妇科宫腔镜术者术前运用耳穴埋豆联合艾灸护理的效果观察

目的:探讨妇科宫腔镜术者术前运用耳穴埋豆联合艾灸护理的效果。方法:将2019年3月至2019年11月130例妇科宫腔镜术患者随机分为两组各65例,对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上运用耳穴埋豆联合艾灸护理。术前分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评估,采用长海痛尺疼痛评估表对两组患者术后2h、3h的疼痛程度进行评估,采用自制护理满意度调查表对两组患者进行调查。结果:研究组患者术前SDS评分为(28.26±4.77)分,SAS评分为(31.40±4.38)分,对照组分别为(34.29±6.14)分,(42.02±5.71)分,研究组均明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后2h疼痛评分为(4.72±1.24)分,术后3h疼痛评分为(2.01±0.63)分,对照组分别为(6.66±1.02)分,(3.27±0.87)分,研究组均明显低于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度总分为(31.82±2.09)分,对照组为(28.13±2.44)分,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论:妇科宫腔镜术者术前运用耳穴埋豆联合艾灸护理可有效改善术前心理状态,以及减轻术后疼痛,患者的满意度高。     

术前抑郁心理对术后疼痛评分的影响

目的观察手术对患者产生的不同心理应激反映,探讨术前心理应激状态对术后疼痛程度的影响。方法随机选择30例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,对所有患者均于手术前一晚应用SCL-90问卷进行心理状态评估,并于手术后8～24h对所有患者采用视觉模拟评分(VAS)及简化的McGill问卷(SF-MPQ)进行疼痛评分,研究术前SCL-90中躯体化、强迫、抑郁和焦虑4项因子的评分与术后疼痛评分的相关性。结果术前由于心理应激所造成的躯体化、强迫、抑郁和焦虑4个因子评分与术后8h的VAS、SF-MPQ疼痛评分有很好的正相关性(r>0.5,P<0.01),在术后24h,只有抑郁因子评分与VAS、SF-MPQ疼痛评分有很好的正相关性(r>0.5,P<0.01)。结论术后疼痛程度与术前心理应激状态呈正相关,并可显著影响程度强度和持续时间。     

基于微信平台对腹腔镜日间手术患者围术期实施延续护理

目的探索通过微信平台对妇科门诊腹腔镜日间手术患者围术期实施延续护理的效果。方法 2015年6月—2017年1月在鼓楼医院妇科门诊行腹腔镜日间手术患者240例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各120例。对照组常规术前检查、宣教及指导。观察组在对照组的基础上,手术医师、麻醉师、手术室护士三方协同合作,通过微信公众平台对其实施延续护理。观察并比较2组术前焦虑值、术前准备质量、术后康复指南知晓率、日间手术满意度。结果观察组和对照组各115例患者纳入最终分析。观察组术前焦虑值评分(6.29±2.52)分,低于对照组的(9.65±3.50)分(P<0.01);观察组术前准备质量评分(9.68±0.63)分,高于对照组的(3.91±0.90)分(P<0.01);术后康复指南知晓率评分(93.01±2.98)分,高于对照组的(84.95±4.38)分(P<0.01);日间手术满意度评分观察组(94.91±2.59)分,高于对照组的(87.67±3.41)分(P<0.01)。结论运用微信公众平台对腹腔镜日间手术患者施行延续护理,可降低日间手术患者因自身知识不足、住院时间短而引起的术前、术后焦虑情绪,促进患者术后康复。     

骨科手术患者术前抑郁和焦虑状况对术后疼痛的影响

目的:探讨术前抑郁或焦虑状态对术后疼痛程度的影响.方法:随机选择81例拟行骨科(包括脊柱、创伤、关节)手术的患者,均于入院时应用SAS(抑郁自评分表),SDS(焦虑自评分表)问卷进行心理状态评估,并于手术后24 h、48 h、72 h及出院对所有患者采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分.结果:术后疼痛与患者术前的焦虑评分基本无相关性.术后24 h、48 h、72 h的疼痛与术前抑郁状态有较好的正相关性(r)0.5,P<0.05;但与出院时疼痛无明显相关性.分组后(脊柱手术.创伤手术,关节手术)脊柱和创伤术后24 h、48 h、72 h的疼痛与术前抑郁有较好的正相关性(r)0.5,P<0.05,关节手术术后疼痛与患者术前抑郁状态无相关性.结论:术后疼痛程度与术前抑郁心理状态呈正相关,与术前焦虑状态无相关性.     

个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用

目的:探讨个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用。方法:将200例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各100例,两组运用状态焦虑量表(SAI)和自编的《妇科肿瘤患者术前心理状况调查表》患者进行术前调查,计算出术前1 d手术患者的焦虑评分,观察组在从问卷中广泛了解患者心理需求的基础上针对性地进行心理干预;对照组对患者术前只交待术前注意事项,解答患者提出的相关问题。结果:两组不同时间心率、平均收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后2 h、6 h、24 h对疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组排气及下地时间早于对照组(P<0.05)。结论:个性化心理护理干预能有效缓解妇科肿瘤患者术前的应激反应,促进术后恢复。     

开胸手术患者应对方式与术前焦虑情绪的相关性研究

目的 探讨开胸手术患者应对方式与术前焦虑情绪的相关性.方法 采用非随机目的抽样法选取61例需开胸手术的住院患者,进行焦虑自评量表(SAS)和特质应对方式问卷调查,应用SPSS10.0进行统计学分析.结果 62.30%(38/61)的患者SAS分制标准分≥50分,SAS量表得分均值高于常模总分均值(t=3.562,P＜0.01).积极、消极应对方式与术前焦虑程度分别呈高度负相关(r=-0.69,P＜0.01)和正相关(r=0.84,P＜0.01).结论 医护人员需重视开胸手术患者术前焦虑情绪,针对其应对方式进行正确的心理护理,改变消极状态,以促进患者术后康复.     

