三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素c（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法分别检测单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和正常对照组血清Cysc、Hcy和尿mALB含量。结果糖尿病各组的Hcy、CysC、尿mALB的水平及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）,早期糖尿病肾病组三项指标水平显著高于单纯糖尿病组（P〈0．05）,临床糖尿病肾病组三项指标水平显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。三指标联合检测糖尿病肾病阳性率达96．25％,明显高于单项检测。结论血清Hcy、CysC和尿mALB是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,水平与肾脏损伤程度相关,三指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的检测2型糖尿病患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及脂蛋白LP-α的水平，探讨hs-CRP、LP-α在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法按照Mogensen的DN分型标准，将2011年1-11月我院收治的186例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组。采用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，单克隆抗体免疫透射比浊法测定LP-α水平。结果糖尿病患者血清hs-CRP、LP-α水平均明显高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．05）早期糖尿病肾病组hs-CRP、LP-α水平高于单纯糖尿病组（P〈0．05l临床糖尿病肾病组hs-CRP、LP-α水平高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。结论hs-CRP、LP-α在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值，可作为糖尿病肾病早期诊断的指标。     

糖尿病肾病患者平均红细胞体积检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者平均红细胞体积变化的临床意义。方法将84例糖尿病患者,根据24小时尿微量白蛋白定量,分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组。34例健康体检者作为对照组。采用血细胞分析仪测定平均红细胞体积（MCV）的大小。结果与对照组比较MCV值,单纯糖尿病组,早期糖尿病肾病组（P〈0．05）和临床糖尿病肾病组（P〈0．01）均具有显著性差异。结论MCV值随糖尿病肾病的病程发展而增大,二者关系密切,测定MCV值对糖尿病肾病的早期发现和预防具有重要临床意义。     

血清 CysC、Hcy、BUN、SCr 水平检测对早期糖尿病肾病诊断的价值

目的：探讨检测胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平对早期糖尿病肾病诊断的价值。方法将140例糖尿病患者分为单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组,各70例,另选健康体检者70名作为对照组。将三组血清 CysC、Hcy、BUN、SCr 水平分别进行检测并比较。结果糖尿病两组患者血清 Cy-sC、Hcy 水平与对照组相比显著升高（P ＜0．05）,且早期糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组（P ＜0．05）。早期糖尿病肾病组 CysC、Hcy、BUN、SCr 阳性率分别为68．57％、62．85％、32．85％、28．57％,CysC、Hcy 联合检测阳性率为88．57％,显著高于其它单项检测（P ＜0．05）。结论血清 CysC、Hcy 单一检测对诊断早期糖尿病肾病有一定的应用价值,二者联合检测灵敏度更高。     

血清胱抑素C检测对糖尿病肾功能评估的临床价值

目的探讨血清胱抑素C检测对糖尿病肾功能评估的临床价值。方法2009年3月一2011年3月我院收治糖尿病患者196例,其中单纯糖尿病患者82例（A组）,糖尿病肾病患者114例（B组）,同时选取100例同期健康体检者作为对照组。对比3组血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮及历一微球蛋白水平。结果A组和B组血清光抑素c、血肌酐、尿素氨和卢：一微球蛋白水平均高于对照组,且B组血清胱抑素C、血肌酐及卢：一微球蛋白水平均高于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但A组、B组尿素氮水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清胱抑素C检测对糖尿病患者肾功能评估意义较大,值得临床应用。     

血清胱抑素C水平检测在糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨检测2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（CysC）水平的临床意义。方法对92例2型糖尿病肾病患者及对照组30例健康体检者血清CysC、血清肌酐（CREA）、血清尿素氮（BUN）等指标水平进行检测,并进行比较分析。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清CysC水平均显著高于对照组,临床糖尿病肾病组CREA、BUN显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;但单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组CREA、BUN与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CysC比CREA、BUN更敏感地评估糖尿病肾病患者肾脏损害情况。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义（附50例分析）

