用~(99m)Tc-HMPAO减影SPECT评价脑循环改善药的效果

作者选择病程1月以上的脑梗塞患者10例(男4例,女6例,平均年龄71.2岁)。首先静脉注射锝~(99m)-6-甲丙二肟(~(99m)Tc-HMPAO),(3.7～7.4)×10~8Bq或10～20mci(1Ci=3.7×10~(10)Bq),10min后服用Ibudilast(脑循环改善药)20mg,4h后进行第1次SPECT;再立即静脉注射~(99m)Tc-HMPAO(7.4～14.8)×10~8Bq或20～40mci,进行第2次SPECT。将第2次SPECT与第1次相比,用视觉判定CT低密度区域周边部位放射能变化来评价缺血部位脑血流,有改善者为阳性,没有改善者为阴性,介于两者之间为临界。结果:阳性5例,阴性3例,临界2例。     

潘生丁—~(99m)锝—MIBI单光子发射型计算机心肌断层显像在冠心病中的诊断价值

本文分别比较了潘生丁—~(99m)锝—MIBI单光子发射型计算机心肌断层显像,~(99m)锝—MIBI运动心肌断层显像与~(201)铊运动心肌断层显像在冠心病中的诊断价值。结果表明:以冠状动脉造影结果为依据,潘生丁—~(99m)锝—MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值与~(201)铊运动心肌断层显像相似,而~(99m)锝—MIBI运动心肌断层显像却劣于~(201)铊。因此,潘生丁—~(99m)锝—MIBI心肌断层显像是冠心病诊断中一种安全而灵敏的心肌核素显像方法。     

单纯从HMPAO SPECT脑灌注图像上判定急性卒中病人早期预后

SPECT作为非创伤性脑灌注的研究方法,在推测卒中预后、进一步选择创伤性检查、判定发病机制及监测治疗等方面日益受到重视,成为卒中的诊断手段之一。其中单纯肉眼SPECT分析具有快捷简便、重复性好的特点。 本文作者现察了458例经脑CT及临床确诊的卒中患者,其中脑出血46例,半球梗死412例,平均病程5d。入院时行~(99m)Tc-HMPAO SPECT检查,并于入院     

急性脑梗死患者多形核白细胞聚集及其与脑组织损伤间关系的临床动态观察

目的 本研究对急性脑梗死患者多形核白细胞(PMNLs)聚集及其与神经功能障碍程度和脑损伤间的关系进行临床动态观察。 方法 对88例临床诊断为急性脑梗死的患者(男62例,女26例,年龄45岁～75岁,平均58±6岁),用~(99m)Tc-HMPAO标记PMNLs;在SPECT下观察其聚集情况。经头颅CT扫描计算梗死体积,Mathew Scale法进行神经功能积分评定。于发病后3h～6h、6h～     

寡肽与氨基酸饮食治疗活动期克隆病的对照试验

要素饮食对活动期克隆病有缓解作用。本研究旨在观察两种含氮形式不同而均无抗原性的饮食对改善克隆病临床表现和减轻肠道炎症方面是否同样有效。 所给两种饮食具有等量的热卡和相似的成份,只是一种含有从蛋白质消化而得到的寡肽,而另一种为含有氨基酸的要素饮食。以克隆病活动指数(CDAI)、反映疾病活动性的化验检查及~(99m)Tc-HMPAO标记的白细胞扫描,以评估疗效。     

~(99m)Tc—ECD SPECT脑显像诊断小儿癫痫的价值

本文报告~(99m)Tc-ECD脑血流显像剂对30例小儿脑断层显像的结果,表明~(99m)Tc-ECD在脑内的摄取率较高,灰/白值较高,血液清除快,滞留时间长,图像清晰,能正确反映脑局部缺血的部位及程度,对小儿癫痫病灶的定位诊断很有价值。     

~(99m)Tc-GSA肝受体显像在肝功能评估临床研究应用及进展

我国是肝病大国,各种肝病严重影响人民健康,手术是多种肝病的重要治疗手段之一.术前肝功能评估对于手术方案制定发挥极为重要价值,其中尤以三维定量肝功能成像技术备受临床关注.近年来分子影像突飞猛进,恰巧这也是核医学分子影像技术的优势所在.大量研究证实新型肝细胞去唾液酸糖蛋白受体显像剂~(99m)Tc-半乳糖基人血清白蛋白(~(99m)Tc-galactosyl-human serum albumin,~(99m)Tc-GSA)能够于无创条件下较为准确地反映肝功能状态,但现有研究尚处于初始阶段,仍待深入的临床研究.本文旨在系统阐述~(99m)Tc-GSA单光子发射计算机断层成像肝受体显像基础上,结合已有临床研究及新进展,探索其潜在临床应用前景及未来发展动向.     

