深静脉导管胸腔内留置引流治疗胸腔积液110例临床分析

目的：探讨深静脉导管胸腔内置入治疗胸腔积液的安全性、疗效及适应范围。方法：对110例采用深静脉导管胸腔内置入,外接引流袋持续胸水引流法治疗胸腔积液（观察组）的安全性、疗效及适应范围等与96例采用传统穿刺抽液法治疗胸腔积液（对照组）进行对比分析。结果：观察组：胸腔内置管留置时间平均4.6d,平均住院时间7.8d,未出现胸腔内感染、胸膜反应及复张性肺水肿等并发症。随访观察24例有不同程度的胸膜肥厚。对照组：平均穿刺次数3.8次,平均住院时间12.2d。6例在穿刺过程中出现胸膜反应,平均一次抽液800mL,无胸腔内感染及复张性肺水肿等并发症,随访观察53例有不同程度的胸膜肥厚,两组间有明显统计学差异（P〈0.01）。结论：深静脉导管胸腔内置入外接袋持续引流治疗胸腔积液是一项安全有效,并发症少的治疗方法。     

中心静脉导管胸腔穿刺注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液

目的：初步探讨胸腔内置人中心静脉导管后注入尿激酶治疗严重创伤后包裹性胸腔积液的安全性和可行性,观察其临床效果。方法：2011-01-2012-05我科11例严重创伤患者（ISS≥16）采用胸腔穿刺置人中心静脉导管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液,回顾分析本组患者的临床资料。结果：所有患者均一次穿刺置管成功,导管留置时间5～10d,平均（5．63土2．01）d。引流积液量470～1550ml,平均引流量（812．73±286．92）mI。11例患者中,完全好转8例,部分好转2例,总有效率为90．91％。所有患者穿刺引流术后均无并发症发生。结论：中心静脉导管胸腔内注入尿激酶是一种安全、有效的治疗方法,为临床上治疗创伤后包裹性胸腔积液提供了新的治疗手段。     

深静脉导管引流和导管护理在胸腔积液患者中的应用

目的:探讨深静脉导管引流和导管护理在胸腔积液患者中的应用效果.方法:将2017年1月1日～2018年1月1日收治的30例胸腔积液患者作为对照组,实施常规胸腔闭式引流及护理模式;将2018年2月1日～2019年2月1日收治的30例胸腔积液患者作为观察组,实施深静脉导管引流结合导管护理模式.比较两组疼痛评分[采用疼痛视觉模...     

深静脉管留置加尿激酶联合糖皮质激素治疗包裹性胸腔积液

<正>胸膜炎性渗出时,由于脏壁层胸膜粘连,使积液局限,称为包裹性胸腔积液[1]。常由于治疗不当,形成多房性包裹后,治疗效果不佳,愈后不良。我院2005年5月～2007年5月对30例包裹性胸腔积液的患者,在常规治疗的同时加用尿激酶联合糖皮质激素胸腔内注射治疗,疗效满意。     

留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理

目的探讨为老年胸腔积液病人应用深静脉导管行胸腔闭式引流的临床效果及护理特点。方法采用双腔深静脉导管植入胸腔对30例老年胸腔积液病人进行引流治疗，观察其疗效、并发症和护理。结果30例病人均置管成功，取得满意的治疗和护理效果。结论深静脉导管植入胸腔行闭式引流是治疗老年胸腔积液的有效方法，创伤小，并发症少，护理简单易行，病人易耐受，避免了反复胸腔穿刺．有助于治疗的顺利进行。     

深静脉导管引流胸腔积液的护理

使用深静脉导管在内科中应用代替传统的胸腔闭式引流,应用于大量胸水或气胸的引流,具有操作简便、创伤小,愈合快的优点[1]。我院从2008年1月至2010年12月,应用深静脉导管进行胸腔置管引流治疗胸腔积液患者34例,取得满意疗效。现将有关护理体会报告如下。     

