老年人自发性气胸30例临床分析

老年人自发性气胸３０例临床分析刘玉淑（沂水县人民医院）关键词自发性气胸；老年人老年人自发性气胸多发生在原有肺部疾患的基础上，临床上易于忽视，为提高该病的诊断，笔者就老年人自发性气胸３０例分析如下。１临床资料１．１一般资料３０例中，男２３例，女７例，年...     

老年人自发性气胸特点分析

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗方法.72例老年人自发性气胸一组的临床资料(与同期70例青年人组气胸比较).结果 老年人自发性气胸临床表现尤其是胸痛不典型者多,容易误诊漏诊,并发症多,合并有基础疾病者多,肺复张时间长.结论 胸部X线检查是诊断气胸最准确、可靠的方法,临床上对于不能用其他原因解释或经处理症状无改善的呼吸困难,一定要想到气胸的可能,应及时行X线检查,以达到明确诊断.     

老年人自发性气胸的临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的诊断及治疗，以提高老年人自发性气胸的诊治水平。方法回顾性分析我科1996年2月3日-2006年2月23日我科89例老年人自发性气胸的诊治经过。结果老年人自发性气胸的临床症状易被原发病掩盖，其临床特点有：（1）临床表现多不典型，症状以紫绀、气急多见，无明显胸痛；（2）以继发性气胸为多；（3）老年自发性气胸并发症、伴发病多；（4）肺复张时间长，负压吸引效果差；（5）交通型和张力型在老年自发性气胸当中较为多见；（6）易误诊；（7）由于基础疾病存在，肺功能差，发生气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症，死亡率高。结论老年人各器官储备功能差，肺功能差，同时多并存基础疾病，老年人自发性气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症，死亡率高，早期诊断和积极合理的治疗是降低老年人自发性气胸病死率的关键。     

老年人自发性气胸的临床特点及治疗对策

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点和治疗对策。方法对该院2003~2006年间收治的54例老年人自发性气胸患者进行了回顾行的分析。结果42例治愈,治愈率77.78%;死亡1例,占1.85%;10例复发1次(10/54),3例复发2次(3/54),1例复发≥3次(1/54)。结论老年人气胸合并症多,病情急,要防止漏诊,处理及时,要合理采用治疗方法,防止复发。     

老年人自发性气胸临床分析

目的 探讨老年人白发性气胸的临床特点、治疗及预后.方法 对本院收治的36例老年人自发性气胸患者进行临床分析.结果 老年人白发性气胸起病隐匿、进展快、临床表现缺乏特异性,常易误诊为慢性呼吸系统疾病.本组6例误诊.结论 老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,气胸类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,复张时间长,预后较差.     

30例高龄老年人自发性气胸临床特点

观察分析３０例高龄老年人自发性气胸的临床特征。症状以气促为主，胸痛不明显，原有肺部基础疾病多。与青年人自发性我相比，具有易误诊、手术治疗多、住院时间长、病死率高的特点。必要的Ｘ线胸部检查对提高早期诊断率具有重要意义。     

老年人自发性气胸29例临床分析

自发性气胸是内科常见急诊之一，随着人口平均寿命的延长，老年人（≥６０岁）自发性气胸亦有增加趋势，且有一定特点。我院自１９８７年１月至１９９７年２月共收治自发性气胸８６例，其中老年人自发性气胸２９例（３３７％），现将有关临床资料与同期中青年自发性气胸...     

自发性气胸581例临床分析

目的:探讨自发性气胸的临床诊断与治疗方法.方法:回顾性分析我院1999年1月-2009年1月收治的581例自发性气胸患者的临床资料并复习文献.结果:581例患者中,原发性气胸342例(58.9%),继发性气胸239例(41.1%),年龄10-82岁,男:女=8.2:1.其中76例(13.1%)患者经观察好转,130例(22.4%)给予胸腔穿刺抽气,259例(44.6%)行胸腔闭式引流,31例(5.3%)行抽气后胸腔闭式引流,85例(14.6%)行肺大疱切除术手术治疗.其中痊愈552例(95.0%),自动出院17例(2.90%),死亡12例(2.1%).结论:自发性气胸以原发性气胸多见,且多发于青壮年,男性较女性多见;继发性气胸相对较少,多发于中老年,慢性阻塞性肺疾病最常见.胸腔闭式引流是自发性气胸常用而有效的治疗方法,肺大疱切除术手术治疗是根治的方法.     

