胆囊癌45例超声诊断分析

目的总结胆囊癌的声像图特征,探讨超声在此类疾病中的诊断价值。方法分析总结胆囊癌45例的声像图特征及有关资料。结果对45例胆囊癌的超声表现和误诊原因进行分析,确诊37例,诊断准确率82.22%;误诊8例,误诊率17.78%。结论超声对胆囊癌的诊断有较高的确诊率,有一定临床应用价值。对可疑病例仔细分析可降低误诊率,提高超声诊断准确率。因此,超声对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊疗提供可靠的信息。     

原发性胆囊癌30例超声诊断及误漏诊的分析

目的分析超声对原发性胆囊癌的诊断价值以及误漏诊原因,以期不断提高超声对胆囊癌诊断的准确率。方法整合分析我院2011年10月～2012年10月收治的30例经手术与病理证实为胆囊癌患者的超声资料,结合术前原发性胆囊癌超声表现以及术后病理诊断进行分析。结果本组30例原发性胆囊癌患者中,术前诊断与术后病理证实符合26例,诊断准确率为:86.7%;漏误诊4例,误诊率为:13.3%。胆囊癌超声声像图表现类型分为3种:①12例囊壁局部或弥漫性增厚型,占40%;②8例肿块型,占26.7%;③9例乳头结节型,占30%。结论超声检查对原发性胆囊癌诊断的准确率较高,具有良好的诊断价值,值得推广与应用。但由于其超声表现的多样性,检查时应多体位和多切面的进行观察,避免误诊漏诊发生。     

胆囊癌45例超声诊断分析

目的总结胆囊癌的声像图特征，探讨超声在此类疾病中的诊断价值。方法分析总结胆囊癌45例的声像图特征及有关资料。结果对45例胆囊癌的超声表现和误诊原因进行分析，确诊37例，诊断准确率82．22％；误诊8例，误诊率17．78％。结论超声对胆囊癌的诊断有较高的确诊率，有一定临床应用价值。对可疑病例仔细分析可降低误诊率，提高超声诊断准确率。因此，超声对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有很大价值，可为临床诊疗提供可靠的信息。     

原发性胆囊癌30例超声诊断及误诊原因分析

目的:分析原发性胆囊癌(PCG)的超声声像图特征及误诊原因,提高超声诊断PCG的准确率。方法:经手术病理证实的PCG 30例,禁食8 h后空腹超声检查,观察胆囊的形态、大小、壁的厚度、胆囊腔内回声及肝脏和肝内外胆管,分析PCG声像图的特点及误诊原因。结果:30例中超声正确诊断18例,误诊12例;合并胆囊结石24例,胆囊息肉6例,肝内转移4例,肝门部淋巴结肿大2例。结论:PCG的超声表现复杂多样,结合彩色多普勒超声检查,有助于提高PCG的诊断准确率,减少误诊。     

胆结石与胆囊癌采用彩色多普勒超声诊断的应用价值

目的研究分析胆结石与胆囊癌采用彩色多普勒超声诊断的临床应用价值。方法选择2016年10月至2018年10月我院收治的20例胆囊癌患者为探讨对象,并对其行彩色多普勒超声检查,根据其声像图特点进行分析。结果所有患者经彩色多普勒超声检查后,17例患者确诊,检出准确率为85.0%,合并胆结石14例,检出率为70.0%,其中单发10例、多发4例;肿块型2例、厚壁型3例、弥漫型12例、误诊3例。且经彩色多普勒超声显示胆囊癌患者胆囊壁出现不规则增厚情况皆超过5.0 cm,回声与胆囊壁回声接近,偶见动脉血流。结论对胆结石与胆囊癌患者行彩色多普勒超声诊断,其检出率较高,临床特征较明显,因而对于有症状胆结石患者需积极展开治疗,有效预防胆囊癌发生。     

