细针穿刺细胞学及冰冻活组织检查在腮腺肿瘤诊断中的意义

[目的]探讨术前细针穿刺细胞学检查和术中冰冻活组织检查在腮腺肿瘤诊断中意义.[方法]在277例腮腺肿瘤患者中,给141例进行了术前细针穿刺细胞学检查,138例行术中冰冻活组织检查,将2种检查结果与术后常规病理检查结果进行比较分析.[结果]良、恶性肿瘤术前细针穿刺细胞学检查定性诊断率为88.65%,与术后病理检查结果诊断符合率为85.82%,其中良、恶性肿瘤诊断符合率分别为92.00%,37.50%;良、恶性肿瘤术中冰冻活组织检查定性诊断率为99.28%,与术后病理检查结果诊断符合率为97.10%,其中良、恶性肿瘤诊断符合率分别为98.45%,77.78%.[结论]术前细针穿刺细胞学检查和术中冰冻活组织检查可作为腮腺肿瘤常规检查方法.     

B超对腮腺肿物的诊断价值

目的　通过B超对腮腺肿物诊断结果与术后病理结果的对照研究 ,以探讨B超对腮腺肿物诊断的价值。方法　应用高频 (7 5MHz)探头B型超声对 3 2例腮腺肿物进行探查 (定位、定性 ) ,诊断结果与术后病理结果对照。结果　B超探查对腮腺占位性病变显示率 10 0 % ,能清楚分辨囊性与实性肿物 ,对腮腺良性肿瘤诊断符合率为 77% (P >0 0 5 ) ,对恶性肿瘤诊断符合率为 60 % (P >0 2 0 ) ,总的诊断符合率为 84% (P >0 0 5 )。结论　B超对腮腺肿物诊断准确率较高 ,对腮腺肿物属良性、恶性的初步诊断有肯定的应用价值 ,是一种简便、无创、有效的诊断方法     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治及治疗。方法:回顾1995年至2007年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤142例,分析其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等治疗等临床资料。结果:首发症状及体征多数为腹块及腹痛。良性肿瘤49例,占39.5%,恶性肿瘤75例,占60.5%。B超及CT的诊断率分别为87.6%,94.8%。本组良性肿瘤切除率93.9%,恶性肿瘤51.6%。术后良性肿瘤复发3例,行根治术:恶性肿瘤复发39例,34例行根治术,5例行部分切除术。结论:本病早期缺乏典型症状,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活组织检查和再次手术切除。     

CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值分析

目的：探讨CT和B超在妇科盆腔肿瘤诊断上的临床应用价值。方法对贵州省安顺市开发区中西医结合医院2010年4月-2013年4月妇科收治的盆腔肿瘤患者中,选取200例盆腔肿瘤患者采用CT、B超及手术后病理证实,对CT和B超两种不同的检查方法进行分析和对比。结果 B超在子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢良性肿瘤、卵巢癌中的诊断符合率分别为97.25%、88.21%、89.16%、50.12%、96.17%、80.00%,CT在子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢良性肿瘤、卵巢癌中的诊断符合率分别为94.68%、76.23%、83.11%、50.05%、92.86%、62.14%。200例患者中,子宫内膜癌16例,卵巢癌11例,卵巢良性肿瘤62例,子宫颈癌34例,子宫肌瘤68例,子宫肉瘤9例,术后的病理与CT和B超的诊断符合率相比,B超的诊断符合率稍高于CT,差异有统计学意义。结论 B超的诊断符合率稍高于CT,且前者具有操作简便、费用低、无创等优点,是检查盆腔肿瘤最佳的首选方法。     

