治呕药对琐谈

呕吐一症,可见于临床各科及多种疾病。病因不一,治法各异,倘能结合选用治呕药对,可望增强疗效。今略举数对,以示梗概。一、生姜、紫苏解风寒犯胃生姜“行阳分而祛寒发表,宣肺气而解郁调中”;紫苏疏肌表以通泄腠理,开胸隔而舒醒脾胃,合治风寒犯胃,和降失常而呕吐、     

治咳药对琐谈

咳嗽一证,为呼吸系统常见病证,其发病原因多样,治疗的方药也种类繁多,为提高用药的准确性,今笔者将常用治咳药对作一阐述,以供同道参考。1 半夏、陈皮燥湿化痰医湿痰半夏体滑性燥,能走能散;陈皮辛散苦降,燥而不烈。二者均入脾经,燥湿化痰,理气健脾,相互促进,用治脾失健运,湿邪     

治痛对药浅议

疼痛一症,临床可见于多种疾病,病因病机不同,疼痛部位、性质各异,所以治法组方有别。在辨证论治来立法用药时,如能合理运用对药,往往能收到较好的效果,今略举几对以供参考。     

外科常用对药琐谈

对药为方剂学中之精华,以选择两味药物的最佳配伍,达到相互促进、相互制约、相互依赖的作用。外科临症用好对药,适当配以他药,以执简驭繁,进一步提高疗效。笔者所选常用外科对药,大多为历代名方之主药,药物配伍精炼,便于临症使用,现介绍如下。     

治痹琐谈

<正> 痹者,闭也。乃因正气不足,腠理不固,风、寒、湿三邪乘虚而入,导致经络不通,气血受阻而运行不畅之故。偏于风气胜,谓行痹;偏于寒气胜,谓痛痹,偏于湿气胜,谓着痹。若三痹经久不愈,邪留经络,使素有蕴热的阴亏病体复受外邪,势必郁而化热,痹阻脉络,酿致热痹。临床常见风湿病日久,迁延不愈,或关节僵直畸形;或侵入心脏(风湿性心脏病、风湿性心肌炎等);或侵入大脑(风湿性脑脉管炎)此即“心痹者脉不通”,“脑痹者痛生风”。痹症临床多见。现代医学所谓风湿热、风     

治呕琐谈

治呕琐谈黑龙江１５０４００宾县人民医院李华主题词呕吐／中医药疗法治呕宜方小药精方大药杂，冀乎网络广野以求多多取效。此法于其它病症或为可取，但通过多年临床观察，笔者以为呕吐的治疗应以方小药精为宜，方大药杂反而疗效不佳。考历代治呕名方，如张仲景之大小半夏...     

治喘琐谈

治喘琐谈中国中医研究院研究生部临床班（１０００９１）雷正科，张修成河南省洛阳市第二中医院（４７１００３）周淑玲，雷洪涛关键词喘症，治法喘证为内科临床常见病之一。缠绵难愈，颇为棘手，历代许多医家多为此探求妙方寻求良药。然医圣张仲景在一千七百多年前就对治...     

治痉琐谈

痉者,强也,乃筋病。以颈项强急、口噤背反、瘛疭为主证。仲景论痉有三种:刚痉、柔痉、实热痉。无汗曰刚,有汗为柔,实热痉以“胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿”为特征,乃阳明实热伤阴灼筋而致。仲景所论痉病,多由外邪化燥、伤筋动风所致,病在太阳、阳明,与后世所论     

治痹琐谈

痹证的病因有内因与外因两个方面,病邪既可从外而入,亦可从内而生。病机为邪气痹阻经络,但有寒热虚实之别。治疗必须坚持辨证为主,辨证与辨病相结合。辨证要注意辨别寒热的类别、证候的虚实、病邪的偏盛。治疗以祛邪通络为原则,在急性发作阶段,重在祛邪通络止痛。邪在肌表,还可用解肌发汗的方法。病久虚实夹杂,治当攻补兼施,肿胀变形者,则应投以化痰祛瘀之品。痹病多寒,用药每投温散走窜,但清热之法亦不可勿视。痹离不开湿,化湿之品亦为临床所常用。     

消渴病辨治琐谈

笔者近年治疗非胰岛素依赖型糖尿病收效良好,现粗略浅谈体会,敬祈先辈同道斧正。 消渴病自古以三消分治,实则上中下三消密切相关,证异终同。热燥伤津是标,肺脾肾阴伤虚损为本;日久则夹血淤。肺气肺阴亏耗,布津治节无权,水液直趋州都,溲多渴饮;胃腑燥热,耗损津液,灼伤脾阴,烦渴消谷善饥;统运散精失司,谷精下泄,溲糖消瘦乏困。《内经》曰:“阴平阳秘,精神乃治。”肾宅阴阳,职司封藏,阴阳失平,溲频挟糖。上则气阴不足,失散精津,下漏精微,久则正气损伤,邪气易凑,多患并发症。治标清热泻火,滋阴止渴,除热燥;治本健脾补肺肾,益气养阴;标本同治。佐以活血,兼者随证治之。     

