微量元素锌在高危妊娠的代谢及其促进胎儿生长的研究

本文采用原子吸收光谱仪对同一研究对象系列测定母血清、脐血清及羊水锌的浓度,其中高危组孕妇121例,正常对照组孕妇42例.并对20例低血锌的高危孕妇进行了临床锌剂治疗.本研究显示:①高危妊娠孕妇的母血锌、脐血锌及胎儿出生体重均比正常孕妇显著下降(P<0.01);②无论高危孕妇或正常孕妇,其脐血锌水平均比母血锌水平高(P<0.01);③母血锌与脐血锌呈正相关;④脐血锌、清羊水锌与胎儿出生体重呈正相关;⑤对20例低血锌高危孕妇采用口服锌剂治疗后母血锌、脐血锌均有明显升高(P<0.01,P<0.001).本研究为临床以口服锌促进胎儿生长发育提供了一种治疗手段和理论依据.     

妊娠、临产和分娩时人类血浆内lCRH

本文以放射免疫测定法测定97例正常孕妇,37例临产早期和自然分娩产妇,26例产后1～2小时妇女和10例正常非孕妇血浆免疫反应性促肾上腺皮质激素释放激素(ICRH)浓度。28例产妇在分娩同时还收集脐血,11例正常婴儿同时收集脐动脉与脐静脉血测ICRH浓度。26例产妇在收集胎盘同时采取母血。胎盘匀浆化后取上清液测ICRH浓度并行凝胶过滤。非孕、妊娠晚期、分娩、产后1、2小时妇女血样及脐血以促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)抗血清免疫亲和层析法提取CRH,再将洗脱液以SephadexG75行凝胶过滤。分娩时母血     

妊娠肝内胆汁淤积症胎儿总胆汁酸浓度与肾上腺皮质功能变化的关系

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿总胆汁酸浓度与胎儿肾上腺皮质功能变化的关系。　方法　采用放射免疫法测定正常孕妇22例(对照组)及ICP孕妇20例(ICP组)胎儿脐血皮质醇及硫酸脱氢表雄酮(DHEA S)浓度;循环酶法测定两组母血及脐血总胆汁酸浓度。　结果　ICP组胎儿脐血总胆汁酸浓度(8.93±3.16) mmol/L高于对照组(4.33±1.51) mmol/L,两组比较有显著性差异(P<0. 05),且与母血胆汁酸浓度呈正相关。ICP 组脐血皮质醇浓度(99. 83±41. 34)ng/ml与对照组(74.93±29.58)ng/ml相比无明显差别(P>0.05)。ICP组脐血DHEA S浓度(24.62±8.89)μg/dl明显低于对照组(69.18±39.37)μg/dl,两组比较有显著性差异(P<0.05)。ICP组脐血DHEA S与皮质醇比值(0.29±0.09)亦明显低于对照组(0.87±0.31),两组比较有显著性差异(P<0.05)。ICP组脐血皮质醇、DHEA S浓度及DHEA S与皮质醇比值均与脐血胆汁酸浓度相关(相关系数分别为:r1= 0.87,r2=-0.88,r3=-0.84;P<0.05)。　结论　ICP孕妇的胎儿总胆汁酸浓度增高,与母血总胆汁酸浓度呈正相关;ICP孕妇的胎儿肾上腺皮质功能受损,其受损程度与脐血总胆汁酸浓度呈正相关。     

表皮生长因子及其受体与胎儿出生体重的关系

目的探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法对正常非孕妇女１５例（对照组）、足月正常体重儿４０例（正常体重儿组）、ＩＵＧＲ儿４０例（ＩＵＧＲ儿组）、巨大儿２５例（巨大儿组）的母血清、脐血清及羊水中ＥＧＦ浓度进行测定,同时采用免疫组化方法对以上各组胎盘及胎膜上ＥＧＦ受体（ＥＧＦＲ）进行测定。结果各组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度明显高于对照组（Ｐ＜００５）。ＩＵＧＲ儿组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度低于正常体重儿组,差异有显著性。巨大儿组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度与正常体重儿组比较,差异无显著性。在ＩＵＧＲ儿组胎盘及胎膜上ＥＧＦＲ表达明显低于正常体重儿组（Ｐ＜０．０１）,巨大儿组胎盘上ＥＧＦＲ表达高于正常体重儿组。结论ＥＧＦ及其受体与ＩＵＧＲ的发生有关,在妊娠后期测定母血及羊水中ＥＧＦ浓度,对评价胎儿的生长发育具有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者母血及脐血中过氧化脂质、超氧化物歧化酶水平变化的研究

