盐酸托烷司琼胶囊防治化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:观察国产盐酸托烷司琼胶囊预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效和安全性,同时选用格拉司琼胶囊作对照组进行分析。方法:24例均接受含顺铂或阿霉素或吡喃阿霉素的联合化疗者随机分为两组,采用双盲法随机双交叉设计,于每组化疗两个周期中交叉用药。观察第1~8天患者恶心、呕吐控制的有效率及药物不良反应。结果:国产盐酸托烷司琼胶囊和国产盐酸格拉司琼胶囊在治疗化疗药引起的恶心、呕吐反应以及安全性指标检测均无显著性差异(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼胶囊治疗化疗药所引起的恶心、呕吐反应的疗效和用药安全性与国产盐酸格拉司琼胶囊相当。     

盐酸托烷司琼治疗顺铂引发恶心呕吐的疗效与安全性评价

【目的】比较国产盐酸托烷司琼和国产盐酸格拉司琼在治疗顺铂所引起的食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效及安全性。【方法】采用随机、双盲、对照的方法将48例接受含顺铂化疗方案的恶性肿瘤患者分为两组进行研究,于化疗前1d开始给予盐酸托烷司琼(5mg/次,1次/d)或格拉司琼(3mg/次,1次/d),连用7d,同时观察患者食欲减退、恶心、呕吐等不良反应以及相关安全指标。【结果】国产盐酸托烷司琼和国产盐酸格拉司琼在治疗顺铂引起的食欲减退、恶心、呕吐反应方面以及安全性指标检测方面均无显著性差异(P>0.05)。【结论】国产盐酸托烷司琼治疗顺铂引起的食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效和用药安全性与国产盐酸格拉司琼相当。     

国产盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心呕吐的随机对照研究

目的评价盐酸帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的恶性肿瘤患者随机分入AB组和BA组,于化疗前30min缓慢静推盐酸帕洛诺司琼或盐酸托烷司琼。观察化疗后5d内恶心、呕吐情况,以及不良反应。结果共纳入24例患者,可评价18例。2种药物对恶心、急性呕吐的完全控制率及有效控制率,以及对迟发性呕吐的完全控制率比较,无显著差异,而盐酸帕洛诺司琼对迟发性呕吐的有效控制率显著高于盐酸托烷司琼。2种药物不良反应较少且程度较轻。结论盐酸帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致恶心和急性呕吐的疗效与盐酸托烷司琼相当,但预防迟发性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且不良反应发生率低、程度轻。     

中药脐疗预防白血病化疗患者胃肠道反应的效果观察

目的 观察中药脐疗预防白血病化疗相关性胃肠道反应的效果.方法 将80例白血病化疗患者按入院日单双号分为观察组和对照组各40例.对照组化疗前预防性使用盐酸托烷司琼针止吐,观察组在对照组基础上给予中药脐疗.观察两组化疗后预防恶心、呕吐有效率.结果 观察组预防恶心、呕吐有效率97.5%,,对照组预防恶心、呕吐有效率80.0%,x2=6.13,P＜0.025.结论 实施中药脐疗可减少白血病化疗患者恶心、呕吐发生率.     

盐酸帕洛诺司琼预防高中度致吐性化疗所致胃肠道反应的安全性和有效性评价

【目的】探讨帕洛诺司琼预防化疗引起的急性和迟发性恶心、呕吐的疗效和不良反应。【方法】采用多中心、随机、双肓、自身交叉对照的研究方法。试验药为帕洛诺司琼（B药）,对照药为托烷司琼（A药）,对顺铂或蒽环类药物为基础的方案化疗后用药后1～5d内的恶心、呕吐程度、止吐疗效以及不良反应进行评价。【结果】预防中度和高度致吐性化疗A药急性呕吐完全控制率50．00％,B药53．78％,两组间比较差异无统计学意义（P=0．5701）。预防中度和高度致吐性化疗A药延迟性呕吐完全控制率35．83％,B药49．58％,两药间比较差异有统计学意义（P=0．0410）,使用B药完全控制率高于A药。不良反应症状主要为头痛、便秘等。【结论】帕洛诺司琼预防中重度致吐性化疗所引起的急性和迟发性呕吐疗效显著,安全性高。     

托烷司琼预防乳腺癌化疗中恶心呕吐的疗效观察

目的:观察托烷司琼在预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:将46例接受环磷酰胺、吡柔比星、5氟脲嘧啶联合化疗的乳腺癌患者进行4~6个疗程的自身对照,随机分为托烷司琼组和恩丹西酮组,比较治疗效果。结果:托烷司琼组与恩丹西酮组止吐疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组的不良反应无明显差异。结论:托烷司琼能有效控制恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不良反应少,可作为预防化疗引起的恶心呕吐的优选药物,值得临床应用。     

