以突发性聋为首发症状的脑梗塞一例

患者,男,６５岁。右耳听力下降４天,伴高音调耳鸣,头痛,１９９９年１１月以突发性聋入院。检查：纯音测听,右耳中重度感音神经性聋,左耳老年聋（附表）。 声导抗测定镫骨肌反射双耳同侧及对侧的反射阈正常,但右耳的感觉级＜６０ｄＢ。听性脑干反应测试（ＡＢＲ）的各波潜伏期,右耳 Ⅰ波１．４０ ｍｓ,Ⅲ波３．４２ ｍｓ,Ⅴ波５．５０ ｍｓ,波间期Ⅰ－Ⅲ２．０３ｍｓ,Ⅲ～Ⅴ２．０８ｍｓ,Ⅰ－Ⅴ４．１０ｍｓ;左耳Ⅰ波１．６０ ｍｓ,Ⅲ波３．６０ ｍｓ,Ⅴ波５．７５ ｍｓ,波间期 Ⅰ－Ⅲ２．０ ｍｓ,Ⅲ～Ⅴ２．１５ ｍｓ,…     

以突发性聋为首发症状的化脓性脑膜炎一例

化脓性脑膜炎多起病急骤,病情凶险,早期诊断、早期治疗是降低死亡率和后遗症的关键。本文报告一例以突发性聋为首发症状的化脓性脑膜炎。     

以眩晕为首发症状的突发性聋8例

突发性聋又称特发性聋或暴聋,即原因不明瞬间发生的耳聋、耳鸣,多于数小时或数日内听力损失达高峰.而以眩晕、恶心、呕吐为首发症状者较少见,且临床上易误诊.1996至2001年我院共收治此类患者8例,现报告如下.     

以耳闷为首发症状的突发性聋15例诊治分析

目的：探讨以耳闷为首发症状的突发性聋患者的临床表现和诊断要点。方法：回顾性分析15例以单侧耳闷为主诉的突发性聋患者的临床表现和听功能检查情况。结果：以耳闷为首发症状的突发性聋患者可伴耳鸣，多无眩晕、恶心、呕吐；听力图为低音型，中高频基本正常，听力损失程度多为轻度；治疗效果好，易恢复。结论：对以单侧耳闷为主诉者，应考虑突发性聋的可能，早期进行听力检查，及时采取有效的治疗方法，提高治愈率。     

以突发性聋为首发症状脑梗死的临床特点分析

突发性聋在耳科为常见病,各年龄组均有发病,尤以40岁以上发病率较高,随着CT及MRI的普及,发现以突发性聋为首发症状的脑梗死绝非罕见,我科自1995～2002年收治的突发性聋240例,其中21例（22耳）首发症状为听力突然下降,临床表现及脑部CT或MRI证实有脑梗死,4例在发病4h～3d内出现脑神经症状转神经内科治疗,另17例脑腔隙性梗死除耳部症状外无其他临床症状,仍在我科治疗。现报告如下。     

以突发性聋为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

患者,男,54岁。以左耳突然听力下降4d于2005年6月入院。体检：体温36．7℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压50／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育良好,营养中等,消瘦,轻度贫血貌,神志清楚,精神可,自动体位,颌下淋巴结如蚕豆大,活动,表面光滑,无压痛。     

凯时治疗突发性聋伴耳鸣的临床观察

突发性聋常伴发耳鸣，且病因未明。内耳供血障碍学说认为，内耳的血液供应主要来自于迷路动脉，而迷路动脉迂回盘绕行走，其某一终末支血栓或栓塞形成、血管痉挛等可导致突发性聋。临床上一般用血管扩张剂、抗凝剂，再辅以糖皮质激素、神经营养剂及微波、高压氧舱等方法治疗。治疗后许多患者听力可获改善或恢复正常，但其中有些患者耳鸣依然存在；也有相当一部分患者听力及耳鸣均无明显改善。由于耳鸣对其生活工作产生不同程度的影响，故改善耳鸣症状尤为重要。     

以突发性聋为首发表现的脑梗塞的临床特点分析(附4例报告)

目的 探讨以突发性聋为首发症状的脑梗塞的诊断问题。方法 回顾性分析我院1994年至2000年耳鼻咽喉科及神经内科54例脑梗塞患者，对其听力学、影象学及物理学检查资料进行评估。结果 发现有4例（5耳，占7．4％）脑梗塞患者以突发听力下降为首发症状。纯音测听显示均为感音神经性耳聋，其中2例为右耳，1例为左耳，另1例为双耳患病。4例中3例存活，1例10天后因抢救无效死亡。结论 对于突发性聋患者，应常规行头颅CT或MRI检查。以除外脑梗塞性病变。     

精神性聋误诊为突发性聋五例

临床上经常可碰到以突发性聋为首发症状的其他疾病，如听神经瘤、前庭导水管扩大、脑梗死、系统性红斑狼疮和白血病等。谷京城等报道1例突发性听力下降为首发症状的精神性聋。我们在临床上遇到5例双耳突发性聋为首发症状的精神性聋，对其临床特点和鉴别诊断进行分析，报道如下。     

突聋为首发症状的颅内病变2例报告

1 临床资料。病例1，男，53岁，因左耳突发性听力下降3 d入院.3 d前在工作中突然自觉左耳听力明显下降，伴有闷胀感及持续性耳鸣，近2 d耳闷减轻，但听力及耳鸣无明显改变.发病以来无耳痛、耳漏、面瘫、眩晕、头痛、无畏寒发热.咽反应灵敏，悬雍垂无偏移.纯音电测听示左耳中度感音神经性聋，声阻抗不能引出左耳同侧声反射.ABR检查：左耳反应阈80分贝，右耳50分贝，考虑蜗后病变;CT检查：左耳内听道较右侧稍扩大，余无异常.诊断为左突发性耳聋，经激素、扩血管、营养神经治疗无明显好转.1周后行内听道MRI检查，回报左侧小脑角区类圆形阴影。     

