阴道腺病

阴道腺病王熙清张月存（山东医科大学附属医院）阴道粘膜由非角化的复层鳞状上皮被覆，正常情况下不存在腺上皮。阴道腺病（ｖａｇｉｎａｌａｄｅｎｏ－ｓｉｓ）是指阴道壁的表面或粘膜下结缔组织内出现副中肾系统（Ｍüｌｅｒｉａｎｓｙｓｔｅｍ）的腺体组织或腺囊肿，故...     

阴道腺病的临床分析

阴道腺病的临床分析贵州省人民医院妇产科（５５０００２）陈丽慧阴道腺病（ｖａｇｉｎａｌａｄｅｎｏｓｉｓ）是指正常阴道的鳞状上皮被腺上皮取代，或粘膜下的结缔组织内出现腺体组织。此病较少见，现将我院收治的３例分析报道如下。１病例简介例１３９岁，孕４产１，...     

阴道腺病

阴道黏膜由非角化的复层鳞状上皮被覆,正常情况下不存在腺上皮。阴道腺病(vaginal adenosis)是指阴道壁的表面或黏膜下结缔组织内出现副中肾管系统的腺体组织或腺囊肿,故又称阴道腺瘤病(adenomatosis vaginae)。本文就阴道腺病的病因、病理、诊断及治疗方面作一综述。     

阴道腺病恶变为腺鳞癌1例并文献复习

阴道腺病（vaginal adenosis）也称阴道腺瘤病（adenomatosis vaginae）是指阴道壁或宫颈阴道部表面或表皮黏膜下的结缔组织内出现腺体组织或增生的腺组织结构。此病发病年龄为22—65岁，多发于中、老年女性，也有少数发生在幼女和青春期后的女性，是一种少见的疾病。正常人群中此病的发病率低，目前对其认识尚不足，亦无统一的治疗标准。     

宫内膜和腺肌病中间丝蛋白及肌动蛋白的免疫组化表达

目的：比较子宫内膜及腺肌病腺上皮和间质的分化能力与分化方向。方法：用免疫组化ＡＢＣ法检测２０份不同生殖周期子宫内膜和腺肌病组织标本的角蛋白、波形蛋白、结蛋白及肌动蛋白α亚单位的表达情况。结果：腺肌病与子宫内膜腺上皮具有相似的角蛋白表达率，达７０％￣９０％，不受腺体分泌状态的影响；腺上皮波形蛋白表达率为８０％￣９０％，在分泌期下降到６０％（Ｐ〈０．０５），且主要局限于基底层和表面上皮；主要表达波形蛋     

子宫腺机病的激素受体免疫组织化学分析

对２４例子宫腺肌病病灶内腺上皮和２０例对照病例的子宫内膜激素受体行免疫组织化学分析，以研究正常子宫内膜与子宫腺肌病病灶内的腺上皮雌激素受体（ＥＲ），孕激素受体（ＰＲ），雄激素受体（Ａ），卵泡刺激素受体（ＦＳＨ－Ｒ）黄体生成受体（ＬＨ－Ｒ）和垂体泌乳素受体（ＰＲＬ－Ｒ）的表达，结果：子宫腺肌病病灶内的腺上皮ＬＨ－Ｒ，ＰＲＬ－Ｒ，ＰＲ和ＡＲ的水平明显高于正常子宫内膜腺上皮。     

子宫腺肌病异位内膜细胞的凋亡及其调控蛋白Bcl-2表达的研究

目的研究子宫腺肌病在位和异位内膜腺体和间质细胞凋亡及Bcl-2的调控作用。方法子宫腺肌病（简称腺肌病）27例,对照组（肌瘤组）32例。应用免疫组化方法检测在位和异位内膜腺体和间质细胞Bcl-2的表达;采用脱氧核糖核苷酸末断转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）技术测定子宫内膜细胞的凋亡数（凋亡细胞数/10个高倍视野）。结果腺肌病组异位内膜腺体和间质细胞的凋亡数较其在位内膜均显著降低（腺体细胞P〈0.001,间质细胞P=0.001）。两组在位内膜腺体和间质细胞中Bcl-2表达均呈周期性变化,其染色强度增生期均显著高于分泌期（P〈0.05）。腺肌病组异位腺体和间质细胞中Bcl-2染色强度均高于其同期在位内膜,（P=0.035,P=0.016）。腺肌病组内膜细胞凋亡数与Bcl-2表达呈负相关。结论与在位内膜相比,腺肌病患者异位内膜细胞凋亡显著减少。Bcl-2可能是抑制腺肌病内膜细胞凋亡的重要因素之一。     

