兵团农一师副处级以上干部健康状况调查及健康教育对策

目的:调查兵团农一师副处级以上干部健康状况,摸清存在问题,进行治疗、指导,提高健康水平。方法:对农一师488名副处级以上干部进行体检,收集资料,釆用顺位及构成比法对检出资料进行分析,结果:488例受检者中,异常者432例占88.53％,男性明显高于女性。共检山疾病43种,常见病多发病以高脂血症、脂肪肝、高血压等代谢性疾病和心脑血管疾病为主。结论:农一师副处级以上干部健康状况非常严峻,各级领导应高度重视釆取多种方式提高干部健康水平。     

提高认识，充分发挥无创影像检查对糖尿病诊疗的作用

糖尿病是危害中国公众健康的重要疾病.无创影像检查用于糖尿病并发症的诊疗过程中,可做出疾病的诊断,提供治疗建议,进行风险分层. 糖尿病概述 糖尿病是内分泌代谢性疾病,由于各种原因导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发一系列代谢紊乱,主要特点为持续的高血糖状态、尿糖阳性和糖耐量减低[1].典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现.糖尿病可分为两型:Ⅰ型糖尿病多发生于青少年,胰岛素分泌缺乏;Ⅱ型糖尿病多见于中、老年人,机体对胰岛素不敏感,即胰岛素抵抗.     

姜黄素作为潜在的甲基化抑制剂与2型糖尿病关系的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是由遗传与环境因素共同作用引起的胰岛素分泌和(或)利用障碍所致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,发病机制主要是胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗,越来越多的研究发现组织相关基因甲基化状态的改变参与T2DM发生发展。姜黄素能够改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,并且姜黄素作为甲基化抑制剂,能够通过下调靶基因甲基化水平发挥去甲基化作用。本文对姜黄素和甲基化调控胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能相关基因的相关进展进行阐述。     

老年男性高胰岛素血症患者的临床特点分析

目的分析老年男性高胰岛素血症患者的临床特征及其影响因素。方法对521例经糖尿病筛查的老年男性高危人群行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据胰岛素测定结果分为高胰岛素血症组(n=195)和正常胰岛素组(n=326),对其临床特征、糖代谢状态构成比、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指标、合并其他疾病情况进行比较,并分析高胰岛素血症患者2~10年间糖代谢状态转化与体重变化之间的关系。结果高胰岛素血症组的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压均明显高于正常胰岛素组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显低于正常胰岛素组(P<0.01),年龄、总胆固醇(TC)、腰臀比值(WHR)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)与正常胰岛素组比较无明显差异。高胰岛素血症组的糖代谢异常检出率(73.3%)明显高于正常胰岛素组(39.3%),其中高胰岛素血症组中新患2型糖尿病42例(21.5%),糖调节受损者101例(51.8%),正常糖耐量者52例(26.7%),正常胰岛素组中新患2型糖尿病16例(4.9%),糖调节受损者112例(34.4%),正常糖耐量者198例(60.7%)。高胰岛素血症组胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指标也明显高于正常胰岛素组,在不同糖代谢状态分组中表现一致。高胰岛素血症组合并肥胖、高血压、高尿酸血症、血脂紊乱、心血管病的比例均高于正常胰岛素组。高胰岛素组中糖代谢状态转化情况显示体重增加或减少与糖耐量恶化或好转相关。结论老年男性糖尿病早期高危人群中,高胰岛素血症患者胰岛β细胞功能大多在正常范围,但多项代谢指标及合并其他代谢异常以及心脑血管疾病的比例均高于正常胰岛素者,应引起重视并给予综合防治。     

初发Ⅱ型糖尿病血糖控制前后胰岛素水平变化分析

目的 通过对血糖控制前后血胰岛素水平变化的研究,探讨初发Ⅱ型糖尿病患高血糖对胰岛功能的影响,推测其胰岛素敏感性。方法 对54例初发Ⅱ型糖尿病患按体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,分别对其血糖控制前后空腹及餐后二小时血清胰岛素值进行配对比较。结果 肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素值下降,非肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素无变化。结论 推测Ⅱ型糖尿病患患病初期血糖控制后主要表现为胰岛素敏感性增强,血糖控制对保护胰岛功能有一定作用。     

