MxA方案治疗难治性复发性白血病临床研究

我院近年来应用米妥蒽醌（Mitoxantrone,Mx）加阿糖胞苷（Ara-C）联合治疗复发性难治性白血病9例,报告如下。1 材料和方法1.1 病例选择 9例均为住院病人,男7例,女2例;年龄21～42岁,中数年龄35岁:难治性急非淋6例,复发性急淋2例,慢粒急变1例,急非淋及慢粒急变病例均经DA或HA方案治疗>2个疗程而未缓解,急淋均为缓解后6个月内复发病例。1.2 治疗方案 采用MxA方案,即Mx10mg/d,第1～5天,Ara-C100～200mg/d,第1～7天,间歇期14～21天。密切观察血象、肝功能、心电图及临床症状变化,分别于停药后7～10天及停药后21～28天检查骨髓。2个疗程无效换其它方案。     

201例急性白血病死亡分析及经验教训

为探讨提高急性白血病（急白）缓解率、延长生存期的有效方法,本文对我院死亡的201例急白,包括32例尸检,结合临床对感染、出血、CNS-L、化疗等进行分析,总结经验教训,报道如下。1 资料与分析 201例急白均经本院住院确诊治疗、在本院死亡之病例,其中急淋50例（L_118例、L_222例、L_310例）,急非淋101例（M_120例、M_226例、M_310例、M_423例、M_515例、M_65例、M_72例）,慢粒急粒变26例,慢淋急淋变1例,淋巴肉瘤白血病（淋肉白）22例,急性浆细胞白血病（急浆）1例。男152例,女49例。年龄15～35岁140例（69.65%）。生存期:201例中位数168天（2～6 480 d）、急淋264天（6～6 480 d）急非淋210天（2～2 880 d）、慢粒急粒变93天（12～318 d）、     

血液系统疾病

922919中华医学会血液学会第三届血细胞学学术会议纪要/张茂宏//中华血液学杂志一1。”,,s(l)一50产、碑51922马20恶性血液病浆膜腔积液12例临床及细胞学分析/刘泽林…刀实用内科杂志一1992,12(2)一93 原发病:急淋2例,急粒1例,慢粒急变3例,非何杰金淋巴瘤3例,何杰金氏病1例,恶组2例。单纯胸腔积液6例,单腹腔积液2例,胸腹腔积液2例,胸腔心包积液2例.全部病例均经穿刺取得积液标本。细胞学检查除1例呈感染性腹水外,余,1例均发现特异的病理细胞,其中4例因此确’诊或明确诊断。(赵定著) 922921测定刀:一微球蛋白对恶性增生性血液病的临床意义/生…     

安乐霉素治疗血液病肿瘤的临床观察

使用安乐霉素治疗血液病肿瘤10例,其中急非淋白血病6例,非何杰金氏淋巴瘤2例,慢粒急变1例,多发性骨髓瘤1例。方法为安乐霉素静注每日10～20mg,总量达100～340mg.CR20％,PR60％,NR20％。其主要副作用为骨髓抑制与心脏毒性反应.     

慢性粒细胞性白血病急变25例临床分析

本组25例慢粒急变首发症状为发热(占60％)、出血(36％)、消瘦(40％)和/或进行性脾肿大(52％),以及血常规发现血小板世行性减少和幼稚细胞逐渐增多是预示急变的早期变化. 确诊慢粒到急变的平均时间为38.7个月,其中1年内急变者5例,1～2年者6例,2～3年者5例和3年以上者9例。这取决于慢粒治疗的首次缓解期长短. 急变类型经髓象和组化染色确诊为急粒变14例,急淋变5例,急单变2例,急粒单变3例和红白血病     

急性白血病髓内给药初步观察

1978年10～12月,我们用骨髓腔内注射(简称IMCI)治疗急性白血病患者12例,其中除慢粒急变2粒外,急淋4例,急粒2例,急单3例,红白血病1例(均属初治);男9例,女3例;年龄在14～60岁。     

羟基喜树碱联合鬼臼乙叉甙治疗慢性粒细胞白血病急粒变13例

慢性粒细胞性白血病 (慢粒 )是一种常见白血病 ,经常规药物治疗 ,慢粒慢性期平均 3～ 5年 ,随后进入加速期或急变期 ,急变后约 3～ 6个月死亡〔1〕。我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1月应用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)联合鬼臼乙叉甙 (ＶＰ1 6)治疗慢粒急粒变 1 3例 ,短期内取得较好疗效 ,报道如下。1　材料与方法1 .1 　 临床资料1 3例均系我院住院患者 ,经血常规、骨髓象、细胞化学染色、免疫表型及染色体核型分析等检查 ,符合慢粒急变诊断标准〔2〕。 1 3例患者均为急粒变 ,其中男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 9～ 48岁 ,平均 36.6岁。诊断慢粒后至…     

