成功切除压迫延髓的巨大神经鞘瘤一例报道

压迫延髓的巨大神经鞘瘤临床少见,手术操作难度极大.文章报道1例压迫延髓的巨大神经鞘瘤病例,患者于全身麻醉下成功行脑干区域肿瘤切除术,术后恢复良好.     

改良经枕髁内侧入路切除舌下神经鞘瘤

改良经枕髁内侧入路切除舌下神经鞘瘤高宝山张达仁宋成宁赵治张继志胡晓玉钱盛伟大连铁路医院１１６００１舌下神经鞘瘤发生于舌下神经Ｓｃｈｗａｎｎ细胞，可向颅内延髓腹侧、舌下神经管附近骨质内或颅底枕大孔区三个方向生长。该区有多组颅神经以及血管、延髓小脑等重要...     

原发性眶神经鞘瘤——附4例报告

原发性眶神经鞘瘤罕见,约占眶肿瘤的1%～3%。自1981年以来,我们治疗3例良性和1例恶性眶神经鞘瘤。眶神经鞘瘤是有包膜的、非侵犯性病变,除了机械性压迫之外,对其它眶组织影响甚微。其最常见的临床特征是缓慢的、进行性的眼球突出,可达几个月至数年.完整的手术切除可以治愈。但是,恶性眶神经鞘瘤则预后不良。     

巨大哑铃型腰椎神经鞘瘤1例并文献复习

神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞的良性肿瘤,手术切除是常用治疗方法。本文报道经腰椎斜外侧入路治疗巨大哑铃型腰椎神经鞘瘤1例,取得较好疗效,并通过文献复习腰椎管内外神经鞘瘤的外科治疗,为临床治疗该疾病提供思路。     

鼻尖部神经鞘膜瘤1例报道

鼻尖部神经鞘膜瘤１例报道上海市第一人民医院耳鼻喉科於子卫，屠理强，许时晖神经鞘膜瘤是一种常见的周围神经良性肿瘤。其特点是生长缓慢，可产生局部压迫症状。发生于头颈部者居多，以听神经的神经鞘膜瘤为主，仅４％发生于鼻窦。发生于鼻腔、鼻根、鼻翼、鼻小柱及鼻前...     

医学论文命题六忌

神经鞘瘤是起源于周围神经鞘的良性肿瘤，可发生于各周围神经，发生于臀部神经的鞘瘤较少见，极易与其他良性肿瘤相混淆，我科于去年收治右臀部巨大神经鞘瘤患者1例，现将误诊情况分析如下。     

巨大恶性胃壁神经鞘瘤1例报告

巨大恶性胃壁神经鞘瘤１例报告中国石油天然气总公司中心医院肿瘤科李金忠韩兴邦１．病例概况腹腔神经鞘瘤比较少见，瘤体较小，胃壁神经鞘巨大且恶变者更为罕见。我院收治１例，报告如下。患者女性，５６岁，农民，主因发现上腹部无痛性肿块７个月，进行性增大。开始为“...     

陕西省近年医学科研进展

1.颅面联合进路切除局部颅内巨大神经鞘瘤及眶距增宽同期修复术西安医科大学口腔医院成功进行了一例文献上未曾见到的颅面巨大肿瘤——神经鞘瘤,肿瘤重1750克。肿瘤居额面正中,向内占据前颅区,后界达鞍区以上的三脑室,视丘下部,向下达鼻底以上,肿瘤压迫眶距增宽达9.5厘米,左眼光感,右眼视力0.1。手术采用现代外科新技术——颅面外科。通过颅内外联合进路,深入被视为的禁区,切除了肿瘤,并创新性的用颅骨     

胃神经鞘瘤伴巨大溃疡和瘤周淋巴结肿大1例

胃神经鞘瘤伴瘤体巨大溃疡和瘤周淋巴结肿大十分少见。报道1例青年男性患者无意间发现胃占位性病变, CT检查提示为恶性肿瘤, 胃镜检查提示溃疡性病变, 最后经手术病理证实为胃神经鞘瘤的诊治过程。     

颈静脉孔神经鞘瘤诊治进展

颈静脉孔区神经鞘瘤( jugular foramen schwannoma,JFS)为生长缓慢的良性颅内肿瘤.JFS起源于舌咽、迷走和副神经的神经鞘膜许旺细胞.这些神经纤维从脑干延髓发出,集结在颈静脉孔而后出颅,神经鞘瘤多在颈静脉孔区域发生和发展,由于颈静脉孔解剖结构复杂,很难分辨肿瘤的神经来源,因而统称为JFS.JFS占颅内肿瘤的0.2%,颅内神经鞘瘤的2.2%～4.0%,颈静脉孔区肿瘤的50%～59%;病程平均2.7～5.0年;患者发病年龄37～43岁,女性略多于男性.2001年Sen等[1]报道总例数约200例.随着病例的不断积累以及对该病的认识和影像技术的提高,世界各地的报道逐渐增加.     