子宫腺肌病的激素受体免疫组织化学分析

对２４例子宫腺肌病病灶内腺上皮和２０例对照病例的子宫内膜激素受体行免疫组织化学分析，以研究正常子宫内膜与子宫腺肌病病灶内的腺上皮雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、雄激素受体（ＡＲ）、卵泡刺激素受体（ＦＳＨ－Ｒ）、黄体生成素受体（ＬＨ－Ｒ）和垂体泌乳素受体（ＰＲＬ－Ｒ）的表达。结果：子宫腺肌病病灶内的腺上皮ＬＨ－Ｒ、ＰＲＬ－Ｒ、ＰＲ和ＡＲ的水平明显高于正常子宫内膜腺上皮。     

表皮生长因子受体在子宫腺肌病中的表达及其临床意义

目的：研究表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在子宫腺肌病中的组织定位和表达；探讨ＥＧＦＲ表达与子宫腺肌病发生的关系，寻求经调控ＥＧＦ／ＥＧＦＲ治疗子宫腺疾病的新途径。方法：应用免疫组织化学ＡＢＣ法检测子宫内膜组织１０份和子宫腺肌病组织３０份标本的ＥＧＦＲ定位和表达以及月经周期中内膜组织的ＥＧＦＲ表达强度变化。结果：正常子宫内膜和子宫腺肌病病灶均存在ＥＧＦＲ表达；ＥＧＦＲ位于内膜腺上皮和间质及平滑肌细胞上；表达强度：腺体＞间质＞平滑肌；子宫内膜＞异位内膜，但无统计学差异；ＥＧＦＲ表达无周期性变化，异位内膜侵入程度与临床症状有相关性。结论：正常子宫内膜和子宫腺肌病异位内膜存在ＥＧＦＲ共同表达；提示两者具有组织同源性；异位内膜中ＥＧＦＲ表达可能与子宫腺肌病发生机制有关。经降调节ＥＧＦ／ＥＧＦＲ表达可望成为治疗子宫腺肌病的新途径。     

细菌性阴道病

细菌性阴道病一、定义细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）为生育年龄妇女最常见的阴道感染，占外阴、阴道感染的４０％～５０％。细菌性阴道病曾有许多名称，包括非特异性阴道炎（ｎｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｖａｇｉｎｉｔｉｓ），阴道嗜血杆菌性...     

细菌性阴道病的诊断与治疗

细菌性阴道病的诊断与治疗中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）冯华英邝健全细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）是由阴道加德纳菌（Ｇａｒｄｎｅｒｅｌａ）与某些厌氧菌混合感染引起的，曾称非特异性阴道炎（ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｖａ...     

阴道上皮内瘤变

阴道上皮内瘤变上海医科大学妇产科医院（２０００１１）张惜阴阴道上皮内瘤变（ｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｍｅｏｐｌａｓｍ，ＶａＩＮ）是指阴道上皮不典型增生及原位癌的一组病变，它们是阴道上皮癌的癌前病变。ＶａＩＮ的分类与ＣＩＮ的一样，分为...     

子宫颈微腺增生症伴阴道大量排液1例

子宫颈微腺增生症伴阴道大量排液１例孔建国，姜熔，朱国良（天津环湖医院）子宫颈微腺增生症（ＭｉｃｒｏｇｌａｎｄｕｌａｒＨｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，ＭＣＨ）为子宫颈腺样增生的一种。我院于１９８９年收治１例，阴道排液之多实属罕见，报道如下。１病历简介患者４８岁...     