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与不同时期糖尿病肾病患者的关系。方法2型糖尿病50例，根据尿微量清蛋白水平分为3组：正常微量清蛋白尿组25例（A组），尿清蛋白排泄率（UAER）％30mg／24h；微量清蛋白尿组14例（B组），UAER30～300mg／24h；临床清蛋白尿组11例（C组），UAER〉300mg／24h。另设正常对照组（NC组）30例。测定血浆同型半胱氨酸。结果A、B、C组血浆Hcy水平较NC组明显升高（P〈0．05或P〈0．01），B、C组又较A组明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。2型糖尿病高Hcy患者糖尿病肾病发生率明显增加（P〈0．05）。糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与24h尿微量清蛋白呈正相关。结论高Hey血症可能是2型糖尿病肾病发生与发展的一个危险因素，检测血浆Hcy对糖尿病肾病的病情评估及治疗有一定指导意义。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病发展中的变化及意义。方法随机选取该院2013年1-12月住院治疗的124例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）分为四组：（1）糖尿病非肾病组（DM组,UACR〈30 mg/g）30例;（2）早期糖尿病肾病组（DN1组,UACR 30-300 mg/g）26例;（3）临床糖尿病肾病组[DN2组,UACR〉300 mg/g,血清肌酐（SCr）〈133μmol/L]36例;（4）糖尿病肾病慢性肾功能衰竭组（DN3组,UACR〉300 mg/g,SCr≥133μmol/L）32例。测定血清Hcy、SCr、BUN及糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并对检测结果进行统计分析。结果四组检测指标结果比较,Hcy、SCr、BUN水平均随着疾病的严重程度呈升高趋势。Hcy水平在DM组和DN1组、DN2组、DN3组间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清Hcy与UACR水平呈正相关（r=0.546,P〈0.05）,SCr水平与Hcy呈正相关（r=0.361,P＜0.05）,HbA1c水平与Hcy呈负相关（r=-0.203,P＜0.05）。结论 Hcy高水平可能是2型糖尿病肾病进展的危险因素之一,与2型糖尿病肾病的发生、发展具有密切关系,可作为2型糖尿病肾病早期诊断的临床检测指标。     

血清高敏c反应蛋白、脂蛋白a及糖化血红蛋白对2型糖尿病并发冠心病的预测价值

目的探讨血清高敏c反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白a[LP（a）]及糖化血红蛋白（HbAlc）对2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）的早期诊断价值。方法选择T2DM患者68例（并发CHD36例,设为A组;未并发CHD32例。设为B组）,健康志愿者30例为对照（C组）。检测并对比3组的hsCRP、LP（a）和HbAlc水平。结果A、B组的血清hsCRP、LP（a）和HbAlc均显著高于C组（P〈O．05）;A组的hsCRP、LP（a）高于B组（P〈0．05）;A、B组的HbAlc比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B组的hsCRP、LP（a）和HbAlc阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B组的单项hsCRP检测阳性率均低于hsCRP＋LP（a）＋HbAlc,B组的hsCRP＋LP（a）＋HbAlc联合检测阳性率高于hsCRP~LP（a）（P〈0．05）。结论血清hsCRP＋LP（a）＋HbAlc联合检测对,T2DM并发CHD具有预测价值。     

胱抑素C和同型半胱胺酸与早期糖尿病肾病的关系探讨

目的探讨胱抑素c和同型半胱胺酸与早期糖尿病肾病的关系,为糖尿病肾病诊治提供科学依据。方法将本院2012年1月～2013年8月收治的100例糖尿病患者,经诊断,其中54例糖尿病肾病,46例糖尿病,分别为实验组、观察组,同时选取60例健康人员作为对照组,对比三组患者的胱抑素C（CysC）和同型半胱胺酸（Hcy）水平。结果实验组、观察组CysC和Hcy水平明显高于对照组,且实验组者CysC和Hcy水平显著高于观察组,P〈0．05,差异具有统计学意义;实验组与观察组患者CysC和Hcy变量之间为正相关性。结论探讨胱抑素c和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系,对观察患者肾功能情况有着指导意义,为糖尿病肾病的早期诊治提供科学依据。     

2型糖尿病肾病患者内脂素、同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白变化及临床意义

目的检测2型糖尿病患者血清内脂素、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平,探讨三者在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法选择103例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）37例,微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例,大量蛋白尿组（UAER〉200μg／min）31例;另选健康体检正常者32例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受栓者内脂素、Hcy水平,免疫比浊法测定hsCRP。同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAle）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）肾小球滤过率（GFR）、UAER,比较3组间的差异。结果3纽患者血清内脂素、Hey和hsCRP水平明显高于对照组（P〈0．01）。相关性分析提示：内脂素、Hcy、hs—CRP均与FPG、HbAlC、HOMA—IR、BUN、Scr、UAER呈正相关（r值分别为0．391、0．449、0．367、0．423、0．656、0．626、0．366、0．395、0．323、0．379、0．479、0．434、0．347、0．354、0．294、0．312、0．556、0．531,P〈0．01）,与GFR呈负相关（r值分别为-0．423、-0．338、-0．354,P〈0．01）。而内脂素、Hey、hs．CRP之间也均呈正相关（,值分别为0．786、0．557,P〈0．05）。结论血清内脂素、Hcy和hs．CRP可能参与了2型糖尿病肾病的发生发展,作用方式可能为胰岛素抵抗及炎性反应,联合检测三者水平可能对评估早期糖尿病肾病有意义。     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

