继发于干燥综合征的低钾性麻痹1例

<正>周期性麻痹在临床较为常见,有原发和继发两种。原发性周期性麻痹又称家族性遗传性周期性麻痹,是一种常染色体显性遗传的、由离子通道基因突变所致的离子通道病;继发性周期性麻痹(periodic paralysis,PP)病因包括甲状腺功能亢进、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症、药物源性及结缔组织病等;其中因结缔组织疾病引起的低钾麻痹较少见。我们收治1例伴肌酸激酶明显增高的干燥综合征继发低钾性麻痹患者,现报告如下。     

低钾性周期性麻痹患者的病因分析及护理经验总结

目的分析低钾性周期性麻痹患者的病因,并总结其护理经验。方法选取2013—2019年于广西医科大学第九附属医院急诊科就诊的97例低钾性周期性麻痹患者作为研究对象,根据患者临床资料,分析其发病诱因、总结护理经验。结果97例低钾性周期性麻痹患者中,性别以男性为主;发作季节以夏季为主;麻痹部位以四肢为主。51例低钾性周期性麻痹患者有明显诱因,占52.58%,其中上呼吸道感染导致21例,运动导致9例,饮料导致21例。42例低钾性周期性麻痹患者为甲亢性低钾性周期性麻痹,占43.30%。经补钾治疗、健康教育等措施后,所有患者均救治成功。结论临床应重视低钾性周期性麻痹患者的护理评估、治疗中护理及康复后护理,使患者得到全面、有效的护理干预,进而提升治疗效果。     

1例低钾性周期性麻痹患者的护理

低钾性周期性麻痹是由于血清中钾离于浓度低于正常而引起的反复发作的骨骼肌松驰性瘫痪为特征的一组疾病。我科于1996年8月收治1例低钾性周期性麻痹的患者，通过给予补钾对症治疗护理，患者住院半月后出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者女，29岁。因间断性全身瘫软4年再发加重2天，门诊以"周期性麻痹（低钾性）"收入院。曾于1991年因腹泻加劳累后突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自感全身瘫软无力、心慌、头晕，经给予补钾对症治疗，上述症状好转。于1992年至1994年又多次反复发作，查血钾为3．Omol／I。，伴口渴、多饮、尿…     

低钾型周期性麻痹40例临床分析

总结了４０例低钾型周期性麻痹患者的临床资料。急性肌无力或麻痹伴急性低钾血症为其临床特点。原发型２８例，继发性１０例，其中甲亢１０例，死亡４例，结合文献，对本病的病因，发病仍断与鉴别诊断，治疗及预防进行了讨论。     

继发性周期性麻痹的诊疗体会

目的：探讨继发性周期性麻痹的临床特点及其诊疗措施。方法：对临床资料完整的35例继发性周期性麻痹患者临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者中，原发病确诊为甲亢24例，肾小管性酸中毒5例，原发性醛固酮增多症4例，药物所致2例；确诊后先以口服钾剂为主缓解症状，再重点对因处理，绝大部分病例停止发作，小部分发作次数明显减少。结论：继发性周期性麻痹早期往往被误诊为周期性麻痹而仅作对症处理，使病情反复甚至进行性加重；只有早期发现并治疗原发病，症状才有望消除或减轻。     

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹32例临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进（甲亢）合并周期性麻痹临床特点。方法对32例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果轻度低钾（血钾〉3．0mol／L）5例；中度低钾（血钾2．5～3．0mol／L）17例，重度低钾（血钾〈2．5mol／L）10例。20例患者心电图T波低平、U波增高等低血钾，2例有房性早搏，2例室性早搏。3例经治疗自行停用抗甲状腺药，其中2例周期性麻痹复发，其余未见复发。结论低血钾症是发生麻痹的直接原因，积极抗甲亢治疗才能有效避免周期性麻痹复发。     

