781例脑梗塞的CT与预后

本组７８１例脑梗塞占脑血管病的７８．４％；发病高峰在６０岁年龄组；男女之比为２．２１：１；有高血压病史占４６．９％；复发率为３５．２％；ＣＴ影像征：（１）型别：多发脑梗塞４９．９％、单发脑梗塞３７．４％、ＣＴ阴性１２．７％；（２）部位：除多发梗塞外，脑叶最多占２０．６％、其次内囊占８．５％、其它均不足５％；预后：（１）存活率９８．７％、死亡率１．３％。（２）ＡＤＬ与卒中复发、ＣＴ部位及年龄有关。     

21例高血压病24小时静态血压心率监测分析

２１例未治高血压病用自动袖带血压和心率监测系统监测２４小时静态血压、心率结果示：夜间（２０：００～５：００）血压自２３：００开始缓慢下降，１：３０至２：３０最低；３：００开始骤然升高至接近昼间水平。心率随血压稍有起伏。昼间（６：００～２１：００）血压表现为午前（６：００～１１：００）、午后（１２：００～２１：００）几乎相等的均衡型，占４７．６％；午前血压显著高于午后血压（＞１．３ｋｐａ）的午前型，占３８．１％及与比相反的午后型，占１４．３％。心率变化较大，与血压变化不全平行。昼间血压显著高于夜间血压，分别为２１．６ｌ１３．３±１．８／１．５ｋｐａ和２０．１／１２．５±０．５／０．４ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），心率亦然，分别为７４±９次／ｍｉｎ和６６±２次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。昼夜收缩压、舒张压和心率变化率分别为７．５％、６．４％和１２％。     

自发性气胸84例临床分析

自发性气胸是呼吸内科常见急症。最常见的原因是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）。笔者就１９９２年１月～２０００年３月对住我科的８４例自发性气胸的诊疗结果及体会报告如下。１临床资料１．１一般资料（１）发病年龄：１６～２９岁１４例,占１６．７％;３０～４９岁１８例,占２１．４％;５０～６９岁４６例．占５４．８％;７０～８３岁６例,占７．１％。（２）性别：男６４例,女２０例,男女之比为３．２：１。（３）病因：慢性阻塞性肺病４２例,占５０％;肺结核１４例,占１６．７％;支气管扩张症４例,占４．８％;肺癌 １例,…     

小儿急性中毒53例临床分析

随着儿科疾病谱的变化,小儿急性中毒在危重病症中所占比例明显增加。据我院统计,小儿急性中毒占每年住院总数第４位,并且是致死和伤残的重要原因之一。为探讨小儿急性中毒的特点,现将我院１９９４年～１９９８年收治的５３例急性中毒患儿分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组共５３例,其中男３２例,女２１例;≤４岁２９例（５４．７％）,５岁～１４岁２４例（４５．３％）。城市儿童２１例（３９．６％）,乡村儿童３２例（６０．４％）。药物中毒占４７．２％,鼠药中毒占２０．７％,农药中毒占７．５％,其他占２４．６…     

心电交替7例报告

心电交替７例报告孙正中江苏省灌云县人民医院（２２２２００）心电交替是一种少见心律失常，一般认为其出现提示心肌病变严重。现报告我们遇到的７例，其中４例为心电阶梯现象。１病例报告［例１］男，２８岁，胸闷半个月，心悸气促２ｄ，临床诊断心包积液。心电图示窦性...     

超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值

目的：了解超声心动图对感染性心内膜炎（ＩＥ）的诊断价值。方法：分析了４７例ＩＥ病人临床及超声心动图（ＵＣＧ）资料。结果：４７例ＩＥ病人中赘生物检出率为７０．５％；原发病以风心病为多（２１例，４４．６％），其次为先心病（１８例，占３８．１％）；诱因以上呼吸道感染为多（１４例，占２９．８％）；临床症状以发热贫血为主（２７例，占５７．４％）；血培养１６例阳性（３４％）。结论：ＵＣＧ检出赘生物对ＩＥ诊断有非常重要价值，对赘生物的大小、部位、数目，以及对判断ＩＥ的合并症和治疗均有重要意义。     

感染性心同膜炎临床和超声心动图的特点

目的 为探讨感染性心内膜炎（ＩＥ）临床和超声心动图的特点及诊断价值。方法 对６３例ＩＥ患者的临床资料，结合超声心动图检查进行综合分析。结果 ６３例ＩＥ患者有基础心脏病者５７例，其临床表现：发热５８例（９０．１％）、脾肿大３８例（６０．３％）、栓塞１２例（１９．１％）。５１例作血培养，１１例培养阳性，占２１．６％（１１／５１）。超声心动图检查，发现赘生物２８例，占４４．４％（２８／６３），死亡３例，     