睡眠剥夺对健康青年糖代谢的影响

目的 研究睡眠剥夺对健康青年志愿者糖代谢的影响. 方法 对象为40名血糖代谢正常的青年健康志愿者,其中男22名,女18名,年龄19～35岁.于睡眠剥夺前后行口服葡萄糖耐量试验,取血测定血糖和胰岛素,用稳态模式评估法2公式计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能. 结果 睡眠剥夺后与睡眠剥夺前空腹胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05).睡眠剥夺后空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、胰岛素抵抗指数均显著高于睡眠剥夺前测定值(t=2.189～7.721,P<0.05),胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能睡眠剥夺后均显著低于睡眠剥夺前测定值(t=2.189、6.575,P<0.05). 结论 睡眠剥夺后胰岛β细胞功能受抑,胰岛素抵抗发生.睡眠剥夺影响机体糖代谢,对飞行人员应该进行应对性预防研究.     

Ⅱ型组蛋白去乙酰化酶调控骨骼肌代谢相关基因表达及其与运动的关系

<正>随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善,传染性疾病已经得到有效的控制,而代谢性疾病(肥胖、糖尿病、冠心病等)已经成为严重影响人类健康的主要疾病。胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)是诸多代谢性疾病的共同病理生理基础。IR是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性降低,致使正常水平的胰岛素不足以维持血糖水平在正常范围的状态[1-3]。规律的有氧运动是人     

地黄寡糖对2型糖尿病大鼠外周血像、激素水平和胰岛病理学的影响

目的：研究地黄寡糖（ROS）对2型糖尿病大鼠的外周血像、糖代谢激素水平和胰岛病理学的影响,以阐明ROS的降血糖作用机制。方法：采用长期高脂肪饲料饲养加小剂量链脲佐菌素诱导雌性大鼠2型糖尿病动物模型;动物分为正常对照组、2型糖尿病模型组、ROS给药组及阳性对照二甲双胍组,均为灌胃给药。检测给药22d后各组大鼠体重、脾重、外周血像变化,测定血浆胰岛素、胰高血糖素及皮质酮水平,同时进行胰岛病理学检查。结果：与2型糖尿病模型组比较,ROS高剂量组可增加大鼠体重和脾脏重量;ROS高、低剂量组均可增加外周血白细胞和淋巴细胞数量,以高剂量组最为明显;并有增加血小板和单核细胞数量的趋势。ROS可增加血浆胰岛素水平,可促进2型糖尿病大鼠胰岛细胞形态恢复。结论：ROS灌胃给药可影响2型糖尿病大鼠的体重和脾脏重量,促进外周血细胞和胰岛恢复,提高胰岛素水平。     

重组人生长激素对烧伤后高代谢的影响

为探讨重组人生长激素（ｒｈＧＨ）对烧伤后高代谢反应的影响,采用实验用小型香猪ＴＢＳＡ３５％Ⅲ度烧伤模型,动态观察了ｒｈＧＨ对静息能量消耗（ＲＥＥ）、血清生长激素、胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ－１）、胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、白蛋白及体重等代谢相关指标的影响。结果发现,ｒｈＧＨ能明显降低烧伤后ＲＥＥ水平,并使表生长激素、ＩＧＦ－１、白蛋白及体重罗对照组显著升高,但对胰岛素、胰高血糖素和皮质醇等无明显     

城市居民体重指数与血糖水平、血压关系的研究

目的：探讨西安市城市居民体重指数（BMI）与空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血压的关系。方法：统计西安市某街道社区居民952人的身高、体重、血压、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平等指标,分析体重指数与空腹血糖水平、餐后2 h血糖、血压有关系。结果：体重指数与空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血压有关系。体重指数异常组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平显著高于体重指数正常组空腹血糖水平。体重指数异常组血压水平显著高于体重指数正常组。结论：西安市城市居民空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平随体重指数的增加而增加,血压随体重指数的增加而增加。提示肥胖是高血压、糖尿病等代谢性疾病的重要危险因素。     

