肿瘤标记物联合检测对卵巢恶生肿瘤的诊断价值

应用放免及生化法对１０７例卵巢肿瘤患者及５０例正常健康妇女血清ＳＦ（铁蛋白）、β２－ＭＧ（β２－微球蛋白）、ＣＥＡ、ＬＤＨ、ＡＦＰ和β－ｈＣＧ进行定量检测。结果表明：①卵巢恶性肿瘤组血清ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ及ＬＤＨ含量均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组（Ｐ〈０．０１）；ＳＦ含量与肿瘤分期呈正相关，随卵巢恶性肿瘤临床期别增高而递增。ＡＦＰ、β－ｈＣＧ含量在卵巢良、恶性肿瘤组间及正常对照组间均无     

在绒毛膜促性腺激素β亚基羧基端37肽四聚体基因在E,Coli中的表达

人绒毛膜促性腺激素β亚基（ｈＣＧβ）羧基端１０９～１４５残基组成的３７肽（ｈＣＧβＣＴＰ３７）是ｈＣＧ分子所特有的片段，并存在ｈＣＧ的特异表位抗原决定簇）。为提高ｈＣＧβ－ＣＴＰ３７肽的的性，本研究构建ｈＣＧβ－ＣＴＰ３７四聚体ｃＤＮＡ，克隆人载体ｐＱＥ６０，获得含（ｈＣＧβ－ＣＴＰ３７），ｃＤＮＡ的表达质业ｐＱＥ６０－（ｈＣＧβ－ＣＴＰ３７），在大肠 力Ｘ－Ｂｌｕｅ中进行表达，得到ｈＣＧβ－ＣＴ     

甲胎蛋白,游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素测定在产前诊断唐…

目的：探讨胎儿胎盘产物甲胎蛋白（ＡＦＰ）、游离雌三醇（ｕＥ３）和β绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平与胎儿唐综合征发病的关系。方法：用放射免疫法测定１７例妊娠唐氏综合征胎儿的孕妇（病例组）和１３１例妊娠正常胎儿孕妇（对照组）的外周血、羊水及脐血中ＡＦＰ、ｕＥ３和β－ｈＣＧ水平。结果：病例组孕妇外周血、羊水和脐血中ＡＦＰ水平均低对组（Ｐ〈０．０５）；ｕＥ３水平也均低于对照组（Ｐ〈０．０５）；β－ｈＣ     

血清孕酮及β—hCG测定诊断异位妊娠的价值

测定了１０１例异位妊娠、４９例正常宫内孕、２４例先兆流产及３２例难免流产妇女血清孕酮和β－ｈＣＧ水平及２６例ＥＰ间隔４８－７２小时的血清β－ｈＣＧ水平。     

肿瘤标记物联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

应用放免及生化法对１０７例卵巢肿瘤患者及５０例正常健康妇女血清ＳＦ（铁蛋白）、β２－ＭＧ（β２－微球蛋白）、ＣＥＡ、ＬＤＨ、ＡＦＰ和β－ｈＣＧ进行定量检测。结果表明：①卵巢恶性肿瘤组血清ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ及ＬＤＨ含量均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组（Ｐ＜０．０１）；ＳＦ含量与肿瘤分期呈正相关，随卵巢恶性肿瘤临床期别增高而递增。ＡＦＰ、β－ｈＣＧ含量在卵巢良、恶性肿瘤组间及正常对照组间均无显著差异，提示血清ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ和ＬＤＨ检测，对卵巢恶性肿瘤的诊断及卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定临床意义。②ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ及ＬＤＨ诊断卵巢恶性肿瘤的准确性分别为７９．４４％、６９．１６％、６５．４０％及５６．０７％，四项联合准确性可提高到８３．１８％，提示：联合检测可提高临床诊断价值，优于单项检测结果。联合检测并结合病史及临床检查，可作为卵巢癌的初筛检查。     

甲胎蛋白、游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素测定在产前诊断唐氏综合征中的应用

目的：探讨胎儿胎盘产物甲胎蛋白（ＡＦＰ）、游离雌三醇（ｕＥ３）和β绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平与胎儿唐氏综合征发病的关系。方法：用放射免疫法测定１７例妊娠唐氏综合征胎儿的孕妇（病例组）和１３１例妊娠正常胎儿孕妇（对照组）的外周血、羊水及脐血中ＡＦＰ、ｕＥ３和β－ｈＣＧ水平。结果：病例组孕妇外周血、羊水和脐血中ＡＦＰ水平均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；ｕＥ３水平也均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；β－ｈＣＧ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：检测孕妇外周血中ＡＦＰ、ｕＥ３、β－ｈＣＧ可用于胎儿唐氏综合征的产前诊断     

