丁氏痔科关于高位复杂性肛瘘术后管理的经验

<正>高位复杂性肛瘘是指有2个以上外口和瘘管与内口相连,并有支管或空腔,主管道通过外括约肌深部以上,侵犯耻骨直肠肌、肛提肌以上[1],其概念涵括了Parks肛瘘分类中部分括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘及括约肌外肛瘘。目前手术是治疗高位复杂性肛瘘的主要手段,然而现在有不少肛肠科医生只重视其手术过程,轻视了肛瘘术后的管理,导致术后创面     

中西医结合一次性治疗高位复杂性肛瘘39例

高位复杂性肛瘘在临床上比较少见，其治疗也相对复杂，因瘘道穿越外括约肌深层及耻骨直肠肌以上者，且多有支管或空腔，保守治疗难以治愈，而传统的治疗方法一般是分次手术，以免损伤太大，影响肛门括约肌功能，而造成肛门失禁。我科在继承祖国医学遗产的基础上，结合现代医学的新成就，研究采取切开挂线、旷置术治疗39例高位复杂性肛瘘，现报告如下：     

全国名中医陈民藩教授肛瘘挂线技术经验总结

高位复杂性肛瘘是肛肠科常见的疑难病之一,复发率高、术后肛门功能差,临床上尚无统一的诊治规范。总结全国名中医陈民藩教授独特的肛瘘诊断模式和手术治疗方法,尤其是研究陈民藩教授高位肛瘘手术模式和中医挂线勒割塑型引流术式的生物力学特点。     

中西医结合手术治疗高位复杂性肛瘘40例

高位复杂性肛瘘在临床上比较少见.其治疗也相对复杂,因瘘道穿越外括约肌深层及耻骨直肠肌以上者,且多有支管或空腔,保守治疗难以治愈,而传统的治疗方法一般是分次手术,以免损伤太大,影响肛门括约肌功能,而造成肛门失禁.作者采取切开挂线、旷置术治疗40例高位复杂性肛瘘,疗效满意.     

远端分段浮线引流加高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘经验拾要

肛瘘是肛肠科的常见病和多发病,而高位复杂性肛瘘是其中较难处理的疾病之一,病势缠绵反复。目前临床治疗该病多以手术疗法为主。中医肛肠科常以切开挂线法治疗。邯郸市中医院肛肠科采用远端分段浮线引流加高位挂线术治疗该病,具有以下优势：术后创面小,愈合后瘢痕组织少;术后疼痛轻,痛苦少;肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌损伤小。同时注意术后处理,取得较好临床效果。     

高位虚挂引流法在高位肛瘘手术中的应用

肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。目前国内外学者均认为肛瘘的手术治疗方法视肛瘘位置的高低及与括约肌的关系不同而不同。低位肛瘘即瘘道位于外括约肌深部以下（不包括深部）者，一般可采用直接切开瘘管或切除瘘管。而对高位肛瘘即瘘道位于外括约肌深部以上者（包括深部）则采用低位切开，高位挂线术,并通过分次紧缩高位挂线，慢性勒开瘘道及肛肠环，达到治疗目的。但传统的挂线勒割方法术后紧线时患者疼痛明显，且会后遗不完全性肛门失禁等缺点，为此我们在临床上采用了低位切开高位虚挂引流术治疗高位肛瘘，取得满意效果，现介绍如下     

高位虚挂引流法在高位肛瘘手术中的应用

肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。目前国内外学者均认为肛瘘的手术治疗方法视肛瘘位置的高低及与括约肌的关系不同而不同。低位肛瘘即瘘道位于外括约肌深部以下（不包括深部）者，一般可采用直接切开瘘管或切除瘘管。而对高位肛瘘即瘘道位于外括约肌深部以上者（包括深部）则采用低位切开，高位挂线术，并通过分次紧缩高位挂线，慢性勒开瘘道及肛肠环，达到治疗目的。但传统的挂线勒割方法术后紧线时患者疼痛明显，且会后遗不完全性肛门失禁等缺点，为此我们在临床上采用了低位切开高位虚挂引流术治疗高位肛瘘，取得满意效果，现介绍如下     

吕小平治疗复杂性肛瘘经验介绍

肛瘘是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管,是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段.肛瘘是临床上常见的肛肠科疾病,其发病率国内1.67％-3.6％,国外8％-25％,发病高峰年龄段20-40岁,男性明显高于女性,男女比例约为5∶1[1].复杂性肛瘘发生率约占全部肛瘘病例的5％-10％,是指外口和管道有2个或以上,主管道通过外括约肌深部以下(低位复杂性肛瘘)或以上,甚至侵犯耻骨直肠肌、肛提肌(高位复杂性肛瘘),因其治疗中存在着复发率高、并发症和后遗症多等问题,被称为难治性肛瘘.     

高位复杂性肛瘘术后护理体会

高位肛瘘是指瘘管穿过外括约肌深部以上的肛瘘.处理肛瘘唯一可靠的治疗是手术,而高位复杂性肛瘘因其内口无法确定,支管多,走行复杂,其复发率及手术失败率较高.无论选择哪种手术方式,高位复杂性肛瘘的患者术后的恢复均需要1个月以上,若无较好的术后护理,将影响手术效果.笔者护理过多名高位复杂性肛瘘患者,体会如下,总结如下.     

外切内挂术治疗高位复杂性肛瘘100例疗效观察

为了观察外切内挂术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,现将100例高位复杂性肛瘘采用外切内挂术治疗,术后排便后均用1：5000高锰酸钾温水坐浴及九华膏换药.结果显示,治愈率达95%,患者术后肛门括约肌功能良好,平均疗程较短,无复发.结果表明,外切内挂术治疗高位复杂性肛瘘,手术相对简单,风险低,不影响肛门功能,治愈率高,操作操作简单,是一种对高位复杂性肛瘘很有效的手术方法,值得临床推广.