急性硬膜外血肿延期细孔钻颅引流的体会

我院共对18例急性硬膜外血肿患者实施延期细孔钻颅引流术，现总结一下延期细孔钻颅引流术治疗硬膜外血肿的体会。     

细孔钻颅密闭式引流治疗慢性硬脑膜下血肿的体会

目的总结细孔钻颅密闭式引流治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析经颅细孔钻颅密闭式引流治疗36例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果36例中,血肿完全消失者30例,4例少量残留,2例复发,经再次手术后治愈。本组无1例死亡,无张力性气颅、感染、癫痫等并发症发生。结论经颅细孔钻颅密闭式引流是治疗慢性硬脑膜下血肿简便、可靠、有效的方法。     

细孔钻颅引流清除硬膜外血肿体会

硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中比较常见，大部分属急性血肿，原则上一经确诊即应施行手术治疗，通常多采用骨窗开颅和骨瓣开颅术。2002年7月-2004年12月，我院采用细孔钻颅引流清除硬膜外血肿20例，效果满意，报告如下。     

钻颅血肿清除尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的：介绍钻颅血肿清除尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿的手术方法、临床疗效及适应证。方法：局麻下钻颅，经较大骨孔清除部分血肿，残留血肿用尿激酶溶解引流。结果：治疗４例均治愈。结论：钻颅血肿清除尿激酶溶上流治疗硬外血肿是一种创伤小、安全 ，简单易行的治疗方法。     

细孔钻颅置管持续引流治疗慢性硬膜下血肿

我院自1998年2月至2004年8月应用细孔钻颅置管持续引流治疗慢性硬膜下血肿患者40例。效果良好,报道如下：     

CT导向细孔钻颅血肿清除术后护理

CT导向细孔钻颅血肿冲洗清除术,是治疗自发性脑出血的有效方法。这种方法是经CT确诊血肿部位后,快速细孔钻颅抽吸血肿,然后经血肿腔持续体外引流间断冲洗,使血肿溶解,可在短期内将血肿彻底清除。我科自1987年2月～10月采用这种方法治疗病人20例,均收到良好的效果。现将20例脑出血病人CT导向引流     

微创钻颅引流在外伤性颅内血肿的临床应用

目的探讨微创钻颅引流在外伤性颅内血肿的治疗效果.方法回顾性总结64例各型外伤性颅内血肿应用微创钻颅引流的治疗效果.结果急性硬膜外血肿20例,除3例转为开颅手术外,余全部治愈;慢性硬膜下血肿10例,脑内血肿4例,全部治愈;急性硬膜下血肿30例单行引流治愈6例,配合开颅24例,死亡7例.结论微创钻颅引流手术快,创伤小,可单独或配合开颅术应用于各型外伤性颅内血肿.     

高龄脑出血患者的手术治疗方式选择

目的：探讨高龄脑出血患者的手术方式选择。方法：对114例高龄脑出血患者分别选择骨瓣开颅血肿清除及去骨瓣减压,小骨窗开颅血肿清除和细孔钻颅血肿穿刺抽吸及置管引流三种术式进行治疗,并提出手术方式选择的基本原则。结果：手术治疗114例高龄脑出血患者,总有效率83．3％,死亡率16．7％,其中以细孔钻颅血肿抽吸及置管引流术式为最佳。结论：高龄脑出血患者手术方式应依据患者个人的具体情况则定,以微创手术方式较为适宜。     

细孔钻颅微创治疗创伤性脑内血肿的疗效观察

目的:探讨细孔钻颅微创治疗创伤性脑内血肿的临床疗效及术后并发症.方法:回顾性分析2018年1月—2020年6月常州市第七人民医院神经外科收治的60例创伤性脑内血肿患者,其中30例利用细孔钻颅微创治的纳入观察组,30例使用开颅术清除血肿的纳入对照组.收集两组患者的一般资料、手术前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、术后超敏C-...     

细孔锥颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿

细孔锥颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿舒崇厚，江晓春（附属弋矶山医院脑外科）近年，我们采用细孔锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿１２例，效果满意。１临床资料本组患者均为男性，年龄４３～６４岁。病程３周至２个月。有明确头部外伤史７例；单侧血肿１０例，血肿均位于额颞顶...     

