妊娠晚期孕妇血液流变学变化与妊娠并发症、妊娠结局关系的探讨

妊娠晚期孕妇血液流变学变化与妊娠并发症、妊娠结局关系的探讨董岳石一复（浙江医科大学附属妇产科医院）为探讨孕妇血液流变学变化与妊娠并发症的关系，以及对妊娠结局的影响，我们检测了３３２例妊娠晚期孕妇的血液流变学指标。１资料与方法１．１研究对象随机选择１...     

雌激素对血液流变学影响的研究进展

血液流变学是在宏观和微观水平上 ,研究血液的细胞成分和血浆的变形及流动特征 ,以及血液与微小血管组织相互作用的宏观效应。当妇女进入绝经期或卵巢功能不良时 ,心血管等疾病的发生率会明显增加 ,而行雌激素补充治疗(ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＥＲＴ)则可以降低患冠状动脉疾病的危险性。目前对其作用机理仍不十分清楚 ,但在绝经后常常伴随有血液流变学检测指标的异常。现结合近几年的国内外文献 ,就雌激素对血液流变学影响的研究进展综述如下。一、临床血液流变学的检测指标1 血液粘度 :血液粘度是血液流变…     

正常妊娠及妊娠期高血压疾病患者血液流变学变化的研究进展

目的:血液流变学是研究血液在血管中流动的规律,血液有形成分(细胞)的变形性和无形成分(血浆)的流动性对血液流动的影响以及血管和心脏之间相互作用的科学。血液粘度和红细胞变形能力在维持和调整微循环方面起着重要作用。20世纪70年代以前注重妊娠期血流阻力的变化而忽视血液流变学的作用,近年妊娠期血液流变学的变化逐渐受到重视,许多研究报道了在妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限等疾病中母体血流变学的变化。现就近年来正常妊娠及妊娠期高血压疾病血流变学变化的研究进展作一综述。     

正常及高龄孕妇血液流变学的变化

血液流变学是研究血液在血管中流动的规律、血液有形成分（细胞）的变形性和无形成分（血浆）的流动性对血液流动的影响以及血管和心脏之间相互作用的科学。反映血液流变学的指标主要有外周阻力、微循环功能、红细胞压积、血液黏度等。血液流变学指标受年龄、性别、环境因素及生活习惯的影响，如海拔平面、南北地区环境、气候影响等。血细胞生物学行为和血浆蛋白、血脂的质量等因素可通过改变血液黏度，进而引起血液流变性障碍。近十几年来，血液流变学指标检测在临床的应用日趋广泛，且正逐步深入到对产科疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等方面。     

性激素对卵巢去势大白鼠血液流变学的影响

目的研究雌激素替代疗法对血液流变学的影响，探讨外源性雌激素降低心血管病发生率的血液流变学机理。方法对卵巢摘除后的大白鼠肌注雌二醇或（和）黄体酮，观察其血液流变学诸参数的变化。结果雌二醇显着降低了血粘度、纤维蛋白原、血脂及血沉Ｋ值水平，加快了红细胞及血小板电泳速率；而黄体酮的作用似乎相反；联合应用雌－孕方案，血液流变学各参数显示了复杂的变化。结论血液流变学变化可能是外源性雌激素降低心血管病发生率的机理之一。     

正常妊娠和妊高征孕妇血液粘性及弹性变化

对２４０例正常妊娠及３０例妊高征孕妇测定血液粘性及弹性的变化。发现所有孕妇妊娠早期粘性分量（η’）、弹性分量（η”）和储存模量（Ｇ’）均显著下降。晚期有所上升，以η’为明显，且与胎儿出生体重成直线负相关。在轻度妊上时无明显变化，在中、重度妊高征时三者则显著增高，病情越重，增高越明显。血液粘性及弹性异常即红细胞聚集形成增多或／和变形能力减弱是妊高征发病时重要的血液流变学改变。     

内皮素与妊高征血液流变学的相关性研究

目的：研究内皮素与妊高征血液流变学的关系及其在妊高征中的发病机制。方法：用放射免疫分析法测定30例妊高征患者（妊高征组），28例正常妊娠妇女（正常妊娠组）血浆内皮素（endothelin,ET)水平，并与其血液流变学参数红细胞压积（Het)，血沉（ESR），全血粘度（WBV），血浆粘度（PV）进行相关性分析。结果：妊高征组ET与红细胞压积、全血粘度呈显著正相关，与血沉、血浆粘度呈负相关；正常妊娠组与这4项指标无明显相关性。结论：ET参与了妊高征的发病过程，并与其血液粘滞度增高的变化相关。     

绝经前子宫切除术后患者体外血栓形成试验临床51例观察

绝经前子宫切除术后患者体外血栓形成试验临床５１例观察高桂兰，赵伟（１０２４００北京市房山区第一医院）国内外研究资料表明：血液流变学和临床医学有着非常密切的联系，许多疾病的发生与血液流变学指标的变化有关。本文为探讨于宫切除术后体外血栓形成试验指标的变化...     

