带旋髂深动脉髂骨瓣移植在股骨颈骨折中的应用

自1988年以来,我们采用旋髂深动脉髂骨瓣移植治疗青年型股骨颈骨折,陈旧性股骨颈骨折骨不连,股骨颈骨折以后头坏死共10例,均收到明显的效果,报道如下。 临床资料     

小切口人工双极头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨后侧小切口人工双极头置换治疗高龄股骨颈骨折的治疗效果及可行性。方法 2001年1月～2007年1月对22例85岁以上的股骨颈骨折行小切口人工双极头置换治疗，按Harris评分标准。结果 切口长度平均7.8 cm，手术时间平均63 min，优10例，良8例，可4例，差0例。优良率81.8%。结论 小切口人工双极头置换治疗高龄股骨颈骨折患者，能促进患者早日康复，明显降低死亡率。     

带血管腓骨移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的 应用带血管腓骨移植加压螺丝钉固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折,观察股骨颈骨折愈合及功能恢复情况。方法 在加压螺丝钉内固定的基础上,取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部,吻合腓骨动静脉与旋外动静脉。结果 12例经平均3年系统随访,骨折人合率100％,未发现股骨头缺血性坏死。结论 带血管腓骨移植加压螺丝钉固定,对股骨颈骨折有协同作用,可为股骨颈头下型肌折提供新的血供及支撑固定,有利于骨折愈合及预防股骨头缺血性坏死。     

头下型股骨颈骨折带血管髂骨瓣植骨术52例

头下型股骨颈骨折(ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型),复位固定困难,大部分血运丧失,极易发生骨折不愈合及股骨头坏死。1986～1994年,我们总结了55岁以下的头下型股骨颈骨折采用加压螺钉治疗且资料完整者76例,发现不愈合率及头坏死率均较高,故1994～1998年改用带旋髂深动静脉髂骨瓣移位植骨术治疗此型骨折52例,不愈合率及头坏死率明显降低。1　临床资料11　一般资料　对照组:加压螺纹单钉切开内固定76例,年龄24～50岁,男性47人,女性29人,男女比例为162:1。治疗组:带旋髂深动静脉的髂骨瓣移位植骨术治疗头下型股骨颈骨折52例,年龄26～55岁,男31人,女21人…     

带血管蒂髂骨瓣移植的临床应用

目的总结带血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折及小儿股骨头缺血坏死的临床疗效. 方法本组股骨颈头下型骨折123例,采用带旋髂深血管支髂骨瓣治疗43例(股骨颈陈旧性骨折、股骨头早期坏死15例,股骨颈头下型骨折28例);带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣治疗80例(股骨颈骨折并股骨头早期坏死9例,股骨颈头下型骨折71例),其中小儿股骨头缺血坏死10例.切取的骨瓣最小为2 cm×2 cm×1.5 cm,最大为5 cm×1.5 cm×8 cm. 结果术后2个月出现骨痂,3～5个月后骨折基本愈合,股骨头缺血坏死一般在3个月以后恢复正常.123例股骨颈骨折119例治愈,股骨头坏死4例;小儿股骨头缺血坏死10例均获成功. 结论两种带血管的髂骨瓣血运都极其丰富.带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣由于解剖上的特点则更适合用于股骨颈、粗隆部及股骨中上段疾患.     

股骨颈骨折的不愈合与头坏死

股骨颈骨折的不愈合与头坏死胥少汀自１９３６年ＳｍｉｔｈＰｅｔｅｒｓｏｎ发明用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折以来，迄今已５０多年，内固定的设计及治疗方法，有了不少改进。但股骨颈骨折的愈合率仍较低，不愈合率在１０％左右，股骨头缺血坏死的发生率仍在１０％～２５...     

双极人工股骨头置换术治疗高龄头下型股骨颈骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄头下型股骨颈骨折的优势和并发症的预防。方法:住院治疗的股骨颈骨折病例中,共施行双极人工股骨头置换术116例,获得随访46例,进行回顾性分析。结果:随访功能优良率达89.1％。远期并发症主要是髋臼软骨磨损和假体松动下沉。结论:双极人工股骨头置换术是治疗高龄头下型股骨颈骨折的理想术式。保持内关节活动度、头臼对称和牢固固定假体柄部是减少并发症的有效手段。     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究

目的总结人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法对312例应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者进行了1~10年的随访观察,获得完整资料276例。采用Harris髋关节评分标准,对股骨颈新鲜骨折和陈旧性骨折应用骨水泥固定与未用骨水泥固定,进行了临床疗效比较和评价。结果本组优108例,良143例,尚可22例,差3例。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好方法,特别适用于老年新鲜股骨颈头下型骨折。对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术。是否应用骨水泥固定,比较其中、长期疗效无显著差异,但有骨质疏松者以采用骨水泥固定为好。     

下肢

股骨颈骨折保守治疗继发移位及头坏死的调查分析;股骨头坏死治疗方法选择的病理学基础;两种强化股骨头力学结构治疗股骨头坏死临床疗效比较;I期双动人工股骨头置换治疗高危重度移位股骨颈骨折老年患者的临床应用；DHS治疗股骨粗隆周围骨折手术失误分析；     