国产阿扎司琼防治化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的 观察国产盐酸阿扎司琼防治化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法 对85例化疗患者采用随机对照方法，分别用国产盐酸阿扎司琼和昂丹司琼防治化疗所致的恶心、呕吐。结果 国产盐酸阿扎司琼和昂丹司琼防治恶心、呕吐的总有效率（CR＋PR）分别为93．0％和85．7％，两组差异无显著性（P〉0．05）；止呕完全缓解率（CR）分别为81．4％和61．9％，两组差异有显著性（P〈0．05）。不良反应均轻微。结论 国产盐酸阿扎司琼是防治化疗所致恶心、呕吐的高效、安全药物，值得推广。     

盐酸托烷司琼和氟哌利多预防吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐效果观察

目的探讨盐酸托烷司琼和氟哌利多预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果和不良反应？方法选择硬膜外麻醉下行开腹妇科手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，分3组各40例，A组用盐酸托烷司琼5mg，B组用氟哌利多5mg，两组的药物分别将药加入PCEA药盒注入硬膜外腔，C组PCEA药液不加其他药物。术毕行吗啡PCEA镇痛，镇痛方法采用负荷量＋连续量，负荷量为吗啡2mg，连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min，PCEA药液为吗啡8mg＋布比卡因150mg＋生理盐水至100ml。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）的评分、恶心、呕吐发生率。结果3组患者手术后镇痛效果满意，组间比较差异无显著性（P〉0．05），恶心呕吐发生率，A、B组明显低于C组，差异有显著性意义（P〈0．05），A组与B组相比：A组明显低于B组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论盐酸托烷司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐。     

盐酸帕洛诺司琼对顺铂为主化疗引起恶心呕吐效果

目的探讨盐酸帕洛诺司琼预防化疗药物引起恶心、呕吐的效果和不良反应。方法选择120例有化疗适应证的肿瘤病人,化疗方案以顺铂为主。随机分为两组,实验组（n=60）化疗前30 min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,注射时间超过30 s;对照组（n=60）化疗前30 min静脉滴注盐酸托烷司琼5 mg,时间超过15 min。对两组化疗后1-5 d的恶心程度、止吐效果及不良反应进行评价。结果实验组在急性期、延迟期和全期的止吐有效率分别为92.36%、85.02%、80.91%,对照组分别为87.08%、67.25%、62.17%,两组延迟期和全期有效率比较,差异有显著性（2χ=55.34、58.22,P〈0.05）。实验组在第2~4天的恶心改善率分别为90.27%、78.51%、89.62%,对照组分别为70.05%、61.13%、70.83%,两组比较差异有显著性（χ2=56.25~59.33,P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸帕洛诺司琼对预防化疗引起的恶心、呕吐有较好疗效。     

沙利度胺联合盐酸托烷司琼对转移性乳腺癌GP方案化疗所致恶心呕吐的疗效观察

探讨沙利度胺联合盐酸托烷司琼对转移性乳腺癌使用高致吐性化疗药物所致的恶心呕吐的预防作用。方法将2011年1月至2013年7月收治的81例转移性乳腺癌患者随机分成实验组（41例）和对照组（40例）。均采用GP方案：吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂75 mg/m2,第1天。对照组用盐酸托烷司琼注射液5 mg,化疗前30 min静脉推注。实验组在对照组的基础上加用沙利度胺片25 mg口服,2次/d,d1~d8。结果实验组和对照组的急性恶心的有效率分别为95.1%和95.0%,急性呕吐的有效率分别为80.5%和77.5%,两组差异均无统计学意义（P均〉0.05）。实验组和对照组化疗所致延迟性恶心的有效率分别为58.5%和22.5%,延迟性呕吐的有效率78.0%和52.5%,实验组均高于对照组（P均〈0.05）。实验组和对照组的不良反应可耐受,嗜睡、乏力、便秘、头痛和皮疹的发生率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论沙利度胺联合盐酸托烷司琼治疗能有效预防高致吐性药物引起的延迟性恶心呕吐,不良反应轻微。     

剖宫产术后患者三种不同药物静脉镇痛效果比较

目的：观察和比较地佐辛、盐酸曲马朵和酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法将150例剖宫产产妇随机分为地佐辛组（A组）、盐酸曲马朵组（B组）、酒石酸布托啡诺组（C组）,每组50例。三组产妇均在腰硬联合麻醉下施术,术中麻醉效果满意,术毕立即接静脉输注镇痛泵,药物配方为A组：地佐辛50 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液100 ml;B组：盐酸曲马朵1000 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml;C组：酒石酸布托啡诺10 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml。观察各组术后4 h、12 h、24 h、36 h、48 h各时间点的静息疼痛和动态疼痛,并采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）进行评分,记录各种不良反应的发生。结果静息疼痛VAS评分：4 h、12 h A组低于B、C 组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C组各时间点组间差异无统计学意（P＞0.05）。动态疼痛VAS评分：4 h、12 h、24 h A组低于B、C 组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C 组各时间点组间差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应（恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡）C组的发生率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三种药物可安全用于剖宫产术后静脉镇痛,效果可靠,其中地佐辛联合盐酸托烷司琼镇痛效果良好,且不良反应相对较少。     