妊高征红细胞免疫功能及红细胞膜脂质成分变化的研究

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ,ＰＩＨ )的病因至今不甚明了。近年来 ,国内外许多学者认为妊高征的发生与自身免疫及血液流变学的变化有关 ,如全血粘度增加 ,血液的流动性状及红细胞变形能力降低等 ,均能导致子宫—胎盘灌注不足 ,而出现一系列临床表现。本文对 2 2例正常妊娠及 3 6例不同程度的妊高征患者红细胞膜脂质成分进行了分析研究 ,同时检测了红细胞免疫功能的变化 ,目的在于了解妊高征红细胞变形能力降低的基础、红细胞膜脂质成分的变化及红细胞免疫功能的变化与妊高征发生之间的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　随机选择妊娠 2…     

低分子肝素在产科中的应用

林建华教授 妊娠妇女随孕周增加，其高凝状况逐渐递增。这与血浆纤维蛋白原等凝血因子浓度、血浆粘度、红细胞聚集增加，变形能力降低，血液中促凝物质增加（如肝素酶）等因素有关，但仍然定义为生理性高凝。少数妇女妊娠期间因血管内皮细胞功能、血小板数量和功能、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变学系统出现异常，发生病理性高凝，即血栓前状态（prethromboticstate，PTS），继续发展形成血栓。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸和血液流变学的变化及意义

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸和血液流变学的变化及意义董岳石一复（浙江医科大学妇产科医院）妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）是一种并不少见的妊娠中、晚期并发症［１－３］。现将本组ＩＣＰ１９例的血清甘胆酸（Ｃｈｏｌｙｇ－ｌｙｃｉｎｅ，ＣＧ）和血液流变学...     

彩超及血液流变学检测评价中药治疗痛经的应用价值

目的应用彩色多普勒超声诊断仪及血液流变指标，评价中药治疗青春期痛经的临床价值，探讨痛经的病理生理改变。方法用彩色多普勒超声诊断仪测量子宫动脉血流参数，用旋转锥板式黏度计测量血液流变学指标，观察中药对痛经疗效，并与健康者比较。结果痛经患者子宫动脉血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值／舒张期峰值(A／B)均显著高于健康人组，经中药治疗后上述参数明显下降。患者血液流变指标中除血沉值低于健康组外，其余指标均显著高于健康组，治疗后血液流变学指标恢复正常。结论青春期痛经患者子宫动脉呈高阻低速血流特征，血液处于浓黏状态，中药妇乐汤可以活血化瘀降黏，改善患者的血液循环状态。用彩超及血液流变学检测，方法简单，无不良反应，是用于评价中药治疗青春期痛经的新方法。     

输注疗法对妊娠期高血压患者止血系统和血液流变学的影响

[俄]/MapycoвAΠ…//AκymΓин.-2008,1.-16～19在血容积减少情况下,血液流变学和凝固性能障碍是妊娠期高血压疾病(HDCP)发展的重要病理环节之一。为研究HDCP妊娠妇女止血系统和血液流变学状态,并评价输注疗法对止血系统状态和血液流变学性质的影响,对115例中、重度HDCP妊娠妇女[妊娠28～40周,平均年龄(25.3±0.33)岁]     

胎儿宫内生长迟缓的研究和进展

本文综述了近年来有关ＩＵＧＲ母体血液流变学、胎盘病理学及免疫因素ＩＵＧＲ的关系的研究。介绍了目前建立ＩＵＧＲ动物模型的主要方法：结扎子宫动脉、饥饿、药物、血管栓塞及低氧等。在ＩＵＧＲ治疗方面，有使用肝素及组织细胞活化剂研究的新进展。     