体外受精与胚胎移植中hCG注射前血孕酮水平与妊娠的关系

用ＧｎＲＨａ－ＦＳＨ－ｈＭＧ－ｈＣＧ方案控制性超排卵进行体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗７８例不孕患者，在ｈＣＧ注射前抽血用放射免疫法（ＲＩＡ）测孕酮（Ｐ）水平。初步了解ｈＣＧ注射时血孕酮水平与ＩＶＦ－ＥＴ结果的关系。结果，当Ｐ〈０．３５μｇ／Ｌ时９例中无１例妊娠，而０．３５≤Ｐ≤０．９μｇ／Ｌ组（５４例）与Ｐ〉０．９μｇ／Ｌ组（１５例）的妊娠率分别为２２．６％及２６．７％，但三组间无显著差     

米非司酮对人蜕膜雌,孕激素受体及血清生殖激素的影响

目的：了解米非司酮对人蜕膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）和生殖激素的影响。探讨米非司酮的抗早孕机理。方法：应用葡聚糖活性碳吸附（ＤＣＣ）法和酶联组化法测定正常和服米非司酮１００ｍｇ后的人蜕膜组织ＥＲ、ＰＲ；采用放射免疫法检测血清β－ｈＣＧ、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）和孕酮（Ｐ）的水平。结果：口服米非司酮１００ｍｇ后，人蜕膜组织胞浆ＰＲ明显减少（Ｐ〈０．０５），而胞浆ＥＲ明显增多（Ｐ〈０．０     

临床应用磁性微粒分离免疫酶联法测定血hCG的探讨

为观察磁性微粒分离的免疫酶联测定法（ＩＥＭＡ）ｈＣＧ药盒的临床使用价值，我们对ＩＥＭＡｈＣＧ药盒和放免法（ＲＩＡ）β－ｈＣＧ药盒进行了对照。并对１５１例非妊娠妇女及１９例葡萄胎、绒癌血标本进行了ＩＥＭＡ法ｈＣＧ测定。结果：非妊娠妇女正常值为＜１０ｍＩＵ／ｍｌ；以ＩＥＭＡ法测β－ｈＣＧ药盒标准品，ｈＣＧ测定值与标准品各浓度点呈显著相关ｒ＝０．９９；７７份葡萄胎、绒癌阴转前血标本两法测定值亦明显相关，ＩＥＭＡｈＣＧ测定７７份阳性标本中β－ｈＣＧ测定８份为阴性，１９份为可疑值范围；１９例葡萄胎、绒癌随访病人中１８例１４３次血ｈＣＧ测定均在１０ｍＩＵ／ｍｌ以内。其中１例于临床复发前１＋月ｈＣＧ即升高至本文可疑值范围。化疗后两周降至正常。结论：ＩＥＭＡｈＣＧ药盒敏感度为１００％，特异性为９７％，较ＲＩＡβ－ｈＣＧ药盒敏感，对葡萄胎、绒癌患者的诊治、随访有重要的临床意义。     

产后抑郁症患者胎盘激素的变化

应用放射免疫法，对产后抑症患者２０例及未患产后抑郁症妇女２０例（对照组），于妊娠３６－３７周、产后４８小时测定血清β－ＨＣＧ、孕酮及雌二醇。结果：抑郁症组产前β－ＨＣＧ、Ｐ浓度及产前产后浓度差值均高于对照组，差异有显著性，尤其Ｐ浓度，产后明显；下降；产后两组激素水平接近，差异均无显著性，两组Ｅ２水平，无论产前、产后及产前产后浓度差值均接近，差异无显著性。提示：胎盘娩出后，β－ＨＣＧ及Ｐ明显下降，可     

