速度向量成像技术评价脑梗死患者颈总动脉管壁运动的初步研究

目的应用速度向量成像（VVI）技术初步探讨脑梗死患者颈总动脉管壁短轴方向运动速度、应变及应变率的特点。方法试验组27例脑梗死患者，对照组25例正常人，VVI技术测量颈总动脉管壁短轴方向各壁的收缩期最大径向运动速度（Vs）、最大切向应变（Smax）及最大切向应变率（SRmax）。结果对照组颈总动脉各壁间（除前壁与外侧壁间）Vs两两比较差异均有显著性意义（P〈0．05），前壁、外侧壁Vs高于内侧壁、后壁。脑梗死组Vs各壁之间差异无显著性意义（P〉0．05）。脑梗死组与对照组各壁间Smax、SRmax比较差异均无显著性意义（P〉0．05）。颈总动脉各壁（除后壁外）Vs均小于正常对照组（P〈0．05）；两组间对应各壁Smax差异无显著性意义（P〉0．05）；脑梗死组颈总动脉各壁SRmax均小于正常对照组（P〈0．05）。结论VVI技术可用于颈总动脉管壁运动速度、应变及应变率的分析。     

速度向量成像技术对正常人颈总动脉管壁形变特征的初步研究

目的 应用速度向量成像（VVI） 技术初步研究正常人颈总动脉管壁形变特征.方法 超声采集并动态存储47 例正常人颈总动脉长轴及短轴二维灰阶图像.应用VVI技术观察颈总动脉管壁纵向和周向应变及应变率曲线,以同步记录心电图为时相对照,测量颈总动脉管壁收缩期纵向和周向峰值应变及应变率.结果 正常人颈总动脉后壁近心点、中点及远心点间的收缩期纵向峰值应变及峰值应变率差异无统计学意义（P〉0.05）;正常人颈总动脉短轴管壁各节段间收缩期周向峰值应变及应变率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 正常人颈总动脉管壁收缩期纵向峰值应变及应变率沿颈总动脉后壁长轴分布基本均匀,收缩期周向峰值应变及应变率在颈总动脉管壁短轴方向分布亦基本均匀.     

速度向量成像技术对高血压患者颈总动脉管壁运动的分析研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术探讨高血压患者颈总动脉管壁运动特点。方法采用VVI技术测量20例高血压患者(高血压组)和20例正常人(正常对照组)颈总动脉管壁短轴切面6个壁段(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的最大径向速度(Vmax)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax),并进行比较。结果正常对照组颈总动脉前壁、前外侧壁、后外侧壁Vmax高于前内侧壁、后内侧壁、后壁。高血压组Vmax各壁之间差异无统计学意义(P>0.05),高血压组颈总动脉各壁Vmax(除后壁外)均小于正常对照组(P<0.05)。高血压组与正常对照组各壁间Smax、SRmax比较差异均无统计学意义(P>0.05),高血压组颈总动脉各壁段Smax、SRmax均小于正常对照组的对应壁段(P<0.05)。高血压组颈总动脉运动协调性较正常对照组差。结论 VVI技术可对高血压患者颈总动脉管壁运动的特点进行分析。     

速度向量成像技术评价颈总动脉粥样硬化斑块力学状态的研究

目的 应用速度向量成像(VVI) 技术评价颈总动脉壁粥样硬化斑块运动特性及斑块力学的临床价值.方法 对36例动脉粥样硬化斑块患者和对照组30例正常人双侧颈总动脉进行超声检查;并检测出颈总动脉内中膜厚度(IMT),结合同步心电图描记,取颈总动脉长轴、短轴二维图像进行动态存储,运用VVI软件进行脱机分析,计算颈动脉壁粥样斑块部位的运动速度、应变和应变率,并与正常组动脉壁运动参数进行比较.结果颈总动脉粥样斑块处运动速度、应变及应变率低于无斑块处;斑块基底部速度、应变及应变率低于斑块表面;斑块组颈动脉IMT及运动速度均高于正常对照组(P<0.5),软斑块收缩期最大运动速度、最大应变率分别高于硬斑块组,肩部运动速度、应变率高于帽顶部(P<0.5).结论 VVI 技术可用于颈总动脉管壁斑块运动速度、应变及应变率的分析,为研究颈总动脉斑块形成机理和稳定性,提供新的方法.     

