原发性输尿管癌的早期诊断与治疗(附26例报告)

目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法：回顾性分析26例原发性输尿管癌临床资料，比较各种检查方法，总结诊治经验。结果：26例术后均行病理检查证实为移性细胞癌。术前经B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、MRU等确诊24例(92．3％)。结论：联合应用B超、IVU、膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影和CT、MRU检查方法，可提高原发性输尿管癌的诊断符合率。膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影是原发性输尿管癌的最基本的检查手段。治疗以手术为主。     

46例原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌是临床少见的尿路上皮恶性肿瘤 ,且早期诊断困难。 1 983年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治 46例 ,现就其诊断与治疗报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 37～ 82(平均 61 .6)岁。病变均为单侧 ,其中左侧 2 7例 ,右侧 1 9例。输尿管上段 1 1例 ,中段 6例 ,下段 2 9例。病程 2个月～ 8年。症状为无痛性肉眼血尿38例 ,患侧腰部胀痛 1 2例 (绞痛 4例 ) ,膀胱刺激征8例。腹部包块 1 0例。并发膀胱肿瘤 2例 ,肾结石2例。误诊 1 2例 ,其中误诊为膀胱肿瘤 4例 ,输尿管结石 4例 ,肾积水 3例 …     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附28例报告)

目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法:回顾性分析2 8例经病理证实的原发性输尿管癌,对其诊断与治疗进行讨论。结果:2 8例证实均为移行细胞癌,主要症状有:肉眼血尿、患侧腰部疼痛和肾积水。经静脉肾盂造影,膀胱镜检查,逆行肾盂造影,CT检查,术前确诊19例,术前确诊率67.8%。2 8例病人均手术治疗,采用三种手术方式,其中2 5例得以随访,死亡18例。结论:肉眼血尿,患侧腰部疼痛和肾积水是原发性输尿管癌的主要临床症状;静脉肾盂造影、膀胱镜检查和逆行肾盂造影是原发性输尿管癌的主要检查方法;患肾、输尿管全长和膀胱袖套状切除术,是原发性输尿管癌的主要术式。     

原发性输尿管癌17例报告

目的 探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗方法.方法 总结1998年7月～2008年6月收治的17例原发性输尿管癌患者的临床资料.结果 17例均为移行细胞癌.阳性率较高的检查有逆行尿路造影、64排CT、磁共振水成像、输尿管镜检查、荧光原位杂交技术（FISH）,阳性率分别为70.6%、100.0%,81.8%、85.7%和100.0%.治疗以肾、输尿管、膀胱袖套状手术切除为主,术后辅以膀胱灌注化疗.15例获随访4月～8年,5年生存率为37.5%（3/8）.结论 早期诊断和综合治疗是提高原发性输尿管癌远期疗效的关键.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告)

目的：提高原发性输尿管癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析21例原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果：随访20例(95．2%),随访时间4个月～8年3个月。死亡8例,其中7例死于盆腔、腹膜后或肺转移,1例死于膀胱肿瘤复发;生存12例,患肾、输尿管和膀胱袖套状切除9例,生存4个月～8年3个月。其中1例术后13个月发生膀胱肿瘤,作TURBt后已生存2年7个月;输尿管上段部分切除1例(T(?)G(?)),术后7年2个月无复发。输尿管下段加膀胱袖套状切除2例,已生存3年2个月和4年7个月。结论：间歇性全程肉眼血尿是原发性输尿管癌的典型症状。一侧腰部钝痛并肾、输尿管积水也常提示有该病存在(33(?)患肾、输尿管和膀胱袖套状切除仍是治疗原发性膀胱癌的金标准。预后主要取决于输尿管癌的分期和分级。     

原发性输尿管癌26例的诊断与治疗

目的 探讨原发性输尿管癌的早期诊断及治疗。方法 1983.02～2001.02收治原发性输尿管癌26例,对其诊断和治疗进行讨论。结果 术后病理证实为输尿管乳头状移行细胞癌,其中G_1级7例,G_2级10例,G_3级9例,O～A期6例,B期8例,C期7例,D期5例。获得随访23例中,生存3月～1年8例,1～3年4例,5年以上6例,17年2例,长期生存12例(52％)。结论 选择早期诊断的方法并及时、正确治疗,可提高原发性输尿管癌的远期疗效。     