为探讨妊娠期糖尿病患者母血及脐血清中ＬＰＯ和ＳＯＤ的关系；测定正常孕妇和妊娠期糖尿病孕妇及其脐血中ＬＰＯ与ＳＯＤ含量。结果：妊娠期糖尿病组与正常孕妇血中ＬＰＯ水平比较，随孕周增加ＬＰＯ升高，而孕晚期明显升高，有统计学差异，Ｐ＜０．００５，ＳＯＤ水平随孕周增加而降低，而孕晚期明显下降，有统计学差异，Ｐ＜０．０５。结论：本研究提示妊娠期糖尿病的发生与母血中高水平的ＬＰＯ和ＳＯＤ降低有关。     

适于胎龄儿与小于胎龄儿血浆氨基酸浓度的比较

目的：了解正常胎儿血浆氨基酸谱，探讨小于胎龄（ＳＧＡ）儿的发病机理。方法：用经腹脐静脉穿刺术和剖宫产术采脐静脉血，测定３０例不同胎龄正常胎儿血浆氨基酸浓度，并用配对的方法比较１０对出生后适于胎龄（ＡＧＡ）和ＳＧＡ母、儿血浆氨基酸浓度的差异。结果：ＡＧＡ儿脐血１５种氨基酸浓度高于其母血，脐血与母血血浆氨基酸浓度显著相关；胎儿与母体氨基酸总浓度及其比值均恒定。ＳＧＡ儿必需氨基酸浓度下降，尤以支链氨基酸和赖氨酸下降明显，ＳＧＡ儿与其母体的必需氨基酸和支链氨基酸比值亦下降，差异均有显著性，但ＳＧＡ孕妇必需氨基酸和支链氨基酸浓度无显著变化。结论：胎盘功能和母体营养供给是维持胎儿正常生长发育的重要因素，ＡＧＡ母、儿双方氨基酸维持相对稳定和平衡；ＳＧＡ儿存在氨基酸代谢紊乱，某些ＳＧＡ儿氨基酸浓度降低并不是因其母体氨基酸浓度低所致。     

IL-10及TGF-β1在妊娠期免疫性血小板减少性紫癜及妊娠期血小板减少症发病中的初步研究

目的探讨IL-10以及TGF-β1在妊娠期免疫性血小板减少性紫癜（ITP）及妊娠期血小板减少症（GT）发病中的作用。方法研究组选取2011年7月至2012年3月于北京大学人民医院产科住院择期剖宫产分娩的妊娠期免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者9例以及妊娠期血小板减少症（GT）患者11例,对照组取同期在北京大学人民医院择期剖宫产分娩的健康孕妇16例。采用ELISA方法分别检测三组母血、脐血中IL-10、TGF-β1的浓度,对比妊娠期ITP组、GT组母血及脐血中IL-10、TGF-β1的浓度,并对母血、脐血中IL-10、TGF-β1的浓度与母血血小板、新生儿血小板计数进行相关性分析。结果妊娠期ITP组、GT组母血中IL-10、TGF-β1浓度与对照组母血对比差异无统计学意义（P〉0.05）,三组脐血中IL-10浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,妊娠期ITP组脐血中TGF-β1浓度与GT组及对照组脐血对比差异无统计学意义（P〉0.05）,GT组脐血TGF-β1浓度较对照组升高。在妊娠期ITP组及GT组中,母血、脐血中IL-10、TGF-β1浓度与母体及新生儿血小板水平无明显相关性。结论 IL-10、TGF-β1在妊娠期ITP及GT发病中的作用可能与非妊娠期ITP不同,IL-10、TGF-β1在母血及脐血中的浓度与血小板水平无相关性。     