速度向量成像技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性变化的初步研究

目的 初步探讨速度向量成像(VVI)技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性变化的临床应用价值.方法 应用VVI技术分别检测54例脑梗死患者、51例非脑梗死患者颈总动脉短轴切面各壁的收缩期最大运动速度(Vs)、最大应变(Smax)及最大应变率(SRmax)并进行分析.结果 两组内颈总动脉管壁的Vs、Smax 和SRmax在各壁之间差异无统计学意义(P>0.05);两组间各壁的Vs和Smax差异无统计学意义 (P>0.05);脑梗死组各壁的SRmax均小于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 速度向量成像技术可以准确检测颈总动脉的弹性变化,为临床定量评价脑梗死患者颈总动脉弹性提供一种新方法.     

VVI技术评价缺血性脑卒中患者颈总动脉管壁弹性

目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析缺血性脑卒中(CAT)患者颈总动脉短轴方向管壁的应变、应变率及其相关衍生参数,比较其与正常对照组间的差异.方法 用VVI软件分析40例CAT患者(CAT组)及36名健康体检者(正常对照组)右侧颈总动脉短轴方向二维图像上6个侧壁(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的收缩期弹性参数及其衍生参数,并观察CAT患者管壁弹性参数的曲线变化特点.结果 CAT组6个侧壁的收缩期最大应变、应变率及收缩期与舒张期应变率的变化量均显著低于正常对照组(P＜0.001);CAT组前内侧壁、后内侧壁和后壁应变率曲线的脉搏波传导时间及应变率收缩期达峰时间较正常对照组明显提前(P＜0.05).结论 VVI技术可显示颈总动脉管壁弹性特点.血管壁弹性及弹性衍生参数与传统的超声检测指标相结合可以更加全面评价和了解血管壁的弹性状态.     

速度向量成像技术评价妊娠高血压综合征颈总动脉长轴管壁运动的初步研究

目的 应用速度向量成像技术(VVI)评估妊娠高血压综合征(妊高征)患者颈总动脉管壁径向运动速度峰值、应变及应变率的特点,初步探讨该技术在评估妊高征血管机械特性方面的临床应用价值.方法 28例妊高征患者(妊高征组),34例正常妊娠者(对照组),应用VVI技术测量分析右侧颈总动脉长轴切面前壁及后壁的收缩期径向运动速度峰值、应变及应变率.结果 妊高征组颈总动脉前壁及后壁收缩期径向运动速度峰值较正常妊娠组明显减低[(0.22±0.09)cm/s对(0.29±0.09)cm/s,P<0.01;(0.24±0.10)cm/s对(0.34±0.13)cm/s,P<0.01],其前、后壁的应变及应变率也较正常妊娠组明显降低r应变:(8.50±4.92)%对(12.2±6.21)%,P<0.01;(10.11土5.02)%对(14.21±6.48)%,P<0.05;应变率:(1.62±1.14)s~(-1)对(2.24±1.13)s~(-1),P<0.05;(1.91±0.99)s~(-1)对(2.45±1.02)s~(-1),P<0.05].结论 VVI技术可用于评价妊高征患者血管壁力学特性.     

速度向量成像技术对正常成人颈总动脉弹性特点的初步研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术初步研究正常成人颈总动脉短轴的弹性特点。方法选取正常成人20例,采集距右侧颈总动脉分叉1 cm处短轴切面的动态图像,应用VVI技术对图像进行定量分析,测量右侧颈总动脉管壁短轴收缩期峰值运动速度、应变及应变率,绘制其管壁短轴运动速度、应变及应变率曲线。结果正常成人右侧颈总动脉短轴的运动速度、应变及应变率曲线均呈规则的分布一致变化;三维图均呈规律、色彩交替的彩色波峰、波谷变化,且波峰、波谷的峰值趋于一致。正常成人右侧颈总动脉短轴管壁6个侧壁收缩期峰值运动速度、应变及应变率比较,差异均无统计学意义。结论正常成人颈总动脉短轴收缩期峰值运动速度、应变及应变率在颈总动脉管壁短轴方向分布基本均匀。     

