从马王堆文献看中医灸法理论的演变——以足太阳脉为例

1973年在湖南长沙马王堆汉墓中出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》是现存最古老的灸疗文献。《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》关于足太阳脉循行的描述与《灵枢·经筋》中关于足太阳之筋的描述更为接近,二者描述的足太阳脉病证则与《灵枢·经脉》非常接近。可见,中医经络与灸法理论的形成是一个非常复杂的过程。同时就灸法理论自身而言,除《黄帝内经》与《针灸甲乙经》构建起的十二经脉或相关腧穴施灸的传统灸法理论外,我们还应该有更多的思考和实践。     

马王堆出土两部古脉灸经简介

1972年初至1974年初,在马王堆三号汉墓出土的帛书中,有古医书《足臂十一脉灸经》、《阴阳卜一脉灸经》。两部古脉灸经全面论述了人体十一条经脉的循行走向及所主治的疾病。这是我国目前发现最早论述经脉学说的文献。从成书的年代来看,在两部脉经中,《足臂十一脉灸经》最为古朴,《阴阳十一脉灸经》则稍晚,而《灵枢·经脉》比两部脉灸经都晚,我们可以说,两部脉灸经是《灵枢·经脉》的祖本。     

《足臂十一脉灸经》“牧牧”考

对马王堆出土医书《足臂十一脉灸经》中"牧牧"一词进行考证。考上下文,"牧牧"当为通假字。从音义和语境的角度出发,同时结合历代辞书、传世医籍和其他出土文献中的相关内容,通过考察前人学者观点,并分析包括"瞙""芒""""茫""""""瞢"等在内的一组词,得出结论:将《足臂十一脉灸经》中"牧牧耆(嗜)卧以咳"之"牧牧"读作"瞢瞢"是值得商榷的,当读作"默默",义为静默不语;《阴阳十一脉灸经》甲本之"瞙"、乙本之"芒",张家山出土医书《脉书》之"",《灵枢·经脉篇》之"()"均为目不明义。     

敦煌《灸经图》之足太阳穴

敦煌《灸经图》中有以经脉名称命名的古穴足太阳,这种以经脉名称命名的穴位在《黄帝内经》中也可见,以后汉、南朝、唐宋、明及现代亦可见,它是《黄帝内经》时代针灸风貌的一种延续现象,反映出一种针灸流派的特色.通过探究古穴命名源流有助于进一步加深对敦煌医学、《黄帝内经》的理解,也有助于古穴的临床运用.     

手厥阴心包经刍议

中国古代医家对于手厥阴心包经的认识经历了较长一段变革,至《灵枢经·经脉》才基本完善了该经的循行及主病.而早在长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》中记载有手厥阴心包经的相关内容.经研读其所载臂太阴脉与臂少阴脉的主治所见,此二脉均主治心之病变与臂厥症,而未涉及肺的主证.限于当时医学水平,对于十一脉的名称和描述有所欠缺.通过手厥阴心包经循行及孔穴的沿革与完善、手厥阴心包经循行方向的沿革与完善和手厥阴心包经主治病证的沿革与完善3个层面的阐述与分析,认为至《灵枢经》成书,针灸医学理论体系基本形成,延至《难经》等著作问世,其核心内容基本确立.     

试论经气流注的另一形式：—向心性流注

根据《灵枢·逆顺肥瘦》篇的记载,十二经脉的循行为“手之三阴从胸走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹“如此”阴阳相贯,如环无端”,气血随之终而复始,流行不止。但在其它文献中如《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《难经》以及《灵枢》的《卫气》《根结》等均有一些有关气的循行分布与之不相一致的描述,兹试就这一问题做一尝试性探讨,冀从理论和临床角度说明经气流注     

从出土和传世早期经脉类文献中的疼痛病症看经脉理论的形成

马王堆帛书《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》、张家山汉简《脉书》是《灵枢·经脉》的祖本。通过对《足臂十一脉灸经》"其病"、《阴阳十一脉灸经》(甲本)"所产病"和《灵枢·经脉》"所生病"中的疼痛病症数目与所生病症总数及经脉循行部位数目等进行spearman相关系数分析,发现三篇文献记述的疼痛病症数目与"所生病"症总数及经脉循行部位数目存在不同程度的关联,说明疼痛病症是经脉病症的主要内容之一,经脉理论形成初期,古人对经脉循行路线的认识可能有部分来源于对疼痛诊察或治疗的结果,经脉理论的形成与古人对疼痛病症的认识密切相关。     

从马王堆医书到《黄帝内经》看经络辨证的早期发展

经络辨证是以经络学说和经络循行、生理、病理为主要依据的辨证方法,有关经络辨证的内容自我国古代就有记载,而在各朝各代的针灸专著中,经络辨证理论更是得以不断发展和完善。本文将《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》和黄帝内经《灵枢.经脉》的内容进行了详细比较,揭示了从《足臂十一脉灸经》到《阴阳十一脉灸经》再到《灵枢.经脉》篇经络辨证的发展趋势。     

浅析秦汉时期足厥阴经的形成及早期演变

经脉理论的形成经历了较为复杂的过程,其内涵也随时间不断扩充,然而,经脉的本质到底是什么,经络,血脉,穴位是如何联系到了一起,如何发展,这些问题始终不能得到很好的解答。文章以足厥阴经为例,通过梳理秦汉时期保存较完整的中医学文献《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》《黄帝虾蟆经》《黄帝内经》的相关论述,进而分析经脉理论在早期的形成、演变及发展规律,以期为足厥阴经甚至经脉理论的多重构成寻找依据,从而进一步推动理论创新和临床实践的进步。     

