重型颅脑损伤患者肠内营养不同方式对比研究

目的 探讨三种不同肠内营养输注方式对预防重型颅脑损伤患者肺部感染及其营养支持治疗中的价值.方法 选择本院2005年3月～2010年4月收治入院的重型颅脑损伤患者87例,均早期给予肠内营养支持,27例传统经鼻胃管鼻饲,32例行输注泵进行鼻饲肠内营养,28例经皮微创胃造瘘术,对3组患者出现肺部感染和2周后血清白蛋白含量对比分析.结果 经皮微创胃造瘘术出现肺部感染率降低,三者差异有统计学意义(p<0.05);早期肠内营养支持三者比较血清白蛋白含量无显著差异(p>0.05).结论 经皮微创胃造瘘肠内营养支持能有效的减少出现肺部感染并发症,且能够达到满意的肠内营养疗效,是重型颅脑损伤患者营养支持治疗理想方式,输注泵持续肠内营养也明显优于传统经鼻胃管鼻饲.     

胃恶性肿瘤术后经空肠造口管肠内营养支持治疗

目的 分析探讨早期肠内影响支持在胃恶性肿瘤术后经空肠造口管的应用概况.方法 随机选择2011年12月至2012年10月我院收治的50例胃恶性肿瘤后经空肠造口管患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,并在患者进行术后经空肠造口后第2天早晨开始进行肠内营养支持治疗,整个支持治疗为期9 d.对患者肠内营养治疗前后的临床症状进行对比分析.结果 50例患者均能够顺利完成整个营养支持治疗,支持治疗后患者的血浆白蛋白及前白蛋白水平均比为进行支持治疗的高,47例患者在手术12～16 h内肛门正常排气且无其他异常现象出现.有效率为94%.结果 对胃恶性肿瘤术后经空肠造口管患者进行早期的肠内营养治疗,能够在很大程度上帮助患者胃肠功能更快恢复,且该治疗方法毒副作用非常小,值得在临床上推广和使用.     

介入下胃造瘘术的研究进展

在治疗一些严重疾病困扰的患者时,常常需要用到肠内营养支持进行辅助,胃造瘘术是目前肠内营养主要的手段之一。目前常见的介入下胃造瘘术有经皮内镜胃造瘘术(PEG)和经皮影像下胃造瘘。PEG法又衍生出三种:Pull法、Push法和Introducer法。这些介入下胃造瘘术的新方法 ,由于具有微创、操作简单、患者耐受、少严重并发症等特点,大大优于外科手术途径,已经逐渐成为肠内营养支持的趋势,值得在国内临床应用上普及和推广。     

经皮内镜下胃造瘘术60例的护理观察

目的探讨肠内营养干预应用于经皮内镜下胃造瘘术患者临床效果及护理干预措施。方法选取我院2009年8月至2012年1月收治行经皮内镜下胃造瘘术患者60例,采用随机数字表法分为对照组和肠内营养组,其中对照组30例,采用常规护理干预;肠内营养组30例,在常规护理基础上,加用肠内营养支持;比较两组患者护理满意度以及并发症发生率等。结果肠内营养组患者护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）;肠内营养组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论护理干预结合肠内营养支持能够有效改善经皮内镜下胃造瘘术患者临床护理满意度,减少并发症发生,改善预后。     

重型颅脑损伤患者肠内营养不同方式对比研究

目的探讨三种不同肠内营养输注方式对预防重型颅脑损伤患者肺部感染及其营养支持治疗中的价值。方法选择本院2005年3月～2010年4月收治入院的重型颅脑损伤患者87例,均早期给予肠内营养支持,27例传统经鼻胃管鼻饲,32例行输注泵进行鼻饲肠内营养,28例经皮微创胃造瘘术,对3组患者出现肺部感染和2周后血清白蛋白含量对比分析。结果经皮微创胃造瘘术出现肺部感染率降低,三者差异有统计学意义（p〈0.05）;早期肠内营养支持三者比较血清白蛋白含量无显著差异（p〉0.05）。结论经皮微创胃造瘘肠内营养支持能有效的减少出现肺部感染并发症,且能够达到满意的肠内营养疗效,是重型颅脑损伤患者营养支持治疗理想方式,输注泵持续肠内营养也明显优于传统经鼻胃管鼻饲。     

空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的:探讨胃癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养支持的应用与护理.方法:收集50例胃癌术后经空肠营养管早期肠内营养支持和护理的临床资料,总结经空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养的应用及护理.结果:50例胃癌术后患者经空肠造瘘管行早期肠内营养支持均取得了积极的效果,改善了患者的营养状况,加速了患者术后恢复.结论:空肠造瘘管是胃癌术后早期肠内营养支持的重要途径,是患者进行营养支持的关键内容.     