代谢综合征的发病机制及防治研究进展

代谢综合征fmetabolicsyndrome,MS）又名胰岛素抵抗代谢综合征（IRMS）,或X-综合征,是由于胰岛素抵抗（IR）引发的一系列临床、生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征。MS的发病原因尚未完全阐明。文献报道其与胰岛素抵抗、高胰岛索血症、超重和向心性肥胖关系密切。其常见原因有遗传因素、环境因素、脂肪细胞因子因素、行为因素及多种因素综合作用等,这些因素也是导致死亡和致残的主要原因。本研究就MS的发病相关因素、诊断与防治等综述如下。     

正常人血清脂联素水平分析

目的　探讨正常人血清脂联素水平及其与体重指数、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数间的相关 性。方法　收集北京地区87例健康体检者的血清标本,采用放射免疫法测定血清脂联素水平。结果　正常 人血清空腹脂联素水平为(8.34±4.72)μg/ml,女性显著高于男性。血清空腹脂联素水平与体重、体重指数、 腰围、臀围、腰臀比、收缩压、低密度脂蛋白 胆固醇、空腹胰岛素水平以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数呈 负相关,与高密度脂蛋白 胆固醇呈显著正相关,与年龄无关。其中腰臀比和空腹胰岛素水平是影响血清脂联 素水平最显著的因素。结论　脂联素在正常人血循环中丰富存在,与肥胖程度、血脂水平及胰岛素抵抗指数 间存在相关性。     

中医药治疗糖尿病的战略思考

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一类由遗传、环境、自身免疫等多因素引起的代谢性疾病。其病因迄今尚未完全阐明,主要是由于胰岛β细胞分泌的胰岛素相对或绝对不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性减低或胰岛素本身存在作用的缺陷,或两者同时存在而引起。     

妊高征患者胰岛素受体基因外显子17的序列分析

已有研究表明,胰岛素抵抗与妊高征存在关联:妊高征患者在孕中期即出现高胰岛素血症,血胆固醇水平升高[1];空腹血胰岛素水平升高,与收缩压、舒张压成正相关[2].目前,对妊高征胰岛索抵抗的发生机制国内外研究较少,且均从受体水平进行研究,对妊高征时胰岛素抵抗的分子机制研究未见报道.由于胰岛素受体在介导胰岛素作用中起着中心作用,故胰岛素受体基因发生突变时可导致胰岛素抵抗,已在某些伴有极度胰岛素抵抗的遗传性疾病中得到证实.     

环状RNA、慢性代谢性疾病及运动干预研究进展

代谢是机体能量与物质稳态平衡的基础,其稳态失衡可诱发多种威胁人类健康的代谢性疾病。环状RNA(circRNA)是一种具有共价闭环结构的非编码RNA,可通过调控内皮细胞功能紊乱、细胞自噬异常、胰岛素抵抗和氧化应激损伤等病理过程,参与慢性代谢性疾病的发生发展。研究发现,运动可调控circRNA表达,进而在慢性代谢性疾病中发挥代谢保护效应。本文综述circRNA在慢性代谢性疾病中的作用,不同运动方式、运动负荷对circRNA表达的影响及运动介导circRNA改善慢性代谢性疾病可能机制的研究进展,为运动干预防治慢性代谢疾病提供理论依据。     

体力活动、体适能与健康促进研究进展

体力活动不足对健康的影响已经成为全球问题,是21世纪最重要的公共健康问题。本研究采用文献资料法,探讨体力活动、体适能水平与健康的关系。研究认为,闲暇时无体力活动和低体适能水平与心脑血管疾病、代谢性疾病、骨关节疾病及某些癌症等慢性疾病的发生风险及死亡率增加密切相关;有规律的体力活动、适宜的体适能水平在预防疾病与健康促进中发挥有益作用,存在量效关系;国内外已进行了相关研究,并提出健康促进的体力活动指南。     