慢粒急化Ⅱ.类似淋巴细胞性和粒细胞性病例细胞表面标记的分析

作者应用细胞表面标记对14例慢粒急化有曲ph′染色体的病例进行研究。根据形态学(包括组化染色)的观察,8例的原始细胞类似淋巴细胞性,余下的6例则为粒细胞性。目前,可用细胞表面标记的方法识别大多数急性淋巴细胞性白血病。约70％的病例可与抗急淋血清作用;而不与T及B细胞标记作用(非T、非B的急淋),20～25％的病例为T细胞急淋,约1％的病例为B细胞急淋。此14例作了胸腺细胞、T及B淋巴细胞的表面标记均阴性。8例类似淋巴细胞性的病例,5例能与抗急淋血清作用;另1例血中的原始细胞不与抗急淋血清作用,但以后发生了中枢神经系统白血病,脑脊液中的原始细胞则与抗急淋血清作用。     

维生素D_2治疗白血病性骨痛疗效观察

近年来我们对60例各型白血病伴有骨痛的患者给予骨髓内推注或肌注维生索D_2(或D_3)止痛,取得良好效果,现小结如下。一般资料男37例、女23例,年龄16～74岁.全部经骨髓象检查确诊,急淋27例,急非淋27例、慢粒4例、慢粒急变2例.骨骼压痛者23例,自觉     

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体受体在白血病细胞中的表达及其意义

目的研究肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)受体在白血病细胞中的表达及其临床意义。方法应用RT-PCR方法对76例白血病患者的骨髓,包括15例急性淋巴细胞性白血病(急淋)、10例急性淋巴细胞性白血病缓解期(急淋缓解)、16例急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)、11例急性非淋巴细胞性白血病缓解期(急非淋缓解)、12例慢性粒细胞性白血病急性变期(慢粒急变期)和12例慢性粒细胞性白血病慢性期(慢粒慢性期)以及25例正常人骨髓或外周血白细胞表面TRAIL受体的表达进行检测。结果急淋、急淋缓解、急非淋、急非淋缓解、慢粒急变期和慢粒慢性期患者骨髓的白细胞表面死亡受体(deadreceptor,DR)DR4和DR5表达高,而诱骗受体(decoyreceptor,DcR)DcR1和DcR2表达低,且DR4的表达高于DR5的表达;缓解期DR4和DR5的表达高于患者组;正常人骨髓或外周血白细胞中DR4和DR5表达低,而DcR1和DcR2表达高。结论TRAIL受体在不同类型的白血病细胞中的表达具有明显的差异性。     

血液病患者血清乳酸脱氢酶活性观察

我们对75例均经骨髓涂片及骨髓活检或淋巴结活检确诊之血液病患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)活性进行了检测。其中白血病35例(急淋6例,急非淋19例,慢粒10例)、非何杰金氏淋巴瘤(NHL)10例、巨幼红细胞性贫血(MA)6例、再生障碍性贫血     

血液系统疾病

”16竹血液病患者与丙型肝炎/史琪”·刀中华内科杂志一1994,33(8)一547~548 对60例患者的观察表明,抗一HCV阳性率与性别、年龄无相关关系,抗一HCv与H氏Ag可同时存在同一息者,也可单独存在.抗一HCV阳性率与输血量成正相关,扰~HCV阳性可降低患者对化疗的耐受,肝脏易受摄.表5(李国芳) ,51‘18血液病患者外周血IL一2活性观索/金运松…刀临床血液学杂志一1994,7(2)一S2~53 恶性血液病组33例(急非淋、急淋、慢粒、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等引起继发性贫血)外周血白细胞介素2(l卜2)活性明显低于正常对照组19例,示T细胞产生的免疫功能低下及免…     

血液系统疾病

952611恶性血液病患者腺普脱氨酶活性观察/赵}是//临床内科杂志一1994,11(5)一31~32 恶性血液病组82例,其中急淋20例,急非淋16例,慢粒17例,淋巴瘤16例,多发性骨髓瘤13例。良性血液病组30例。正常对照组“例。用干燥血斑滤纸法检测三组的红细胞腺昔脱氨酶(ADA)活性,结果:恶性血液病组红细胞ADA活性明显低于正常对照组和良性血液病组,均P<0.01。测定红细胞ADA活性,可成为诊断恶性血液病的佐证。ALL患者红细胞ADA活性较ANLL患者明显降低,这有助于二者鉴别。CML患者红细胞ADA活性在加速/急变期较慢性期明显降低,示动态检测红细胞ADA…     

