甲状腺恶性神经鞘瘤一例

患者男,27岁。因颈部肿物渐增大2年伴呼吸困难2个月收入院。查体,一般情况好,左甲状腺可触及肿物3×3.5×4cm,结节状,质硬,活动差,边界不清,无压痛,肿物随吞咽上下活动。颈部无肿大淋巴结。B超示甲状腺实质性肿物,细针穿刺未查到癌细胞。吸碘率及1_3T_4正常。拟诊甲状腺癌在全麻下行根治术。术中所见:肿物来自甲状腺左叶,质脆、呈豆渣样,与周围肌肉粘连,并向右叶及胸骨后延伸。行左甲状腺及峡部全切,右甲状腺叶次全切除术。同时切除部分受浸软化的气管软骨,行气管切开置入气管套管,彻底止血,冲洗创口,置胶管引流,术后恢复良好。术后病理诊断,甲状腺恶性神经鞘瘤。随访3个月,病人健     

甲状腺转移癌1例

我科收治1例甲状腺转移癌,现报告如下。 病历介绍 患者,女,78岁。1991年6月初患者无意中触及右颈部有一肿物,无触痛和发烧,自服抗生素治疗无好转,同年7月3日入院。体检 甲状腺右叶肿大,并可扪及直径为2.5cm境界不清、质硬、表面有高凹不平结节,左叶甲状腺未扪及结节。颈侧未触及肿大淋巴结,~(131)I扫描示右侧甲状腺有3cm×3cm区域吸收放射性~(131)I低于正常甲状腺组织、为冷结节。B超检查为右叶甲状腺实性种物。同年7月19日手术,术中见甲状腺轻度肿大,与周围无粘连,右叶甲状腺下极扪及2.5cm硬性结节,左侧甲状腺未扪及肿物,行右叶甲状腺腺叶切除,快速切片病理检查疑甲状腺鳞癌,再行峡部和左侧甲状腺次全切除。术后恢复好。术后病理检查为右侧甲状     

气管肿瘤切除气管成形术2例报告

我们于1997年手术治疗2例气管肿瘤,术后效果良好,现报告如下。1病历摘要例1：女性,29岁,住院号;974640。因甲状腺肿块致呼吸困难在某医院行甲状腺峡部及左右叶都分切除。术后呼吸困难更加严重,无法平卧,于1997年6月2日来我院就诊。行X光片及CT检查,见气管上段紧邻环状软骨下有ZcmXZcmXZcm大小肿物影,经喉镇检查见肿物位于声门下,通过声门可见肿物淡红色,表面粘膜完整,光滑,几乎全部堵塞气管。手术时在局麻下子气管第四软骨坏处切开进行气管插管,然后改为全麻,于颈部切口,先切除甲状腺右叶剩余部分,然后切除气管肿瘤,…     

纵隔甲状旁腺囊肿1例

患者,男,51岁。3周前无诱因出现声音嘶哑,无其他任何不适症状,胸部CT提示:气管上段右后方囊性肿块,考虑气管来源可能,于2004年8月24日收入院治疗。体查:除间接喉镜见右侧声带麻痹外其余无异常。辅助检查:血钙、磷、T3、T4、癌胚抗原(CEA)均正常;B超提示:甲状腺右叶下方有一囊性肿物与甲状腺关系密切;胸片:右前上纵隔肿物;食管吞钡和纤维支气管镜:分别提示食管气管外压性改变;同位素扫描:甲状腺右叶下极“冷结节”,考虑甲状腺右叶巨大囊肿。临床诊断:胸骨后甲状腺肿?气管囊肿?于2004年9月7日全麻下行探查手术。术中见:甲状腺双叶均正常,…     

气管塌陷一例的抢救

患者郭××,女性,59岁,住院等18022。因心悸、手颤、颈部肿物7个月,曾服硫氧嘧啶半年,症状虽稍缓解,但颈部肿物增大,并有轻度呼吸困难,睡时有鼾鸣而入院。既住有气管炎,嗜烟酒。检查:甲状腺弥漫性肿大,右叶8×4×4Cm,左叶6×4×3Cm,右叶有血管杂音,气管居中,余无异常发现。住院期间行甲状腺次全切除术。手术经过顺利,病理报告(18113号)为甲状腺机能亢进。术后,呼吸通畅,发音正常。术后8小时病人出现多痰、呼吸困难,经蒸气吸入、排痰后好转。又10小时呼吸困难加重,不能平卧,疑有甲状腺内出血,当即伤口拆线,见渗血不多。术后26小时病人出现     