以特发性突聋为首发症状的相关疾病

特发性突聋（idiopathic sudden hearing loss,ISHL）又称突发性聋（sudden deafness,SD）、特发性突发性感音神经性聋（idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSNHL）,简称突聋,是耳鼻咽喉科常见急症,发病率为1～2／10000,近来有学者认为这个数字过于保守,全球实际发病要远大于此。该病如不能及时有效治疗,可遗留不同程度的听力残疾。     

以耳聋为首发症状的脑梗塞一例

患者，女，60岁，5年前感双耳持续性耳鸣，如蝉鸣音，伴听力下降，以右耳为重，呈渐进性加重趋势，并有语言交流障碍，曾用中西药物治疗无效。近10天突感左耳耳鸣加重，仍为蝉鸣样，听力下降无明显加重，无头痛、眩晕、呕吐。心电图示心肌受累，肺、腹部正常。专科检查：鼻、咽、喉正常。纯音听阈测试：双耳感音神经性聋，言语频率平均气导听阈右耳85dBHL，左耳70dBHL，     

以突发性聋为首发表现的斜坡脊索瘤1例

1病例报告患者,女,55岁,右耳突发听力下降伴耳鸣1d于2010年2月23日入院。患者无眩晕、耳痛及耳溢液。既往有糖尿病史20余年,高血压病史10余年。体检:BP 150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),双耳廓无畸形,外耳道通畅,鼓膜完整,内陷。纯音测听示:右耳全聋,左耳语言频率轻     

以突聋为首发症状的慢性粒细胞性白血病一例

患者,男,24岁,因“突发左耳听力下降6天”于2005年8月3日入院。患者6天前于劳累后突发左耳听力下降,伴眩晕、视物旋转、恶心等症状,无发热,次日起在当地厂医院以“中暑”给予补液对症治疗(具体不详),两天后上述伴随症状略缓解,但左耳听力进行性下降,并偶有耳鸣。查体:一般情况可,皮肤黏膜无瘀血瘀斑,脾肋下6cm,质韧,无压痛。双侧鼓膜内陷,无明显充血、穿孔、液平等。门诊纯音测听示左耳极重度混合性聋(500~2000Hz平均听阈为105dB HL)。颞骨CT扫描无明显异常。血常规示:白细胞208.33×109/L,幼稚细胞42%,血小板126×109/L,红细胞及血红蛋…     

以眩晕为首发症状的听神经瘤一例

听神经瘤早期症状,多为耳鸣耳聋及不稳感.罕见眩晕,类似梅尼埃病,早期诊断较为困难,我科遇到一例,报告如下:     

以耳鸣为首发症状的听神经病一例

听神经病近年来引起耳科学界极大的关注.其临床表现和听力学检查具有明显特征,病因及发病机理则不明确.现报告一例以耳鸣为首发症状突发起病的听神经病患者.     

以突聋为首发症状的听神经瘤

以经手术证实的２１５例听神经患者中以突聋为首发症状的４９例（２２．８％）进行分析发现：发生率较以前文献报告高。听神经瘤突聋发生率与年龄、性别、患侧及肿瘤大小无关。听力曲线无显著特征，其中９例有过听力恢复或波动。其与特性发性突聋的鉴别，镫骨肌反射及脑干电反应测听有一定意义，但听神经瘤的确诊仍有赖于高分辨力ＣＴ、ＭＲＩ等影像学诊断。内耳道充气ＣＴ扫描对小听神经瘤的确诊很有意义。     

以咽痛为首发症状的小脑肿瘤1例

患者 ,女 ,1 2岁。因咽痛 1个月 ,伴吞咽困难、言语含糊 5d ,于 2 0 0 1年 1 0月 1 1日收治入院。体检 :咽部亚急性充血 ,双扁桃体Ⅰ度肿大。双侧腭舌弓浅表各有单个溃疡。间接喉镜见会厌、舌根、双侧声带均有黄白色颗粒样病变 ,杓会厌襞肿胀 ,梨状窝积液 ,双侧声带内收外展受限。肝脾B超、胸片均正常。患者父亲 1 997年因右小脑血管母细胞瘤手术 ,其叔叔、姑妈均因脑肿瘤死亡 (具体情况不详 )。给予全身抗炎、抗病毒及支持治疗。第 2天检查发现会厌肿胀 ,抬举欠佳。第 4天出现抽搐两次 ,口吐白沫 ,3～ 4min缓解。检查发现伸舌困难但不偏 ,…     

规范突发性聋的诊断与治疗

自Dekleyn于1944年首次报道突发性聋以来，即引起学术界的广泛关注、争议与探讨，焦点主要集中在对其病因、发病机制以及治疗方案的选择上。随着生活节奏的加快，突发性聋的发病率逐年上升，其致聋、致残的后果已经受到重视。     

突发性耳聋的个性调查

突发性耳聋的个性调查王建波，王川侠，游秀玲突发性耳聋（简称突聋）是一种原因不明的感音神经性聋。目前，认为本病的发病原因与内耳供血障碍或病毒感染有关，且发病率有上升趋势。随着社会心理因素对多病因疾病的作用逐渐为人们所重视，为探讨突聋的个性致病因素，本文...