各组均取L3～L5夹脊穴、环跳、委中等进行针刺治疗,并接KWD-808电针仪,针刺间隔时间分别为每日1次、隔日1次、每3天1次,疗程为3周。观察各组治疗1、2、3周后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评定量表(JOA)评分,并进行疗效评价。结果:观察1组与观察2组有效率分别为96.7%(58/60)、95.0%(57/60),差异无统计学意义(P0.05),均优于观察3组的88.3%(53/60,均P0.01);各组治疗1、2、3周后VAS评分与治疗前比较均有不同程度的降低(均P0.01),观察1组与观察2组治疗1、2、3周后VAS评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但较观察3组降低更明显(均P0.05);各组治疗1、2、3周后JOA评分与治疗前比较均有不同程度的增加(均P0.01),观察1组与观察2组治疗1、2、3周后JOA评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但在治疗3周后JOA评分高于观察3组(均P0.05)。结论:每日针刺和隔日针刺在腰椎间盘突出症治疗中疗效相当,优于每3天1次。     

针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法腰椎间盘突出症患者60例随机分为两组,治疗组采用常规穴位配合董氏奇穴针刺治疗,对照组单用常规穴位针刺治疗。两组均连续治疗3周。结果经过治疗后,两组患者日本骨科协会评估表(JOA)评分均较治疗前提高(P0.05);治疗前、治疗1周后组间比较,两组患者JOA评分差异无统计学意义(均P0.05);治疗2周及治疗3周后组间比较,治疗组评分均明显高于对照组(P0.05);治疗组显效率为86.67%,显著高于对照组的66.67%(P0.05)。结论针刺常规穴位治疗腰椎间盘突出症有效,在此基础上配合董氏奇穴治疗,则疗效更佳显著。     

超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例,试验过程中治疗组脱落7例,对照组脱落9例。治疗组采用超声引导下针刀松解、多裂肌刺激、神经根触激治疗,并辨证加减服用桃红四物汤合独活寄生汤,对照组应用牵引联合阻滞治疗。检测并比较2组治疗前后视觉疼痛量表评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)以及多裂肌横截面积和多裂肌萎缩率。结果:治疗组总有效率为94.7%,显著高于对照组80.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分、多裂肌横截面积、多裂肌萎缩率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),JOA评分均较治疗前升高(P 0.05);治疗组多裂肌萎缩率较治疗前降低(P 0.05);治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分、临床改善率、多裂肌横截面积高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:超声引导针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,通过改变多裂肌形态学活化多裂肌,达到调节和稳定腰椎的目的,可能系针刀治疗腰椎间盘突出症的机理之一。     

电针联合掀针埋针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察电针联合揿针埋针与电针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:以2019年1月~2019年12月期间本科收治的72例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用电针联合揿针治疗,对照组则采用单纯电针治疗,两组治疗均隔日一次,5次为一个疗程,共2个疗程。观察两组治疗前后VAS评分、JOA评分。结果:两组患者治疗后VAS评分、JOA评分均较各组自身治疗前降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后在VAS评分、JOA评分改善情况更明显(P0.05)。结论:电针联合揿针埋针治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯电针治疗。     

针刺推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刺推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。观察组80例采用针刺联合推拿治疗,对照组80例仅采用针刺治疗。2组以针刺10次为1疗程。观察2组临床疗效及疼痛视觉模拟(VAS)评分和M-JOA评分。结果:总有效率观察组86.25%,对照组67.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者疼痛VAS评分均有降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组患者M-JOA评分均有降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后2组比较,差异亦有统计学意义(P0.01)。结论:针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺治疗。     

针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症47例疗效观察

目的探讨分析针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性;方法选取94例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,观察组给予针刺联合耳针沿皮透刺治疗,对照组给予针刺治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后VAS和JOA评分及不良反应发生情况;结果观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.87%、85.11%,观察组患者临床疗效较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者VAS、JOA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者VAS评分均显著下降,JOA评分均显著提高,且观察组患者VAS评分下降更显著,JOA评分提高更明显,差异均具有统计学意义(P0.05),2组患者治疗期间均未出现严重的不良反应,安全性较高;结论针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症能提高患者临床疗效,降低疼痛感,改善临床症状,安全性高,值得在临床上广泛推广。     

芒针速刺法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察芒针速刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用芒针速刺法治疗,对照组采用普通针刺疗法治疗,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后麦吉尔疼痛问卷评分[疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)]、日本骨科学会腰痛疾患量表(JOA)评分及改善率变化,评定2组临床疗效。结果2组治疗后PRI、VAS、PPI、JOA评分均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组各评分改善情况明显优于对照组(P0.05),总体疗效中优占比例明显高于对照组(P0.05)。结论芒针速刺法在腰椎间盘突出症患者症状改善率和缓解疼痛方面优于普通针刺疗法。     

基于导气针法联合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察导气针法联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者150例随机分为2组各75例。对照组予电针留针治疗,观察组采用先导气行气再电针留针治疗。疗程均为2周。治疗前后进行VAS、JOA评分及分级,并观察临床疗效。结果:总有效率观察组为98.5%,对照组为94.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);VAS、JOA评分同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01),VAS评分2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:导气针法联合电针能缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、麻木、酸胀等部分临床症状。     

腹针疗法治疗腰椎间盘突出症术后残余症45例疗效观察

目的:观察腹针疗法治疗腰椎间盘突出症术后残余症状的临床疗效.方法:90例患者随机分为2组各45例,治疗组采用腹针治疗;对照组采用激素及消炎止痛药治疗.疗程1周,采用目测类比评分法(VAS)和日本整形外科学会制定的腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA),分别对疼痛、腰椎功能状态进行评分.结果:2组术后1月VAS评分、JOA评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组术后1周、术后3月VAs评分、JOA评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:腹针疗法治疗腰椎间盘突出症术后残余症疗效显著.