老年人自发性气胸

老年人自发性气胸的病因主要为慢性支气管炎、肺气肿;其临床特点为肺压缩程度较小,而呼吸困难却显著,死亡率高。老年人气胸宜积极排气治疗,部份患者可采用留置小导管排气治疗,并应重视合并症的处理。肺癌以气胸为首发症状者罕见,本文报告一例。     

电视胸腔镜治疗青年自发性气胸的临床分析

目的：探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值。方法：总结2005—07以来我院12例电视陶腔镜治疗自发性气胸的临床资料。结果：手术均获成功，随访无复发，胸腔镜手术术中出血少、住院时间短。结论：电视胸腔镜治疗自发性气胸是合理的选择。     

腹腔镜治疗自发性气胸58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗自发性气胸的适应证和可行性,总结临床经验。方法我们施行腹腔镜肺大疱切除手术58例,其中电灼或结扎肺大疱基底32例,小切口辅助肺大疱切除26例。结果 58例均成功完成,无二次开胸,术后无一例复发,未出现明显术后并发症。结论腹腔镜治疗自发性气胸是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,适合在基层医院开展。     

胸腔镜下老年自发性气胸的外科治疗

目的探讨胸腔镜下老年自发性气胸的手术治疗经验。方法48例老年自发性气胸患者采取电视胸腔镜手术（VATS）治疗,术中应用防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连措施,观察治疗效果。结果本组患者全部治愈。对其中40例随访6～12个月,手术部位均未复发。其中由于漏气等原因30例患者胸腔闭式引流保留时间〉5d,最长1例15d,平均5．26d。结论老年自发性气胸应采取积极VATS手术治疗,术中分离粘连切除大疱及无功能的病肺组织,必要时采用聚乙醇酸（PGA）垫片防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连的措施;术后促进肺复张、有效的胸腔引流等都是保证良好手术效果的关键。     

老年与青年人自发性气胸的临床对照分析

本文对35例老年气胸与同期39例青年气胸患者作对比分析.老年气胸的特点:临床病情重,气急症状发生率高,体征不典型,常易被误诊;气胸类型以张力性气胸居多(20/35),均有一种或两种原发病所引起,并发症多(25/35):病死率高(17%),肺平均复张时间较长(21天),老年气胸在临床上常会遇到各种复杂问题,若处理不当,常可危及生命.并对临床特征和治疗上应注意的几个问题进行了讨论.     

用纤支镜治疗自发性气胸42例分析

目的探索用常规治疗方法效果不理想的自发性气胸患者，用纤支镜喷药治疗的可行性及效果。方法常规方法进镜后，寻找裂口，喷洒药物，拔镜后水封瓶引流。结果用常规方法治疗一周后效果不好的４２例，用本方法治疗平均１．３天全部复张，未见明显不良反应。结论用纤支镜治疗常规方法不理想的自发性气胸患者是可行的，不失为一安全有效的方法。     

胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸远期疗效

目的　确定凝血酶粘连术后自发性气胸 (SP)的复发率。方法　 1 91例次 (1 84例 )SP分为 4个治疗组 ,A组 :33例次 (2 9例 )因肺萎陷 <2 0 % ,且无明显呼吸困难 ,予以观察治疗 ;B组 65例次 (63例 )仅安置胸导管行闭式引流 ;C组 :85例次 (84例 )均予以凝血酶粘连术治疗 ;D组 :8例均行胸廓切开术。C组经胸导管注入充分混合的凝血酶 50 0U 2 %利多卡因 5～ 1 0ml NS 2 0ml,再用NS 1 0ml冲洗管腔 ,夹闭 2h ,如呼吸困难较重即刻放开引流管 ,变换体位 ,尤其须使药液流至肺尖部 ,再持续引流 ,待肺全复张 ,水封瓶无气泡溢出 ,2 4h后拔管。随访包括临床症状、体征及X线胸片 ,随访期平均 (3 .2± 1 .1 )年 ,随访率 97%。结果　不包括注药后持续漏气行手术治疗 8例及失访 6例 ,C组同侧SP复发率 6 .5 % ,明显低于A组 68% ,B组 37% (P均 <0 .0 5) ,而D组复发率为 0 (P >0 .0 5)。C组并发症 :发热 2例 ,胸部不适 6例 ,发生率 9% ,无一例死于气胸或治疗相关的并发症且全部患者均出院。结论　凝血酶粘连术治疗SP具有疗效高、副作用少、复发率低等优点 ,值得临床推广。     

肺癌与自发性气胸(2例报告并国内文献复习)

本文报告2例肺癌并自发性气胸,收集国内资料10例,共12例作一分析,介绍了肺癌并自发气胸的一般临床特点,着重讨论肺癌并自发性气胸的可能机制和如何及时诊断继发于肺癌病因的自发性气胸。     

经腋下小切口微创治疗青少年自发性气胸69例

目的：探讨经腋下小切口微创治疗自发性气胸的应用价值。方法：回顾性分析我院胸外科2006年3月至2009年12月自发性气胸69例经腋下小切口手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间平均60min,术后切口感染1例。随访半年至3年,术后均无复发,疗效满意。结论：采用腋下小切口治疗自发性气胸,切除或结扎肺大疱,操作简单、方便、微创,不需要特殊器械,术后疼痛轻,对呼吸功能影响小,恢复快,治疗彻底,且切口隐蔽、美观,费用低。