妊娠期糖尿病患者氧化应激和EPO、FNRBC水平变化与胎盘组织学改变的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者氧化应激状态与脐血促红细胞生成素(EPO)和胎儿有核红细胞(FNRBC)水平变化及其与胎盘组织形态学异常发生率的关系。方法:选取28例GDM患者(GDM组)和22例正常妊娠妇女(正常对照组),采集其母血和脐血及对应的胎盘标本,检测母血和脐血氧化应激标志物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度,脐血EPO浓度和FNRBC计数,同时对胎盘组织进行病理学检测。结果:GDM组患者母血和脐血中的MDA及脐血中EPO浓度和FNRBC计数明显高于正常对照组(P<0.05),SOD浓度较正常对照组明显降低(P<0.05)。GDM组患者胎盘病理检查提示,与正常对照组相比:绒毛成熟不良、干绒毛小动脉增厚和绒毛间质毛细血管充盈明显的发生比例增加(P<0.05),并且母血和脐血中的MDA浓度与胎盘绒毛成熟不良的发生比例呈正相关(P均<0.05)。结论:胎盘绒毛发育和成熟的复杂过程可能受母胎氧化应激与抗氧化环境的影响,胎盘病理组织学显示GDM时绒毛血管发育与成熟的异常可能导致胎儿缺氧和不良后果。     

孕期服铁剂对锌、镁浓度的影响

已知母血请锌浓度低和胎儿畸形尤其是神经管缺陷有关.若孕期饮食缺乏高蛋白、水果、蔬菜而只食过量碳水化合物时,胎儿神经管缺陷的发病率及复发率较高.锌缺乏和无脑儿有关.已知正常孕妇血请锌浓度低时,镁浓度也低,但镁与妊娠结局的关系尚无报导.本文报告孕期母血清锌、镁浓度变化及补铁对此变化可能发生的影响.受试者30例,包括15例正常健康不需补铁的孕妇;10例单纯妊娠贫血者;5例胰岛素依赖型孕妇.后两者孕期需补铁.孕前血清锌和镁浓度分别为11.5-24.5μmol/l,0.7-1.0mmol/l.正常未服铁孕妇:血清锌浓度自孕8周始下降,孕36周最     

孕妇静脉血及其新生儿脐血硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶活性 …

目的 探讨孕妇静脉血及其新生儿脐血硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性与妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）的关系。方法 采用催化极谱法及５,５‘－二硫代双（二硝基苯甲酸）直接法检测健康未孕妇女３０例（健康未孕组）血硒水平及ＧＳＨ－Ｐｘ活性;检测ＩＣＰ孕妇（ＩＣＰ组）和正常妊娠妇女（正常妊娠组）各３０例孕晚期及产后母血、脐血硒水平及母血、脐血ＧＳＨ－Ｐｘ活性。结果 （１）ＩＣＰ组产前、后母血硒水     

孕妇长链多不饱和脂肪酸代谢水平与胎儿发育的关系

目的:了解孕妇长链多不饱和脂肪酸对胎儿的影响.方法:用毛细管气相色谱法测定56例正常孕妇静脉血及其分娩的新生儿脐血血浆及红细胞膜长链多不饱和脂肪酸水平,同时测量新生儿出生体重.结果:足月儿和早产儿脐血中亚油酸(LA)、亚麻酸(ALA)水平低于母血,花生四烯酸(从)、22-碳六烯酸(DHA)水平则高于母血.脐血亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、22-碳六烯酸水平与母血呈正相关.母血中花生四烯酸水平与新生儿出生体重呈正相关.结论:母亲营养和胎盘功能与胎儿长链多不饱和脂肪酸水平及其生长发育密切相关.     