高血压患者白细胞内源性硫化氢与糖脂代谢指标的关系

 目的 探讨高血压患者白细胞内源性H₂S水平与血脂、血糖等营养代谢指标的可能关系。方法 研究2012-10至2014-02在解放军总医院国际医学中心进行查体的高血压患者212例,根据体重指数、胰岛素水平进行分组分析。所有入选对象测定白细胞H₂S产生量,并对其与血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、尿酸等代谢指标关系分析,比较各组研究对象白细胞内H₂S产生量的差异,并进一步采用相关及回归分析探讨之间的关系。结果 超重组[(0.49±0.21) mmol/μg]及肥胖组[(0.49±0.35) mmol/μg]高血压患者5 h白细胞H₂S产生总量均明显下降,明显低于体重正常组[(0.93±0.44) mmol/μg,P＜0.05]。高胰岛素水平患者白细胞内源性H₂S产生量降低(P＜0.05)。相关分析发现体重指数、尿酸水平、空腹胰岛素水平均与内源性H₂S产生量存在负相关关系(P＜0.01);而HDL-C水平则与H₂S产生存在正相关关系(Pearson 相关性=0.205,P＜0.01)。进一步回归分析显示白细胞 H₂S产生量可以影响其空腹胰岛素水平,较低的H₂S水平造成空腹胰岛素水平的升高。结论 高血压患者白细胞内源性H₂S水平将对其营养代谢稳态产生调节作用,H₂S产生不足将升高胰岛素水平,降低胰岛素敏感性,加重营养代谢的异常,从而进一步推动病程的进展。     

老年人的营养需要与合理膳食

老年人的生理特点，决定了其膳食营养应具有一定的特殊性。总的说来，老年人的合理膳食应当是由低热量、充足的优质蛋白、少量脂肪、多种维生素和无机盐构成的平衡膳食。老年人的营养需要应与老人的年龄、性别、体格和活动量等相适应。热能老年人的基础代谢比青壮年时期约降低１０％～１５％。因老年人运动量日益减少，故其热量摄取不宜过多。６５岁以上的老年人，热量的总供给量可减少１０％～２０％，一般控制在每天７９５２～１００４５千焦较为适宜。热量过剩，可引起肥胖，而肥胖又可给老年人带来诸多疾病，如心血管疾病、代谢性疾病，…     

军队部分老年人代谢综合征依从性问卷调查

目的：探讨军队老年人代谢综合征依从性,为疾病预防提供依据。方法：对157例代谢综合征（MS）采用入户问卷调查。结果：主动随诊49例（31.2%）;对MS管理计划理解43例（27.4%）;6069岁年龄组主动随诊及对疾病管理计划理解优于其他年龄组;≥80岁年龄组血糖控制率低于其他年龄组,体重指数控制率高于其他2个年龄组。结论：仍有相当数量的MS患者对自身疾病不重视,血糖、血脂控制率有待提高,对疾病认识不足是影响正确治疗的重要因素。     

bcl-2基因转染对大鼠胰岛细胞培养的影响

目的探讨bcl-2基因转染对培养的胰岛细胞凋亡和生物活性的影响。方法用腺病毒介导的基因转染方法把bcl-2转染人胰岛细胞，用RT—PCR和免疫细胞化学方法检测转染细胞中bcl-2的表达，原位末端标记（TUNEL）检测细胞凋亡，台盼蓝测定细胞活度，放免法测定培养液巾胰岛素水平了解胰岛功能。结果转染的胰岛细胞中70％的细胞有bcl-2蛋白的表达，转染细胞的凋亡率为6％，对照组为22死，转染胰岛细胞的活度为91％，对照组为68％，转染胰岛细胞在高糖培养基中胰岛素水平高于对照组。结论腺病毒介导的基冈转染方法能成功转染胰岛细胞，bcl-2基因转染能降低细胞凋亡率，改善胰岛细胞功能。