曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和氨基末端脑钠肽前体（NT-proB-NP）水平的影响.方法 72例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,对照组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪,观察两组的治疗效果及治疗后患者心功能、NT-proBNP的变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为86.11％,明显高于对照组72.22％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者NT-proBNP水平及心功能等指标较治疗前均有显著改善（P＜0.05）,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年慢性心力衰竭,疗效较好,能降低血清NT-proBNP水平,明显改善心功能.     

左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取收治的慢性心力衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组,两组均给予抗心力衰竭常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀钙片,观察组同时给予左卡尼汀注射液和阿托伐他汀钙片。观察两组治疗前后射血分数、左心室舒张末期内径、6分钟步行距离、C-反应蛋白水平改变情况。结果:观察组治疗后左室射血分数高于对照组治疗后,观察组治疗后左室舒张末内径低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6分钟步行距离高于对照组治疗后,观察组治疗后C-反应蛋白低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得借鉴。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭97例

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心衰治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀及曲美他嗪.所有患者在治疗前及治疗6个月后检测血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和左室内径(LVEDD).结果 心功能Ⅳ级的患者与心功能≤Ⅲ级的患者相比,CRP、BNP及TNF-α水平均显著升高(均P<0.05).与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善(P<0..05或P<0.01),阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP及TNF-α水平下降较对照组更为显著(均P<0.05),LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP及TNF-α水平,发挥抗炎作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗降低心衰患者心肌耗氧,提高了患者的运动耐量.     

阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能及血管活性物质的影响

目的 观察应用阿托伐他汀治疗前、后心力衰竭患者心功能及一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平的变化,探讨阿托伐他汀在心力衰竭治疗中的作用.方法 将60例CHF患者随机分为对照组和阿托伐他汀组,对照组30例给予常规抗心力衰竭药物治疗,阿托伐他汀组30例在此基础上给予阿托伐他汀20 mg/d.分别于治疗前、治疗6个月后测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、ET、CGRP、NO的含量. 结果治疗后LVEF明显增加、LVEDD缩小,NO、CGRP水平升高,ET水平下降(P＜0.01).阿托伐他汀组改善更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可改善CHF患者的心功能及NO、CGRP与ET的失衡.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体（ Nt-proBNP）水平及心功能的影响。方法：前瞻性随机对照分析2012年10月至2014年4月在南宁市第一人民医院住院治疗的120例慢性心力衰竭患者的临床资料,采用随机数字表法分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组、阿托伐他汀联合曲美他嗪组（联合组）和对照组。分别于治疗前、治疗后4周检测患者循环血中血浆 Nt-proBNP 表达水平。超声心动图检测左室收缩末期内径（ LVES）及舒张末期内径（ LVED）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）,并根据 NYHA 心功能分级变化判定疗效。6 min 步行实验观察患者运动耐量。结果：与心功能Ⅲ级患者比较,Ⅳ级患者循环血中 Nt-proBNP 的浓度明显增高[（1485.46±235.43）pg / mL vs（785.38±217.45）pg / mL,P＜0.05]。治疗4周后,4组患者循环血中 Nt-proBNP 水平、6 min 步行距离、心功能参数较入院时不同程度改善（均 P＜0.05）;联合组上述指标改善最为明显（P＜0.01）。血浆 Nt-proBNP 水平与 LVES、LVED 呈正相关（r =0.378,0.463,P＜0.05）,与 LVEF、FS、6 min 步行距离呈负相关（r =-0.524,-0.324,-0.284,P＜0.05）。联合组患者治疗期间未见药物相关不良反应。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪能够更大程度降低心力衰竭患者循环血中的 Nt-proBNP 表达水平及改善患者心功能,增加患者运动耐量。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取我院近两年收治的96例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表达法将其分为观察组(48例)与参考组(48例),观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,参考组采用曲美他嗪治疗,比较分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显大于参考组(P0.05);观察组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室后壁厚度(LVPWd)等心功能指标明显优于参考组,患者6分钟步行试验(6MWT)明显大于参考组,患者心绞痛发作次数明显少于参考组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P 0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病能够改善心功能,安全有效。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平及心功能的影响

目的 探究曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平及心功能的影响.方法 选择2015年4月-2016年3月我院收治的慢性心力衰竭患者94例,根据随机数表法分为两组,每组47例.对照组实施阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上予以曲美他嗪治疗.比较两组患者治疗6个月后血清炎症因子和脑利钠肽(BNP)、心功能以及临床疗效.结果 观察组血清C-反应蛋白(CRP)、BNP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平较对照组明显降低,而左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施曲美他嗪治疗,能有效提高患者临床疗效,降低患者血清炎症因子,改善心功能,值得临床推广与应用.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的临床疗效。方法将2014年10月至2016年3月我院收治的80例冠心病左心功能不全患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后心功能指标变化情况和NYHA心功能分级。结果两组治疗后LVEF、LVESD、LVEDD较治疗前均显著改善,且观察组治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Ⅰ-Ⅱ级率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病冠心病左心功能不全有助于提升患者心功能,可在临床上推广。     

大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心梗后心功能的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀强化治疗对NSTE-AMI患者心功能的影响。方法 74例NSTE-AMI患者随机分为阿托伐他汀常规治疗组(20 mg/晚)及强化治疗组(40 mg/晚),超声测量治疗24 h内及3个月后左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDd),并于24 h内、3个月测定血浆NT-proBNP。结果两组患者LVEF、LVEDd及NT-proBNP在治疗3个月后与治疗24 h内比较差异有统计学意义(P<0.05),强化治疗组LVEF较常规治疗组升高更明显,LVEDd则进一步下降,血浆NT-proBNP亦进一步下降。结论大剂量阿托伐他汀较常规剂量治疗NSTE-AMI心力衰竭可以进一步提高心功能,改善预后。     

阿托伐他汀联合益心舒片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察阿托伐他汀联合益心舒片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。方法:回顾性分析2016年2月至2019年2月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合益心舒片治疗,比较两组患者的临床疗效、心功能指标水平、血清因子表达水平与不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径显著低于对照组,左室射血分数与6分钟步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清中调节性T细胞(Treg)百分比显著高于对照组,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白介素-10(IL-10)与转化生长因子-β(TGF-β)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合益心舒片治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效确切,可以安全有效地改善患者心功能,同时抑制炎症因子表达,优于单用阿托伐他汀疗效。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的作用。方法ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组患者术前5 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组于术后患者苏醒,拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯100 mg;Ⅲ组不注射氟比洛芬酯。分别记录3组患者术后2,6,12 h的视觉模拟评分（VAS）、咽喉疼痛的发生率以及YU麻醉镇痛相关的不良反应。结果术后2 h,6 h的VAS评分Ⅰ组和Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P〈0.05）,VAS评分从小到大为：Ⅰ〈Ⅱ〈Ⅲ,但Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P〉0.05）;术后12 h 3组间VAS评分均无显著性差异（P〉0.05）;3组术后咽喉疼痛的发生率分别为20.0%,32.3%和55.0%;3组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液镇痛效果良好,可明显减轻全麻术后咽喉痛,有一定的预注作用,且不良反应少。