单纯钻孔治疗慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿一旦确诊应以手术治疗为宜。手术方法有骨瓣成形开颅清除血肿并摘除囊壁,钻孔或细孔钻颅冲洗导管引流等。我院自1979年6月以单纯钻孔清除血肿(不置引流导管)治疗慢性硬脑膜下血肿21例,均取得良好效果,特报告如下:     

微创手术治疗外伤性硬膜外血肿26例分析

目的:探讨钻孔置管引流、锥颅置管引流微创手术联合尿激酶治疗硬膜外血肿的可行性及适应证。方法:回顾性总结26例硬膜外血肿微创手术的临床资料。结果:26例患者5 d内大部分清除并解除占位效应。结论:在严格把握硬膜外血肿的开颅手术指征下,采用钻孔置管引流、锥颅置管引流微创手术并联合尿激酶治疗硬膜外血肿是一种安全有效、费用低廉并且创伤小的治疗方法。     

微创钻两孔置管对冲引流术治疗稳定型硬膜外血肿40例临床分析

目的探讨钻两孔置管对冲引流术治疗稳定型硬膜外血肿的临床疗效。方法全麻或局麻下钻颅骨两孔,直径约1 cm,吸出部分液态血肿后置管,生理盐水冲洗,术后注入尿激酶液液化血肿,对冲引流。结果术后1～2 d血肿清除基本干净29例(72.5%),2例术中活动性出血,行扩大骨窗开颅清除血肿后止血。无术后继发出血、气颅、感染。随访3～6个月,无复发。结论钻两孔置管对冲引流治疗稳定型硬膜外血肿损伤小,安全可靠,并发症少,恢复快,不需要颅骨修补,患者及家属易于接受。     

快速细孔钻颅穿刺引流治疗心源性脑脓肿

目的：研究心源性脑脓肿的临床特点、发生机理与选择最佳的治疗方法。方法：回顾分析心源性脑脓肿8例的临床表现、神经影像学特征、实验室检查及治疗方法。结果：快速细孔钻颅穿刺引流7例；其中1例冲洗时引起张力性气颅至脑疝改为去骨瓣减压脓肿切除；直接开颅显微手术切除1例；痊愈8例。结论：紫绀型先天性心脏病的患儿易患心源性脑脓肿，首选治疗方法为快速细孔钻颅穿刺引流术。     

细孔锥颅引流慢性硬膜下血肿九例的护理

细孔锥颅引流慢性硬膜下血肿九例的护理陈根妹（附属弋矶山医院脑外科）我科１９９２年来采用细孔锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿患者９例，现将手术前后的护理报道如下。本组病例均为男性。年龄４３～６１岁。病程３周～２个月。有明显外伤史６例。单侧血肿７例，血肿位于额...     

钻颅碎吸并液化治疗脑出血31例临床疗效分析

目的：探讨钻颅碎吸并液化治疗脑出血的临床疗效。方法：根据头颅CT简易定位后，应用YL1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅碎吸后，用尿激酶反复溶化固态及半固态血肿并引流。结果：31例中生存25例，占80%，其中生活能自理者12例，半自理者10例；卧床3例；死亡7例，占22.6%，其中死于再出血2例，死于脑3例，严重肺部感染1例，急性肾功能衰竭1例。并发颅内积气8例，均在血肿腔内或脑室内自行吸收，未发生颅内感染。结论：应用YL1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅碎吸并液化能及时有效地清除颅内血肿，消除占位效应，明显降低病死率。钻颅碎吸术是治疗脑出血的一种有效方法，可在基层医院推广应用。     

快速钻颅加尿激酶引流治疗硬膜外血肿

快速钻颅加尿激酶引流治疗硬膜外血肿,头皮损伤小,操作简便,侵袭性小,安全有效,大大缩短了手术时间,术后反应小,恢复快,病人住院的时间短,较好的保持头颅的完整性,效果良好.我科自2002年12月～2004年12月采用微创手术快速钻颅置管加尿激酶引流治疗硬膜外血肿32例,效果良好,现分析报告如下.     

CT定位下钻颅血肿吸引术治疗高血压脑出血46例临床分析

目的：观察CT定位下钻颅血肿吸引术治疗大量脑出血(≥30m1)的临床疗效。方法：根据CT片血肿最大层面确定穿刺点、进针方向及深度，局麻下使用颅锥钻孔，插入引流导管抽吸血肿液，最后注入尿激酶液化血肿。结果：14例死亡，其余32例病情逐渐稳定。结论：CT定位下钻颅血肿吸引术是治疗大量脑出血的安全、有效、首选方法。     

急性硬膜外血肿的微创治疗

目的探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法对46例急性硬膜外血肿患者进行1孔钻颅,尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果44例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。结论1孔钻颅,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。