头位难产阴式分娩1007例分析

目的 分析探讨头位难产的识别、处理和结局.方法 回顾性分析头位难产病例2497例,其中经阴道分娩病例1007 例.结果 头位难产2497例,其中1179例采用徒手旋转胎头术,890例经阴道自然分娩,117例阴道助产分娩;宫口开大6～8cm、先露0～+2时旋转胎头成功率94.04%,宫口近全或开全时成功率42.40 %.结论 持续性枕横位和持续性枕后位所致头位难产,采用徒手旋转胎头术,可缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率,于活跃期宫口开大6～8cm、先露0～+2时施术为最适时机,成功率高.     

徒手旋转胎头在头位难产中的应用

据报道头位难产发病率高 ,占分娩总数的 2 0 .8% ,占难产总发生率的 2 /3以上。过去对头位难产的处理多数以手术结束分娩。现在人们对手术引起的并发症认识逐步提高 ,加之部分患者对手术产有恐惧心理 ,不愿接受 ,故我们对 196例头位难产进行了经阴道徒手旋转胎头位置 ,使难产变顺产降低了头位难产的发生率 ,保障了母婴的健康成功率达 82 .6 % ,效果明显。1　资料和方法1982年至 1996年内 ,榆社县人民医院分娩总数为 4 30 0例 ,其中头位难产 6 4例 ,占分娩总数的 2 2 .6 % ,对头位难产中196例进行了经阴道徒手旋转异常胎头位置。初产妇 170例…     

手法转正胎头在头位难产中的临床应用

目的:探讨手法转头位在头位难产中的临床效果,以提高产科质量,减少阴道助产手术和剖宫产。方法:在具备适应证的情况下,手术者右手食指、中指伸入阴道紧贴胎头枕部,根据胎方位施行顺时针或逆时针方向旋转成枕前位。结果:选择100例头位难产患者为研究对象,成功84例,成功率84.0%,失败16例,失败率16.0%。结论:认为胎头位置异常引起的难产适时手法转头位能减少难产发生率,是降低手术产的有效措施,尤其在基层医院值得推广应用。     

头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用

目的:分析头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用效果。方法:选取该院2012年2月至2015年2月收治的100例头位难产产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组采取常规助产护理,观察组在常规助产护理中加入徒手旋转,对比分娩效果。结果:观察组阴道分娩率为94%,明显高于对照组阴道分娩率(70%,P0.05)。观察组胎儿并发症发生率为18%,明显低于对照组并发症发生率(48%,P0.05)。结论:徒手旋转头位应用在难产产妇的助产护理中,有助于促进分娩的顺利进行,提高分娩质量,保证母婴安全。     

500例头位难产分娩方式对母婴的影响

以科学态度选择解决头位难产的助产方式 ,降低围产儿的发病率及病死率 ,尽可能把母婴并发症降到最低程度 ,以保证围产期母婴安全。1　临床资料我院收集头位难产病例 5 0 0例 ,其中初产妇 412例 ,经产妇 88例 ,剖宫产 380例 ,占 76 % ,阴道助产 12 0例 ,占 2 4%。2　结果产科出血 :剖宫产占 18% ,阴道助产占 2 5 %。软产道裂伤 :剖宫产占 0 .6 % ,阴道助产占 16 .6 %。羊水栓塞 :剖宫产占 0 .8% ,阴道助产占 0 .3%。新生儿窒息 :剖宫产占 5 .2 6 % ,阴道助产占 30 %。新生儿颅内出血 :剖宫产占 1.3 % ,阴道助产占 2 .6 % ,新生儿产伤 :剖宫产…     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用研究

目的：探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法对2013年4月-2014年4月该院收治的80例头位难产产妇资料进行分析,根据不同护理方法将产妇分为对照组和实验组,对照组采用自然分娩及助产护理,实验组实施徒手旋转抬头助产护理,比较两组护理效果。结果实验组24例自然分娩,占60%;12例阴道助产,占30%,显著高于对照组（30%自然分娩,20%阴道助产）（P<0.05）;实验组剖宫产率为10%,显著低于对照组（剖宫产率为50%）（P<0.05）;实验组第二产程时间为（24±3）min,显著短于对照组（38±7）min（P<0.05）;实验组新生儿并发症发生率为7.5%,显著低于对照组（并发症发生率为17.5%）（P<0.05）。结论头位难产产妇分娩过程中采用徒手旋转抬头位置助产护理效果理想,能够促进第二产程加快,降低剖宫产率,值得推广使用。     