甲状腺恶性淋巴瘤一例报告

患者,女性,46岁,住院号147811,于1978年右侧颈部出现肿块,在本院作肿块穿刺活检,病理报告为“少量淋巴组织及小片鳞状上皮”。临床拟诊为慢性淋巴细胞性甲状腺肿。给口服干甲状腺片60mg,每日二次。服药后,腺体缩小变硬。四年后,右甲状腺区肿块开始迅速增大,4～6个月后,有吞咽困难感,拟诊为结节性甲状腺肿,于1983年5月21日入院。 入院体检:右侧颈部可见肿物隆起,气管向左侧偏移,肿块约5×3cm,边缘清楚,质中,表面可扪及结节,与皮肤无粘连,可随吞咽活动。颈部未扪及肿大的淋巴结。核素扫描示:甲状腺肿大,右侧肿块处呈冷结节。甲状腺吸碘率和BMR均正常。1983年5月28日进行手术。术中发现甲状腺右叶肿大,伴多发性结节,左叶外观正常,未扪及结节。作右甲状腺腺叶加峡部切除。病理报告:“右侧甲状腺淋巴     

乳腺癌患者术后切口新发低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

<正>1病例资料患者女,53岁,汉族,于1997年行右乳腺癌根治术,病理回报为浸润性乳腺癌,术后行TAC方案6个疗程,于2017年1月因右胸壁术后切口发现一肿物2个月,来我院就诊,肿物固定于胸壁,活动度较差。入院后行胸壁肿物区段切除术,慢速病理回报:右胸壁间叶组织来源肿瘤,考虑为低度恶性肌纤维母细胞肉瘤用(Low-grade myofibroblasticsarcoma,     

甲状腺良恶性肿瘤并存二例

例1女性,34岁。以甲状腺右侧叶肿物半年收住入院。查体：右侧甲状腺下极5cm×7cm肿物,类图形,质地中等,肿物边界清晰,可随吞咽上下活动,同侧颈淋巴结无肿大,T3、T4、ThH皆正常,同位亲扫描为“凉结书”,B超检查肿物为囊性,疑为甲状腺腺瘤。手术先行甲状腺右叶全叶切除术,手术解剖过程中,发现甲状腺上极残面有一约0．scmXO．5。m大小肿物,质硬,界限清,切除肿物送冰冻病理切片,报告为“滤泡型癌”。即行甲状腺右叶全切加峡叶切除,术后石蜡切片病理报告,右叶下极肿物为甲状腺“滤泡状”腺瘤囊性变。上极肿物为甲状腺“滤泡…     

正气管类癌1例

患者女性,46岁。因发现气管肿物 3a于2002年 1月7日入院。 患者于1999年因胸闷、憋气在外院诊为气管肿物,经纤维支气管镜电烙切除,病理诊断:类癌。术后一般状况尚可,因近期复发,来我院就诊。 支气管镜检查:气管声门下方3.5cm气管后壁处可见软组织肿物,阻塞气管径2/3。CT表现:胸廓入口上方、甲状软骨下气管前、右及后壁不规则增厚,局部见软组织肿块影突入气管腔,肿物表面不光滑,致气管腔不规则狭窄,气管周围软组织受侵,血管间隙结构不清,左侧甲状腺受侵呈低密度（图1）。三维成像示肿块自气管右壁突入管腔内外,局部管腔不规则狭窄（图2）。诊断:正气管类癌。 讨论 在呼吸系统中,正气管原发肿瘤少见,在成     