延颈髓髓内室管膜瘤的显微手术切除

目的　探讨延颈髓髓内室管膜瘤显微手术治疗的临床疗效。方法　回顾性分析 2 8例延颈髓髓内室管膜瘤的临床表现、辅助检查、手术切除程度及临床疗效。结果　 2 8例延颈髓髓内室管膜瘤中全切除 2 6例 ,1例肿瘤的延髓侧切除中呼吸有改变行近全切除 ,1例肿瘤的下级有囊性变和空洞 ,术中部分囊性变残留 ,术后MRI显示部分囊肿壁上有肿瘤残留。无手术死亡病例及手术致残者 ,术后神经系统功能多数得到恢复和改善。结论　MRI检查是诊断延颈髓髓内室管膜瘤的可靠方法 ,绝大多数肿瘤可通过显微外科手术达到全切除 ,未全切除者或间变者应辅以放射治疗     

延髓内微血管扫描电镜观察

目的：利用血管铸型扫描电镜的方法观察延髓内微血管的形态、走行、分支及血管吻合等情况。方法：新鲜儿童尸脑2例，将甲基丙烯酸甲酯的预聚合体经椎动脉和及颈内动脉插入注入，盐酸腐蚀后取材。结果：延髓微血管内存在大量的直角及纯角分支，以及许多螺旋形波纹状走行血管。结论：延髓内存在确切无疑的血管吻合及吻合而成的血管网眼。     

血红素氧合酶-2在新生大鼠延髓的表达及意义

目的探讨产生内源性一氧化碳（carbon monoxide,CO）的关键酶血红素氧合酶-2（heme oxygenase-2,HO-2）在新生大鼠延髓的表达及意义。方法采用新生Sprague-Dawley大鼠,行石蜡切片,分别进行HE染色和免疫组织化学染色（SP法）,观察新生大鼠延髓神经核团的分布和不同神经核团中神经元的形态,以及新生大鼠延髓是否存在HO-2阳性神经元和阳性神经元的分布情况。结果在舌下神经核、疑核、巨细胞网状核、面神经核等部位均可见HO-2阳性神经元。结论 HO-2阳性神经元存在于新生大鼠延髓呼吸相关神经核团,提示内源性CO可能参与中枢性呼吸活动的调节。     

3-MST mRNA在大鼠延髓的表达以及急性缺氧对其基因表达的影响

目的探讨3-巯基丙酮酸硫转移酶（3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST）mRNA在正常、急性缺氧及急性缺氧加外源性HzS条件下的表达情况。方法21只SD大鼠随机等分为正常对照组、急性缺氧组和急性缺氧＋NaHS（H2S供体）组。建立大鼠急性缺氧模型,采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术,观察各组大鼠延髓3-MST mRNA的表达水平。结果正常大鼠延髓有3-MST mRNA表达;给予急性缺氧刺激后,大鼠延髓3-MST mRNA表达量明显增加（P〈0．05）;急性缺氧＋NaHS组3-MST mRNA表达量比急性缺氧组明显减少（P〈O．05）。结论3-MST mRNA存在于正常成年大鼠延髓组织中,急性缺氧可上调其表达,外源性H2S可抑制由缺氧所引起的3-MST mRNA表达的增加,提示3-MST—H2S途径可能参与急性缺氧大鼠延髓呼吸中枢缺氧损伤保护作用及节律性呼吸的中枢性调节。     

延髓血管压迫致高血压的犬模型

为制备延髓血管压迫致高血压模型,将１２只杂种犬随机均分为模型组和对照组,采用带蒂大网膜移植法,将裁剪好的大网膜经皮下隧道移植至左侧延髓腹外侧及Ⅸ、Ⅹ颅神经入脑干区（ＲＥＺ）,利用大网膜与延髓表面蛛网膜及软脑膜间形成的血管吻合,造成延髓血管压迫;对照组犬的大网膜移植于其小脑表面。结果,模型组术后血压较术前明显升高（Ｐ＜０．０１）,对照组血压无明显改变,提示原发性高血压与左侧延髓腹外侧受血管压迫有关。     