~(99m)Tc-MIBI显像与超声检查对原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位的比较

目的探讨~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)显像与超声检查对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前定位的效果。方法选取PHPT患者90例,均进行~(99m)Tc-MIBI显像、超声检查和病理学检查,以病理诊断为金标准,对比~(99m)Tc-MIBI显像和超声检查的灵敏度、特异度和准确度。结果术后病理学诊断共检出118个病灶,其中腺瘤78枚,增生34枚,腺癌6枚。~(99m)Tc-MIBI显像对甲状旁腺病灶检出率显著高于超声检查(P<0.05)。以病理诊断为金标准,~(99m)Tc-MIBI显像检查腺瘤、增生、腺癌的真阳性率、假阴性率、真阴性率、假阳性率与超声比较无统计学差异(P>0.05)。~(99m)Tc-MIBI显像检查腺瘤、增生的灵敏度、准确度显著高于超声检查(P<0.05),两种方法检查腺瘤、增生的特异度及检查腺癌的灵敏度、特异度和准确度比较无统计学差异(P>0.05)。结论~(99m)Tc-MIBI显像应用于PHPT的术前定位具有较高的特异度、准确度,对于PHPT的诊断价值优于超声检查,可为临床手术治疗提供较好的指导作用。     

1例因吸烟多次发生晕厥者的SPECT影像

吸烟可引起脑血管收缩,使脑血流量明显减少。长期吸烟并不都发生晕厥。作者报告1例吸烟后立即发生晕厥者,其~(99m)Tc-HMPAO脑SPECT图像显示吸烟或嚼含尼古丁口香糖引起的后循环灌注下降。 患者,男,77岁,1996年8月31日因晕厥,意识丧失而入院。半个月内于吸烟后4次发生晕厥,2次失去知觉,伴下肢无力,大小便失禁。自17岁开始吸烟,     

100例~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影的对比

本文报道100例~(99m)Tc-甲氧异丁异腈(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)与冠状动脉造影对比的结果。~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT对冠心病诊断敏感性为96%,特异性为83%,如排除心肌梗塞病例,对单纯心绞痛患者诊断的阳性率为88%,对左前降支的诊断阳性串为86%,左回旋支为69%,右冠状动脉86%,总的阳性预测值96%。阴性预测值84%。此外,对6例左冠状动脉主干病变,分析了核素显像特点。总之,~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT对冠心病的诊断有较大价值。     

~(99m)Tc-依替菲宁胆囊胆道显像的评价

~(99m)Tc-依替菲宁(EH1DA)肝胆核素显像已成为临床诊断肝、胆疾病的重要手段。我院于1986年1月～1987年5月用~(99m)Tc-依替菲宁行肝、胆显像共观察105人。被检查者是以症状、体征、手术、组织学诊断及追踪随访做为最后诊断依据,全部病人中没有局部或全身不良反应。资料与方法进行胆囊、胆道核素检查的105人均系我院门诊或住院患者,疑似急、慢性胆囊炎、先天性胆道畸形及肝内、外黄疸者。使用美国Technicare公司Omega500型照相机,~(99m)Tc-EHIDA剂量为3～5mci,静脉注射后立即行动态显像,分别行1、5、15、30、60及120分钟摄影。拍照完第5张后行脂肪餐,共照6张。显像剂静脉注射后多被肝脏多角细胞摄取,并由肝细胞分泌,经胆     

急性大脑半球缺血性卒中的白细胞浸润

作者用 ~(99m)锝六甲基丙烯胺肟(~(99m)Tc HMPAO)标记的白细胞 SPECT 脑显像研究了人体内白细胞浸润的动态。先静注 ~(99m)TcHMPAO 后5～10min 进行扫描脑血流研究;然后注射 ~(99m)TcHMPAO 标记的白细胞,24h 后进行扫描作白细胞浸润研究。从 ~(99m)Tc HMPAO SPECT 脑显像和 ~(99mm)TC HMPAO 标记的白细胞 SPECT 脑显像选择相同水平的横断层     

99mTc腮腺动态显像对干燥综合征诊断价值的研究

目的探讨~(99m)Tc腮腺动态显像诊断干燥综合征的价值。方法对临床诊断为干燥综合征(SS)的40例患者以及29例对照组进行~(99m)Tc腮腺动态显像,以摄取值和分泌率为定量指标,利用受试者工作曲线(ROC)确定摄取值和分泌率的最佳临界点,根据ROC曲线下面积(AUC~(ROC))评价~(99m)Tc腮腺动态显像对SS的诊断价值。结果摄取值的最佳诊断值为5．5～5．7,分泌率的最佳诊断值为0．20。在最佳诊断值水平摄取值和分泌率对诊断干燥综合征有较高的敏感度(86．2%～89．7%)。摄取值的特异度较低(63．4%～65．9%),分泌率的特异度较高(82．9%～85．4%)。摄取值和分泌率AUC~(ROC)的分别为0．780/0．776及0．905/0．899,较接近1．0。结论~(99m)‰Tc腮腺动态显像对诊断干燥综合征具有较好的价值。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状腺内异位甲状旁腺的术前定位

