配子的衰老与先天性疾病

在查明先天性疾病的发生和原因中,配子疾病的研究具有特殊意义。一些导致先天性病理状态产生的因素中,配子的过熟或衰老,特别受重视。因此,在目前分析人类先天性疾病原因时,集中注意了上述问题。总结积累的资料,可以把配子的衰老看作是在生育过程障碍时或在生理条件下产生的普遍现象。过熟(衰老)是指受精前、不同类型动物的某一不同间期(受精期)期满后,配子内发生的综合变化。衰老过程是女性或男性生殖细胞所固有的。然而,在发生早期发育障碍中,女性生殖细胞的衰老意义巨大。已     

私秘处松弛与女性性快感

一些女性尤其是生育过的女性容易出现性生活时快感的下降甚至消失，其中当然有许多原因，但阴道松驰是重要的原因之一。阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽，严重可有阴道壁膨出。其     

生殖系统肿瘤引起的盆腔痛

盆腔痛是女性生殖系统良性或恶性肿瘤常见的症状之一。生殖系统肿瘤引起盆腔痛的原因、临床表现和治疗有一定的特殊性，现简述如下。１　肿瘤性盆腔痛的原因　　文献［１］报告，肿瘤引起疼痛的原因有５种：①肿瘤本身引起的疼痛；②肿瘤治疗引起的疼痛；③与肿瘤间接有关的疼痛；④与肿瘤无关的伴发症；⑤心理和社会因素。女性生殖系统肿瘤引起盆腔痛的原因，临床最常见的是肿瘤本身引起，其次是肿瘤治疗引起，其它原因较少见。有关调查报道［２］，我国１９种原发癌患病率高低顺序中，女性生殖器癌居第９位。引起疼痛的主要原因是肿瘤的进…     

子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤.随着女性生育年龄的推迟,未生育的合并子宫肌瘤的患者逐渐增多.带瘤妊娠能降低妊娠率、增加产科并发症发生率.然而,子宫肌瘤剔除术形成的盆腔粘连及子宫疤痕对随后的妊娠和分娩都有负面影响.故而,对于未生育的子宫肌瘤患者建议其带瘤妊娠还是剔除子宫肌瘤后妊娠,以及以何种手术方式剔除子宫肌瘤一直是临床的难题.本文对子宫肌瘤剔除术对术后妊娠的影响予以综述.     

高龄的配子

无论是自然妊娠还是接受辅助生殖技术,年龄依然是生殖潜能的最重要的指标。在我国"二孩"政策出台后,高龄夫妇生育要求明显升高,在生殖中心就诊的高龄夫妇明显增多。高龄夫妇的生育会带来方方面面的问题,如高龄女性身体条件是否可以妊娠、妊娠期母胎并发症、子代遗传缺陷增加等。面对越来越多的高龄夫妇的生育需求,很有必要提前告知其临床治疗预后、母胎高风险等。高龄夫妇生育高风险的原因很多,但高龄导致的配子质量的下降是关键因素。文章就高龄对女性卵子及男性精子的影响做一阐述。     

子宫内膜异位症手术治疗对生育功能的影响

子宫内膜异位症由于其对输卵管、卵巢、子宫腔、腹腔内环境、免疫等多方面的影响,为女性不孕的主要原因之一.对有手术指征的年轻、有生育要求的患者,进行保守性手术治疗,其目的是为了尽量清除病灶,重建盆腔器官正常解剖结构,恢复盆腔环境,缓解或消除自觉症状,并改善生育功能.     

女性盆腔动脉系统的研究现状与意义

女性盆腔动脉系统是一个庞大且复杂的动脉系统,其研究方法几经发展,主要分为尸体研究和在体研究两个阶段。传统的尸体解剖因尸体量有限而无法开展大规模研究,X线、B超等则因成像不清晰等问题而逐渐被更为先进的磁共振血管造影、CT血管造影所取代。近几年迅速发展的三维重建技术借助能够三维成像的优势成为研究盆腔动脉系统的最佳方法。女性盆腔动脉系统存在较多的种族差异和个体变异,而且因生育情况不同而有所改变,研究女性盆腔动脉系统对诊断盆腔疾病、指导手术和行子宫动脉栓塞术等有重要意义。     

经阴道子宫腔及输卵管配子移植

经阴道子宫腔及输卵管配子移植２５００２１山东省立医院冯云唐蓉苏应宽配子移植技术系将男女生殖细胞取出，并经适当的体外处理后，将精、卵配子移植入女性体内的一类助孕技术。可经腹部和经阴道两种途径，移入腹腔（配子腹腔内移植，ＰＯＳＴ）、输卵管（配子输卵管内移...     