产科中发生高凝状态的因素研究

<正>高凝状态(hypercoagulable state)是由于血液凝固性和(或)血液流变学增高;或是由于血液抗凝系统和(或)纤溶系统活性降低,所导致的一种病理状态或症状,最终会导致血栓形成或血栓栓塞症。高凝状态可以是生理性的,亦或为病理性的。形成高凝状态的因素可分为遗传性因素和获得性因素两大类。而妊娠本身就是一种获得性、生理性的高凝状态。当女性发生妊娠时,由于其生理的特殊性,血流动力学及凝血功能可能会出现改变,包括血液高凝状态、血流缓慢、     

结合雌激素对绝经后妇女血液流变学影响的探讨

目的 探讨不同剂量结合雌激素对绝经后妇女血液流变学及临床症状的影响。方法 将66例绝经后妇女分为三组,其中A组每日服用CEE 0.625 mg+ 安宫黄体酮(MPA)2 mg+ 钙尔奇 D 600 mg,B纽每日服用CEE 0.3 mg+MPA 2mg+钙尔奇D 600 mg,C组为对照组,每日单用钙尔奇D 600 mg,观察治疗前后血液流变学及Kupgermn评分的变化。结果 A组血浆粘度、纤维蛋白原明显低于对照组,B组全血高切粘度、低切粘度和血浆粘度明显低于对照组。两组用雌激素后,与自身对照,全血高切粘度和红细胞变形能力均明显改善,两组更年期症状均明显改善,A组阴道出血率54.5％,明显高于B组。结论 结合雌激素加孕激素可以改善绝经后妇女血液流变学指标,每日结合雌激素0.3 mg加安宫黄体酮2 mg与CEE 0.625 mg加MPA 2 mg效果相似。     

新生儿窒息血液流变学临床研究进展

窒息为新生儿最常见的疾病之一,本文从窒息引起血液流变学指标改变及其改变机制、血液流变学对新生儿窒息治疗的指导作用方面归纳了近几年的研究进展,提示血液流变学检测对新生儿窒息诊断和治疗有重要的参考价值和应用前景.     

妊高征患者血浆心钠素水平及与血液流变学的关系

测定了正常孕妇和妊高征患者不同孕期的血浆心钠素水平，观察了妊高征患者血浆心钠素水平与血液流变学和病情的关系。结果表明，正常孕妇在妊娠早、中期心钠素水平与非孕妇女无差异，至妊娠晚期明显提高，妊高征患者心钠素水平明显高于非孕妇女和正常孕妇，血液浓缩、血流变减退的妊高征患者心钠素水平低于无血液浓缩者，重度妊高征患者心钠素水平高于轻、中度者，妊高征心钠素水平与血流变学指标呈负相关，与平均动脉压呈正相关，提示妊高征患者心钠素水平主重受血容量和血压的调控，并且与病情的严重程度有关。心钠素可能参与了妊高征的发病过程。     

妊高征患者血液流变学与脐血流动力学的相关性研究

目的探讨妊高征患者血液流变学与胎儿脐动脉血流阻力指标的相关性和对围产儿结局的影响。方法用粘度仪检测妊高征孕妇全血比粘度高切（ＢＶＨ）、全血比粘度低切（ＢＶＬ）、全血还原比粘度、血浆粘度（ＰＶ）;用离心机检测红细胞压积（ＨＣＴ）;应用彩色多普勒检测胎儿脐动脉血流阻力指标,比较妊高征患者血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值相关关系。结果妊高征患者血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关性;ＨＣＴ、ＢＶＨ、ＢＶＬ、ＰＶ对妊高征的发生、发展及严重程度及脐动脉血流阻力指标有重要影响,导致胎儿胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力指标升高。围产儿结局不良发生率,中、重度妊高征高于轻度妊高征（Ｐ＜０．０１）。结论多项指标监测妊高征血液流变学及胎儿脐血流动力学,可提高预测妊高征发生、发展及严重程度和对围产儿预后影响的准确性。     

复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病患者血液流变性的研究

目的:探讨复方甘草酸苷治疗银屑病患者血液流变学的改变和临床意义。方法:根据测定650例寻常型银屑病患者治疗前后全血粘度,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞压积等流变指标,评定治疗效果。结果:银屑病患者的全血粘度,红细胞压积,全血还原粘度与健康对照组相比,显著增高(p<0.05),治疗组(复方甘草酸苷治疗)显著改善血液流变学状况,临床效果显著增高(p<0.01或p<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗银屑病疗效确切。