127例胃底贲门癌内镜分析

我院１９９２年元月至１９９４年２月，从５９７１例接受胃镜检查病人中发现１２７例胃底贲门癌，占受检病人的２．１３％，占同期６６１例胃部癌肿的１９．２１％。男性９７例，女性３０例，男女比例３．２：１。年龄３０～７９岁，平均５５．４８岁，４５～５９岁和６０岁以上组（８８．１９％）高于３４～４４岁组。内镜检查所见，早期胃底贲门癌６例（４．７２％）。残胃贲门癌１例（０．７９％）。进展期癌１２０例（９４．４９％），其分型为隆起息肉型６６例（５５．００％）、溃疡型１７例（１４．１６％）、浸润型２６例（２１．６７％）、混合型１１例（９．１７％）。     

胃原发性恶性淋巴瘤21例临床分析

胃原发性恶性淋巴瘤系指原发于胃壁内淋巴组织的恶性肿瘤。１９８８年～１９９６年华百医科大学附属一院共收治本病２１例,占同期胃内恶性肿瘤１．０９％。诊断标准参照ＤＡＷＳＯＮ诊断标准~（１）无表浅淋巴结肿大;（２）白细胞总数及分类正常;（３）胸片中未见纵膈淋巴结肿大;（４）在手术时除胃肠道受累部位及其区域淋巴结外,无其他肉眼所见的侵犯;（５）肝及脾正常。现结合文献对其分析,讨论如下：１临床资料１．１年龄及性别：２１例中发病年龄为２０～７９岁,平均年龄４０．５岁,其中男１３例,女８例,男：女为１．６３：…     

精神发育迟滞52例临床与细胞遗传学分析

对５２例精神发者迟滞患者的临床与细胞遗传学检查作了总结分析。轻度２９例，中度１４例，重度６例，极重度３例。农村与城市之比为２．４７：１，男女之比为１．６：１。细胞遗传学检查发现染色体核型异常者５例，占９．６１％，其中２１一三体型（４７，＋２１）１例，２１—三体嵌合型（４６／４，＋２１）２例，Ｇ／Ｄ易位（１４／２１）１例，大ｙ１例，证明染色体核型异常是本症的重要发病原因。     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

报道１９８０年４月至１９９３年７月间收治的原发性心脏肿瘤５５例，占同期２２６９例心内直视手术的２．４２％。良性肿瘤５３例（粘液瘤４８例，脂肪瘤及横纹肌瘤各２例，纤维瘤１例）占９６．４％；恶性肿瘤２例（淋巴瘤及平滑肌肉瘤各１例）占３．６％。手术死亡中９．１％（５／５５），术后晚期死亡３例。就临床特征、诊断、手术及预后进行了简要讨论。     

胆囊息肉样病变及其增殖细胞核抗原的表达研究

对该组病变的主要组织学类型及其增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达进行了研究。本组病例，胆固醇息肉发生率占５９．４％，腺瘤占２１．９％，炎性息肉占９．４％，腺癌占９．４％。２２例息肉的ＰＣＮＡ免疫组化染色均为阴性，３例腺癌均呈ＰＣＮＡ核阳性染色反应，７例腺瘤中，１例瘤组织中出现上皮灶性不典型增生改变，其核呈阳性染色，其余６例均呈ＰＣＮＡ核阴性反应。结果提示：此类腺瘤有潜在恶性可能；ＰＣＮＡ表达可以作为腺瘤恶变及腺癌辅助诊断指标。     

医院真菌感染的调查分析

目的：探讨医院获得性真菌感染发生的有关危险因素，为预防工作提供依据。方法：用医院感染流行病学调查方法，回顾性查阅住院病历。结果：医院获得性真菌感染２８５例，占调查病历的１．３％，占分离出菌群的９．４％，感染部位最常见为呼吸系统（１１９例４１．７５％），消化系统次之（７９例，２７．７１％），泌尿系统６２例（２１．９５％），血液感染９例（３．１５％），创面感染（２．１０％），脑脊液感染４例（１．４０％     