原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析

目的超声诊断原发性胆囊癌的效果进行观察,并分析诊断中出现漏诊和误诊的原因。方法选取我院2015年3月至2016年2月收治并行超声检查的78例患者作为本次研究的观察对象,对其进行原发性胆囊癌的超声诊断进行观察,分析漏误诊原因。结果 78例患者中,超声结果与病理的比较符合率为61.5%(48/78),超声诊断的特异度为94.25%,灵敏度为76.81%,误诊率为2.56%,漏诊率为11.54%。其中厚壁型胆囊癌误诊2例,误诊率是2.56%;厚壁型胆囊癌漏诊率3.84%(3/78),结节型漏诊率2.56%(2/78),混合型漏诊率5.13%(4/78),超声对4中胆囊癌类型的漏诊率差异具有统计学意义(x~2=22.02,P0.001)。结论超声诊断原发性胆囊癌的准确率有待提升,诊断中存在一定概率的漏诊和误诊。     

原发性胆囊癌的超声诊断及误漏诊分析

目的：评价灰阶及彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断价值。方法：对本院1996－2000年间经超声诊断并经手术及病理证实为原发性胆囊癌患者共61例作回顾性分析。结果:灰阶超声及彩色多普勒超声检查诊断为原发性胆囊癌患者共45例,确诊率为73．8％（45／61）,误漏诊患者共16例,误诊率达26．2％（16／61）。结论：灰阶及彩色多普勒超声检查为诊断原发性胆囊癌的一种有效方法,但仍有较多误漏诊。B超医师必须熟悉胆囊癌的声像图特点并对此引起足够重视。     

实时超声造影对肾脏肿瘤的临床诊断价值

目的:研究肾脏肿瘤诊断中实时超声的临床应用价值。方法:选择68例肾脏肿瘤疑似患者,采用彩色多普勒超声检查和实时超声造影进行检查,再与病理检验结果进行比较分析。结果:经过病理检查后,确诊为恶性肾脏肿瘤有45例,诊断为良性肾脏肿瘤有23例。彩色多普勒超声临床准确率为80.1%,敏感性为86.7%,特异性为65.2%;实时超声造影临床确诊率为92.6%,敏感性为95.6%,特异性为91.3%。说明实时超声临床准确率、敏感性及特异性均高于彩色多普勒超声。结论:实时超声造影能够提高肾脏肿瘤临床确诊率,避免漏诊或者误诊现象的产生,对肾脏肿瘤及时诊断和治疗具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路以及经验教训

目的探讨彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路,旨在提高超声诊断率,降低误诊、漏诊率。方法总结2008年1月～2011年5月55例妇科急腹症患者的病例资料,所有患者均做了彩色多普勒超声检查。结果异位妊娠破裂或流产29例（其中破裂22例、流产7例）,黄体囊肿破裂15例,卵巢囊肿扭转5例,急性盆腔炎4例,严重痛经1例,浆膜下子宫肌瘤扭转1例。55例患者中45例行手术治疗,10例行保守治疗,55例患者均治愈出院。随访45例手术患者中,43例病理结果与彩色多普勒超声诊断结果相符,误诊2例,准确率达95.5%。结论彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路必须全面,包括患者病史采集、临床妇科检查结果、必要的辅助检查结果及疾病声像图特征等,综合分析对提高妇科急腹症的诊断率、降低误诊、漏诊率具有重要意义。     

彩色多普勒及二维超声在胆囊癌诊断中的应用价值

目的:探讨胆囊癌病例的彩色多普勒及二维超声表现。方法:对2007年9月-2009年9月本院经超声检查胆囊癌31例,常规检查日早晨空腹检查,二维超声发现胆囊癌声像图改变时,再用彩色多普勒进行检查。结果:依二维超声将胆囊癌分为五型:实块型、蕈伞型、厚壁型、息肉型和混合型,其中29例均显示血流信号,彩色多普勒阳性率93.5%。结论:彩色多普勒与二维超声相结合可明显提高超声对胆囊癌的诊断准确率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。