流产患者外周血肿瘤坏死因子可溶性白细胞介素-2受体及T淋巴细胞亚群的测定

对８５例早期流产患者采用酶联免疫吸附法测定外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）以及采用流式细胞仪检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群（总Ｔ淋巴细胞，ＣＤ３；Ｔ辅助，ＣＤ４；Ｔ抑制，ＣＤ８）。流产患者分为三组：２５例难免或不全流产（ＥＡ），先兆流产２０例治疗失败（ＴＡＦ）及３８例治疗成功（ＴＡＳ）。选择正常早孕妇女（ＮＰ）及非孕妇女（ＮＮＰ）各２０例为对照。结果：①血清ＴＮＦ－α、ｓＩＬ－２Ｒ水平在ＥＡ、ＴＡＦ、ＴＡＳ组分别明显高于ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），且在ＥＡ、ＴＡＦ组较ＴＡＳ组明显升高（Ｐ＜０．０５）。血清ＴＮＦ－α、ｓＩＬ－２Ｒ水平在ＮＰ组与ＮＮＰ组没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。②ＣＤ８细胞在ＥＡ、ＴＡＦ组分别明显低于ＴＡＳ、ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３、ＣＤ４在各组没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：自然流产可能与机体免疫异常有关。     

血清β-hCG、E_2、P测定对异位妊娠鉴别诊断价值的评价

血清β－ｈＣＧ、Ｅ２、Ｐ测定对异位妊娠鉴别诊断价值的评价潘俊峰谢涟湖洪良琦（北京铁路总医院，１０００３８）敏感β－ｈＣＧ测定及阴道Ｂ超检查为诊断异位妊娠提供了可靠的依据，能确诊大部分的异位妊娠〔１〕，但少数临床表现不典型的病例，特别是妊娠５ｗ内用Ｂ超...     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠

目的：探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：对２７例异位妊娠患者采用ＭＴＸ单次肌内注射（５０ｍｇ／ｍ２），不用四氢叶酸解毒方案治疗。定时监测血β－ｈＣＧ直至正常。结果：２４例成功，成功率８８．９％。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但治疗前腹痛症状的发生率及血β－ｈＣＧ值间的差异有非常显著性（Ｐ均＜０．０１）。结论：早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤５ｃｍ，血β－ｈＣＧ＜６０００ＩＵ／Ｌ为药物治疗的适应证。     

妊高征患者血中内皮素与β-绒毛膜促性腺激素水平及其相互关系

目的 检测妊高征患者血清内皮素（ＥＴ）与β－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平及其相关关系,以探讨ＥＴ与β－ｈＣＧ在妊高征发病中的作用,方法 用放射免疫法对３２例妊高征患者（妊高征组）,１７例正常晚期单胎妊娠妇女（正常晚期妊娠组）以及１４例育龄期正常未妇女（正常未孕组）血中ＥＴ和β－ｈＣＧ水平进行检测。结果 妊高征组血ＥＴ和β－ｈＣＧ水平（３０．３５±１４．５２ｎｇ／Ｌ和７．３５±４．８６ｍｍｏｌ     

体外受精-胚胎移植周期中黄体期血清性激素水平与妊娠率的关系

目的探讨体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）周期中黄体期血清性激素水平的变化及与妊娠率的关系。方法随机选取６２个采用卵泡刺激素／绝经期促性腺激素／绒毛膜促性腺激素（ＦＳＨ／ｈＭＧ／ｈＣＧ）促超排卵的ＩＶＦ－ＥＴ周期（６２例患者）,采用放射免疫测定技术,测定其自然周期与促超排卵周期中黄体期血清雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、催乳素（ＰＲＬ）水平,观察其妊娠情况。结果促超排卵周期中黄体期血清性激素水平明显高于自然周期（Ｐ＜０．０５）。补充黄体酮者的Ｐ、Ｐ／Ｅ２值,明显高于未补充黄体酮者（Ｐ＜０．０５）。临床妊娠者的Ｅ２水平明显低于未妊娠者,而Ｐ／Ｅ２、ＰＲＬ值明显高于未妊娠者（Ｐ＜０．０５）,并且当Ｐ／Ｅ２值为３００～４００、ＰＲＬ值为６０～１００μｇ／Ｌ时妊娠率最高。结论ＩＶＦ－ＥＴ周期中黄体期血清性激素水平对妊娠有影响,其中Ｅ２、Ｐ协同发挥作用,ＰＲＬ在一定范围内有利于胚胎着床。在ＩＶＦ－ＥＴ中应适当补充黄体酮,调节性激素至最适水平,可提高临床妊娠率     