前列腺包膜下抗生素注射加射频联合治疗慢性淋菌性前列腺 …

６６例慢性淋菌性前列腺炎经前列腺包膜下注射，每周１次，共４次，结果，好转３０例（占４５．４％），无效３６例（占５４．６％）。ＥＰＳ镜检提示前列腺炎存在。所有患者进一步作射频治疗，每周１次，共３次。结果：治愈４２例（占６３．６％），好转２１例（占３１．８％），无效３例（占４．６％）。４２例治愈者随访３个月～１年未见复发。结果表明，前列腺包膜下抗生素注射加射频治疗慢性淋菌性前列腺炎疗效较好。     

红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫18例

糖尿病性胃轻瘫,又称糖尿病胃麻痹症。本病主要表现为胃排空延缓,临床上可见厌食、饱胀、恶心及呕吐等症状。研究表明,糖尿病病程愈长、血糖控制愈差以及伴有其他糖尿病合并症者,胃排空障碍发生率亦愈高［１］１临床资料 本组１８例为我院１９９７年住院患者,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准, １型糖尿病（ ＩＤＤＭ） ６例（占 ３３％）,其中男２例,女４例;２型糖尿病１２例（占３７％）,肥胖型７例,非肥胖型５例,男４例,女８例。年龄１７～７４岁,平均４６．５岁,病程３～２１年,平均１２年,空腹血糖１１．５～３０．５ｍｍ…     

373例住院肺结核病人诊断分型的临床分析

３７３例住院肺结核病人诊断分型的临床分析王永强，屈凤娥关键词：结核；肺；诊断分型３７３例肺结核病人，男性２０３例占５４．４％，女性１７０例占４６．６％，男女之比１．２：１。青年女性多，１５－２０岁２１例，２１－３０岁７７例，计９８例占２０．６％。年龄...     

糖尿病尿潴留诊治探讨

糖尿病（ＤＭ）患者合并尿潴留是由于长期高血糖所致内脏植物神经损害和膀胱肌病所致,我们近年来收治２１例患者,现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料：２１例患者,男５例,女１６例,年龄在４１～７０岁之间,糖尿病病史０．３～２１年,合并植物神经性膀胱３个月～２．５年,所有患者均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。１．２　临床其它并发症：患者住院后均进行糖尿病并发症检查,并排除下尿路梗阻。其中１７例合并未稍神经炎,占８１．０％;１５例合并尿路感染,占７１．４％;１４例合并视网膜损害,占６６．７％;１…     

智力低下患儿的遗传学研究

１９９０年５月１日～１９９４年４月３０日，对在我院确诊为智力低下（ＭＲ）患者中与遗传因素有关的１６２例（占１６％）进行分析。结果：农村７７．８％，城市２２．２％；男女之比２．４５：１；轻度３８．３％，重度６１．７％；染色体病中２１三体最多占６３．４％；脆性Ｘ综合征占２４％，其中女性２例，均为重度ＭＲ。先天代谢疾病主要是克汀病和苯丙酮尿症，占２２．２％。遗传变性病占病因的２５．３％，其中结节性硬化２７例占１６．７％。提示：遗传因素所致的ＭＲ重度较多，如能早期诊断、早期干预，可以减少ＭＲ的发生和减轻智低程度。     

甲状腺结节手术治疗440例临床分析

本文总结１９８７～１９９１年手术治疗甲状腺结节４４０例，其中单发结节３０３例，多发结节１３７例。男女之比为１：４．５７。良性结节３８３例，腺瘤２２１例（占全组的５０．２％），结节性腺肿１３７例（３１．１％），甲状腺炎２３例（５．２％）。恶性结节５７例（占全组１１．６％），均为甲状腺癌。本组核素扫描冷结节恶性率为２１．９％。全组病例实性结节恶性率为１７．８％，囊性结节恶性率为７．１％。本组资料表明：性别、年龄、结节大小、病史长短与结节良恶性质关系不大。作者对结节发生率、诊断与治疗问题，做了简要讨论。     

膀胱非移行上皮细胞恶性肿瘤（附28例分析）

膀胱非移行上皮恶性肿瘤临床上为少见。我院自１９７８年１月至１９９８年１月,共收治膀胱非上皮恶性肿瘤２８例,占同期收治膀胱肿瘤４７８例的５．９％。所有病例均经病理证实,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 性别与年龄：男２０例,女８例,年龄最小者３岁,最大者 ５９岁。３０至 ５９岁 ２４例。 １．２ 肿瘤性质：横纹肌肉痫８例,占２８．６;其中３例为３岁,平滑肌肉瘤６例,占２１．４％。鳞癌４例,占１４．３％,腺癌６例,占 ２１．４％。混合癌４例,占 １４．３％。 １．３ 肿瘤部位、数目及形状：膀胱镜检查及手术探查…