经食管床食管胃颈部吻合治疗食管癌

目的探讨经食管床食管胃左颈部吻合术治疗食管癌的临床效果。方法对634例食管癌患者经食管床行食管胃左颈部吻合术。结果全组病例术后死亡1例,颈部吻合口瘘1例,乳糜胸5例,4例行开胸治疗痊愈;肺不张3例,经纤维支气管镜吸痰痊愈;左侧喉返神经损伤3例。结论本术式可以降低保留食管再发癌的机率。由于吻合口位于颈部,一旦术后出现吻合口瘘,不会污染胸腔,且处理方便,不会对病人造成大的危害。     

左剖胸经食管床食管胃主动脉弓上机械吻合在食管癌手术中的应用

目的研究食管中、下段癌手术吻合的路径。方法实验组取胃底最高点经主动脉弓后与食管行端侧吻合；对照组取胃底最高点经主动脉弓前与食管行端侧吻合。结果实验组治愈56例，有4例发生井发症；对照组治愈45例，有15例发生并发症。结论食管癌手术行主动脉弓后与食管端吻合术是一种并发症少，临床治愈率高，值得推广的手术方法。     

经食管床颈部胃食管一层吻合术治疗食管癌51例

1993年10至2002年4月我们采用经食管床颈部胃食管一层吻合治疗食管瘤51例，临床疗效满意，现总结报告如下。     

胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术治疗食管癌的疗效对比评价

目的：评价胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术两种术式的优势及治疗食管癌的疗效。方法：分别参考采用颈部吻合术治疗的407例,胸内吻合术治疗的440例食管癌患者的临床资料进行对比分析。结果：颈部吻合术较胸部吻合术扩大了切除食管的长度及淋巴结清除的数目;减少了吻合口瘘和肺部的并发症;降低了手术的病死率。结论：颈部吻合术较胸内吻合术治疗食管癌,术式更合理,疗效更好。     

食管癌贲门癌切除食管胃椭圆形吻合术

自1993年我们在行食管癌、贲门癌切除中采用食管胃椭圆形吻合202例,传统的食管胃端侧吻合,“套入式”包理106例。结果椭圆形吻合法明显优于传统吻合法。现将此手术方法及体会报告如下。1临床资料1．1一般资料行椭圆形吻合法202例,其中男129例,女73例;年龄42～70岁。其中上段癌16例,中段癌78例,下段癌64例,责门癌44例;颈部吻合94例,弓上吻合64例,弓下吻合44例。行传统吻合法106例,男64例,女42例;年龄46～72岁。其中上段癌7例,中段癌45例,下段癌34例,贡门癌20例;颈部吻合52例,弓上吻合34例,弓下吻合20例。1．2手术方法①…     

胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌

本院2000年9月～2006年2月采用左经胸胃代食管左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗298例食管癌,取得比较满意的效果,现总结如下.     

胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌

本院2000年9月-2006年2月采用左经胸胃代食管左颈部食管胃端侧套人式吻合术治疗298例食管癌,取得比较满意的效果,现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 全组298例,男192例、女例106例;年龄34～77岁,60岁以上者48％。上段食管癌7例,中段食管癌232例,下段食管癌59例。工期5例,Ⅱa期178例,Ⅱb期65例,Ⅲ期43例,Ⅳ期7例。     

经左胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理

目的 探讨开胸行食管癌切除术的护理方法，以减少术后并发症，提高外科治疗效果。方法 对28例经左胸行食管癌切除术加食管胃吻合术的患者，术前做好心理护理，营养、水电解质的补充和纠正，肠道准备和术前康复指导。术后加强体位、胃管、胸腔引流管护理及生命体征监测，并进行详细的出院指导。结果 本组28例病人术后未发生严重并发症，疗效满意。结论 加强术前和术后护理可以减少术后并发症，缩短住院时间，减少住院费用。     

食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效对比分析

目的 对比分析食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效,探究临床治疗食管癌的有效吻合术式.方法 根据吻合方式的不同,将2008年1月至2009年4月期间林州市中医院收治的151例食管癌患者分为观察组与对照组,前者包括患者83例,接受食管胃颈部单层吻合术治疗,后者包括患者68例,接受传统吻合术治疗.根据实际情况,所有患者在术后均接受适当的辅助治疗.治疗结束后对患者进行随访,随访期为3年,现对比分析两组患者的近期疗效及远期疗效.结果 ①两组患者手术时间、术中出血量、住院时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）.②两组患者术后体质量减轻、胃食管反流、腹泻、食欲下降等并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但是观察组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、进食困难等并发症发生率显著低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.③两组患者随访期内复发率、转移率、1年生存率、3年生存率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌具有相近的手术指标,远期疗效比较差异亦无统计学意义,但是前者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、进食困难等并发症发生率较低,对提高患者术后生存质量有着十分重要的意义.     