3种辅助检查诊断涎腺肿瘤符合率的比较研究*

目的 通过研究口腔涎腺肿瘤不同检查的诊断符合率,为临床提供术前快速、简便、有效、低成本 的诊断方法。方法 回顾性分析274例常见涎腺肿瘤B超检查、细针吸取细胞学和术中冷冻切片镜检,并与术后组织病理学检查进行对比。结果 ①B超与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为83.2%,其中良性肿瘤的诊断符合率为85.2%,恶性肿瘤符合率为73.3%。②细针吸取细胞学与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为87.0%,其中良性肿瘤为88.6%,恶性肿瘤为79.2%;明确诊断总的符合率为63.8%,其中良性肿瘤为64.0%,恶性肿瘤为62.5%。③冷冻切片与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为94.9%,其中良性肿瘤为97.4%,恶性肿瘤为83.0%。结论 术中冷冻切片对于涎腺肿瘤的诊断符合率较细针吸取细胞学及B超检查的符合率高,但细针吸取细胞学与B超在术前诊断和治疗计划中有很好的辅助作用。     

颈侧入路切除咽旁间隙肿瘤

目的:探讨咽旁间隙肿瘤的诊断、手术径路和愈后.方法:对15例咽旁间隙肿瘤进行临床分析,男7例,女8例,平均年龄38.3岁.术前常规行增强CT扫描,并有6例接受MRI扫描,所有手术均采用颈侧入路,其中有7例患者切除部分下颌骨.术后4例恶性肿瘤患者均接受放射治疗.结果:15例患者中良性肿瘤11例(73.3%),恶性肿瘤4例(26.7%),肿瘤主要为腮腺和神经来源.14例肿瘤完整切除,姑息性切除1例,术后随访3年,恶性肿瘤中,死亡2例,1例复发后再次手术,1例无瘤生存至今,良性肿瘤中术后均未复发.结论:颈侧入路可以切除大部分咽旁间隙肿瘤,对一些常规切口难以暴露的肿瘤可以采用切除部分下颌骨的方法,无需截断下颌骨.     

咽旁间隙肿瘤（附89例临床分析）

目的：总结诊治咽旁间隙肿瘤的经验。方法：回顾分析咽旁间隙肿瘤89例。术前为32例患者行针吸活检术,50例行CT检查;全部患者均行手术治疗,经腮腺入路29例,经颈入路45例,经颈－下颌骨外旋入路15例,术后全部标本作病理检查。结果：针吸活检32例中27例诊断正确,CT检查50例中46例可准确判断肿瘤的位置;组织学检查良性肿瘤72例（81例）,以恶性肿瘤、混合瘤多见37（42％）。良性肿瘤术后10例复发（14％）,恶良肿瘤12例复发或转移（74％）。结论：术前针吸活检和CT检查对诊断咽旁肿瘤有意义,经腮腺和经颈部入路是最常用手术进路。     

217例腮腺肿瘤的临床及病理学特点分析

目的分析腮腺肿瘤的临床和病理学特点,提高诊疗水平和临床治愈率。方法对郑州大学第一附属医院口腔外科2013年至2014年经手术治疗的217例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤175例,恶性肿瘤42例;男113例,女104例,多形性腺瘤109例,占50.2%,黏液表皮样癌19例,占8.7%。CT+超声及MRI+超声检查的肿瘤定性诊断符合率分别为:86.7%、86.4%。术后暂时性面瘫23例,永久性面瘫8例,涎瘘27例,Frey综合征21例,3例多形性腺瘤及5例恶性肿瘤术后复发,2例术后同侧颈淋巴结转移。结论腮腺肿瘤的发病状况是良性高于恶性,男性略高于女性,良性肿瘤以多形性腺瘤为主,恶性肿瘤以黏液表样癌为主。术前联合辅助检查能够提高诊断准确率。腮腺肿瘤治疗以手术为首选方式,术式根据实际情况而定。     

腮腺肿瘤手术156例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的诊断和术式选择，以期提高诊治水平。方法总结分析我院156例腮腺肿瘤病例，术前主要依据临床表现、B超和CT（或MRI）等确定肿瘤的良恶性质，良性肿瘤主要采用肿瘤＋浅叶切除术或浅叶部分切除术，恶性肿瘤则行肿瘤＋全腺叶切除或扩大切除术。结果良性肿瘤124例，术后复发4例（6例失访按复发计），复发率8．1％；恶性肿瘤32例，复发7例（8例失访按复发和死亡计），复发率46．9％；死亡5例，死亡率40．6％。结论术前最大程度确定肿瘤的性质对指导手术术式选择非常重要，首次手术术式的正确选择可有效避免术后复发。     