甲亢伴周期性麻痹发作的临床特点与代谢特征

目的　探讨甲亢伴周期性麻痹的临床与代谢特点。方法　分析 38例甲亢并周期性麻痹发作的临床特征 ,同时检测患者的血钾、血糖、血磷、血镁、醛固酮及胰岛素水平。结果　本病多发于青壮年男性 ,部分患者甲亢的临床症状与体征基本缺如 ,瘫痪下肢比上肢重 ,多有瘫痪肢体肌肉胀痛感 ,瘫痪肢体腱反射亢进或正常 ,出现低钾血症、低磷酸盐血症、低镁血症、血浆醛固酮升高、血糖及胰岛素水平升高。结论　周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起重视 ,治疗的关键在于补钾和甲亢的控制     

低钾性周期性麻痹86例分析

目的：探讨低钾性周期性麻痹的临床特点。方法：对86例低钾性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：低钾麻痹口服补钾后症状迅速缓解。结论：低钾麻痹行口服补钾安全有效,合并甲亢的患者肌力恢复后给抗甲状腺药物治疗,甲功恢复正常后未再出现低钾麻痹。     

低钾周期性麻痹28例临床分析

低钾周期性麻痹是临床上较为常见的一组综合征，以青壮年男性多见，有家族遗传倾向，在临床上以神经系统的障碍为主要表现。本文收集会泽县者海中心卫生院2004年5月至2007年12月低钾周期性麻痹患者28例，进行血清钾、心电图、肌力、自细胞总数的变化及治疗过程的观察分析，报道如下。     

低钾性周期性麻痹92例临床分析

目的：探讨低钾性周期性麻痹（以下简称HOKPP）的临床诊治措施。方法：对92例HOKPP患者的临床资料作回顾性分析。结果：发现急性驰缓肌无力伴急性低血清钾为共同特征,心电图改变与血清钾水平相关。结论：甲亢是继发性HOKPP的首要病因,补钾是有效的治疗方法,强调补钾中应密切监测ECG及血清钾。     

心理护理对低钾性周期性麻痹患者抑郁的影响

目的探讨低钾性周期性麻痹患者抑郁心理状态及心理护理干预措施。方法对46例低钾性周期性麻痹患者及30名健康成年人采用Zung抑郁量表（SDS）进行抑郁心理评分比较,进而制订针对低钾性周期性麻痹患者的心理干预措施。将46例低钾性周期性麻痹患者随机分为干预组和对照组各23例。分别接受心理护理干预和常规护理。比较干预前后2组SDS评分及抑郁发生率。结果低钾性周期性麻痹患者SDS评分分值及抑郁心理发生率高于健康成年人。给予心理干预后,干预组SDS评分分值及抑郁发生率显著低于对照组。结论低钾性周期性麻痹患者SDS评分分值偏高,抑郁发生率较高,心理护理干预能够有效改善患者的心理状态,促进患者身心健康。     

低钾性周期性麻痹28例临床分析

目的：观察分析低钾性周期性麻痹的临床特点。方法：对1992年1月～2003年1月确诊的28例低钾性周期性麻痹的患者进行临床分析。结果：28例患者中原发性18例，无明显的家族史。继发性10例，其中继发于甲亢者6例，激素引起者4例。有心电图资料者26例，正常7例，有低血钾改变者19例。有血清肌酸磷酸激酶资料者12例，升高者6例。28例中有四肢麻木者4例，肌肉酸痛3例。结论：部分患者可有感觉异常及肌酶增高，血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗。继发性者要加强病因治疗，避免各种诱因以防止复发。     

心理护理对低钾性周期性麻痹患者抑郁的影响

目的 探讨低钾性周期性麻痹患者抑郁心理状态及心理护理干预措施.方法 对46例低钾性周期性麻痹患者及30名健康成年人采用Zung抑郁量表(SDS)进行抑郁心理评分比较,进而制订针对低钾性周期性麻痹患者的心理干预措施.将46例低钾性周期性麻痹患者随机分为干预组和对照组各23例.分别接受心理护理干预和常规护理.比较干预前后2组SDS评分及抑郁发生率.结果 低钾性周期性麻痹患者SDS评分分值及抑郁心理发生率高于健康成年人.给予心理干预后.干预组SDS评分分值及抑郁发生率显著低于对照组.结论 低钾性周期性麻痹患者SDS评分分值偏高,抑郁发生率较高,心理护理干预能够有效改善患者的心理状态,促进患者身心健康.     