经食管床弓上吻合术在老年食管癌手术中的应用

目的:探讨经食管床弓上吻合术在老年食管癌手术中的临床应用价值。方法:将51例老年食管癌患者随机分成经食管床弓上吻合组(25例)和跨主动脉弓弓上吻合组(26例)。两组均经左胸入路行食管癌切除术,经食管床吻合组将管胃经食管床自主动脉弓后穿出,在弓上与食管吻合。跨主动脉弓吻合组直接将管胃在弓前与食管吻合,术后置胸管引流。术后观测两组患者胸腔引流量、拔胸管时间及吻合口漏、心律失常、肺部感染、反流性食管炎、胸胃综合征等发生率以及肺功能变化等指标。结果:两组均治愈出院,两组观测指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经食管床弓上吻合组术后胸胃不占胸腔容积,对患者肺功能的影响较小,术后并发症少,可明显改善患者生存质量,是一种食管癌切除胃食管重建较理想的术式。     

食管胃颈部吻合术治疗食管癌的护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一，手术疗法是目前治疗食管癌的最为有效的方法之一，大多数患者希望通过手术治疗恢复正常的饮食来改善生存状态，而食管胃颈部吻合术又是治疗食管癌较多的手术方法之一。我院1998年2月～2005年6月共行胃颈部吻合术治疗食管癌112例，现将胃颈部吻合术的护理体会总结如下。     

胸腔镜辅助食管癌切除、颈段食管、胃吻合术配合体会

电视胸腔镜手术具有切口小、出血量少、安全、有效、减少患者痛苦、术后恢复快等优点[1] 。我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,共进行胸腔镜辅助食管癌切除颈段食道、经颈胃食管吻合手术 12例 ,现将手术配合体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12例均为食管癌患者 ,其中男 9例 ,女 3例。年龄 3 0～ 64岁 ,病变在中段食管者 8例 ,中下段食管者 2例。食管狭管 2例 ,胸腔镜手术时间 2～3ｈ ,术中出血 2 0 0～ 3 0 0ｍｌ。除 1例因肿瘤外侵胸主动脉而改为开胸手术外 ,其余11例手术顺利。1 2　方法　病人于双腔气管内全麻下进行…     

食管癌切除术及食管胃吻合术的临床护理

目的探讨开胸行食管癌切除及食管胃吻合术在护理上应注意的问题及主要护理措施,以减少术后并发症,提高临床治疗效果。方法对28例经左胸行食管癌切除术加食管胃吻合术的患者,术前做好心理护理,营养、水电解质的补充和纠正,肠道准备和术前康复指导。术后加强体位、胃管、胸腔引流管护理及生命体征监测,并进行详细的出院指导。结果本组28例患者术后未发生严重并发症。结论胸内吻合口瘘患者的护理在整个治疗过程中起着很重要的作用,它影响着病程和预防。因此,做好术后的护理,对保证疗效,减轻患者痛苦有着重大意义。     

食管粘膜延长法食管胃定点一层吻合术在食管癌、贲门癌手术中的应用

食管癌、贲门癌是人类常见的恶性肿瘤,外科手术切除是主要治疗方法之一。迄今为止,食管癌、贲门癌外科治疗的手术并发症和死亡率仍比消化道其它部位的癌肿为高。吻合口瘘是术后最常见、死亡率较高的并发症。国内外文献报告吻合口瘘发生率最高达２２％,死亡率４０％,造成死亡的主要原因是吻合口瘘引起脓胸、气胸,导致呼吸、循环衰竭所致。吻合口瘘一直是许多学者研究的重要课题。我们在对该手术后严重并发症的预防和处理方面做了一些研究,自１９８３年４月至１９９８年１２月我们对１６８８例食管癌和贲门癌患者施行外科手术切除,采用…     

食管癌切除联合胃食管吻合术患者的围术期护理

目的:探讨食管癌患者行食管癌切除联合胃食管吻合术的围术期护理方法,为今后的护理工作提供依据。方法:选取行食管癌切除联合胃食管吻合术患者284例,术前给予患者心理护理,做好呼吸道、胃肠道等准备,术后严密观察生命体征,做好各类管道和呼吸道等护理。结果:发生吻合口瘘4例,其中3例保守治疗治愈出院,1例并发多器官功能衰竭死亡;因肺部感染呼吸衰竭死亡1例;其他279例(98.2%)均痊愈出院。结论:食管癌切除联合胃食管吻合术是一项创伤大、风险高的手术,良好的围术期护理是促进患者康复的重要保证。     

食管癌切除食管胃颈部吻合与胸内器械吻合疗效对比分析

目的评价胃代食管颈部吻合与胸内器械吻合两种术式的优劣与疗效。方法分别对颈部吻合术192例,胸内器械吻合术203例食管癌病人的临床资料进行对比分析。结果(1)病灶上缘与上切缘之间的长度:颈部组平均8.5 cm,胸内器械组平均6.0 cm。(2)切缘癌残留的发生率:颈部组0例,胸内器械组4例(1.97%)。(3)多源癌灶发病率:颈部组6例(3.13%),胸内器械组3例(1.48%)。(4)手术主要并发症:吻合口瘘和吻合口狭窄在颈部组与胸内器械组分别为9例(4.69%)、12例(6.25%)与1例(0.49%)、2例(0.99%)(P<0.01和P<0.005)。(5)手术死亡率:颈部组6例(3.13%),胸内器械组1例(0.49%)(P<0.05)。结论颈部吻合较胸内器械吻合切除范围大,清除淋巴结彻底,而胸内器械吻合吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率及死亡率低。     

微创食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效分析

目的 微创食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效.方法 选取无锡市人民医院2017年11月至2019年12月收治的90例老年食管癌患者为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规开放切口食管癌根治术;观察组采用微创食管癌根治术,统计分析临床指标及术后并发症.结果 观察组的手术时间高于对照组?(...