子宫腺肌病患者在位内膜中KDR表达的研究

目的 探讨子宫腺肌病（腺肌病）患者在位子宫内膜中血管内皮生长因子受体（VEGFR）KDR的表达及意义。方法 采用免疫组化（SABC法）方法，检测11例腺肌病患者在位子宫内膜组织（腺肌病组）及30例非内异症患者的正常子宫内膜组织（正常内膜组）中VEGF受体KDR的表达差异。结果 （1）腺肌病在位内膜及正常内膜KDR受体阳性表达率分别为81．81％、76．67％。（2）腺肌病在位内膜腺上皮细胞在增生期、分泌期阳性表达强度分别为（＋＋）和（＋＋＋），较正常内膜组相应时期的（＋～＋＋）和（＋＋～＋＋＋）有一定增高。结论 腺肌病组中KDR受体的明显表达可能与KDR受体参与腺肌病血管生成，促使子宫内膜侵入基层生长有关；也提示基底层子宫内膜侵入基层与卵巢激素相关。     

细菌性阴道病阴道乳酸杆菌的生态学特征

细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）系阴道内菌群生理生态内环境改变所致，尤与阴道内乳酸杆菌（ｌａｃｔｉｃａｃｉｄｂａｃｉｌ－ｌｕｓ，ＬＡＢ）与加特纳杆菌（Ｇａｒｔｎｅｒ＇ｓｂａｃｉｌ－ｌａｓ，ＧＢ）或混合性厌氧菌群失调有关。阴道...     

阴道镜下常规活检诊断宫颈上皮内瘤样病变108例分析

目的：通过阴道镜下常规活检，探讨宫颈上皮内瘤样癌变（CIN）的检查率、镜图像特征及诊断价值。方法：回顾分析5年来阴道镜检查834例中108例CIN的阴道镜检结果。结果：834例中CIN发现108例，占12．8％，CIN的异常阴道镜像主要为血管异常及腺口白环、白腺。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法，初次阴道镜检可疑时应进行常规活检。     

子宫内膜诊刮中出现鳞状上皮化生的病理诊断

子宫内膜上皮化生在妇科诊刮标本中很常见,而鳞状化生是最常见的形式之一,有时是局灶性改变,偶尔出现广泛性的鳞状化生甚至异形鳞状上皮。关于解读鳞化问题、鳞化程度的判断以及其与子宫内膜腺体良恶性之间的关系,难以把握。本文对子宫内膜腺体鳞化、腺棘皮病、腺棘皮癌、子宫内膜样癌伴鳞状分化等概念及其病理诊断标准进行探讨。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗痛经的临床观察

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和问质侵入子宫肌层而引起的子宫肌层增生性病变，好发于30～50岁的妇女，发病率从8．8％～31．0％不等。对无生育要求的子宫腺肌病患者可考虑子宫切除或者子宫内膜切除（或破坏）术，对有生育要求的患者，可行子宫腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术。由于子宫腺肌病病变广泛且与正常肌层无明显界限，故手术切除难以彻底，失败率及复发率高。近年来有文献报道，子宫动脉栓塞术可有效改善子宫腺肌病的症状，但由于子宫腺肌病常常合并子宫内膜异位症（内异症），因此仍有近20％的病例行子宫动脉栓塞术治疗无效。本研究对比了腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术＋子宫动脉阻断术（uterine artery blockage，UAB）与单纯子宫腺肌瘤切除术的临床效果，旨在评价UAB在子宫腺肌病痛经治疗中的价值。     

阴道乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的意义

阴道乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的意义杨冬梓细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）是妇科常见病［１，２］，近年的研究显示ＢＶ是由于阴道生态环境的改变所致［１～５］，特别是由于阴道乳酸杆菌与厌氧菌群在数量对比上的根本变化，即乳酸杆菌...     

P物质和降钙素基因相关肽在子宫腺肌病中的表达及其意义

目的了解神经肽P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP）在子宫腺肌病异位内膜和在位内膜中的表达情况。方法采用免疫组化抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法（SP法）检测19例子宫腺肌病患者（研究组）病灶、在位内膜及22例子宫内膜对照组标本中SP及CGRP的表达并比较。结果SP和CGRP的表达主要位于在位内膜腺体和异位内膜腺体及血管内皮细胞。研究组在位与异位内膜SP和CGRP比较,差异无显著性（P〉0.05）;研究组在位内膜与对照组内膜SP和CGRP比较,差异无显著性（P〉0.05）。两组增殖期和分泌期内膜SP和CGRP比较,差异无显著性（P〉0.05）;SP和CGRP表达强度与疼痛无相关（P〉0.05）。结论SP和CGRP在子宫内膜腺体中有表达,可能与子宫腺肌病疼痛无直接关系。