异位胸腺瘤2例报告

1　病例介绍例 1,女性 ,5 2岁。发现左颈部肿物 6年 ,近 1年明显增大而入院。查体 :左颈部肿物约 5 cm× 4 cm ,境界清楚 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动。甲状腺同位素扫描 :左甲状腺肿大 ,放射分布不均匀 ,下极呈冷区 ,右叶正常。临床诊断 :左甲状腺腺瘤。行左甲状腺腺叶及肿物切除术 ,术中冷冻切片报告为低度恶性梭形细胞肉瘤。病理检查 ,巨检 :送检甲状腺组织一端见卵圆形肿物 6 cm× 5 cm× 4 cm ,包膜完整 ,实质性 ,切面呈现灰白色 ,灰黄色 ,分叶状 ,质韧。镜检 :肿瘤实质由大量梭形细胞杂以散在分布的淋巴细胞构成 (图 1)。梭形细胞边界…     

右胸腔神经纤维肉瘤一例CT报告

1临床资料 患者,男,61岁.住院号:120191.以"反复咳嗽咳痰10多年,伴右胸闷痛,呼吸急促两月余"为主诉,门诊以"右胸巨大占位,性质待查"入院.入院后常规行术前检查及准备,行影像学检查(见后详述),并于2004年9月28日在气管插双腔管复合静脉全麻下,经胸骨正中切口行右胸探查.术中见:右胸内巨大肿物22×20×11cm3,灰白色,有包膜,欠完整,质中等,右全肺受压不张,并呈薄片状,纤维化.肿瘤起源于后纵隔,在后纵隔处粘连紧密,并可见粘连处肿瘤组织质脆,呈烂肉状,并有大量肿瘤滋养血管形成.术中探查证实:右胸内巨大神经源性纤维瘤,并伴部分恶性变,将肿瘤完整切除,标本见图A.术后肿瘤病理报告:神经性纤维肉瘤(病理号:117590).     

纤维肉瘤并全身多处转移1例

患者,男,２７岁,工人,因发现右腘窝肿物３ａ,右侧胸痛,气促１个月入院。患者１９９６年发现右腘窝有一肿块,约鸡蛋大,可移动,无明显压痛,在东莞市某医院行肿物摘除术,当时未能做病理活检。１９９７年患者右腘窝再次出现类似肿物,伴右下肢疼痛,来我院行肿物摘除术,术后病检示“纤维肉瘤”,因患者不愿接受化疗而出院。１９９８年患者胸片检查发现肺部阴影,考虑纤维肉瘤肺部转移,遂行右腿截肢术。术后化疗一个疗程出院。入院查体：体温３７－４℃,脉搏１１０次／ｍｉｎ,呼吸３０次／ｍｉｎ,血压１４／９ｋＰａ,神清,被动…     

鼻部横纹肌肉瘤2例报告

例1,患者苏××,女,46岁。住院号253160。1984年4月18日入院。主诉右鼻腔发现肿物1~+月。患者于1983年底起觉右侧鼻塞,伴流粘性涕。无涕血,无头痛,视力正常。1984年2月体检偶然发现右鼻肿物,拟鼻息肉送我院手术。检查:右鼻腔为一灰色肿物所堵塞,质软,触之易出血。表而糜烂,少许白膜覆盖。肿物基底与中隔粘连。其余部位未见异常,颈淋巴结不大。病理报告:鼻腔横纹肌肉瘤。病理号:109309。颅底,副鼻窦X线照片无骨质破坏。入院后于1984年4月27日在气管插管,静脉复合麻醉下行右鼻侧切开术。术中见肿瘤组     

肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

鼻腔胚胎性骨髂肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤是一种较常发生于间叶组织的高度恶性肿瘤,多见于四肢等处,在鼻腔极少见,近来本科收治1例,男性,12岁,因进行性鼻塞并间断性流淡红色水样涕一年余,于1992年2月就诊。检查:右鼻腔充满暗红色肿物,后鼻孔未见肿块。X线检查:右鼻腔内肿物,致鼻中隔左偏。血常规无异常术前取活检疑为嗅神经母细胞瘤,于1992年3月在全麻插管下行鼻侧切开肿物切除术,(肿物附着于筛窦)。术后肿物病理组织学检查为:右鼻腔胚胎性横纹肌肉瘤。手术后十天伤口愈合、鼻腔     