P2X2和P2X4受体在新生和成年大鼠延髓的表达

目的研究嘌呤能受体（purinergic receptors，P2）家族中P2X不同亚型在新生和成年SD大鼠延髓的表达。方法成年SD大鼠（6-8w）和新生SD大鼠（1-5d），各6只，雌雄不计，取延髓。应用免疫组织化学的方法和图像分析技术，比较P2X2和P2X4受体在新生和成年SD大鼠延髓的表达。结果P2X2和P2X4嘌呤受体的阳性神经元和阳性纤维在新生鼠和成年鼠的延髓都有广泛表达，主要分布在孤束核、Ⅻ颅神经核和延髓腹外侧区，延髓其他区域为散在的分布。成年鼠和新生鼠的P2X2受体均比P2X4受体表达水平高。在新生鼠延髓，P2X2和P2X4的表达水平均比成年鼠低。结论P2X2和P2X4阳性神经元和阳性纤维广泛分布在大鼠延髓，为ATP对心血管活动、呼吸活动和痛觉等的调节作用提供了结合位点，也有利于实验中P2X受体亚型阻断剂的选择。随着动物发育成熟，P2X2和P2X4表达水平均增加。     

原发性脑干损伤后碱性成纤维细胞生长因子改变的实验研究

目的 :研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在原发性脑干损伤后网状结构内表达的特点。方法 :采用撞击法造成实验大鼠脑干损伤死亡。用免疫组化SABC法检测延髓网状结构中bFGF的改变。结果 :脑干损伤组延髓网状结构内bFGF阳性细胞数 (12 11± 2 2 5 )和阳性强度 (18 5 0± 3 4 8)与正常对照组 (7 0 6± 1 4 1,12 0 8± 1 81)及死后损伤组 (6 5 3± 1 98,11 32± 1 35 )比较显著升高 (P <0 0 5 ) ,后两者无显著差异。结论 :原发性脑干损伤导致延髓网状结构内神经细胞bFGF表达增高。     

甘氨酸对新生大鼠离体延髓脑片吸气神经元放电活动的影响

目的探讨甘氨酸(Gly)对延髓脑片面神经后核内侧区(mNRF)吸气神经元放电活动的影响。方法制作新生大鼠离体延髓脑片标本,主要包含mNRF,并完整保留舌下神经根,以改良Kreb,s液灌流脑片,同步记录舌下神经根呼吸节律性放电活动(RRDA)和吸气神经元的放电活动。在灌流液中分别单独给予Gly受体的特异性激动剂Gly和特异性拮抗剂士的宁(STR),并分别观察其对神经元放电活动的影响。结果给予Gly受体激动剂Gly后,吸气神经元的吸气时程(TI)缩短,放电的积分幅度(IA)减小,单位放电频率(PFn)变慢。给予其拮抗剂STR后,吸气神经元的呼气时程(TE)和呼吸周期(RC)缩短,PFn无明显改变。结论Gly及其受体参与了呼吸节律的调节,其调节作用可能是通过影响吸气神经元的放电活动参与了呼吸时相的转换。     

Effect of electroacupuncture on brain enkephalins content at different times in rats

The basic level of methionin-enkephalin (MEK) in rat medulla oblongata plus pons was the highest at 05:00 o'clock and the lowest at 23:00. In both hypothalamus and striatum at 05:00 it was higher than at 11:00, 17:00 and 23:00. In both hippocampus and midbrain at 05:00 and 23:00 it was higher than those at 11:00 and 17:00. In the cortex it was higher at 05:00 than at 11:00 and 17:00. The basic level of leucine enkephalin (LEK) in the medulla oblongata plus pons was the highest at 11:00 and the lowest at 17:00 and 23:00. Electroacupuncture (EA) at 05:00 increased the MEK content in the medulla oblongata plus pons and the LEK level in the hypothalamus. It decreased the MEK content in the hypothalamus and the LEK level in the cortex; EA at 11:00 produced decreases of MEK concentrations in the medulla oblongata plus pons and the midbrain and increases of MEK content in the cortex, hypothalamus and striatum. At 17:00 it increased the MEK level in the hypothalamus and the LEK content in the hippocampus. At 23:00 it reduced the levels of MEK and LEK in the hippocampus. The results suggest that there are very marked circadian rhythms in the MEK basic levels of the six discrete brain regions observed and the LEK of the medulla oblongata plus pons; EA at different times produces different effects on brain MEK and LEK levels.