手术前应用促性腺激素释放激素激动剂用于子宫肌瘤合并贫血的治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，在生育年龄妇女中发病率为２０％～２５％。月经过多是子宫肌瘤的主要症状，常导致贫血，需手术治疗。术前、术中常需要输血。应用促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）可减少盆腔及子宫血供，防止肌瘤的生长或使肌瘤缩小［...     

器质性女性不孕症的治疗措施

在联邦德国10～15%的不孕夫妇中,30～40%是器质性因素引起的女性不孕症。这种不孕症的体质因素是复发性附件炎、宫内节育器(IUD)避孕及盆腔手术史。目前这种不孕症的治疗方法有显微外科、手术盆腔镜、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及输卵管通畅时输卵管内配子移植(GIFT)。显微外科手术IVF-ET及GIFT应有不同的适应证。当然任何一种治疗措施必须进行术前诊断,如基础体温测定、性交后试验、激素分析、精液检查、腹腔镜检查、染色输卵管通     

慢性盆腔疼痛发病率及病因分析

收集１９９７年２～６月普通妇科疾病病例１３１０例，其中以慢性盆腔疼痛就诊者２２１例，慢性盆腔痛的总体发病率为１６．９％。分组中２３～４０岁组发病率为１７．７％，４１～５０岁组发病率为９．８％，差异显著（Ｐ＜０．００５）；已生育组发病率为１５．１％，未生育组为２２．９％，差异显著（Ｐ＜０．００５）。总体病因构成以盆腔炎性最高，内异症次之，其余病因大致相似     

输卵管手术与卵巢储备功能损伤

输卵管是女性生殖器官不可或缺的组成部分,在解剖学上,输卵管左右各一连接子宫,两侧对称与卵巢比邻;在功能上,输卵管不仅是女性盆腔与外界的"管道"交通,也是精子与卵子相遇和受精卵最初发育的场所。输卵管疾病不仅直接影响生育,也给女性生殖生理健康带来极大危害。近年来,腹腔镜手术以其     

生育会使女性折寿吗？

英德科学家最近论证指出，女性每生育一次，寿命就会缩短一截；而男性则不然，不会受到生孩子数量的影响。这是迄今为止医学界在研究生育对健康的影响方面提出的最有力的论断。这项研究是由德国马普人口统计研究会     

异位妊娠患者保留生育功能的处理

目的:探讨腹腔镜下对有生育要求的异位妊娠患者进行保留及恢复生育功能的处理方法及原则。方法:回顾性分析82例有生育要求的异位妊娠患者应用腹腔镜技术治疗的盆腔状态以及手术方式的选择。结果:①对侧输卵管情况：对侧输卵管通畅者65．9％(54／82)；不通畅者29．3％(24/82)；对侧输卵管缺如者4．9％(4/82)；②盆腔炎性粘连情况：盆腔不同程度粘连者占64．6％(53／82)；③子宫内膜异位症发生率情况：近9个月观察的29例患者中，62．1％(18／29)合并子宫内膜异位症。其中83．3％(15／18)为Ⅰ期；16．7％(3／18)为Ⅱ期(修正的AFS分期)；④手术方式的选择：56例(68．3％)保留患侧输卵管，26例(31．7％)行患侧输卵管切除术。结论：异位妊娠的盆腔状态异常率68．3％(56/82)，合并炎症粘连和／或子宫内膜异位症；治疗有生育要求的异位妊娠患者时，应注意评估患者的潜在生殖能力，尽量解除不孕的隐患，保留和恢复其生殖功能。     