孕妇营养状况与胎儿发育迟缓及新生儿视力发育障碍的关系

目的 了解孕妇营养状况与胎儿发育迟缓（IUGR）及新生儿出生后视力发育障碍的关系。方法 将60例住院产妇分为两组：即IUGR组与对照组,各30例。分析孕妇8种营养食品的摄取情况,用荧光法检测母血及脐血中维生素A含量,用吸收光谱法测定母血与脐血中铁、铜、锌含量,检测新生儿出生后3－7d及出生后10个月时的闪光视觉诱发电位。结果 与对照组相比,IUCR组孕妇的鸡蛋、猪肝与瘦肉的摄取量均明显减少（P＜0．05）,母血及脐血中维生素A、铁含量显著降低（P＜0．01）,脐血中锌含量降低（P＜0．05）,新生儿闪光视觉诱发电位检测提示,三相波中波峰向上主波（P100）的潜伏期延长,幅值降低。结论 孕期富含维生素A、铁与锌等营养成分的食物摄取减少与IUGR的发生密切相关,并可导致胎儿视觉发育障碍。     

分娩活跃期静脉推注安定对新生儿的影响

为研究分娩活跃期静脉注射安定对新生儿的影响，选择１９９２年９月至１９９３年２月间在我院住院正常足月临产妇６０例，随机分安定组与对照组，各３０例。安全组产妇于宫颈扩张活跃期、宫口开大至３－５ｃｍ时静脉注射安定１０ｍｇ。采用高速液相色谱法检测儿娩出时脐血及母血药物浓度，并进行新生儿Ａｐｇａｒ评分及脐动脉血气分析。结果：娩出时新生儿脐血安定浓度高于母血，去甲基安定浓度低于母血；安定组与对照组脐动脉血血气     

内皮脂酶在重度子痫前期孕妇血清、胎儿脐血中的表达及意义

目的：研究重度子痫前期（PE）孕妇血清、胎儿脐血中内皮脂酶（EL）的表达及其与血脂代谢的关系,探讨EL在PE发病中的作用。方法：选取行剖宫产分娩的重度PE单胎孕妇30例为病例组,行剖宫产分娩的30例正常孕妇为对照组。ELISA法检测孕妇血清及胎儿脐血中的EL浓度;用全自动生化分析仪检测血脂浓度。分析EL浓度与血脂指标的相关性。结果：（1）与正常孕妇比较,重度PE组孕妇的血清三酰甘油（TG）浓度增高,高密度脂蛋白（HDL）浓度降低,动脉硬化指数（AI）增高,差异均显著（P=0.003）。重度PE组胎儿脐血中TG、总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）及AI均显著高于对照组（P=0.000）。（2）重度PE组孕妇的血清EL浓度显著高于对照组（692.96ng／mlVS441.21ng／ml,P=0.000）,而两组胎儿脐血中的EL浓度无显著差异。（3）孕妇血清EL浓度与TG浓度呈正相关（r=0.354,P=0.006）,与HDL浓度呈负相关（r=-0.451,P=0.000）。结论：重度PE孕妇及胎儿脐血中均存在血脂异常,重度PE孕妇血清中EL浓度显著增高。提示EL影响血脂代谢,且其可能与PE的发病机制有关。     

孕妇营养下小于胎龄儿的关系

对６０例小于胎龄儿孕妇及６０例正常孕妇进行了营养调查，结果ＩＵＧＲ组孕妇的体重、妊娠中期、晚期热量摄入、血清白蛋白、前白蛋白及血糖水平均低于正常孕妇组，而两组血中微量元素铜、锌差异无显著性。热量摄入低者以妊娠剧吐持续时间长（４４．８３％）及偏食（３１．０３％）为主要原因。母血与脐血血糖水平（ｒ＝０．８５）、前白蛋白水平（ｒ＝０．５２）均具有显著相关性（Ｐ＜０．０１）。出生体重与孕妇孕期热量摄入、母     

妊娠期肝内胆汁淤积症儿缺氧脑损伤的研究

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胆汁酸水平、胎儿缺氧与胎儿脑损伤的关系.方法:选择2006年3月至9月在我院诊治的ICP患者(ICP组)及正常孕妇(正常妊娠组)各30例.采用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI);用全自动生化分析仪测定母血及新生儿脐动脉血清胆汁酸(BA)、乳酸、和pH值;采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定新生儿脐动脉血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,并对两组的结果进行分析和比较.结果:①ICP组母血及脐血BA水平均高于正常妊娠组(P<0.01),并且ICP组母血与脐血BA呈正相关关系(r=0.937,P<0.01).②ICP组脐血乳酸水平和NSE值均高于正常妊娠组(P<0.01);而ICP组脐血pH值、大脑中动脉血流S/D值、RI值均低于正常妊娠组(P<0.01);ICP组脐血NSE浓度分别与队、乳酸水平呈正相关(P<0.01);与砌值、大脑中动脉血流S/D值及脐血pH值呈负相关(P<0.01).结论:ICP胎儿存在缺氧和脑损伤,ICP胎儿脑损伤与胎儿缺氧及高浓度胆汁酸密切相关,对ICP患者胎儿大脑中动脉血流和脐动脉血pH值、乳酸浓度及NSE的联合检测,可早期诊断ICP胎儿缺氧,早期发现新生儿脑损伤.     