用深静脉穿刺导管行胸腔引流的护理

癌性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征 ,文献报道[1] ,经胸壁穿刺置管是引流胸水并进行局部化疗的有效方法。 1999年 3月至 2 0 0 2年7月我院采用深静脉穿刺置管引流癌性胸水 6 4例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 4例中男 5 0例 ,女14例 ,36～ 86岁 ,平均 5 7岁。患者均经实验室、Ｘ线、ＣＴ、纤维支气管镜及病理学检查后确诊为晚期肺癌合并大量胸腔积液 ,其中小细胞肺癌 16例 ,非小细胞肺癌 4 8例。1 2　方法　在Ｂ超定位下 ,采用深静脉穿刺置管术 ,待穿刺针确定进入胸膜腔后 ,将单腔静脉导管置入胸…     

胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

将2008年3月~2013年5月于我院治疗的120例结核性包裹性胸腔积液患者平分为对照组和试验组,所有患者均行常规抗结核治疗。对照组患者每次抽完积液后,将5mg地塞米松注入积液腔内;试验组患者每次抽完积液后,将10万u尿激酶注射液和20~40ml 0.9%的生理盐水稀释后注入包裹性积液腔。结果对照组痊愈37例,有效10例,有效率78.33%;试验组痊愈49例,有效8例,有效率95.00%,两组差异显著(P0.05);胸膜平均厚度来看,对照组胸膜平均厚度3.47±0.32mm,试验组胸膜厚度2.51±0.21mm,两组差异显著(P0.05)。在常规抗结核治疗前提下,将尿激酶注入胸腔,可更快消除积液,同时减轻胸膜的粘连和增厚,是辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的有效疗法。     

介入治疗结核性包裹性胸腔积液46例分析

随着抗结核药物治疗的进展 ,结核性渗出性胸膜炎的治疗效果不断提高。但仍有部分患者形成包裹性胸腔积液 ,全身化疗时药物难以渗入包裹腔内 ,影响疗效。近年来 ,我们采取病灶局部介入药物治疗结核性包裹性胸腔积液效果良好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　病例　选择 1994年 1月至 1998年 12月住院患者 92例。全部病例符合下列标准 :1根据病史、症状、体征、辅助检查确诊为结核性胸膜炎。 2 X线胸片或 CT显示胸膜肥厚、包裹性积液。3 B超显示胸水中多处分隔或条状物。病例随机分为介入组4 6例 ,男 2 7例 ,女 19例 ;年龄 14～ 68岁 ;发病时…     

留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理

目的 探讨为老年胸腔积液病人应用深静脉导管行胸腔闭式引流的临床效果及护理特点.方法 采用双腔深静脉导管植入胸腔对30例老年胸腔积液病人进行引流治疗,观察其疗效、并发症和护理.结果 30例病人均置管成功,取得满意的治疗和护理效果.结论 深静脉导管植入胸腔行闭式引流是治疗老年胸腔积液的有效方法 ,创伤小,并发症少,护理简单易行,病人易耐受,避免了反复胸腔穿刺,有助于治疗的顺利进行.     

经皮胸腔内留置深静脉导管引流治疗胸腔积液的临床应用

胸腔积液是临床常见病症，常需反复穿刺抽液。我们利用深静脉导管胸腔内留置引流治疗胸腔积液22例，取得满意治疗效果，现总结如下。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液20例临床分析

目的：探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的临床疗效。方法：对20例包裹性积液患者在抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗基础上加用尿激酶20万u胸腔内注射，并B超定位穿刺抽胸水，与对照组做比较。结果，20例患者中有16例经1次尿激酶注射治疗即抽净胸水，3例经2次治疗基本抽净，1例经3次治疗胸水消失，随访1年无1例复发，胸膜粘连、肥厚和钙化、脓胸，支气管胸膜瘘等并发症出现，总有效率达95％以上。结论：尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效好，风险小，并发症少，后遗症小。     