盆腔脓肿腹腔镜手术治疗进展

盆腔脓肿是育龄妇女最常见的急腹症之一,传统的抗生素保守治疗往往使病情迁延难愈,部分患者保守治疗失败仍需手术治疗。盆腔脓肿不仅引起慢性盆腔疼痛,还影响女性生殖和内分泌功能,病情严重者甚至危及生命。腹腔镜是诊断盆腔脓肿的金标准。与开腹手术相比,腹腔镜手术安全有效,早期手术患者从手术时间、术中出血量、术后体温恢复、肠道功能恢复等均提示病程明显缩短、症状缓解,且远期输卵管复通率高,更有机会保留子宫、附件,改善女性的生殖内分泌功能,减少盆腔炎复发,提高生活质量。临床上应筛选预期单纯抗感染治疗无效的患者以及年轻有生育要求的女性及早施行腹腔镜手术,个体化制定手术术式。由于盆腔脓肿手术相对复杂,建议由熟练掌握腹腔镜技术的妇科医师来完成手术。     

有生育要求子宫内膜异位症患者的手术处理

子宫内膜异位症是引起育龄期女性慢性盆腔痛、痛经及不孕的主要因素之一,对有生育要求的患者,手术是最佳治疗方法的观点已得到公认。手术方式的选择至关重要,积极去除子宫内膜异位症病灶,可有效改善妊娠率,缓解疼痛。文章针对有生育要求子宫内膜异位症患者的手术方式及效果进行了探讨。     

女性盆腔结核诊断和治疗研究进展

女性盆腔结核又称结核性盆腔炎。是指女性盆腔包括盆腔生殖器官（卵巢、输卵管、子宫）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症。一般认为常继发于肺结核、腹膜结核。此病输卵管结核最多见，占85％～95％，     

女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析

目的探讨盆腔粘连与女性不孕症的关系，以及腹腔镜在诊治盆腔粘连相关的女性不孕症中的意义。方法回顾性分析2003年6月至2005年6月在我院因不孕症行腹腔镜诊治的481例不孕患者。其中原发不孕175例，继发不孕306例。分析腹腔镜下不孕症患者盆腔粘连、盆腔粘连合并输卵管阻塞发生率和盆腔粘连腹腔镜术后妊娠情况。结果腹腔镜检查发现原发和继发不孕患者盆腔粘连发生率分别为45．7％和65％，差异有显著性（P〈0．05）。盆腔粘连合并输卵管阻塞在原发不孕中发生率为65．0％，在继发不孕中发生率为58．7％。原发不孕盆腔粘连患者腹腔镜术后宫内自然妊娠率为32．5％（26／80），其中术后6个月内自然妊娠占76，9％（20／26）；继发不孕盆腔粘连患者腹腔镜术后宫内自然妊娠率为27.1％（54／199），其中术后6个月内自然妊娠占66．7％（36／54）。结论盆腔粘连是引起女性不孕症最常见盆腔病变之一。腹腔镜可及时准确地发现不孕症患者的盆腔粘连情况，并同时行镜下盆腔粘连的分离，是诊治不孕患者较为理想的方法。     

宫颈炎诊断与治疗的进展

宫颈炎是女性下生殖道感染中较为常见的一种。因宫颈的特殊解剖位置,若诊治不及时或不正确,很容易使感染上行至子宫、输卵管等,造成盆腔感染等不良后果,进而对生育造成诸多影响。     

女性慢性盆腔痛的神经生物学研究进展

盆腔痛是女性常见妇科疾病之一，以慢性盆腔痛为主，对女性的姿势、平衡能力等都有着较大的影响，严重威胁着女性患者的生活质量和生命健康。但是目前关于女性慢性盆腔痛发生的生物学基础尚不清楚，病因也尚不明确，且对慢性盆腔痛的评估和治疗也比较复杂，给女性慢性盆腔痛的治疗和康复带来了较大的困难。为了给女性盆腔痛预防和治疗提供进一步的理论基础，拟对女性内生殖系统和外生殖系统的神经支配、中枢神经系统影像改变和疼痛易感性、细胞因子和外周神经纤维的相互作用、炎症因子在降低外周神经敏感性中的作用、钠离子通道介导神经元疼痛信号的传导、神经元的激酶信号传导通路激活进行综述，重点探讨信号通路和细胞因子等因素在疼痛发生中的作用。