足月分娩孕妇母血及脐血中表皮生长因子水平的研究

足月分娩孕妇母血及脐血中表皮生长因子水平的研究高天金志魁余艳红钟梅张绍云陈翠华周凤琴表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）是一种分子量为６０４５的多功能肽类物质，可对中、外胚层起源的正常及肿瘤组织产生各种影响。ＥＧＦ可...     

妊高征患者产前母血及新生儿脐血瘦素水平的检测及意义

目的 探讨妊高征患者产前母血及其新生儿脐血瘦素水平和临床意义。方法 2000年2月至2002年10月间采用放射免疫法测定96例妊高征、150例正常妊娠妇女在分娩前的母血及其新生儿的脐血瘦素水平。结果 中、重度妊高征组的母血、脐血瘦素水平均升高明显；妊高征组的收缩压、舒张压及平均动脉压与母血瘦素水平的相关程度明显高于正常妊娠组；轻、中度妊高征组及正常妊娠组脐血瘦素水平与新生儿出生体重、体重指数呈显著性正相关。结论 母血瘦素水平可能成为中、重度妊高征的观察、诊断指标之一。脐血瘦素水平可能成为正常妊娠，轻、中度妊高征的胎儿宫内生长发育状况的评估指标之一。     

足月新生儿母源性抗-HBs及其亚型的特性

目的 分析了解足月新生儿母源性乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)及其亚型的特性.方法 2006年12月至2007年02月在南京大学附属鼓楼医院住院分娩的单胎足月孕妇及其新生儿为研究对象,AxSYM全自动免疫分析仪定量检测63例抗-HBs阳性的单胎足月孕妇及其新生儿脐血婴儿和1月龄时的血清抗-HBs浓度,用固相酶联免疫法检测孕妇和脐血中抗-HBs 4种IgG亚型的含量,及其中和乙型肝炎患者血清中HBsAg的能力.结果 63例抗-HBs阳性孕妇分娩的新生儿脐血抗-HBs均为阳性,几何平均浓度为195.4 mIU/ml,明显高于孕妇平均水平141.6 mIU/ml(P<0.01).脐血抗-HBs浓度与母体水平高度相关(rs=0.976,P<0.01).无论是接种还是自然感染获得的抗-HBs,其4种IgG亚型均可通过胎盘,均以IgGl为主.1月龄婴儿抗-HBs平均浓度是脐血的64%,推测被动获得的抗-HBs衰减半衰期约41 d.脐血抗-HBs可中和乙型肝炎患者血清中HBsAg,其中和作用与抗-HBs浓度有关.结论 IgG型抗-HBs及其四种亚型均可通过胎盘,以IgG1为主.母源性抗-HBs可保护新生儿免受HBV感染.     

孕妇长链多不饱和脂肪酸代谢水平对胎儿的影响

目的了解母亲长链多不饱和脂肪酸对胎儿的影响。方法用毛细管气相色谱法测定了４８例正常孕妇静脉血及其分娩的新生儿脐血血浆及红细胞膜长链多不饱和脂肪酸水平,同时测量新生儿出生体重。结果脐血中亚油酸（ＬＡ）、亚麻酸（ＡＬＡ）水平低于母血,花生四烯酸（ＡＡ）、２２碳六烯酸（ＤＨＡ）水平则高于母血。脐血亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、２２碳六烯酸水平与母血呈正相关。母血中花生四烯酸水平与新生儿出生体重呈正相关。结论母亲营养和胎盘功能与胎儿长链多不饱和脂肪酸水平及其生长发育密切相关