原发性肝癌姑息性切除术后插管化疗的临床分析（附76例报告）

目的确定原发性肝癌姑息性切除术后插管化疗的临床价值,方法：对76例原发性肝癌姑息性切除术后，经肝动脉门静脉插管化疗与76例相同病期仅作姑息性切除的肝癌患进行配对分析。结果：插管化疗组AFP转阴率及术后1年生存率均显高于未插管组，分别为84．B％与61．3％．553％与21．1％(P<0.05)。而AFP术后3个月转阳率插管组显低于未插管组．分别为50％与745％（P<0.05）结论：对无法行根除性切除的肝癌患在作姑息性切除术的同时．行肝动脉，门静脉插管化疗，对提高术后生存率有确切疗效。     

晚期肝癌76例的姑息护理

总结76例晚期肝癌的姑息护理。护理要点是做好患者心理护理,缓解心理压力,做好症状护理,减轻躯体痛苦,加强压疮风险评估及预防,充分发挥家庭支持系统作用,提高患者的生命质量。76例晚期肝癌通过姑息护理,74例症状缓解出院,2例死亡。     

腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的探讨(附74例报告)

目的探讨腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的适应证和可行性。方法该组74例原发性肝癌患者应用腹腔镜下肝门阻断器阻断第一肝门的血流,使用电刀、超声刀等方法断肝,肝断面采用腔镜下肝针缝合、喷洒生物蛋白胶等方法处理。行腹腔镜左外叶切除(Ⅱ、Ⅲ段)21例;左内叶切除(Ⅳa段)2例;左半肝(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段)切除10例,其中3例是规则性切除;右前叶(Ⅳ、Ⅴ段)切除7例;右后叶下段切除(Ⅵ段)9例;右叶切除(Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段)14例;右后叶切除(Ⅵ、Ⅶ段)11例。除左半肝切除有3例是规则性左半肝切除外,其余均为不规则局部或部分切除;合并胆囊切除11例。结果74例患者手术均获得成功,手术时间(165.65±57.95)min;术中出血(402.53±284.94)mL。术后恢复顺利,无严重并发症,患者术后住院时间(6.25±1.46)d。结论腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌安全、可行,具有微创优点;随着腹腔镜技术的进一步发展,腹腔镜肝癌切除有望成为原发性肝癌优选治疗方法。     

阿米福汀对肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌的骨髓保护作用

本院自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 12月用阿米福汀配合肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌 ,主要观察阿米福汀对骨髓的保护作用及不良反应 ,结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 8例病人 ,观察组 15 3例 ,对照组 15 5例 ,经病史、体格检查 ,结合甲胎蛋白(ＡＦＰ)、Ｂ超及ＣＴ等确立诊断 ;其中 ,男 2 75例 ,女33例 ,平均年龄 5 0 .7(2 6～ 75 )岁。1.2　治疗方法　对照组采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行一次肝动脉插管栓塞化疗 ,化疗药物及剂量为顺铂 80ｍｇ、羟喜树碱 30ｍｇ、氟尿嘧啶苷 10 0 0ｍｇ、四氢叶酸钙 2 0 0ｍｇ ,结…     

原发性肝癌850例肝动脉栓塞化疗后疗效分析

原发性肝癌８５０例肝动脉栓塞化疗后疗效分析王茂强，张金山，崔志鹏，于淼经导管行肝动脉栓塞化疗（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＥ）是目前治疗中晚期肝癌的首选方法。本文回顾分析我院６年间８５０例肝癌患者...     