艾烟轻缭绕 闺房得安宁(一)——艾灸治乳房、月经病

正艾灸疗法是运用艾绒等药物在体表穴位上烧灼、温熨,借助灸火热力及药物作用,通过经络传导起到温通气血、扶正祛邪效果,达到御疾除病目的的治疗方法。灸法具有久远的历史,专用艾绒施灸在春秋战国时期已有明确记载。《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》是最早记载灸疗的医学典籍,《庄子》中有"越人熏之     

经络学说起源于循经感传导

从有关马王堆古墓帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》考证经络学说的起源。结合《黄帝内经》有关对经络解剖形态描述等认为经络学说起源于循经感传导现象。     

从简帛医书经络描述探讨早期医家身体观

分析20世纪70年代以来出土的马王堆《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、张家山医简《脉书》、双包山漆人、老官山漆人、老官山医简《脉书》的基本情况和经络描述.通过对比以上出土文献记载的、出土漆人身上刻画的经脉与《黄帝内经》中的"十二脉"差异,认为经络系统从"十一脉"到"十二脉"、从独立循行到成为"如环无端"圆运动通道,...     

论灸法与血管的渊源

《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》作为现今为止灸法的最早文献记载,灸其＂太阳脉、少阳脉＂等,并非现代人直观所理解的经络概念。根据后世医书如《脉经》、《内经》等传承关系可知,《十一脉》中之＂脉＂乃是血管在手足腕踝关节搏动之处。从古代文献中进一步考察可知,灸的诊断、治疗方法均与血管有密切相关性。现代医学认为,血管不仅是血液的运输通道,而且其本身在不同部位和器官中均具有各自的活动规律和调控系统,称之为血管活动的个性。     

试论《脉书》与《经脉》之异同

《脉书》是指1973年长沙马王堆汉墓出土的帛书所记载的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》（以下简称｛足臂本》和《阴阳本》）。《经脉》是指《黄帝内经》中的《灵枢·经脉｝）篇。通过学习、分析、比较，我们认为《脉书》与《经脉》的异同主要表现在以下几个方面：正经脉的数目《足臂本》和《阴阳本》均记载了11条经脉，手为二阴（大阴、少阻），缺少手厥明心包经。而《经脉》记载了手、足各三明三阳经脉，共计12条，其重大意义不单是经脉数量的增加，弥补了《脉书》中阴经与阳经的不平衡，而且纠正了《脉书附手太阴肺经与手厥阴心包…     

从《五十二病方》“灸其泰阴,泰阳”谈起—十二“经脉穴”源流考

马王堆帛书《五十二病方》(疒颓)病治疗中载有一灸方“灸其奉阴、泰阳□□,令”,原书整理者注曰:“太阴、太阳,人体脉名,似指足太阴脉、足太阳脉。”于是国内有些学者据此,并参照《足臂十一脉灸经》中十一脉病候下“诸病此物者,皆灸××脉”之文,提出了“古人先发现经脉,后发现腧穴”的观点,在针灸界引起了关于“究竟是先经后穴,还是先穴后经”的论争,至今仍各执一端,莫衷一是。其实这是由于误解原文而引起的争论。经系统考察后发现,《五十二病方》所载     

"耳疆"蠡测

文章通过考察文字意义、《阴阳十一脉灸经甲本》论述疾病的顺序以及参阅《黄帝内经》与其他出土文献.指出《阴阳十一脉灸经甲本》中"耳疆"这一病症应是"肩疆",即"肩部活动不利".     

古《灸经图》之手阳明穴足阳明穴

１９００年敦煌莫高窟所出《灸经图》中有手阳明穴、足阳明穴，各有取穴部位，有引线标示，注文中有灸方配穴，主治病症。这是以经脉名称称谓的古穴名，对研究《灸经图》写绘年代、针灸流派的归属提供了线索，有助于古穴今用，有助于对《黄帝内经》的理解。     

《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》经脉循行比较研究

《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》作为最早的中医学著作,主要论及的是十一条经脉的循行和其异常时产生的病候,以及对这些病候的灸治方法。笔者对这两本著作中经脉循行的原文、表述方式等方面加以比较研究,以期反映这两本针灸医学著作中经脉循行的概貌以及对后世的影响。     

腧穴渊源考

1973年长沙马王堆三号汉墓中出土的<帛书>,是迄今发现最早的医学文献,因其中<足臂十一脉灸经>与<阴阳十一脉灸经>未见腧穴名称,一些学者由此而否定了"由点到线说(腧穴早于经脉)",而产生了"由线到点说(经脉早于腧穴)".本文力图在探讨腧穴的形成过程中诠释这一问题.     

关于足三阴三阳经脉躯干部循行的思考

经络理论中有关经脉循行分布的文字记载,最早见于经脉学专著帛书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》,关于十二经脉外行部分的循行分布规律秉承了春秋战国时期的论著《灵枢.经脉》。而历代医书中对足三阴三阳经脉、尤其是足阳明胃经在躯干部循行规律却少有论述,文章从三维圆柱体的假说、"背为阳,腹为阴"、气血阴阳平衡的理论及"从阳引阴,从阴引阳"治疗原则等角度探讨其循行,旨在进一步剖析经络循行的真谛,使针灸经络学说更好地服务于临床。