头位难产手转胎头的时机探讨

目的:探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机.方法:在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果:手转胎位成功率,以宫口开大6 cm至宫口开全,胎先露在平坐骨棘平至棘下2 cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大＜6 cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2 cm者成功率低,为63.15%(P＜0.01).结论:手转胎头是头位难产的重要方法与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的:研究对于头位难产产妇而言,助产护理过程中应用徒手旋转的效果。方法:从我院2015年6月-2016年6月期间收治的产妇中,选取其中96例头位难产的产妇作为研究对象,将产妇随机分为实验组(n=48)及对照组(n=48),实验组采用徒手旋转助产护理方式,对照组采用常规助产护理方法,比较两组产妇的最终分娩方式、第二产程持续时间以及围产儿并发症发生情况。结果:实验组产妇的阴道自然分娩率(60.4%)明显多于对照组产妇的阴道自然分娩率(43.8%);实验组产妇的剖宫产率(10.4%)明显少于对照组产妇的剖宫产率(33.3%);两组患者的阴道助产率差异不大;实验组产妇的第二产程时间明显少于对照组产妇的第二产程时间;实验组新生儿围生期并发症发生率(12.5%)明显少于对照组新生儿围生期并发症发生率(39.6%)。结论:采用徒手旋转助产护理方式护理头位难产产妇取得了满意的效果,胎儿胎头俯屈下降困难情况明显改善,第二产程时间明显加快,对增加分娩过程母婴安全性以及减少剖宫产率具有十分重要的作用。     

头位难产行胎头旋转术的临床效果观察

目的探讨头位难产行胎头旋转术的临床应用价值。方法将我院2009年1月～2010年1月收治的120例头位难产孕妇随机分为观察组和对照组,观察组75例,采用徒手胎头旋转术纠正胎头异常位置,对照组45例顺产程自然旋转。观察两组孕妇分娩情况。结果观察组自然分娩率明显高于对照组,助产和剖宫产率明显低于对照组,两组差异有统计学意义（p〈0.05）。观察组产后出血、产伤、新生儿窒息等并发症发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义（p〈0.01）。结论头位难产行胎头旋转术手法简单、安全可靠,能有效地缩短产程、减少母婴损伤、降低剖宫产率,是临床解决头位难产的一种重要方法。     

头位难产行胎头旋转术的临床效果观察

目的 探讨头位难产行胎头旋转术的临床应用价值.方法 将我院2009年1月～2010年1月收治的120例头位难产孕妇随机分为观察组和对照组,观察组75例,采用徒手胎头旋转术纠正胎头异常位置,对照组45例顺产程自然旋转.观察两组孕妇分娩情况.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,助产和剖宫产率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05).观察组产后出血、产伤、新生儿窒息等并发症发生卒明显低于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.01).结论 头位难产行胎头旋转术手法简单、安全可靠,能有效地缩短产程、减少母婴损伤、降低剖宫产率,是临床解决头位难产的一种重要方法.     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的：观察在实施助产护理过程中给予头位难产产妇徒手旋转干预的临床价值。方法选取头位难产产妇126例,通过随机数表法完成头位难产产妇的随机分组。B1组：临床在助产护理过程中给予徒手旋转胎头干预;B2组：临床根据常规给予自然分娩以及助产护理。对比2组产妇在阴道助产例数、自然分娩例数以及剖宫产例数等方面存在的差异。结果 B1组自然分娩33例,阴道助产21例,剖宫产9例,B2组自然分娩16例,阴道助产19例,剖宫产28例;2组产妇在自然分娩例数以及剖宫产例数方面,B 1组均显著优于B 2组（P<0.05）;在第二产程平均时间方面,B 1组（25.6±2.5）min显著短于B2组(39.9±3.1)min（P<0.05）。结论针对头位难产产妇,在实施助产护理的过程中给予徒手旋转异常胎头干预,最终能够有效改善胎头俯屈下降困难,从而有效加快产妇的第二产程,提高母婴安全性,成功降低临床实施剖宫产的概率。     

93例头位难产临床分析

目的:提高头位难产的诊断率,正确及时地处理因产力异常所致的头位难产,减少母婴并发症的发生。方法:我院对初产头位难产93例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:93例头位难产中剖宫产50例,阴道助产43例。结论:头位难产占胎位异常的2/3,诊断一般不困难,仔细地观察产程可及早发现边缘性头位难产。     