腹部手术患者术前焦虑对术后疼痛及镇痛药用量的影响

目的研究全身麻醉腹部手术患者术前焦虑对术后疼痛、镇痛药用量及对术后镇痛满意度的影响。方法选取2009年8月-2010年4月68例ASAⅠ～Ⅱ级,拟行气管插管全身麻醉的腹部手术患者,术前采用状态-特质焦虑量表和抑郁评分量表进行焦虑程度的测评,术后观察VAS疼痛评分、总的镇痛药用量以及患者对镇痛的满意度,分析术前焦虑与术后VAS评分、镇痛药用量及镇痛满意度的相关性。结果 68例受试者术前STAI为50±13,BDI为16±13,术后VAS评分为4.0±2.1,术后24h镇痛药芬太尼的用量为（0.80±0.21）mg;术后镇痛药用量、患者镇痛满意度评分与术前STAI明显相关（r=0.68和r=-0.88,P〈0.01）。术后VAS评分与术前STAI及BDI也有一定的相关（r=0.35和r=0.3）。结论术前焦虑程度可以影响腹部手术患者对镇痛治疗的满意度,显著增加镇痛药用量。     

腰椎间盘突出症患者术前自我效能感相关因素分析

目的 探讨腰椎间盘突出症患者术前自我效能感水平及其影响因素.方法 对76例因腰椎间盘突出症于2008年6月至2009年3月行手术治疗患者术前采用一般自我效能感量表(GSES)、Zung自评焦虑表(SAS)、Zung自评抑郁表(SDS)及自制患者一般情况调查表进行问卷调查.采用SPSS 11.5软件对数据进行统计分析.结果 腰椎间盘突出症患者术前自我效能感评分为25.84±6.76.病程、文化程度、兴趣爱好影响患者一般自我效能感水平(F=15.371,P<0.01;F=18.078,P<0.01;t=2.368,P<0.05).患者术前自我效能感水平与病程呈负相关(r=-0.541,P<0.01),与文化程度、兴趣爱好呈正相关(r=0.589,P<0.01;r=0.226,P<0.05).腰椎间盘突出症患者术前焦虑评分为50.29±9.72,术前抑郁评分为51.34±8.56,术前焦虑水平和抑郁水平明显高于国内水平(P<0.01),患者术前自我效能感水平与焦虑和抑郁呈负相关(r=-0.494,P<0.01;r=-0.443,P<0.01).结论 腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平较低,术前焦虑、抑郁水平高;腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平与病程呈负相关,与文化程度、兴趣爱好呈正相关;腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平与术前焦虑和抑郁程度呈负相关.     

心语疏通应用于门诊计划生育手术患者的临床效果剖析

目的 探究行妇科门诊计划生育手术时开展心语疏通对其术中疼痛程度及负性情绪的影响。方法 选取妇科门诊于2012年6月至2013年5月收治的67例行计划生育手术者,设为对照组,行常规心理指导;选取妇科门诊于2013年6月至2014年5月收治的71例行计划生育手术者,设为研究组,在对照组基础上开展术前心语疏通。记录两组患者分别于手术前及手术后2 h的疼痛程度及焦虑、抑郁情绪评分,并做好对比。结果 研究组术中疼痛程度低于对照组(P<0.01)。研究组术前20 min及术后1 h的SAS和SDS评分均低于对照组(P均<0.01)。研究组术中平均动脉压及心率值均低于对照组(P均<0.01)。研究组人流综合征发生率为8.5%,低于对照组的25.4%(P<0.01)。结论 行妇科门诊计划生育手术者,围手术期引进心语疏通,能有效降低患者术中疼痛,并改善其围手术期负性情绪。     

前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性分析

目的:研究前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性。方法:选取40例行择期性前列腺癌根治术且美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评级为I～II级的前列腺癌患者。在其术前1d,采用焦虑状态-特质评分问卷(the State-Trait Anxiety Inventory,STAI)进行焦虑评估。采用静脉和吸入复合麻醉,术后使用静脉吗啡自控镇痛泵。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评估,记录术后24h的平均VAS值。将患者术前焦虑评分与术后疼痛评分以及术后疼痛评分与吗啡使用量进行相关性分析。结果:患者术前焦虑状态评分为35.0±8.1,术前焦虑特质评分为35.8±11.5,术后平均VAS值为38.2±9.5。术前焦虑状态与术后疼痛呈线性正相关(r=0.747,P<0.01),患者术前焦虑特质与术后疼痛无显著相关性(P>0.05)。患者术后吗啡使用量为(7.6±3.36)mg,术后疼痛与术后吗啡使用量无显著相关性(P>0.05)。结论:前列腺癌患者的术前焦虑状态程度与术后疼痛强度呈正相关,它可以作为术后疼痛强度的预测因素。