极罕见甲状腺鳞状细胞癌二例报告

<正> [例1]男,66岁。发现颈右前部指甲大结节伴音哑2个月。1987年2月在外院检查:颈右侧肿物鸡卵大,右声带麻痹,拟行甲状腺大部切除术,术中发现肿物占据整个右叶并与气管及颈动脉粘连,气管旁淋巴结肿大,木后病理为“甲状腺鳞癌”。术后1月,音哑改善,来我院行加温放疗,DT60GY/29次,加温4次。治疗中发现右侧射野内有2.6cmφ结节疗程结束时无明显改变。1987年9月16日死于颈动脉大出     

会阴部上皮样肉瘤术后多次复发1例

患者,男,53岁.于2005年3月发现右侧会阴部肿物,伴疼痛,且缓慢增大,于同年9月在外院行手术切除,会阴肿物大小约5 cm×3 cm,术后病理为"上皮样肉瘤",术后给予局部放疗60Gy/30 F,未予化疗,于2007年1月因切口疼痛2个月入我院,彩超检查示:右侧会阴部混合性占位,考虑复发,右侧腹股沟淋巴结肿大.遂行"右侧会阴部肿物广泛切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术",术后病理诊断为右侧会阴部肿物为上皮样肉瘤,右外侧淋巴结为慢性炎症,右内侧淋巴结为上皮样肉瘤转移.     

卵巢甲状腺肿腹膜腔种植1例

患者女,2 5岁,停经9个月,阵发性腹痛1天。查体:青年女性,发育良好,气管居中,甲状腺不大,心肺无异常。13年前曾在地区医院行左侧卵巢肿物切除术。病理报告:左卵巢甲状腺肿。本次以足月妊娠,头盆不称于1993年8月18日行剖宫取胎术。顺利取出一女婴评9分。探查左附件缺如,右附件正常。子宫直肠陷凹及肠系膜等处有多个结节,直径2～4cm ,表面光滑,互不粘连,由于位置深,不易切除,摘除1个送病理检查(病理号93 0 887)肿物一个,直径2cm ,表面光滑,切面灰黄,质软,包膜完整。病理诊断:甲状腺组织。术后母女健康,未做任何治疗。于1997年9月11日因足月妊娠…     

子宫平滑肌肉瘤肺转移一例报告

者,女,46岁.于1996年3月在我院诊断子宫平滑肌肉瘤,行全子宫+双侧附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术.术后放疗、化疗各1次,均因胃肠反应而中止治疗.4年后无明显诱因出现刺激性呛咳,无呼吸困难及咯血,来我院就诊.胸片示右肺上叶5cm×4cm肿物,边缘不光滑.CT示右肺上叶5cm×4cm肿物,边缘呈刺状,侵犯胸膜;气管前、水平裂叶间、隆突下淋巴结肿大.纤维支气管镜检查发现右肺上叶后段支气管开口阻塞,由于患者不能耐受,未能取到病理标本.于2000年5月12日在全麻下行右侧开胸探查、肺上叶袖式切除、支气管成形、右肺动脉部分切除、淋巴结清扫术.术中见肿瘤位于右肺上叶后段,5cm×4cm大小,质地较硬,浸润中叶,与后外侧胸壁粘连,范围约5cm.水平裂叶间、胸膜顶、气管前后、隆突下肺、下肺韧带旁均可见肿大淋巴结,右肺动脉中间干被部分瘤体浸润,不能游离,距隆突1cm右主支气管至中间段支气管被肿瘤浸润.距隆突0.5cm切断右主支气管,将右肺中、下叶支气管提起,与隆突袖式吻合.用无创伤血管钳阻断右肺动脉后,切除部分肺动脉壁约0.8cm×0.5cm,无创伤线缝合肺动脉壁.清扫各组淋巴结.术后病人恢复顺利,切口一期愈合,不愿接受化、放疗,出院.     

右大腿和上腹部巨大脂肪肉瘤伴肝转移1例

患者,女,54岁,因发现腹部、右大腿肿物7年,左大腿、左腰部肿物5个月于2011年12月2日入院。患者曾于2009年9月前往当地医院求治,予诊察后,以腹壁、右大腿黏液性脂肪肉瘤并肝转移收入院,入院后完善相关检查后行腹壁、右大腿肿块切除活检术,病理结果提示黏液性脂肪肉瘤,术后出