急性毛细支气管炎患儿血清心肌酶活性的变化

对27例急性毛细支气管炎（毛支）患儿进行血清心肌酶活性测定并动态观察其变化。结果,毛支患儿急性期心肌酶（AST、CPK、CPK－MB、LDH、LDH1）活性均明显高于对照组的测定值（P＜0．001）;在恢复期除CPK－MB仍明显高于对照组的测定值外（P＜0．02）,其余各指标与对照组相比均无明显差别。提示CPK－MB在反映心肌损伤方面较其它指标敏感,也表明毛支患儿在恢复期心肌损伤尚未完全恢复。     

CTn—IRIA对急性心肌梗塞诊断价值的评价

以心肌肌钙蛋白1放射免疫分析法（CTn－IRIA）测定急性心肌梗塞（AMI）35冽，非心肌梗塞（NMI）60例和正常健康人37例血清CTn－I的浓度，结果AMI组4．06±0．09ug／L（±s）明显高于后两组（P＜0．01），正常组为2．04±0．13ug／L，单侧95％可信上限界为3．35ug／L，以＞3.35ug/L为阳性.AMI组阳性率为94.3％，骨骼肌损伤18倒无1例阳性。提示CTn－I特异地存在于心肌中。按林氏推荐的公式[1]评价本方法对AMI的诊断价值阳性结果为90．41％，阴性结果为99.04％，准确率达92.15%,且CTn-I在AMI一周内为阳性。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的：比较心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）与常用急性墒毒性心肌炎（VMC）诊断标致物的临床应用价值。方法：同时检测50例病毒性心肌炎（VMC）患儿血清cTnⅠ、CK、CK—MB、LDH和GOT水平并分别对各指标间的差异作对比分析。结果：cTnⅠ对急性病毒性心肌炎诊断敏感性和特异性高于CK、CK—MB、LDH和GOT：结论：cTnⅠ对于VMC的诊断具有较高的特异性，是一种心肌损伤的特异性标志物，具有较好的临床应用价值。     

静息心电图、经静脉心肌声学造影与冠脉造影诊断冠心病的对比分析

目的探讨静息心电图（EcG）、经静脉心肌声学造影（MCE）对冠心病的诊断价值及相关病变血管部位的敏感性、特异性、准确性。方法2009年5月－2010年11月滨州市人民医院心血管内科收治的78例患者,男女各39例,同期（〈2周）内行静息心电图、心肌声学造影及冠状动脉造影检查。结果MCE诊断冠心病的敏感性与静息ECG、静息ECG＋MCE相比差异有显著性（P〈0．05）。静息ECG＋MCE诊断冠心病的特异性与静息ECG、MCE相比差异有显著性（P〈0．05）。MCE与静息ECG、静息ECG＋MCE在推测LAD、LCX的敏感性上相比差异有显著性（P〈0．05）。静息ECG＋MCE在推测LAD、LCX的特异性上与静息ECG、MCE相比差异有显著性垆〈0．05）。静息ECG、MCE、静息ECG＋MCE对推测RCA的敏感性、特异性、准确性上相互比较差异无显著性（P〉0．05）。结论静息ECG在诊断冠心病及其相关病变血管的判定方面有一定的局限性。MCE对冠心病及其冠状动脉LAD、LCX的判定有较高的敏感性;静息ECG＋MCE在排除冠心病及LAD、LCX病变方面有一定的参考价值。CAG是诊断冠心病的“金标准”,目前仍是不可取代的冠心病的诊断方法。     

婴幼儿轮状病毒腹泻伴发心肌损害68例分析

目的针对68例轮状病毒腹泻伴发心肌损害的婴幼儿进行回顾性总结,分析并研究轮状病毒感染与心肌损害的相关性。方法轮状病毒腹泻伴发心肌损害的婴幼儿68例,根据轮状病毒（RV）肠炎诊断标准检测结果,RV阳性患者36例,为实验组,RV阴性患者32例,为对照组。观察两组患儿血清心肌酶谱的变化,包括天冬氨酸转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果实验组的心肌酶谱值包括AST、LDH、CK以及CK-MB显著高于对照组,实验组心肌损害发生率为28例（77.78%）,其明显高于对照组15例（46.88%）,P均〈0.05,具有统计学意义。结论轮状病毒腹泻婴幼儿与心肌损害有一定的相关性,血清心肌酶谱的诊断测定在临床上具有重要的意义,不仅能观察病情变化,而且有利于对患者的指导治疗。     