速度向量成像观察立普妥对颈总动脉斑块生物力学的影响

目的 运用速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)评价立普妥对颈动脉斑块生物力学的影响.方法 58例颈总动脉斑块患者分成立普妥治疗组39例和未治疗组19例,于治疗前、治疗3个月后对所有患者进行血生化指标检查,采集颈总动脉同一斑块长轴二维图像,运用VVI技术分析斑块近心端肩部的收缩期最大切向速度(Vs)、最大切向应变(Smax)、最大切向应变率(SRmax),并进行治疗前后比较.结果 治疗组血脂及同一斑块治疗前后的Vs、Smax、SRmax均变小,差异有统计学意义(P<0.05),未治疗组复诊前后变化无统计学差异(P>0.05).结论 VVI技术是一种能够定量地评估颈总动脉斑块生物力学的良好的无创手段,立普妥不仅能降低血脂,而且在稳定斑块的生物力学方面也可发挥积极作用.     

速度向量成像技术评估高脂血症患者颈动脉运动特征价值

目的应用速度向量成像技术分析高脂血症患者治疗前、后颈总动脉管壁运动特点。方法 30例高脂血症患者均给予阿托伐他汀治疗,于治疗前及治疗后3,6,12个月,应用速度向量成像软件分析患者左侧颈总动脉短轴切面4个侧壁(前壁、内侧壁、后壁、外侧壁)的收缩期最大速度、最大切向应变及最大切向应变率,并进行比较。结果治疗后3个月患者左侧颈总动脉外侧壁收缩期最大速度(1.89±0.21)×10-2 cm/s、最大切向应变(3.43±0.99)%、最大切向应变率(0.31±0.02)s-1明显高于治疗前(0.90±0.28)×10-2 cm/s,(1.80±1.04)%,(0.10±0.06)s-1(P均<0.05);治疗后6,12个月其他侧壁收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率也明显高于治疗前(P<0.05)。结论速度向量成像技术可较好地评价高脂血症患者治疗前、后颈总动脉的管壁运动特征,对防治心、脑血管疾病有指导意义。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

DWI评价针刺治疗家兔脑出血

目的 通过DWI及ADC值评价头穴针刺治疗家兔脑出血模型的疗效。方法 将60只家兔随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、针刺组(40只);针刺组再随机分为留针组(10只)、手法组(30只),手法组根据针刺方法不同再随机分为透刺补法亚组、透刺泻法亚组和透刺平补平泻法亚组(各10只)。对模型组和针刺组于造模后2 h、3天、7天行DWI,测量血肿周围区域及对侧镜像区ADC值,并进行统计学分析;对部分家兔取脑组织进行病理检查。结果 脑出血后,血肿周围区域ADC值高于对侧镜像区,2 h、3天、7天ADC值差异有统计学意义。造模后2 h模型组和针刺组血肿周围区域ADC值较空白组升高;3天时模型组增长幅度大于针刺组;7天时模型组和针刺组ADC值有所回落,针刺组较模型组回降更为显著,手法组ADC值较留针组低,手法组各亚组间差异无统计学意义。对侧镜像区3天、7天的ADC值模型组与针刺组差异有统计学意义,而手法组各亚组间差异无统计学意义。结论 DWI可动态活体监测脑出血后脑组织水肿变化情况;头穴针刺治疗有助于缓解兔脑出血后脑水肿。     

乳腺错构瘤的超声诊断

目的 探讨乳腺错构瘤的超声特点及诊断价值.方法 对30例35个经手术病理证实的乳腺错构瘤的二维及彩色多普勒声像图特征进行回顾性分析.结果 乳腺错构瘤超声诊断符合率57.1％(20/35),误诊12个(34.3％,12/35),漏诊3个(8.6％,3/35).乳腺错构瘤声像图表现多样,可分为实性(34个)及囊性(1个).其中64.7％(22/34)实性乳腺错构瘤声像图出现“香肠切片样”征.82.9％(29/35)可探及完整的包膜回声.结论 有包膜、“香肠切片样”征是实性乳腺错构瘤的声像图特点,而对于较小的实性乳腺错构瘤及囊性乳腺错构瘤超声诊断存在困难.     