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗体会

目的　提高对原发性附睾肿瘤的认识和诊治水平。方法　回顾性分析 18例附睾肿瘤的临床资料 ,其中 17例良性肿瘤中 12例附睾肿瘤行单纯切除术 ,5例行全附睾切除术 ;1例恶性肿瘤行根治性睾丸附睾切除术。结果　术后随访 4个月 - 9年 ,良性肿瘤术后无复发 ,1例恶性肿瘤术后 13个月死于广泛转移。结论　诊断取决于病史、体检与B超检查 ,必要时辅以针刺活检 ,治疗主要为手术切除     

150例腮腺肿瘤的临床病理疗效回顾性分析

目的:回顾性分析150例经手术及病理证实腮腺肿瘤的病历资料。统计病例资料的病理分类、手术方式、临床治愈率、术后复发率及并发症情况。方法:110例良性肿瘤中30例行肿瘤及周围腮腺区域切除,80例行肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除。恶性肿瘤40例,全部行肿瘤及腮腺切除,有2例同期行侧颈淋巴结清扫。对恶性肿瘤术后均给予放疗。结果:150例腮腺肿瘤病例,良性肿瘤110例,术后复发3例(6例失访按复发计),复发率8.2%;恶性肿瘤40例,复发8例,复发率20.0%;死亡5例,死亡率12.5%。结论:腮腺肿瘤的首次术前最大程度确定肿瘤的性质对指导手术术式、治疗方式的选择非常重要。     

腮腺肿瘤81例临床分析

目的 探讨腮腺区肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析81例腮腺区肿瘤的CT检查、病理检查、治疗方法及随访结果。结果 良性肿瘤70例，其中14例行肿瘤切除加腮腺区域切除，56例行肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除。恶性肿瘤11例，全部行肿瘤加全腮腺切除，同时有7例行同侧颈淋巴结清扫，切除面神经者2例。结论 腮腺区良性肿瘤视瘤体大小及肿瘤类型可选用腮腺区域性切除或浅叶及全腮腺切除，而恶性肿瘤则需全腮腺切除，必要时切除面神经及颈淋巴清扫。     

天津317例腮腺肿物回顾性临床研究

目的初步总结和分析10多年来天津腮腺肿瘤的临床特点变化,探索更佳的诊断和治疗腮腺肿瘤的方法。方法对2000年至2009年我院收治的317例腮腺肿物进行回顾临床分析,所有患者均进行手术治疗,恶性肿瘤患者术后进行相应后续治疗。结果317例腮腺肿物患者男性多于女性,年龄19～82岁,良性肿瘤比率大于恶性肿瘤,在良性肿瘤呈现腮腺Warthin瘤发病例数呈上升趋势。肿瘤手术治疗有效,良性6例复发,恶性5例复发。结论腮腺肿物构成比有变化的趋势。腮腺肿块的正确诊断与治疗方法意义重要,并且术式的选择对患者的肿瘤的复发率和生存质量有着重要意义。综合治疗可以提高恶性肿瘤患者生存率。     

220例腮腺肿块术中冰冻切片的病理诊断分析

为探讨腮腺肿块术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况，比较分析我科1998年lO月至2003年lO月220例腮腺肿块术中冰冻切片结果与石蜡切片诊断资料。结果，石蜡切片诊断良性肿瘤160例，恶性肿瘤60例。冰冻切片诊断符合率96．4％，其中良性肿瘤诊断符合率95．6％，恶性肿瘤诊断符合率98．3％。认为术中冰冻切片是术中确定腮腺包块性质，选择合理手术方案较为准确的方法。     

手术治疗腮腺肿瘤173例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的临床特点及手术方式。方法回顾性分析173例腮腺肿瘤患者的临床资料。结果该组手术均获成功,经病理组织检查确诊为良性肿瘤138例(79.77%),恶性肿瘤35例(20.23%)。所有患者术后均随访1～5年,其中复发5例,均为恶性肿瘤患者。除9例面瘫患者术后仍遗留有不同程度的面神经麻痹外,其余面神经功能均正常;21例出现暂时性面瘫患者经予以营养神经药物及物理治疗后均于术后2周～10周恢复。结论 B超是腮腺肿瘤的简单有效地检查方法,外科手术是目前治疗腮腺肿瘤最为有效的手段,临床应根据肿瘤的大小、位置及良恶性质确定手术术式和切除范围。     