目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(Tc-99m methoxyisobutylisonitrile,~(99m)Tc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)术前异位病灶的定位诊断价值。方法回顾2013年9月至2018年12月经东南大学医学院附属江阴医院手术及病理证实的67例继发性HPT患者的影像资料,由多学科团队分析甲状腺内异位甲状旁腺(ectopic intrathyroid parathyroid gland,ETPG)的~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及超声表现。结果 67例患者中,3例经术中探查和术后病理证实为ETPG,其中ETPG异位于右侧甲状腺内1枚,异位于左侧甲状腺内2枚。术前~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检出2枚;经多学科讨论后由经验丰富的超声医师二次检查后检出1枚; 1枚ETPG并发同侧结节性甲状腺肿~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及超声均漏诊,该例还并发甲状腺微小乳头状癌,术前由超声检出。结论联合应用~(99m)TcMIBI SPECT/CT显像及超声对ETPG有较好的术前定位诊断价值,建立长期密切协作的多学科合作模式有助于提高ETPG的定位准确性。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状腺内异位甲状旁腺的术前定位

目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(Tc-99m methoxyisobutylisonitrile,~(99m)Tc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)术前异位病灶的定位诊断价值。方法回顾2013年9月至2018年12月经东南大学医学院附属江阴医院手术及病理证实的67例继发性HPT患者的影像资料,由多学科团队分析甲状腺内异位甲状旁腺(ectopic intrathyroid parathyroid gland,ETPG)的~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及超声表现。结果 67例患者中,3例经术中探查和术后病理证实为ETPG,其中ETPG异位于右侧甲状腺内1枚,异位于左侧甲状腺内2枚。术前~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检出2枚;经多学科讨论后由经验丰富的超声医师二次检查后检出1枚; 1枚ETPG并发同侧结节性甲状腺肿~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及超声均漏诊,该例还并发甲状腺微小乳头状癌,术前由超声检出。结论联合应用~(99m)TcMIBI SPECT/CT显像及超声对ETPG有较好的术前定位诊断价值,建立长期密切协作的多学科合作模式有助于提高ETPG的定位准确性。     

抗体在心脏病诊断和治疗中的应用

近年来,由于核医学和放射免疫技术的进展,抗体在心脏病诊断和治疗中的应用日渐广泛,本文综述这方面某些临床应用。肌凝蛋白特异性抗体诊断急性心肌梗塞~(99m)锝焦磷酸盐已较成功地用于显影急性心肌梗塞,但其定位的特异性仍有缺陷。用标记同位素的心肌肌凝蛋白抗体显影是诊断急性心肌梗塞的新方法。原理和方法由于心肌梗塞的细胞膜完整性被破坏,标以放射性同位素的心肌肌凝蛋白特异性抗体可进入心肌细胞内,与肌凝蛋白结合发生抗原抗体反应而在该处浓集显影。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在心脏疾病诊治中的临床价值

随着医学科学的不断发展,心血管疾病的诊断手段日趋完善,但每一种检查方法都有一定的局限性。核素心肌显像是近年来新兴的非创伤性重要的检查手段。~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病的诊断及冠心病的治疗疗效判断具有特殊的临床价值,对冠心病诊断特异性及准确性较高,对其它心肌病变的心脏性疾病的诊断也有一定的临床价值,现将~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在心脏疾病诊治中的临床应用综述如下。     

99mTc-MIBI心肌断层显像在诊断病毒性心肌炎中的应用价值

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在诊断病毒性心肌炎中的应用价值     

^99mTc—GH肝癌显像临床应用

葡庚糖酸钙(GH)用~(99m)Tc标记后(~(99m)Tc-GH)静脉注射370～740 MBq、于1～2h和4～6h拍照肝前位、右侧位和后位图像。结果发现31例肝恶性病变(包括转移癌)17例强阳性,占54.8％;6例阳性,占19.4％;总阳性率74.2％。其阳性率低于~(67)Ga-枸橼酸而高于~(99m)Tc-PMT。9例肝良性病变均为阴性(一)。>5cm肝肿瘤~(99m)Tc-GH阳性率明显高于≤5cm者。AFP水平不同对~(99m)Tc-GH肝癌显像结果无影响。     

不稳定性心绞痛的~(99m)锝焦磷酸盐显象异常:缺血还是梗塞?

用~(99m)锝焦磷酸盐进行心肌梗塞闪烁摄影是一项有价值的急性心肌梗塞辅助诊断方法。然而关于此法检测急性不可逆性心肌损伤的特异性,一直尚有争论。某些临床研究提示心肌摄取~(99m)锝焦磷酸盐可见于单纯心肌缺血,尤其在不稳定性心绞痛病人,闪烁摄取的假阳性多达42％。然而,这些研究中,急性心肌梗塞系按常规诊断标准(即心电图及血浆酶改变),并未采用高敏感方法多次测定血浆肌酸激酶(CK)及MB同功酶(MBCK)活性,因而不能检出血浆酶活性仅轻度暂时升高的急性心肌坏死病人。为了确定不稳定性心绞痛的~(99m)锝焦磷酸盐显象异常是否与小面积急性心肌坏死有关,作者对不稳定性心绞痛病人进行闪烁摄影检查,并多次测定血浆CK及MBCK 方法:临床诊断为不稳定性心绞痛病人166例,心电图均无新Q波,35例过去有心肌梗塞史。无1例伴有使~(99m)锝焦磷酸盐显象发生假阳性的疾病,如胸部创伤、肺肿瘤、最近电击转复、瓣膜钙化、室壁