老年胃癌术后胃肠减压及早期肠内营养置管方式的探讨

目的探讨老年胃癌术后胃肠减压及早期肠内营养的最佳方法。方法我科2005年1月-2007年1月行老年胃癌手术105例,根据置管情况随机分成普通鼻胃管＋普通空肠营养造口管（或鼻肠管）纽、经鼻置三腔胃肠管组和胃造口置三腔胃肠管组,对3组胃管方法在胃肠减压和早期肠内营养方面进行临床研究和评估。结果术中胃造口置三腔胃肠管进行胃肠减压同时能早期行肠内营养,鼻咽部不适、恶心呕吐、肺炎等并发症发生率明显较低,能较好达到预期营养目标。结论术中胃造口置三腔胃肠管进行胃肠减压和早期肠内营养,并发症低、耐受性好,尤其适合老年胃手术患者。     

8例高龄食管癌患者食管癌术后经空肠造瘘实施肠内营养的护理体会

目的 探讨食管癌患者术后早期经空肠造瘘实施肠内营养支持的效果及护理体会.方法 回顾性分析8例高龄食管癌患者术后经空肠造瘘实施肠内营养支持的护理.结果 8例患者均可耐受,且患者恢复肛门排气时间较早.治疗过程中,1例患者胃排空障碍.患者体重交术前无明显差异.结论 高龄食管癌患者术后经空肠造瘘管早期肠内营养支持使用简单,安全.费用低廉并有效减少并发症发生.肠内营养护理是值得临床广泛应用.     

经皮胃造瘘治疗重症胰腺炎的临床观察

目的 探讨经皮胃造瘘技术与肠内营养相结合的方法治疗重症胰腺炎的效果,以积累经验,指导临床工作.方法 收集我院收治的52例急性重症胰腺炎患者,随机分为2组,观察组患者共26例,应用经皮胃造瘘技术与肠内营养相结合的方法治疗,对照组患者共26例,单纯应用肠外营养治疗,比较2组的疗效及并发症的发生率.结果 观察组疗效明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 对急性重症胰腺炎患者应用经皮胃造瘘技术与肠内营养相结合的方法进行治疗,效果理想,并发症少,临床可以开展应用.     

经皮内镜下胃造瘘在鼻咽癌患者肠内营养的应用

目的 探讨经鼻胃管（NGT）与经皮内镜下胃造瘘肠内营养在鼻咽癌患者中的临床应用.方法 研究2010年5月-2013年6月我院收治的鼻咽癌患者50例,分为NGT组25例经鼻胃管肠内营养,PEG组25例经皮内镜下胃造瘘肠内营养,比较分析治疗前后2周、治疗后4周及治疗后6周两组患者的体重指数（BMI）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）营养指标情况,同时比较两组治疗前后肺部感染、反流性食管炎、消化道出血并发症的发生情况.结果 PEG组患者营养指标高于NGT组（P＜0.01）,不同时间点之间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗6周后PEG组患者肺部感染、反流性食管炎、消化道出血的发生率低于NGT组（P＜0.01）.结论 PEG的肠内营养可改善鼻咽癌患者的营养不良,能降低并发症的发生率,值得临床推广.     

空肠造瘘管与鼻饲管在肠内营养应用中的比较

目的合理选择肠内营养的方式.方法回顾2009年3月~2011年9月收治的147例全胃切除手术患者,根据其肠内营养方式分为两组,A组患者术后行空肠造瘘术进行肠内营养,B组患者术后采用鼻饲管进行肠内营养.分析比较两组患者术后出现呼吸道、消化道及其他各类不适的比例.结果两组患者具有可比性,其术后出现呼吸道、消化道及其他各类不适的比例有统计学意义.结论空肠造瘘管和鼻饲管两种肠内营养方式各有其优缺点,应根据患者具体情况合理选择     

经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻46例分析

目的 探讨经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻的临床价值.方法 分析2006年1月～2007年6月应用经皮内镜下胃空肠造瘘术肠内营养治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻患者共46例.结果 46例均成功行经皮内镜下胃空肠造瘘术.术后并发症轻微,8例局部有少量活动性出血,14例局部有分泌物及红肿,7例发生经皮内镜下胃空肠造瘘术管阻塞.46例中31例术前存在营养不良,术后各相关性指标明显改善,术后3周各指标已基本正常,15例术前无营养不良患者术后各相关性指标维持术前水平.结论 经皮内镜下胃空肠造瘘术技术创伤小、安全、经济,肠内营养方便,疗效确切.     