原发性输尿管癌的诊断和处理(附47例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 回顾性分析４７例经病理证实的原发性输尿管癌病例，对诊治中的若干问题进行探讨。结果 肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现，ＣＴ、Ｂ超和尿细胞学检查的阳性率分别为５７．１％、４０．９％和３７．０％，４２例患者分别接受了５种手术治疗，３４例获得随访，５年生存率为３３．３％。结论 重视老年人单侧腰痛和肾积水可能可期诊断原发性输尿管癌，对不明原因的肾积水应追查其     

原发性输尿管癌治疗体会(附36例报告)

目的　提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。　方法　回顾性分析 36例经病理证实原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。男 2 2例 ,女 14例。平均年龄 6 3岁。右侧 14例 ,左侧 2 1例 ,双侧 1例。 36例 (37侧 )均手术治疗。　结果　随访 34例 (94 % ) ,随访时间 6个月～15年 ,死于输尿管癌转移和其他疾病各 6例 ,存活 2 2例。 3例输尿管部分切除术后 1～ 5年局部或膀胱再发肿瘤。　结论　患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金标准。下段输尿管癌 ,主张先行下段输尿管及膀胱袖状切除后再作肾切除 ,可减少或避免挤压所致癌细胞膀胱种植。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告)

目的加强对原发性输尿管癌的认识,提高对原发性输尿管癌的诊断及治疗水平。方法回顾性分析21例输尿管癌患者的临床资料,比较术前彩超、泌尿系CT成像(CTurography,CTU)和输尿管镜检等诊断符合率情况,讨论术前检查方法的差异。所有患者均行手术治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,评估治疗后情况,总结原发性输尿管癌的诊断及治疗经验。结果所有患者的术后病检结果均为输尿管癌。比较术前彩超、CTU和输尿管镜检等检查结果表明,CTU和输尿管镜检诊断符合率明显高于彩超,差异具有统计学意义(P<0.05),CTU和输尿管镜检对输尿管癌的诊断符合率均较高,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B期输尿管癌患者尽早手术,术后获得较好的预后。结论对于输尿管肿瘤患者,应联合进行CTU和输尿管镜检查,早发现、早治疗,尽可能采取肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术,条件许可时,可采用组合腔镜技术。术后规律随访并膀胱灌注腔内化疗,有利于预防输尿管癌术后膀胱癌复发,改善输尿管癌的预后。     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗

目的：提高原发性输尿管恶性肿瘤的诊治水平。方法：对原发性输尿恶性肿瘤３３例作了回顾性分析,比较了各种检查手段。结果：３３例均为移行细胞瘤,术前确诊２１例,占６３．６％。术后随访２个月￣８年,死亡６例。结论：静脉尿路造影、膀胱镜和逆行肾盂输尿管造影是原发性输尿管恶生肿瘤的基本检查手段;肾输尿管全长及膀胱部分切除术仍是其主要术式。     

残留输尿管移行细胞癌(附6例报告)

目的:探讨残留输尿管癌的诊断方法和治疗效果。方法:回顾总结1988～1998年经手术治疗的6例残留输尿管移行细胞癌。结果:6例均获得随访,随访时间6个月～12年,1例术后16个月发现膀胱肿瘤,5例未见肿瘤复发和转移。结论:膀胱镜和输尿管镜检查是重要的诊断方法,残留输尿管和输尿管开口处膀胱袖状切除是主要的治疗方法。     

双侧肾细胞癌的诊断与治疗(附3例报告)

报告近年收治的肾细胞癌（肾癌）患者3例，均经B超、CT等检查确诊，分别施行部分肾切除术、肾动脉栓塞术、孤立转移灶切除术、根治性肾切除术及Bench手术治疗，并配合免疫及透析治疗。经随访，1例死于急性肾功能衰竭，1例7个月后死于全身衰竭，1例无瘤生存已3年。同时就双侧肾癌发病情况、诊断方法及治疗措施进行讨论，认为双侧肾癌患者无特殊临床表现，其诊断主要依靠影像学检查；手术切除仍是其主要的治疗方法。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附28例报告)