96例盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致胃肠道反应临床试验的护理观察

目的 观察盐酸帕洛诺司琼注射液和盐酸格拉司琼对化疗引起恶心、呕吐的疗效.方法 将96例接受含顺铂或表阿霉素化疗的患者随机分组,盐酸帕洛诺司琼注射液试验组48例,盐酸格拉司琼对照组48例,观察两组患者化疗过程中的恶心、呕吐的发生情况.结果 预防化疗所致呕吐的完全控制率,急性期内两组均为60.41%,延迟期内试验组和对照组分别是50.0%和45.83%,全呕吐期分别是45.83%和41.67%,试验组优于对照组,但均无统计学意义(P＞0.05).预防化疗所致恶心的完全缓解率,急性期内试验组和对照组为52.08%和43.75%;延迟期内分别是39.58%和33.33%(P＞0.05);全周期试验组和对照组分别是35.42%和25.00%,有统计学意义(P＜0.05),试验组明显优于对照组.结论 盐酸帕洛诺司琼注射液对防止化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与格拉司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心效果优于格拉司琼,临床试验护理中,要注意及时、准确观察和记录恶心、呕吐的次数与程度,为客观评价临床试验结果提供完整材料.     

加味六君子汤联合托烷司琼防治化疗后脾胃气虚型恶心呕吐临床观察

目的:观察加味六君子汤联合托烷司琼防治化疗后脾胃气虚型恶心呕吐临床疗效。方法:将60例脾胃气虚型恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以托烷司琼常规止吐治疗;观察组在对照组基础上予以中药汤剂加味六君子汤口服。比较两组患者治疗后恶心呕吐的程度与疗效情况、中医证候积分、Karnofsky功能状态评分。结果:两组患者恶心、呕吐治疗总有效率分别为观察组76.67%、70.00%,对照组36.67%、33.33%,组间比较,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:加味六君子汤联合托烷司琼在防治化疗后脾胃气虚型恶心呕吐方面疗效显著。     

小剂量托烷司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺及甲泼尼龙联合用药预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果

目的 研究小剂量托烷司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺及甲泼尼龙联合用药预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果.方法 选取2020年4月至2021年3月收治的62例肱骨骨折行切开复位钢板内固定患者,按照随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用托烷司琼治疗方案,观察组采用小剂量托烷司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺及甲泼尼龙...     

晚期癌痛患者静脉自控镇痛30例临床观察

目的：观察评价舒芬太尼复合地佐辛用于癌痛患者的镇痛效果。方法：将30例适宜使用阿片类药物,自愿接受镇痛泵治疗的晚期癌痛患者随机分为两组,Ⅰ组使用舒芬太尼加托烷司琼,Ⅱ组使用舒芬太尼加地佐辛加托烷司琼。两组患者均行深静脉置管接微量输注泵自控镇痛,观察记录各时段的镇痛及镇静效果、镇痛药液用量、按压追加次数,对镇静程度、舒适程度、恶心、呕吐、呼吸抑制及全身状况进行评估。结果：两组患者追加药物按压次数比较,差异无统计学意义。恶心、呕吐发生率Ⅰ组71％,Ⅱ组4％。两组均无呼吸抑制发生。两组镇痛药液用量、镇痛效果、不良反应比较,差异均有统计学意义。结论：舒芬太尼复合地佐辛可使晚期癌痛患者获得较满意镇痛效果,大大提高了癌痛患者的生存质量。     

The anti-emetic efficacy and tolerability of tropisetron in patients conditioned with high-dose chemotherapy (with and without total body irradiation) prior to bone marrow transplantation

Nausea and vomiting are among the most distressing side-effects of chemoradiotherapy. Conditioning protocols for patients undergoing bone marrow transplantation consist of highly emetogenic high-dose chemotherapy with or without total body irradiation. Marked improvement in controlling emesis and nausea was achieved by the introduction of a new class of antiemetic drugs, the 5HT₃ serotonin-receptor antagonists. Tropisetron is a highly potent, selective antagonist of 5HT₃ receptors. Previous studies have used a single 5-mg dose i.v. of tropisetron to control nausea and vomiting in cancer patients. The present study was undertaken to evaluate the efficacy and safety of a single daily dose of tropisetron in controlling emesis in patients receiving high-dose chemotherapy (with or without total body irradiation) prior to bone marrow transplantation. The anti-emetic efficacy was investigated in a non-homogeneous cohort in a prospective and open study. Of 11 patients evaluated, 9 (81%) showed complete or major control, 1 (9%) minor control and 1 (9%) failed to respond. The most common adverse events reported during the study included diarrhea (46%) and headache (18%), no patients being withdrawn because of side-effects. Our data suggest that a single 5-mg i.v. dose of tropisetron is safe and effective in preventing chemotherapy-induced emesis in patients receiving bone marrow transplantation conditioning. A larger randomized study is warranted to confirm our preliminary results.