儿科肺炎血清心肌酶谱和CRP检测结果的临床分析

目的对406例住院患儿进行心肌酶谱和CRP检测结果进行分析，为临床用药治疗提供依据。方法患儿住院后次日，取静脉血3ml，采用日本7020全自动生化分析仪，心肌酶谱测定以酶动力学法，试剂由科华一东菱提供，CRP测定采用免疫比浊法，试剂由上海玉兰提供。数据采用t检验。结果406例中出现心肌酶异常（生化指标1项以上升高）284例，占69．95％，以病毒性肺炎心肌酶谱改变居首位，占85．71％；②乳酸脱氢酶（LDH）增高196例，占48．28％，磷酸肌酸激酶（CPK）增高154例，占37．93％，天冬氨酸转氨酶（AST）增高122例，占30．05％，羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）增高102例，占25．12％，肌酸激酶同工酶（CPK—MB）增高64例，占15．76％；可见小儿肺炎时，心肌酶的增高以LDH、CPK、AST为主；③CRP增高以细菌性肺炎最明显，其他类型肺炎增高不明显，尤其是病毒性肺炎CRP几乎无变化两者差异显著。结论配合心肌酶谱同时测定CRP，不仅有利于疾病早期诊断，而且对病情监测及判断预后均有很重要的临床价值。     

Sigma声学造影无创伤评价正常心肌血流灌注的实验研究

目的：评价自行研制的Sigma新型声学造影剂，心肌声学显像效果。方法：10只闭胸狗麻醉后经周围静脉注射Sigma造影剂（1ml/kg)行心肌声学造影（MCE），同时观察其对实验犬心率、血压的影响。结果：注射Sigma造影剂共45次，MCE成功率100％，显影强度Ⅱ级11次，Ⅲ级34次，显影－时间强度曲线（T－INT），造影前后前壁、侧壁、后壁峰值密度（PI），曲线下面积（AUC）差异均有显意义（P＜0．01）；造影后心率、血压均无影响。结论：Sigma新型声学造影剂人有良好的心肌显像作用，可用于评价心肌血流灌注。     

不同生化标记物在经皮冠状动脉介入后的对比分析

目的探讨心肌酶（GOT、LDH、CK、CK-MB）及心肌肌钙蛋白I（cTn-I）测定在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后反映心肌获得再灌注的敏感性和可靠性。方法使用美国产杜邦全自动生化分析仪测定87例AMI心肌酶，以GOT〉40U／L，LDH〉245．0U／L，CK〉174．0U／L，CK-MB〉24．0U／L为阳性；采用日本产罗氏全自动化学发光仪测定心肌肌钙蛋白I，以cTn-I〉0．2ng／ml为阳性。结果在PCI后AMI患者心肌酶及（cTn-I）高峰期迅速提前，而且在短时间内恢复，其中以cTn-I最为敏感，是一种反映心肌损伤后修复的较佳特异性标志物。结论（cTn-I）其临床应用价值优于心肌酶。     

新生儿窒息心肌酶谱的变化

目的研究新生儿窒息时心肌酶谱的变化。方法对25例新生儿窒息心肌酶谱作统计学处理。结果重度窒息组乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）、肌酸激酶（CK）较对照组差异有非常显著性（P〈0．01），轻度窒息组与对照组GOT、CK差异有显著性（P〈0．05）而LDH无明显差异（P〉0．05）。重度窒息组与轻度组GOT、CK差异有显著性（P〈0．05）而LDH无明显差异（P〉0．05）。结论新生儿窒息心肌酶谱的变化与窒息程度呈正相关。     

小儿癫痫持续状态心肌损伤的初步研究

目的探讨小儿癫痫持续状态是否存在心肌损伤.方法测定24例全身性惊厥性癫痫持续状态患儿(试验组)及27例非持续性惊厥性癫痫患儿的血清心肌酶谱(AST、CK-MB、CK、LDH1、LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心电图(ECG),然后对两组结果进行比较.结果两组CK、CK-MB、LDH、LDH1及cTnT、ECG均存在显著性差异,AST差异无统计学意义.结论小儿全身性惊厥性癫痫持续状态可引起心肌损伤.     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。