耳鸣辨治琐谈

耳鸣或独为一病,或见于各类疾病之中。《素问·经脉别论》云：“一阳独啸,少阳厥也。阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴。”《灵枢·决气篇》载：“脑髓消,胫疫,耳数鸣。”分别从不同的角度精辟地阐述了耳呜的病因、病机、临床症状及治疗大法。我们在临证中不断感悟经文,并藉以指导临床．从治风、治髓、治心三方面辨证治疗耳鸣．取得了较好的疗效,现介绍如下：     

肾郁证治琐谈

肾郁证是以肾脏气机郁滞为病机，以肾脏功能失调为主要表现的一系列病证之总称，诸如腰痛、尿频、尿闭、水肿、阳萎、不孕、不育、不射精等，皆属早在《素问·六元正纪大论》中所称之的“水郁”，《医旨绪余·论五郁》释曰：“水郁者，肾郁也”。《伤寒论》用四逆散治“少...     

盆腔炎辨治琐谈

盆腔炎是妇科常见病之一。祖国医籍中虽无此病名,但其临床表现与妇科多种疾病相似。如盆腔炎患者表现为经期腹痛明显者,日痛经,带下大量者,日带下病;经水适来而见往来寒热者,日热入血室等等。追本溯源,     

皮肤病辨治琐谈

皮肤病辨治琐谈刘爱民河南省中医院（４５０００２）皮肤病的中医辨证论治，与内科病相较，有其特别之处，相当一部分的皮损辨证与整体辨证并非完全符合，这就要求我们必须审外查内，或取或舍或合，真正抓住疾病本质。兹就几则病案加以说明。１皮损在外，而本质在内，宜治...     

玉女煎治验琐谈

玉女煎是张景岳为治疗阳明气火有余,少阴阴津不足之方,首载于《景岳全书·新方八阵·寒阵》篇中,“治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余。烦热干渴,头痛,牙痛,失血等证如神”。笔者见王自     

便秘治肺琐谈

便秘主要病理变化在肠,经云:“大肠者,传导之宫,变化出焉。”大肠传导功能失常,则致便秘,故常从肠胃论治。然临证属肺致病者也并非鲜见。1 肺气亏虚:肺主一身之气,肺气虚则大肠传送无力,津液不布,故糟粕滞留肠道,停留既久,终必成结,难于排出。证见虽数日大便一次,腹部却少有所苦,但全身不适,临厕努挣,便时汗出气短作喘,便后疲乏无力。方用补肺汤加减,以黄芪、党参、当归、紫菀、桑皮、杏仁、火麻仁等补益肺气,传送腑     

泄泻证治琐谈

泄泻主要指大便性状的改变 ,次数的增多。古语云 :“泄者 ,如水之泄者 ,事犹舒缓 ;泻者 ,势似直下 ,微有不同 ,而其病则一 ,故总名之曰泄泻。”可包括现代医学中的慢性结肠炎、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎等多种疾病。其病往往迁延反复日久难愈 ,笔者在临床中以参苓白术散治疗该证 ,略有心得 ,不揣浅陋 ,表述如下。关于泄泻的病机 ,前贤有专论 :“泄泻之本 ,无不由脾胃 ,盖胃为水谷之海 ,而脾主运化 ,使脾健胃和 ,则水谷腐熟而化气化血 ,以行营卫 ;若饮食失节 ,起居不时 ,以致脾胃受伤则水反为湿 ,谷反为滞 ,精华之气不能输化 ,…     

干咳证治琐谈

干咳是临床呼吸系统疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，迁延不愈，治疗颇为棘手。笔者根据其发病时间特点以及证候学特征，针对病因进行特异性中、西医辨证与辨病相结合治疗，取得了满意疗效。现仅就干咳常见因理证治探讨如下。     

阿胶治小儿咳嗽琐谈

小儿咳嗽,可分外感咳嗽和内伤咳嗽.外感咳嗽发病急,病程短,除咳嗽外,伴有表证;内伤咳嗽多继发于外感咳嗽之后,反复发作,咳久则气阴俱伤,继而出现肺脾肾三脏功能失调的症状.无论感寒伤于肺,或饮冷伤于脾胃,均可波及于肺.肺为娇脏,小儿尤甚,阿胶为补肺要药,治疗久咳确有效验.金@张元素《珍珠囊药性赋》说“阿胶补肺”.宋@杨士瀛《仁斋直指方论》说:“凡治喘嗽,不论肺虚肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺.     

顽痹证治琐谈

顽痹证治琐谈广东省普宁市中医院（５１５３００）王有达顽痹指的是那些不能用一般痹证的辨治方法治愈的严重痹证，其证候特点是病程久，症状重或起病急剧，疼痛剧烈的一类痹证。一、病案举隅李×男４６岁１９９１年６月７日初诊。患者于五天前载货六百多斤往外地，回家遭...