常规胃双造瘘在胃十二指肠溃疡穿孔术中的应用价值

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔术中加做胃双造瘘,术后经胃造瘘管行胃肠减压、消化液回收和肠内营养支持的临床价值。方法:回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔患者术中行常规手术同时,加做胃的"Witzel"双造瘘,观察其疗效。结果:患者营养状态、下床活动时间、耐受性、胃肠功能恢复时间、并发症等疗效满意。结论:常规胃双造瘘可作为胃十二指肠溃疡穿孔术中的附加手术,疗效突出。     

肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻治疗中的地位

目的 :探讨肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻治疗中的地位。方法 :分析 2 1例食管癌切除术后胃出口梗阻的临床资料 ,其中 16例采用肠内营养支持治疗 ,包括 2例空肠造口和 14例经鼻十二指肠营养管 ,支持时间 14～ 30d。结果 :肠内营养支持治愈率占全组的 76 .2 0 % (16 / 2 1)。结论 :肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻中占有一定地位。     

全胃切除术后病人肠内营养的应用及护理

目的 总结对胃癌术后全胃切除患者早期实施肠内营养的临床效果及护理经验.保证病人足够的营养摄入,降低病人的住院费用,早日痊愈.方法 自2008年4月至2009年3月间胃肠外科23例因胃癌行全胃切除术的病人,经鼻、胃空肠营养管给予肠内营养.结果 23例病例治愈出院.结论 全胃切除后经鼻、胃空肠营养管实施肠内营养主要是让病人快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减少,实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径.     

经皮内镜胃空肠造瘘在重症急性胰腺炎的护理

目的总结经皮内镜下胃空肠造瘘术SAP患者的护理体会。方法对14例重症急性胰腺炎患者行PEG和PEJ的护理情况进行回顾性分析。结果14例患者均造瘘成功,引流通畅,成功率100%,并顺利实施肠内营养。2例术后出现低热,造瘘口周围皮肤局部红肿,经换药及抗生素治疗2d体温恢复正常。1例使用胃造瘘注入流质饮食时造成导管堵塞,经用糜蛋白酶8000U＋温生理盐水50ml反复冲洗后导管得以疏通。结论经皮内镜下空肠造瘘术虽是微创手术,但其围术期及术后肠内营养的护理十分重要。     

经皮内镜下胃造瘘术在吞咽障碍患者中的临床应用

目的 评估经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽障碍患者中的临床应用以及安全性.方法 回顾性分析南华大学附属南华医院收治的18例吞咽障碍患者,对其实施PEG,观察其临床疗效及并发症情况.结果 成功实施PEG18例,平均耗时15 min.经造瘘管饲后,患者的营养状态明显改善.2例患者造瘘管局部出现红肿和脓性分泌物,l例患者造瘘管周围肉芽组织过度生长.此外未出现造瘘管脱出、坏死性筋膜炎、腹膜炎、胃肠穿孔及吸入性肺炎等严重并发症.结论 PEG对于吞咽困难的患者来说是一种安全有效的肠内营养方法.     

改进肠内营养策略对重症俯卧位机械通气早期肠内营养患者胃残留量及并发症的影响

目的:探讨改进肠内营养策略对重症俯卧位机械通气早期肠内营养(EN)患者胃残留量及并发症的影响.方法:采用随机数字表法将84例在本院重症监护室接受早期肠内营养的重症俯卧位机械通气患者分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规方法经鼻胃管输注肠内营养液,观察组采用改进肠内营养策略行肠内营养支持;比较两组患者每日胃残留量...     

晚期消化道肿瘤肠内营养的护理

营养不良是癌症患者病情恶化和死亡的重要原因,大多数晚期癌症患者都有机体新陈代谢的异常改变,合成代谢减少,分解代谢加强。我科对200例晚期消化道肿瘤患者实行肠内营养,在临床实践中,取得了良好的效果。肠内营养主要是经胃、空肠造口的途径,在胃肠功能正常,或存在部位功能正常的条件下,肠内营养制剂经肠道吸收入肝,在肝内合成机体所需的各种成分,     

近段空肠双置管用于残胃减压-空肠营养的临床研究

目的探讨合并严重呼吸道疾病的老年胃癌患者手术时,放置胃管和空肠营养管合适的途径。方法对2008年1月至2012年12月本院8例老年胃癌合并严重呼吸道疾病患者行根治性胃切除术,术中经左上腹壁近段空肠造口置入双管,上管插入残胃减压,下管插入空肠术后滴注营养液。结果本组8例患者行空肠造口胃减压-肠内营养双置管,术后无胃瘫、吻合口瘘等并发症,也未出现严重呼吸道并发症,安全度过围手术期。结论经空肠造口置入胃减压管和肠内营养管,有效降低了术后呼吸道感染和肺不张等并发症的发生,适用于合并严重呼吸道疾病的老年胃癌行根治术患者。