目的：提高原发性输尿管癌的治疗水平。方法：结合有关文献分析了１９８４年１月￣１９９７年７月收治的２８例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后并进行讨论。结果：２８例术后均经病理检查证实。首发症状以肉眼血尿最常见,膀胱镜检、逆行输尿管造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法,治疗以手术为主。２８例中１７例获得随访,其中９你无瘤生存,８例死亡。结论：原发性输尿管癌预后与肿瘤的分级、分期密切相关,早期诊     

输尿管移行细胞癌的诊断与治疗(附40例报告)

目的：探讨原发性输尿管移行细胞癌合适的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2003年1月～2008年3月收治的40例上尿路移行细胞癌患者的临床资料。结果：静脉肾盂造影IVP，彩超，CT，MRI．对输尿管癌诊断率分别为确诊率分别为25．0％、30．0％、91．7％、94．1％。尿脱落细胞学检查阳性率仅为22．9％。手术治疗35例．姑息治疗5例，获随访26冽．随访率为60．5％；平均随访期3．3年。浅表性（T1）以及浸润性（T2～1）输尿管癌患者的3年生存率则分别为83．3％和75．0％；5年生存率分别为66．7％和35．0％，12例（46．2．％）患者出现再发膀胱肿瘤。结论：彩超检查应作为该病的常规检查。上尿路逆行造影可作为IVP检查不显影者的补充检查方法．CT及MRI可作为进一步的检查措施．确诊率高但费用高。肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法，对浅表性肿瘤、独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术。     

16例原发性输尿管癌的诊断体会

目的：提高原发性输尿管癌的早期诊断水平。方法：回顾性分析16例原发性输尿管癌的临床资料,总结诊断经验。结果：术前采用IUV、B超、膀胱镜、逆行尿路造影、CT等多种方法确诊为原发性输尿管癌14例（88％）,术后病理检查16例均为原发性输尿管移行细胞癌。结论：对老年人不明原因的单侧腰痛和肾积水,要考虑到该病的可能;术前联合采用多种诊断方法可提高其确诊率;对老年人不明原因的单侧输尿管狭窄应慎重对待。     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断(附57例报告)

目的：提高原发性输尿管恶性肿瘤的诊断水平。方法：回顾性总结１９７３￣１９９７年经手术证实的原发性输尿管恶性肿瘤５７例,并对其临床特点及各种检查方法的选择进行分析。结果：术前诊断符合率为９６．５％（５５／５７）。结论：凡原因不明的血尿患者,经Ｂ超或静脉尿路造影检查发现有肾积水或肾不显影时应考虑到原发性输尿管肿瘤的可能。在各种检查中,以逆行输尿管造影的诊断符合率最高。     

伴有肾功能不全的上尿路移行细胞癌的诊断和治疗(附42例报告)

目的:探讨伴有慢性肾功能不全的肾盂、输尿管移行细胞癌的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1986～2006年收治的42例伴有肾功能不全的上尿路移行细胞癌患者的临床资料。其中肾盂癌12例,输尿管癌25例,肾盂伴输尿管癌5例。慢性肾功能不全原因为高血压肾病15例,药物性肾损害10例,糖尿病肾病8例,肾盂肾炎肾病2例,肾小球肾炎2例,其它5例。40例接受手术治疗,2例伴有转移的晚期肿瘤行放、化疗。结果:术后病理检查报告为移行细胞癌Ⅰ级5例(12.5%),Ⅱ级18例(45.0%),Ⅲ级17例(42.5%)。结论:伴有肾功能不全的肾盂、输尿管肿瘤的诊断主要依靠临床表现和非功能性影像学检查,如超声、CT、MRU以及逆行造影检查,辅助检查如尿脱落细胞、尿NMP-22和输尿管镜检查可提高诊断准确率。治疗以保护肾功能的姑息性手术为首选,根治手术不是绝对禁忌。