头位难产110例临床分析

目的分析头位难产的原因,探讨头位难产的临床诊断及处理。方法对2008年～2010年在妇产科分娩过程中发生头位难产的110例产妇的病例进行回顾性分析。结果 110例病例造成头位难产的常见原因中,胎头位置异常56例,占50.9%,居第1位;产力异常21例,占19.1%,居第2位;产道异常28例,占14.5%,位居第3位;行剖宫产术78例（71%）,阴道助产11例（10%）,经处理后自然分娩21例（19%）。新生儿娩出后Apgar评分在8分以上者86例,4～7分者19例,1～3分者5例。未发生产妇及围生儿死亡。结论严密观察产程,及早识别,及时处理,选择正确的分娩方式是降低围生期母儿并发症的关键。     

头位难产316例临床分析

目的:探讨发生头位难产的常见原因和处理方法.方法:统计316例头位难产的病例,分析引起头位难产的最常见原因,探讨分娩方式.结果:造成头位难产的常见原因中,胎头先露胎方位异常214例,占67.72%,居第1位;产力异常引起的头位难产62例,占19.62%,居第2位;产道异常引起头位难产28例,占8.86%,位居第3位.结论:重视产前检查、严密观察产程、及早识别头位难产,正确处理好产力与胎头位置两可变因素,可使部分难产变为顺产,从而降低剖宫产率、减少围生期母儿并发症的发生.     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

气囊助产在头位难产中的应用价值

目的 :探讨气囊助产在头位难产中的应用价值。方法 :将 40 0例头位难产者随机分成两组 :即实验组 2 0 0例和对照组 2 0 0例 ,实验组应用气囊助产后再徒手旋转胎头 ;对照组只徒手旋转胎头。结果 :两组头位难产者分娩方式及产程时间比较 ,差异有极显著性。结论 :头位难产经气囊助产加徒手旋转胎头 ,难产变为顺产 ,降低手术产率且产程较对照组明显缩短     

头位阴道助产60例临床特征分析

目的:通过了解头位阴道助产的临床特征,探讨头位阴道助产的有效措施。方法:选取我院2012年1月~2012年12月收治的头位阴道分娩产妇共60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采取产钳术,观察组采取胎头吸引术,对比分析两组头位阴道助产临床特征和分娩结果。结果:产钳术助产成功率为100.00%,胎头吸引术助产成功率为56.67%,差异具有显著统计学意义(P0.05)。产钳术出生婴儿并发症少于胎头吸引术,产妇并发症略高于胎头吸引术并发症,无明显差异,没有统计学意义(P0.05)。结论:产钳术与胎头吸引术各有千秋,在产妇并发症、新生婴儿并发症等上面无明显差异,要进一步加强产钳术及胎头吸引术开发,提高头位阴道助产的质量。     

头位难产293例临床分析

头位难产为常见的难产,临床上发生率高。本文通过对我院１９９４年１月至１９９８年１２月５年间发生的２９３例头位难产进行回顾性分析,以加深对头位难产的认识,提高其防治措施。１　临床资料１１　诊断标准　因头先露以手术（剖宫产、阴道助产）结束分娩者为头位难产［１］,阴道助产包括产钳术、胎头吸引术及徒手旋转胎头。１２　发生率　近５年间在我院分娩２２１７例,发生头位难产２９３例,发生率为１３２２％。１３　临床表现　２９３例头位难产中有２５例存在明显头盆不称,未试产择期行剖宫产术,其中巨大儿１４例,骨…     

徒手旋转胎头纠正持续性枕后位240例临床观察

目的：研究徒手旋转胎头在持续枕后位难产中的临床应用。方法：2000～2007年我院住院分娩进入活跃期的持续性枕后位480例随机分为观察组和对照组各240例,观察组给予徒手旋转胎头处理,对照组不予干涉。结果：观察组阴道自然分娩211例,占87.9%;对照组阴道自然分娩22例,占9.2%,两组比较有明显差异。结论：持续性枕后位是头位难产的首要病因,手术产率很高,且对母儿危害性大,在产程活跃期采用徒手旋转胎头法可明显降低手术产率,减少围生儿并发症,且操作简单,熟练掌握其手术指征,适宜在临床工作中广泛应用。     

210例头位难产临床分析

本文通过对２１０例头位难产临床资料分析，其发生例数占分娩总数１１．０１％，其中宫缩乏力与胎头位置异常占５２．３％，骨盆异常占２７．６２％，胎儿因素占２０％，提示宫缩乏力与头位置异常在头位难产中占主要因素。头位难产经严密监护及适当处理仍有部分可经阴道手术助产及自然分娩，本文４６．１９％经阴道手术助产分娩，１６．１０％经阴道自然分娩，而部宫产仅占３７．６２％。