低钾型周期性麻痹36例临床分析

目的:探讨低钾型周期性麻痹的临床特点,进一步认识低钾型周期性麻痹的诊断及治疗。方法:对36例低钾型周期性麻痹患者的临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析。结果:男女比例8∶1,青年男性为高发,散发多见。36例患者中继发于甲亢者15例。四肢腱反射变化显著,36例患者中反射消失6例、减退18例、正常8例、活跃4例。有心电图资料者36例,有典型心电图低血钾改变者30例。有血清CPK资料者18例,升高者6例。结论:低钾型周期性麻痹的正确诊断是关键,治疗及时与否与预后密切相关。     

低钾性周期性麻痹的护理体会

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松驰性瘫痪为特征的疾病，以低钾性多见，个别发作严重者可造成呼吸肌麻痹或心律失常而威胁生命。现将我院低钾性周期性麻痹补钾治疗的护理体会总结如下：     

低钾性周期性麻痹补钾方式的探讨

低钾性周期性麻痹补钾方式的探讨兰州军区总医院（兰州７３００５０）于伟玲王娟彭英萍低钾性周期性麻痹是钾代谢障碍性疾病，补钾是最有效的治疗手段。为了探讨理想的补钾方式及补钾前后心率变化的特点，我们对１９９３年１０月－１９９７年９月我科收治的４３例患者进行...     

伴肌酸磷酸激酶增高的低钾性周期性麻痹26例分析

目的：探讨低钾型周期性麻痹的患者血清肌酸激酶、电解质等各项检查的结果,并分析它们之间的关系。方法：对26例低钾型周期性麻痹患者的临床表现及血清肌酸激酶、电解质等各项检查的结果进行回顾性分析。结果：26例低血钾麻痹患者均伴有肌酶学改变,为血清肌酸磷酸激酶（CPK）及同工酶的升高,补钾后,临床症状完全改变,CPK基本恢复正常。结论：血清肌酸激酶的增高在一定程度上反映了骨骼肌的的受损程度,是低钾型周期性麻痹重要临床特征之一。     

重症低钾型周期性麻痹病人的急救

低钾型甩期性麻痹，是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪和血钾低为特征的常见疾病。严重低钾可出现呼吸肌麻痹及心律紊乱，致呼吸停止、昏迷及心跳骤停。我科严格掌握适应症，合理给药，并加强补钾过程中的护理和观察，成功地抢救了12例重症低钾型周期性麻痹病人。加强护理和观察对严重低钾性周期性麻痹病人的恢复非常重要。     

49例甲亢合并低钾性周期性麻痹原因分析及护理干预

目的 探讨甲亢合并低钾性周期性麻痹发生原因,以提高对此类疾病护理的重视,为临床护理奠定基础.方法 采集5年49例住院甲亢合并低钾性周期麻痹患者回顾性资料,总结分析发病原因并提出护理干预措施.结果 49例甲亢合并低钾周期性麻痹患者,经积极治疗、护理低钾症状好转带药出院.结论 甲亢合并低钾性周期性麻痹护理上要重视评估,注重原发病的积极治疗,帮助患者寻找原因,积极预防,可以减少其发病率,提高患者工作、生活质量.     

低钾性周期性麻痹的护理

[目的]探讨低钾性周期性麻痹病人的临床护理效果。[方法]对41例低钾性周期性麻痹病人给予及时的补钾处理,同时做好用药注意事项及护理、严密的病情观察、心理护理、健康教育及出院指导。[结果]经过治疗与护理41例病人全部痊愈出院,无并发症。[结论]对急诊低钾性周期性麻痹的综合护理可促进病人康复,提高治疗效果及生活质量。