氯沙坦不同剂量治疗糖尿病肾病疗效比较

目的：探讨不同剂量的氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将120例糖尿病肾病患者随机均分为3组．严格糖尿病综合治疗后,分别给予A组用氯沙坦25mg／（次·天）,B组用50mg／（次·天）和C组用100mg／（次·天）的剂量,治疗8周后,测定3组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂等。结果：3组治疗后UAER、TC和TG较治疗前显著减低（P〈0．05）：B组和A组,C组与A组间比较差异有显著性（P〈0．05）,B组与C组比较差异无显著性。三组SCr治疗前后差异无显著性。治疗组CCr治疗前后差异有显著性（P〈0．05）,但C组与A组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯沙坦对糖尿病肾病临床期应用较安全、有效、耐受性好。无明显不良反应。     

血清1,25-二羟维生素D3表达水平对糖尿病患者的临床意义

目的 观察糖尿病患者血清中1,25-二羟维生素D3的表达水平,探讨其表达水平对糖尿病患者的临床意义.方法 收集本院单纯糖尿病患者48例作为单纯糖尿病组,糖尿病肾病患者37例作为糖尿病肾病组,对照组选取50例健康体检者,采用ELISA法检测患者血清中1,25-二羟维生素D3的表达水平,分析1,25-二羟维生素D3的表达水平与糖尿病患者病情严重程度的关系.结果 单纯糖尿病及糖尿病肾病患者血清中1,25-二羟维生素D3及25-二羟维生素D3表达水平明显低于健康体检者（t=4.87,P＜0.05;t=5.12,P＜0.05）;糖尿病肾病组患者血清中1,25-二羟维生素D3及25-二羟维生素D3的表达水平明显低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（t=3.56,P＜0.05）.结论 糖尿病患者血清中1,25-二羟维生素D3的表达水平低于健康人,其表达水平与糖尿病患者病情严重程度呈负相关,这可能有助于临床上对糖尿病患者早期病情的判断。     

高尿酸血症对高龄糖尿病肾病早期患者肾功能的影响

目的探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白、肾病指数的影响及其临床意义。方法将>60岁的早期糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症(ADU)组78例和单纯糖尿病肾病(ADN)组62例。另选取老年正常人32例作为非糖尿病肾病(AN)组。测定3组空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白(UAER)、肾病指数水平,并进行统计学分析。结果各组空腹血糖及肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADU组和ADN组尿酸、肾病指数及UAER均高于AN组,且ADU组高于ADN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24hUAER和肾病指数呈正相关(r=0.401,P<0.05;r=0.387,P<0.05)。结论高尿酸血症可加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤。     

前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效.结果观察组总有效率95.00％,明显高于对照组的77.50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组患者BUN、Scr、UAER及Uβ2-MG水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3个月两组BUN、Scr、UAER及Uβ2-MG水平较治疗前均改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但是观察组改善幅度较对照组更显著（P＜0.05）.结论前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病可显著减少尿蛋白排泄,减轻肾损害,有效延缓糖尿病肾病的进展.     

同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨糖尿病肾病（DN）早期诊断中同型半胱氨酸（Hcy）检测的应用价值。方法将2012年2～9月在该院确诊为DN的60例患者设为观察组,选取同期进行健康体检并合格者60例设为对照组,均进行Hey检测,同时检测与肾功能评价密切相关的血清化学指标尿素（Urea）与肌酐（Cr）的含量,对结果进行综合分析。结果观察组血清Hcy、Urea和cr含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不同病期DN患者Hey含量呈递增性升高,I期患者Hey检测阳性率为87．5％（14／16）,与肾功能评价密切相关的血清化学指标Urea检测阳性率f50．0％（8／16）]、cr检测阳性率[43．8％（7／16）1,两两比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hcy是早期诊断DN的一个良好血清化学指标,其含量变化可以为临床诊治提供依据。     

贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响

目的:观察贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响。方法:90例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为贝那普利组、缬沙坦组和联合用药组。3组患者均给予糖尿病健康教育指导,包括饮食控制、稳定运动量、戒烟限酒和生活行为习惯指导等,同时通过肌肉注射胰岛素或口服降糖药物控制空腹血糖小于7.0 mmol/L,餐后2 h血糖小于10mmol/L。在此基础上,贝那普利组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;缬沙坦组患者给予缬沙坦胶囊80 mg,口服,每日1次;联合用药组给予盐酸贝那普利片(用法用量同贝那普利组)+缬沙坦胶囊(用法用量同缬沙坦组)。3组患者疗程均为3个月。观察3组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白排出量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及不良反应发生情况。结果:治疗前3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、UA、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平均显著低于同组治疗前,且联合用药组低于贝那普利组和缬沙坦组;UA显著高于同组治疗前,且联合用药组高于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05);上述各项指标贝那普利组与缬沙坦组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:贝那普利联合缬沙坦可显著改善老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的水平,且安全性较好。