特异性BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂治疗急变期CML和Ph+ ALL的作用

ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶是Ｐｈ染色体嵌合基因的产物 ,此酶几乎见于所有的慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)病例 ,且贯穿于疾病的始终。此外 ,约 2 0 %的急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)病例也可发现ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶。ＳＴＩ571是一种有效的、特异性ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶抑制剂。本文就ＳＴＩ571治疗ＣＭＬ急变期和Ｐｈ+ＡＬＬ的疗效及安全性进行评估。方法　 58(男 3 5、女 2 3 )例中位年龄 48( 2 4～76)岁。其中慢粒急粒变患者 3 8例 ,慢粒急淋变或Ｐｈ+ＡＬＬ患者各 1 0例。根据一期试验ＳＴＩ571量效关系 ,将患者按 3 0 0ｍｇ/ｄ～ 1…     

骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病

作者将70例慢性粒细胞白血病(慢粒)分为两组。A组:52例,男29、女23例,年龄11～47岁,中位年龄27岁,均为慢粒慢性期;B 组:18例,男11、女7例,年龄13～42岁,中位年龄28岁,此组包括慢粒加速期、急变期、急变经治疗后缓解期及继发性慢性期(出现 Ph′阳性的急淋)。骨髓移植前6天或5天给予大剂量环磷酰胺60mg/kg/d,术前4～2天给予全身放射,总量10Gy 分5次或总量12Gy 分6次进     

白血病的免疫反应降钙素

免疫反应降钙素(Calcitonin)的改变可见于多种非甲状腺肿瘤。本文报道各类白血病和骨髓增生性疾病的血浆和白细胞降钙素的改变,包括慢粒33例,其中慢性期27例,原始细胞变6例(化疗前),急粒6例,急粒复发2例(再诱导治疗前),急粒缓解期6例;慢淋10例:急琳2例,慢性骨盆增生性疾病11例,     

恶性血液病患者抗氧化防御系统检测及其临床意义

机体抗氧化防御系统的改变与多种疾病的发生、发展密切相关。本研究以超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）及总抗氧化力为参数，观察其与恶性血液病的关系。对象与方法对象：1994年3月至1996年5月经血液学有关检查确诊的不同类型血液病住院病人73例，其中急性白血病43例，慢性粒细胞日血病（慢粒组）10例，慢性淋巴细胞白血病（慢淋组）5例，恶性淋巴瘤卫5例。年龄24～73岁，男性41例，女性32例。正常组50例，为正常人，年龄21～58岁。方法：（1）血清SOD、血浆SOD、红细胞SOD活性测定采用黄瞟吟氧化酶法。（2）全…     

阿糖胞甙与6-硫代鸟便嘌呤用于难治性急性淋巴细胞性白血病

阿糖胞甙(Ara—C)与6-硫代鸟便嘌呤(6-TG)联合治疗是近来用于急粒诱导缓解的有效方案,已有文献报告。本文作者对晚期难治性急淋的儿童,采用Ara—C与6-TG联合治疗,取得一定的疗效,完全缓解率达47％。 19例急淋儿童.女9例,男10例,年龄1～16岁,接受抗白血病药物平均年限为2年,所有病例在难治以前用过强的松,长春新硷、6MP、氨甲喋呤、红卫霉素和门冬酰胺酶,但无一例用过Ara-C。     

联合鬼臼乙叉甙的DAE,HAE方案治疗急性粒细胞性白血病疗效分析

急性粒细胞性白血病(下称急粒白)多以柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷的DA或HA方案化疗,DA方案的完全缓解率约68%,mCR和mS约1年.为提高白血病首次缓解率,延长缓解及生存时间,我们将鬼臼乙叉甙(etoposide,E)与DA或HA联合组成DAE或HAE方案治疗急粒白25例,结果如下.1 病例与方法1.1 病例 我院自1990年1月～1995年6月用DAE或HAE方案治疗急粒白25例,所有病例均经血象及骨髓象确诊,符合白血病诊断标准(张之南.血液病诊断及疗效标准.天津:天津科学技术出版社,1991:152～163).25例中,男17例,女8例,平均年龄37(12～61)岁;25例中M_1、M_4各2例,M_211我,M_21例,M_56例,CML急粒变3例;初发17例,复发及难治性8例(其中高白细胞性白血病4例).所有患者均有不同程度的贫血及皮肤粘膜出血,12例患者有不同程度的发热,体温38.0～41.0℃     

慢性粒细胞白血病急性变的防治

近年来由于抗白血病化疗的进展,儿童急淋白血病五年生存率已达90％以上,成人急粒白血病的完全缓解率也由过去50～60％提高到70～80％以上。与此相反,慢粒白血病(以下简称慢粒)患者的生存期较50年以前无治疗病例仅延长几个月至20几个月。慢粒急性变