在超声引导下穿刺抽吸包裹性胸腔积液

资料与方法1994年 8月至 1999年 2月 ,我院共收治了包裹性胸腔积液48例 ,在Ｂ超引导下行穿刺抽液术。 48例中 ,女 2 8例、男 2 0例 ,平均年龄 42岁 ;胸腔积液发生于左侧 12例 ,右侧 2 8例 ,双侧 8例。使用ＳｏｎｏＡＣＥ -5 0 0 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。穿刺过程按常规进行。结　　果48例均在超声引导下穿刺成功。在 48例胸腔积液中 ,炎症所致者 2 7例 ,占 5 7% ;恶性胸腔积液 (胸膜恶性间皮瘤、支气管肺癌、淋巴瘤、卵巢癌 ) 6例 ,占 12 % ,其中 2例在抽取的胸水中找到癌细胞 ,并在超声引导下取胸膜病理检查证实为胸膜恶性间皮…     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液26例疗效观察

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将46例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗基础上,胸穿抽液后注射尿激酶10万U＋0.9%氯化钠注射液20 mL,每周2次。结果：治疗组胸腔积液吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论：胸腔内注入尿激酶可加快结核性包裹性胸腔积液的吸收,减少胸膜肥厚粘连,疗效显著,不良反应小,是一种安全有效的方法。     

导管引流治疗多发性包裹性胸腔积液的探讨

多发性包裹性胸腔积液临床上并不少见 ,从Ｘ光片或ＣＴ上看 ,各个包裹性积液之间多是独立的 ,传统的方法除对病因治疗外 ,是在Ｂ超定位后逐个胸穿抽液 ,但往往不能达到预定的疗效。在临床实践中 ,我们发现多发性包裹性胸腔积液之间往往是交通性的 ,彼此相通 ,这为我们对该类患者放置导管作持续性引流提供了依据 ,本实验旨在通过随机分组 ,比较两种方法对该类患者的疗效与耐受性。1　资料与方法1.1　病例选择　选择有多发性包裹性胸腔积液的住院患者2 0例 ,随机分成 2组。治疗组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2～ 6 4岁 ,平均 46岁 ,其中结核…     

胸腔内注射肝素防治包裹性胸腔积液

结核性胸膜炎在治疗过程中常因结核杆菌及其代谢产物进入胸腔导致脏层和壁层胸膜粘连而产生包裹性胸腔积液和胸膜肥厚,并形成纤维素沉积和多房性胸腔积液,使积液局限于胸腔侧后壁,可产生肺不张影响肺功能,甚至导致肺源性心脏病。常规胸腔穿刺等方法常不能有效阻止胸膜增厚等变化,本院在2002年1月～2005年12月用肝素注射入胸腔预防性治疗结核性胸膜炎34例,取得了良好的效果,现报告如下。[第一段]     

尿激酶联合胸腔闭式引流对结核性包裹性胸腔积液的疗效分析

目的探讨尿激酶联合胸腔闭式引流对结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法将2007年2月至2011年2月收治的结核性包裹性胸腔积液患者随机分为实验组与对照组,其中实验组患者67例,对照组患者60例,对实验组患者采用尿激酶联合胸腔闭式引流进行治疗,对照组采用胸腔闭式引流进行治疗。结果实验组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);白蛋白以及白细胞浓度明显低于对照组(P<0.05);结核性包裹性胸腔积液消失时间以及患者住院天数和胸膜厚度的比较均优于对照组(P<0.05)。结论对结核性包裹性胸腔积液患者采用尿激酶联合胸腔闭式引流进行治疗,可提高治疗效果,有效改善患者预后。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液24例

选取接受结核性包裹性胸腔积液的患者48例,将其分为对照组及试验组各24例。对照组患者给予常规抗结核以及护肝、支持、抽液等治疗方式,试验组患者在常规治疗的基础上,再给予胸穿抽液后尿激酶10万U+0.9%氯化钠注射液20ml治疗方式。结果试验组患者治疗后胸腔积液的吸收时间明显缩短,患者胸膜的肥厚程度也明显小于对照组患者。结核性包裹性患者进行胸腔积液的治疗,可以采用尿激酶注射治疗方式,可以有效加快胸腔积液的吸收,并能减少胸膜的肥厚粘连程度,治疗效果显著,且患者的不良反应小,因此在临床上可以实现大量推广。