带血管蒂股骨大转子骨瓣植入治疗股骨颈骨折

带血管蒂股骨大转子骨瓣植入治疗股骨颈骨折王平年，刘仁寿，曹文华，董有海股骨颈头下型骨拆和陈旧性股骨颈骨折，其骨折不愈合，股骨头缺血性坏死率高，是骨科研究的重点课题。陈振光等￣（１）设计带血管蒂的大转子骨瓣移位植骨治疗股骨颈骨拆和股骨头缺血性坏死，提供...     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的效果。方法对85例股骨颈骨折行人工股骨头置换术。结果术后1例7d死于心脏疾患,5例假体下沉,12例患髋关节疼痛,3例术后1~3个月假体脱位。其余在随访期间未发现行走疼痛及髋臼磨损等并发症。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折尤其是头下型骨折首选的治疗方法。     

旋股内侧动脉深支大转子骨瓣加自体松质骨治疗股骨颈骨析

目的探讨旋股内侧动脉深支大转子骨瓣加自体松质骨移植对股骨颈骨折的治疗效果.方法对股骨颈头下型骨折、头颈型骨折及经颈型骨折,应用带旋股内动脉深支大转子骨瓣加自体松质骨移植治疗共51例. 结果术后随访22～75个月,平均38个月,股骨颈骨折愈合49例,股骨头坏死8例.结论该方法具有改善骨折端股骨头、股骨颈的血供,促进骨折的愈合,减少股骨头缺血性坏死的作用.     

老年肝硬化失代偿期合并股骨颈骨折两例

老年肝硬化失代偿期合并股骨颈骨折两例王学义程树林熊道海股骨颈骨折是老年人的常见病，现报告两例肝硬化失代偿期合并无外伤病史的股骨颈骨折病例。例１：男，５６岁，干部。因下车感左髋部疼痛，左下肢活动受限，自认为拉伤、镇痛治疗无效。Ｘ片示：左股骨颈头下型骨折...     

内固定及带肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折28例报告

股骨颈骨折是老年人的常见损伤,有移位者仍以手术治疗为主。我院自1975年以来,应用切开复位,三翼钉或多针固定,阔筋膜张肌蒂髂骨嵌入移植治疗头下型,经颈型股骨颈骨折28例,经初步观察     

两种不同方法治疗股骨颈骨折实验研究

目的观察一种自行研制的骨折髋支撑关节(FHSJ)治疗股骨颈头下型骨折的效果。方法家犬36只,通过手术使股骨头脱位,头颈交界处线锯截断,2枚螺丝钉固定。对照组12只,股骨头复位,伤口缝合;实验组24只,安装FHSJ后缝合。结果实验组21只骨折愈合,2只股骨头塌陷。对照组6只骨折愈合;8只股骨头塌陷。结论FHSJ治疗股骨颈头下型骨折效果良好。     

旋股内侧动脉深支大转子骨瓣加自体松质骨治疗股骨颈骨折

目的：探讨旋股内侧动脉深支大转子骨瓣加自体松质骨移植对股骨颈骨折的治疗效果。方法：对股骨颈头下型骨折,头颈型骨折及经颈型骨折,应用带旋股内动脉深支大转子骨瓣加自体松质骨移植治疗共51例。结果：术后随访22-75月,平均38个月,股骨颈骨折愈合49例,股骨头坏死8例。结论：该方法具有改善骨折端股骨头,股骨颈的血供,促进骨折的愈合,减少股骨头缺血性坏死的作用。     

人工全髋关节置换术治疗70岁以上股骨颈头下型骨折

对于70岁以上老龄人的股骨颈头下型骨折,其大部分有骨质疏松症,为使其早期下床活动,减少并发症及死亡率,提高生活质量,我们于1998年2月-2001年2月共行人工全髋关节置换术治疗70岁老龄股骨颈头下型骨折26例,Harris评分优良率88％,治疗效果满意。报告如下：     

双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折

目的探讨采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2003-01—2015-12采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗的33例头下型股骨颈骨折。以正三角品字形选定进针点,先将单头空心钉置入最上端加压固定,远端用2枚双头空心钉固定。结果本组手术时间60~120 min,平均90 min。33例均获得随访0.5~11年,平均5年。28例骨折愈合良好,无股骨颈短缩;4例螺钉部分退出,无螺钉松动、髋内翻;1例出现股骨头坏死、塌陷。结论采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、股骨颈不易短缩、股骨头坏死发生率低等优点。     

股骨颈淀粉样骨囊肿——有骨折倾向时采取刮除植骨术治疗

股骨颈淀粉样骨囊肿──有骨折倾向时采取刮除植骨术治疗淀粉样变常见于血液透析十年以上的患者，可引起腕骨、肱骨头、股骨和髌骨的骨囊肿。囊肿造成的股骨颈病理性骨折可引起严重残疾，目前尚无股骨颈淀粉样骨囊肿并发骨折前手术治疗的报道。１９８６～１９９０年，我们...     

三棱针内固定治疗股骨颈骨折

笔者采用三棱针内固定治疗股骨颈骨折9例,男性6例,女性3例;年龄最小12岁,最大86岁,平均55.2岁。左股骨颈骨折8例,右侧股骨颈骨折1例,其中伴有右桡骨下端骨折1例,同侧股骨干中段骨折1例。本组9例中属头下型1例,颈中型1例,基底型5