睾丸表皮样囊肿的诊断与治疗（1例报告并文献复习）

目的探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点及诊治方案。方法对1例睾丸表皮样囊肿的临床资料进行分析,结合文献复习讨论。结果主要临床表现为阴囊左侧坠胀、疼痛,睾丸触摸到类圆形肿物,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。B超、CT、磁共振均提示睾丸恶性肿瘤可能。行睾丸肿物穿刺活检及切除术后切片病理检查诊断为表皮样囊肿。随访半年无不适。结论睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,B超、CT、磁共振检查对诊断本病有筛查作用,但主要依靠术前穿刺病理检查确诊,手术切除肿瘤后患者预后好。     

腮腺肿瘤86例临床分析

目的:探讨腮腺肿瘤的可行性手术方式。方法:对我科2002~2010年间进行的腮腺肿物86例的病史进行回顾性分析。结果:良性肿瘤65例,术后复发1例(3例失诊按复发计)复发率6%;恶性肿瘤23例,复发3例(1例失诊按复发和死亡计),死亡1例。结论:判断肿瘤的性质和术式的选择非常重要,正确的选择手术术式能有效降低术后复发并能减少腮腺手术的并发症。     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治体会

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2011年7月我院收治的37例原发性腹膜后肿瘤手术患者的临床资料.结果 37例患者主要临床表现依次为腹部包块15例,腹痛腹胀12例,无症状体检发现7例,腰背部痛3例.术前B超和CT检查的诊断率分别为91.9％和97.1％.本组患者均行手术治疗,无围手术期死亡病例,术后病理良性肿瘤14例(37.8％),恶性肿瘤23例(62.2％).肿瘤完整切除24例(64.9％),联合脏器切除5例(13.5％),姑息手术和探查活检8例(21.6％).患者术后1年及3年生存率,良性肿瘤分别为100％和92.9％,恶性肿瘤分别为71.4％和52.4％.恶性肿瘤术后有5例复发.结论 CT是原发性腹膜后肿瘤最有效的检查方法,病理类型和肿瘤切除的完整性是影响预后的主要因素.     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治及治疗。方法：回顾1995年至2007年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤142例，分析其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等治疗等临床资料。结果：首发症状及体征多数为腹块及腹痛。良性肿瘤49例。占39．5％，恶性肿瘤75例，占60．5％。B超及CT的诊断率分别为87．6％，94．8％。本组良性肿瘤切除率93．9％，恶性肿瘤51．6％。术后良性肿瘤复发3例，行根治术：恶性肿瘤复发39例，34例行根治术。5例行部分切除术。结论：本病早期缺乏典型症状，B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除，不能切除和切除后再发的主张探查活组织检查和再次手术切除。     

腮腺肿瘤155例诊治体会

目的:研究腮腺肿瘤的特点、诊断和治疗方法及手术并发症的防治。方法:对我科1998~2008年所有手术治疗腮腺肿瘤的155例术前辅助检查、各种治疗方法及各种并发症进行分析。结果:CT诊断准确性最高(93%)。部分腮腺切除术11例,术后未发现面瘫症状;腮腺浅叶切除术术后出现暂时性面瘫10例;全腮腺切除术术后出现暂时性面瘫15例,永久性面瘫5例;术后涎瘘1例,肿瘤术后复发3例;味觉出汗综合征12例。保留耳大神经56例均未出现耳垂麻木。结论:CT作为最常用术前辅助检查方法诊断准确性最高。根据术中冰冻切片快速诊断确定原发灶的手术范围、处理面神经以及颈部淋巴结,根据术后病理诊断确定是否配合术后放疗。术后常规加压包扎可减少涎瘘。保留耳大神经可防止耳垂麻木。