超声诊断胎儿法洛四联症的技巧探讨

目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的最佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出最佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡（引产后尸检证实）;漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.     

Epidemiology of sepsis in Norway in 1999

Introduction  

Sepsis and severe sepsis are asociated with high hospital mortality. Little is known about the occurrence of sepsis in general hospital populations. The goal of the present study was to reveal the epidemiology of sepsis in Norwegian hospitals over 1 year.     

920例青壮年患者血液流变学的改变

本文从920例青壮年患者与500例健康体检人群的血液流变学指标改变的特点，发现各种不同症状的青壮年患者的血液流变学指标各有所改变。因此认为人类血液流变学变化而引起的各种血液系统疾病大都是在青壮年开始有血液流变学指标的改变。本文证明，青壮年是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生血液系统疾病的重要时期。在青壮年时期关注血液流变学指标的改变是预防疾病的重要措施。     

社区糖尿病患者自行注射胰岛素的现状调查

目的 了解社区糖尿病患者对自行注射胰岛素的相关知识与行为的现状,为制订针对性的护理干预提供依据.方法 选择2011年1月-2013年1月就诊于上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心糖尿病专科门诊的2型糖尿病患者300例,通过问卷调查和行为观察法了解患者自行注射胰岛素的现状,并对结果进行统计分析.结果 300例患者自行注射胰岛素相关知识平均得分为（66.10±12.39）分,自行注射胰岛素行为平均得分为（69.64±10.02）分,均属中等水平.结论 社区糖尿病患者掌握自行注射胰岛素相关知识并不理想,自行胰岛素注射的操作欠规范.因此,在社区糖尿病管理中,应加强对患者注射胰岛素的教育,定期对患者的注射行为进行评估,及时发现问题,适时提供护理干预,有助于社区2型糖尿病患者减少相关不良反应和并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.     

2008年夏季北京市沙门菌腹泻监测结果分析

目的了解北京市沙门菌致病现状、发病特征,掌握沙门氏菌血清型别和耐药谱的变化。方法按病例定义采集初诊腹泻患者粪便标本,进行血清学检查和药敏试验。结果2008年夏季,6家医院检出38株沙门菌,阳性率4.83%（38/786）;患者以中青年为主,男女性别比为1.9∶1,主要临床表现为腹泻、发热、恶心、呕吐。38株菌分布于11个血清型,最多的是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。所有菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟完全敏感,耐药性最高的是萘啶酸,耐药率达到了65.69%。结论沙门菌感染引起的腹泻具有较明显的特征,有助于提高检出率;耐药监测可对合理用药提供指导。     

Excretion of Noradrenaline in Urine in Hypertension

Abstract

Background. Previously, data on both the within-subject (SD_I) and the between-subject (SD_G) variation of cystatin C in children has not been reported. Thus, this study aimed to determine this biological variation including analytical variation (SD_A) of both cystatin C and creatinine to characterize the two analytes as renal function markers in children. Methods. On two consecutive days blood samples for duplicate analysis of cystatin C (nephelometric, Dade Behring) and creatinine (enzymatic, Roche) were obtained from 30 children (11 females and 19 males, mean age 8.3 range 2–13 years) referred for GFR measurements by ⁵¹Cr-EDTA clearance. For determination of the between-subject variation only children with normal GFR (n=21) were included. Data were adjusted for the well known age-related increase in creatinine. Results. The results are given as coefficients of variation. The within-subject variations were identical for both analytes (6.4%). The between-subject variation was 11.1% for cystatin C and 28.4% for creatinine, though decreasing to 20.1% after adjusting for age. The analytical variation was 1.7% and 2.5% for cystatin C and creatinine, respectively. The index of individuality (IOI = SD_I/SD_G) was 0.65 for cystatin C and 0.25 for creatinine, though increasing to 0.36 after age-adjustment. Conclusion. The within-subject variation was identical and low for cystatin C and creatinine suggesting that the two are equally suitable for serial monitoring of renal function in children. Based on the low IOI neither analyte, however, seems suitable as a screening marker of renal function in a healthy population of children using population-based reference intervals.