原发性肝癌肝动脉插管栓塞术的护理

通过肝动脉插管对原发性肝癌病灶进行栓塞治疗是近年来广泛在临床开展的介入放射技术,它是原发性肝癌非手术治疗的最重要方法,特别是对不能手术的中晚期肝癌如结合其它非手术方法,可明显延长病人的生存期。治疗原理主要是根据肝脏供血70％来自门静脉,30％来自肝动脉,故通过肝动脉栓塞阻断肿瘤的血液供应,伴肿瘤缺血坏     

原发性肝癌选择性肝动脉插管化疗栓塞术患者疼痛干预的效果观察

目的探讨原发性肝癌选择性肝动脉插管化疗栓塞术有效减轻疼痛的方法。方法选择158例原发性肝癌患者,将其随机分为干预组和常规组各79例。常规组在导管置入肝固有动脉时直接注入化疗药物及栓塞剂,干预组先注入2%利多卡因100mg 地塞米松10mg,再注入化疗药物和栓塞剂。结果干预组患者使用止痛药为14例,占17.7%;杜冷丁用量为(14.3±5.8)mg;常规组使用止痛药49例,占62.0%,杜冷丁用量为(85.3±2.3)mg;经t检验,t=26.59,P<0.05,具有显著性差异。结论选择性肝动脉插管化疗栓塞术中推注化疗药及栓塞剂前注入利多卡因和地塞米松,可有效地避免和减轻术中及术后的疼痛,保证手术的顺利进行,减轻术后止痛药的用量。     

肝切除术治疗原发性肝癌102例临床分析

目的探讨原发性肝癌（HCC）的手术切除经验。方法回顾性分析行肝切除术的102例原发性肝癌患者的临床资料。结果102例患者手术均顺利。术中平均出血量为730mL,平均手术时间为98min。术后并发症发生率为9．8%（10／102）．死亡1例（1．0％）。术后1、2年生存率分别为73．5％、50．0％。结论肝切除术治疗HCC疗效好,并发症少,足治疗HCC的首选方法。     

全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗治疗中晚期肝癌的手术配合

自1900年发现了冷冻这门低温科学在医学领域的作用之后,已大大地造福于患者,曾用于治疗脑肿瘤、皮肤病等,已成为治疗晚期癌症的有效途径[1]。1998年9月~2006年9月,我院对不能手术切除的62例中、晚期肝癌患者实施了多针全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗手术,手术配合积累了一定     

对肝癌患者插管化疗栓塞术的护理体会

选择性肝动脉插管化疗、栓塞术,对于无法手术切除的,或其它方法治疗无效的中、晚期肝癌患者来说,可以收到很好的姑息性效果,为手术切除创造机会或延长病人的生存期。我院从1988年7月以来,收治并行肝动脉插管化     

肾移植术后原发性肝癌8例临床分析

目的探讨肾移植术后并发原发性肝癌的临床特点及治疗方法。方法肾移植后原发性肝癌患者8例,采用B超引导下肿瘤病灶射频消融术联合肝动脉介入化疗栓塞治疗,观察联合治疗效果和生存情况。结果 4例单病灶者经1次射频消融＋2次介入化疗栓塞治疗后,3例存活,4-8a无复发,1例1a后复发,经再次治疗后存活,6a未复发;4例多病灶患者经2~3次射频消融并3~5次化疗栓塞,2-4a死于肝功能衰竭;8例均未发现肝外转移病灶。结论乙型肝炎病毒感染是肾移植术后肝癌发生的高危因素,射频消融联合肝动脉介入化疗治疗肾移植术后原发性肝癌临床效果满意。     

化疗性栓塞治疗原发性肝癌的护理

化疗性栓塞治疗原发性肝癌是近年来开展的新技术[1] ,1996年 5月至1999年 5月我院对 5 0例不宜手术切除的原发性肝癌行化疗性栓塞治疗 ,疗效肯定 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 10 0例经Ｂ超、ＣＴ、磁共振、ＡＦＰ化验和 /或肝穿刺取病理证实的原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组 ,研究组男 46例 ,女 4例 ,19～ 78岁 ,平均 48 5岁。其中巨块型 30例 ,多结节型 16例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3～ 16ｃｍ ;对照组男 45例 ,女 5例 ,2 5～ 6 5岁 ,平均45岁。其中巨块型 2 8例 ,多结节型18例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3…     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌40例围术期护理

对40例中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞(TAE)治疗,并做好术前、术中及术后护理.结果治疗后18例甲胎蛋白(AFP)明显下降,3例转阴,15例无变化;对3例患者行二期手术切除肿瘤;患者均有恶心、呕吐、腹痛表现,1例局部切口少量渗血,29例发热,1例发生胃十二指肠动脉栓塞,经对症处理后症状消失.认为对中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞治疗疗效满意,围术期精心护理可保证治疗成功,降低并发症发生率,延长患者生存期.     