用酶联免疫吸附法快速测定血β-hCG诊断异位妊娠

异位妊娠（ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＥＰ）于生育期任何年龄均可发生。ＥＰ的早期诊断除依靠病史、体征及Ｂ超检查外，血β－ｈＣＧ是一项重要的辅助诊断指标。由于用放射免疫法（ＲＩＡ）测定血β－ｈＣＧ费时、设备要求高，基层医院常不具备条件，给ＥＰ的早...     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

人卵巢癌细胞分泌转化生长因子－β对外周血单个核细胞增殖的影响

观察人卵巢癌细胞株ＣＯＣ＿１和ＣＯＣ＿２来源的患者癌性腹水（ＡＳ＿１，ＡＳ＿２）、癌细胞无血清条件培养液（ＳＦＣＭ＿１，ＳＦＣＭ＿２）及荷瘤裸鼠血清（ＮＳ＿１，ＮＳ＿２）对植物血凝素（ＰＩＩＡ）和白细胞介素－２（ＩＬ－２）诱导的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）增殖的作用，及与转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）的关系。结果：ＡＳ＿１和ＡＳ＿２对ＰＢＭＣ增殖有剂量依赖性抑制作用。ＳＦＣＭ和ＮＳ也具有明显抑制ＰＢＭＣ增殖的作用；但在浓度很低时，ＳＦＣＭ＿２对ＰＨＡ诱导，ＳＦＣＭ＿１、ＮＳ＿１和ＮＳ＿２对ＩＬ－２诱导的ＰＢＭＣ增殖，具有一定促进作用。上述作用特点与ＴＧＦ－β作用相似，并可被抗ＴＧＦ－β中和抗体部分阻断。提示：人卵巢癌细胞可通过产生ＴＧＦ－β，抑制宿主免疫。     

孕早期绒毛CMV感染与hCG、hPL、E_3水平变化关系的研究

目的观察孕早期绒毛ＣＭＶ感染与ｈＣＧ、ｈＰＬ、Ｅ_３水平变化的关系。方法用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了９６例妊娠７～８ｗ绒毛组织中的ＣＭＶＤＮＡ，用放射免疫法（ＲＩＡ）检测了相应孕妇外血周血清中的ｈＣＧ、ｈＰＬ和Ｅ_３水平。结果９６例孕早期绒毛组织中ＣＭＶＤＮＡ阳性１３例，阳性率为１３．５４％，此组孕妇血清中ｈＣＧ为８１．７９±３１．７１ｍＩＵ／Ｌ，与阴性组的１１０．０２±４２．２１ｍＩＵ／Ｌ比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。前者ｈＰＬ和Ｅ_３虽有降低，但两组差异无显著性。结论孕早期绒毛ＣＭＶ感染可减少ｈＣＧ的分泌量，这可能是ＣＭＶ感染所致胎儿发育异常的机理之一。     

促性腺激素释放激素激动剂超短方案在超促排卵中的应用

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）超短方案在促排卵中的作用。方法：以采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素（ＣＣ／ｈＣＧ组，５０个周期、３１例），及克罗米芬联合人绝经期促性腺激素、绒毛膜促性腺激素（ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ组，１６个周期、１６例）方案者为对照，对比ＧｎＲＨ－ａ超短方案联合人绝经期促性腺激素、绒毛膜促性腺激素方案者（ＧｎＲＨ－ａ超短方案／ｈＭＧ／ｈＣＧ组，１５个周期、１５例）ｈＣＧ注射日激素水平、优势卵泡个数、子宫内膜厚度、宫颈评分及妊娠率。ＧｎＲＨ－ａ超短方案／ｈＭＧ／ｈＣＧ组全部来自采用ＣＣ助孕失败或采用ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ方案显示卵巢反应性差的患者。结果：ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ组有３例（１８．８％）发生过早黄素化。ＧｎＲＨ－ａ超短方案／ｈＭＧ／ｈＣＧ组ｈＣＧ注射日血清黄体生成素（ＬＨ）水平明显低于对照组，其优势卵泡个数、子宫内膜厚度及宫颈评分都明显高于对照组，差异均具有显著性（Ｐ＜０．０５）。３组周期妊娠率相近。结论：ＧｎＲＨ－ａ超短方案／ｈＭＧ／ｈＣＧ方案为一种较好的促超排卵方案，对ＣＣ助孕失败及ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ方案卵巢反应性差的患者仍有较好的效果。