原发性肝癌切除术后皮下置入化疗泵病人的护理

对于肿瘤病人需进行联合化疗，而皮下置入化疗泵化疗也是一种有效的治疗措施，如何做好化疗药物在腹腔泵内滴注过程中的护理，保证化疗过程顺利完成，是护理人员极其关注的问题。对2004年4月～7月在我科20例原发性肝癌术后肝动脉泵局部化疗药物患者的护理介绍如下。     

原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗25例疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经血管介入治疗的临床疗效。方法：对2006年1月至2007年6月我院诊治的25例原发性肝癌行血管介入肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后进行随访和回顾性分析,其中男性10例,女性15例。年龄（48±1.8）岁。所有患者术前均行AFP,CT及彩超检查。术中经股动脉穿刺插管至肝动脉造影,经肿块供血动脉注入化疗药物,用碘化油栓塞。术后3个月,6个月再次行AFP,CT及彩超检查并再次行肝动脉化疗栓塞。结果：TA-CE均获成功,术后经3次以上复查再行肝动脉化疗栓塞,肝脏肿块明显缩小,1例患者复查彩超,CT,AFP等均正常。结论：肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌是首选的治疗方法,术后应随访AFP,彩超或CT,及时发现复发,并再行介入栓塞。     

常规与节段性栓塞化疗在小肝癌治疗中的比较研究(附56例报告)

目的　探讨常规栓塞化疗 (TOCE)与节段性栓塞化疗 (S TOCE)在小肝癌治疗中的疗效比较。方法　 5 6例中2 6例行TOCE治疗 42次 ,平均 1.6次 /例 ,3 0例行S TOCE治疗 3 9次 ,平均 1.3次 /例。术后随访 6～ 3 6个月以上 ,并行B超、螺旋CT(SCT)及DSA (再次治疗时 )检查 ,以判断疗效。结果　 2 6例行TOCE治疗病例 ,碘油完全充填 12例 ,占46.2 % ,-年内复发 5例 ,占 19.2 % ;3 0例行S TOCE治疗病人 ,碘油完全充填 2 5例 ,占 83 .3 % ,一年内复发 2例占 6.7% ;TOCE与S TOCE在小肝癌治疗中完全充填及术后复发等比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　S TOCE是小肝癌非手术治疗首选方法。在疗效上与TOCE比较有显著差异     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌40例围术期护理

对40例中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞（TAE）治疗,并做好术前、术中及术后护理。结果治疗后18例甲胎蛋白（AFP）明显下降,3例转阴,15例无变化;对3例盎者行二期手术切除肿瘤;患者均有恶心、呕吐、腹痛表现,1例局部切口少量渗血,29例发热,1例发生胃十二指肠动脉栓塞,经对症处理后症状消失。认为对中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞治疗疗效满意,围术期精心护理可保证治疗成功,降低并发症发生率,延长患者生存期。     

肝动脉插管化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后手术切除治疗大肝癌的疗效

目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞（SPVE）治疗在大肝癌手术切除患者中的应用效果。方法 选取我院收治的60例需接受手术治疗的大肝癌患者,所有患者均行手术治疗。将其随机均分为对照组和观察组各30例。对照组采用SPVE方案,观察组采取TACE+SPVE方案,对比两组患者的疗效。结果 治疗3 d后,观察组AST、Tbil水平低于对照组（P<0.05）;治疗1周后恢复正常,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组右肝肝脏体积、切除体积占比小于对照组（P<0.05）;观察组手术切除率高于对照组（P<0.05）。结论 在手术切除中,TACE+SPVE方案治疗大肝癌,可提升手术切除率,并降低患者AST、Tbil水平。